Kako zaustaviti napad afiba?

Pitajte doktora

Imam kroničnu atrijsku fibrilaciju, a nedavno sam imao zastrašujući napad. Srećom, moj napad na Afiba dogodio se kod kuće kad sam bio sa suprugom, pa se sve ispostavilo u redu, ali brinem se što bi se moglo dogoditi ako na primjer vozim. Postoji li neki način da se zaustavi napad atrijske fibrilacije dok se događa?

Odgovor liječnika

Nema učinkovitog kućnog liječenja fibrilacije atrija dok se ono događa.

Međutim, ako liječnik preporuči promjene načina života ili propisuje lijek, točno slijedite njegove preporuke. Promjene u načinu života mogu spriječiti AFib povezan s blagdanskim srcem (laički izraz za AFib napade uzrokovane periodima stresa i jakog pijenja, loše prehrane, itd.). Osim toga, pažljivo pridržavanje lijekova kod kuće također može spriječiti mnoge epizode AFiba. Ovo je jedini način da se utvrdi funkcionira li liječenje ili se treba prilagoditi.

Liječenje atrijske fibrilacije tradicionalno traži tri cilja: usporavanje otkucaja srca, obnavljanje i održavanje normalnog srčanog ritma i sprečavanje krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do moždanog udara.

• Kontrola srčanog ritma : Prvi je cilj liječenja usporavanje ventrikularne brzine, ako je brzo.
  • o Ako pacijenti imaju ozbiljne kliničke simptome, kao što su bol u prsima ili nedostatak daha vezan za ventrikularnu frekvenciju, zdravstveni radnik u odjelu za hitne slučajeve pokušati će brzo smanjiti rad srca pomoću intravenskih (IV) lijekova.
  • o Ako pacijenti nemaju ozbiljnije simptome, mogu im se dati lijekovi usta.
  • o Ponekad pacijenti mogu zahtijevati više od jedne vrste oralnih lijekova za kontrolu otkucaja srca.
• Vratiti i održavati normalan srčani ritam : Otprilike polovica ljudi s novo dijagnosticiranom atrijskom fibrilacijom spontano će se prebaciti u normalan ritam u roku od 24 do 48 sati. Međutim, atrijska fibrilacija se obično vraća kod mnogih bolesnika.
  • Kao što je već spomenuto, ne moraju svi s atrijskom fibrilacijom uzimati lijekove za održavanje normalnog ritma.
  • Učestalost s kojom se aritmija vraća i simptomi koje uzrokuje djelomično određuju da li pojedinci primaju lijek koji kontrolira ritam, što se obično naziva lijekom protiv aritmije.
  • Medicinski stručnjaci pažljivo prilagođavaju lijekove protiv aritmije, kako bi se postigao željeni učinak, normalan srčani ritam.
  • Većina ovih lijekova uzrokuje neželjene nuspojave, što ograničava njihovu upotrebu. O tim lijekovima treba razgovarati s liječnikom.
• Sprječavaju stvaranje ugrušaka (moždani udari) : moždani udar je razorna komplikacija atrijske fibrilacije. U atriju se mogu stvoriti krvni ugrušci kada im je pokretljivost narušena kao u AFib. Moždani udar može nastati kada se komadić ugruška krvi formiran u srcu odvoji i putuje do mozga, gdje blokira protok krvi.
  • Postojeća medicinska stanja, poput hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, abnormalnosti srčanog zaliska ili koronarne srčane bolesti, značajno povećavaju rizik od moždanog udara. Starost starija od 65 godina također povećava rizik od moždanog udara.
  • Većina ljudi s atrijskom fibrilacijom uzima lijek za razrjeđivanje krvi koji se zove warfarin (Coumadin) kako bi smanjio rizik od moždanog udara i zatajenja srca. Warfarin blokira određene faktore u krvi koji potiču zgrušavanje. Akutno, početni razrjeđivač krvi je IV ili potkožni heparin kako bi se bolesnica brzo razrjeđivala. Tada se donosi odluka trebaju li oralni varfarin.
  • Osobe nižeg rizika od moždanog udara i osobe koje ne mogu uzimati varfarin mogu koristiti aspirin. Može se koristiti zajedno s Plavixom. Aspirin nije bez vlastitih nuspojava, uključujući krvarenje i čir na želucu.
  • Klopidogrel (Plavix) je još jedan lijek koji također mnogi liječnici koriste kako bi spriječili stvaranje ugrušaka u kardiovaskularnim bolestima, uključujući AFib.
  • Ostali lijekovi koje mogu koristiti neki kardiolozi uključuju enoksaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) i rivroksaban (Xarelto). Izbor ovih lijekova koji se koriste za smanjenje vjerojatnosti stvaranja ugrušaka u bolesnika s kroničnim AFibom često je određen pacijentovim problemima s Coumadinom i preferencijama ili iskustvom kardiologa s ovim lijekovima.

Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o atrijskoj fibrilaciji.