Hemoglobin a1c test normalne, visoke i niske razine (hba1c karta)

Činjenice i definicija hemoglobina A1c (HbA1c)

Razine i rasponi hemoglobina A1c prije testiranja

• Hemoglobin A1c, često skraćeno HbA1c, oblik je hemoglobina (krvni pigment koji nosi kisik) koji je vezan na glukozu.
• Krvni test za razinu HbA1c rutinski se provodi kod osoba s dijabetesom tipa 1 i 2.
• Razina HbA1c u krvi odražava razinu dobrog dijabetesa.
• Normalni raspon razine za hemoglobin A1c je manji od 6%.
• HbA1c je također poznat kao glikozilirani ili glicirani hemoglobin.
• Razine HbA1c odražavaju razinu glukoze u krvi tijekom posljednjih šest do osam tjedana i ne odražavaju dnevne povišice i padove glukoze u krvi.
• Visoke razine HbA1c ukazuju na slabiju kontrolu dijabetesa od razine u normalnom rasponu.
• HbA1c se obično mjeri kako bi se utvrdilo koliko funkcionira plan liječenja dijabetesa tipa 1 ili 2 (uključujući lijekove, vježbanje ili promjene prehrane).

Što je hemoglobin A1c?

Hemoglobin je pigment koji prenosi kisik koji krvi daje crvenu boju, a ujedno je i dominantni protein u crvenim krvnim stanicama. Oko 90% hemoglobina je hemoglobin A ("A" označava odrasli tip). Iako jedna kemijska komponenta čini 92% hemoglobina A, približno 8% hemoglobina A sastoji se od manjih sastojaka koji se kemijski malo razlikuju. Te manje komponente uključuju hemoglobin A1c, A1b, A1a1 i A1a2. Hemoglobin A1c (HbA1c) je minorna komponenta hemoglobina na koji je vezana glukoza. HbA1c se ponekad naziva i glicirani, glikozilirani hemoglobin ili glikohemoglobin.

Kako se mjeri hemoglobin A1c?

Ispitivanje hemoglobina A1c ovisi o kemijskom (električnom) naboju molekule HbA1c, koji se razlikuje od naboja na ostalim komponentama hemoglobina. Molekula HbA1c se također razlikuje po veličini od ostalih komponenti. HbA1c može se odvojiti prema naboju i veličini od ostalih komponenti hemoglobina A u krvi postupkom koji se naziva tekućinska kromatografija visokog pritiska (ili performanse) (HPLC). HPLC razdvaja smjese (na primjer, krv) na različite komponente dodavanjem smjesa u posebne tekućine i prolaze ih pod pritiskom kroz stupce napunjene materijalom koji smjesu razdvaja u njegove različite komponente molekule.

Ispitivanje HbA1c vrši se na uzorku krvi. Zbog toga što na HbA1c ne utječu kratkotrajne fluktuacije koncentracija glukoze u krvi, na primjer, zbog obroka, krv se može uzeti za testiranje na HbA1c bez obzira na to kad se jela hrana. Post za test krvi nije potreban.

Koje su normalne razine hemoglobina A1c (grafikon)?

U zdravih ljudi, razina HbA1c je manja od 6% ukupnog hemoglobina. Razina od 6, 5% signalizira da je dijabetes prisutan. Studije su pokazale da se komplikacije dijabetesa mogu odgoditi ili spriječiti ako se razina HbA1c može održati ispod 7%. Preporučuje se liječenje dijabetesa usmjeriti na održavanje razine HbA1c kod pojedinca što je moguće bliže normalnoj (<6%) bez epizoda hipoglikemije (niska razina glukoze u krvi).

Grafikon normalne i povišene razine HbA1c

Dijagnoza*	Razina A1C
* Bilo koji test za dijagnozu dijabetesa zahtijeva potvrdu s drugim mjerenjem, osim ako postoje jasni simptomi šećerne bolesti. IZVOR: Centri za kontrolu i prevenciju bolesti
normalan	Ispod 5, 7%
predijabetes	5, 7% do 6, 4%
Dijabetes	6, 5% ili više

Koje su visoke (povišene) razine hemoglobina A1c?

Kao što je prethodno spomenuto, normalne razine HbA1c su manje od 6%, pa se mjerenje veće od 6% smatra visokim. Za mnoge ljude s dijabetesom tipa 1 i 2 cilj je zadržati razinu HbA1c ispod 7%, jer je dokazano da zadržavanje razine ispod 7% odlaže komplikacije dijabetesa.

Mnogi laboratoriji izvještavaju o izračunatom eAG (procijenjeni prosječni nivo glukoze) zajedno sa svim rezultatima HbA1c. Ovo je povezanost razine HbA1c s prosječnom razinom šećera u krvi. Na primjer, mjerenje HbA1c od 7% odgovara vrijednosti eAG od 154 mg / dl.

Američka udruga za dijabetes ima kalkulator koji će vam pomoći pretvoriti razinu A1c u prosječnu razinu glukoze u krvi (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Kada treba testirati razine hemoglobina A1c?

Pored slučajnih razina glukoze u krvi, razine HbA1c rutinski se mjere (testiraju) u praćenju ljudi s dijabetesom tipa 1 i 2. Razine HbA1c ovise o koncentraciji glukoze u krvi. Odnosno, što je veća koncentracija glukoze u krvi, to je viša razina HbA1c. Na razine HbA1c ne utječu dnevne fluktuacije koncentracije glukoze u krvi, ali odražavaju prosječnu razinu glukoze u proteklih šest do osam tjedana. Stoga je HbA1c koristan pokazatelj koliko je dobro kontrolirana razina glukoze u krvi u posljednjoj prošlosti (tijekom dva do tri mjeseca) i može se koristiti za praćenje učinaka prehrane, vježbanja i terapije lijekovima na glukozu u krvi kod osoba s dijabetes.

Kako osoba može sniziti razinu HbA1c?

Slijedeći plan upravljanja dijabetesom tipa 1 ili 2 može vam pomoći sniziti razinu HbA1c. To se može sastojati od

• izmjene prehrane,
• tjelesna aktivnost,
• lijekovi,
• kombinacija ovih.

Normalna ili samo blago povišena razina HbA1c pokazatelj je da je dijabetes pod dobrom kontrolom. Ako je razina HbA1c i dalje visoka, iako slijedite plan liječenja, vaš liječnik može predložiti promjenu plana liječenja.

Koja su ograničenja za mjerenje hemoglobina A1c?

Budući da dnevna fluktuacija koncentracije glukoze u krvi ne utječe na HbA1c, on se ne može koristiti za praćenje svakodnevnih koncentracija glukoze u krvi i nije prikladno koristiti za podešavanje doza inzulina; niti može otkriti svakodnevnu prisutnost ili odsutnost hiperglikemije ili hipoglikemije. HbA1c se može lažno povisiti u određenim medicinskim stanjima. Ti uvjeti uključuju

• zatajenje bubrega (uremija),
• kronični prekomjerni unos alkohola,
• hipertrigliceridemije.

Medicinski uvjeti koji mogu lažno smanjiti HbA1c uključuju

• akutni ili kronični gubitak krvi,
• bolest srpastih ćelija,
• talasemija.