Jesu li ljudski ugrizi opasni? prva pomoć, infekcija, simptomi i oporavak

Činjenice o ljudskim ujedima

• Ljudski ugrizi mogu biti ili prilično ozbiljni ili relativno bezopasni.
• Važno je znati koji od njih trebaju liječničku pomoć.
• Ljudski ugrizi sastoje se od niza ozljeda, uključujući namjerno nanesene ugrize, ali i bilo kakve ozljede prouzrokovane dodirom u zube druge osobe.
• Na primjer, ako se dvoje djece sudara, a zub jednoga uzrokuje rez na drugom, to je klasificirano kao ugriz čovjeka.

Što uzrokuje ljudski ugriz?

Ljudski ugrizi mogu biti slučajni ili namjerni.

• Namjerna ozljeda ujeda: To se obično događa tijekom borbi i može rezultirati širokim rasponom ozljeda, od manjih modrica do djelomičnog gubitka dijelova tijela (na primjer, ušiju ili nosa). Nažalost, ovo može biti i ozljeda koja se može primijetiti u zlostavljanju djece, seksualnom zlostavljanju i samosažaljenju.
• Ozljede zatvorene šake : Ovaj ugriz nastaje kada netko udara drugu osobu u usta ili, povremeno, slučajno udari drugu u usta tijekom sporta ili konja. Ovi ugrizi mogu prouzročiti štetne ozljede ruku i mogu biti vrlo ozbiljni ako se ne liječe pravilno. Važno je podijeliti ove podatke sa svojim zdravstvenim radnikom, jer sekundarni rez za kontakt s ustima osobe tretira se znatno drugačije od posjekotine zbog oštre površine ili noža.
• Slučajni ugrizi: uobičajeni ubodi glave ili drugog dijela tijela nastaju prilikom sukoba sa zubom druge osobe. To mogu biti manje ili, u slučaju rane glave u male djece, vrlo ozbiljne.
• "Nisam znao da je to ugriz!" kategorija: Da, često rizikujemo probleme da sami napravimo stvari koje tehnički kvalificiraju kao ugrize. Na primjer, nije dobro gristi nokte jer to može dovesti do infekcije poznate kao paronihija ili viseća dlaka. Slično tome, gotovo je refleks usisavanja rana ili ljubljenja djeteta boo-boo-a, ali ako unesete bakterije u usta, to bi moglo dovesti do problema poput infekcije.
• Ljubavni ugrizi (na primjer, štucanje): To se smatra ljudskim zalogajem. Međutim, ako su modrice jedini znak bez oštećenja kože, one su uglavnom bezopasne. Drugi "ljubavni ugrizi" prelaze liniju u namjerno nanesene rane i mogu biti ozbiljniji. Bilo koji trag ugriza na genitalnom području kod djece treba ocijeniti kao mogući znak zlostavljanja.

Što su simptomi ugriza kod ljudi?

Ljudski ugriz je općenito očit, ali ponekad žrtva nije svjesna (na primjer, ugriz se dogodio dok je žrtva bila pijana) ili nerado drugima kaže (na primjer, ozljeda ruke uslijed tuče). Budite oprezni zanemarujući posjekotine koljena ako postoji mogućnost da se rez dogodio u svađi, posebno ako su posjekotine pogodile udaranje druge osobe u usta. U protivnom, dvije najvažnije stvari koje treba znati o ugrizu jesu li došlo do pucanja kože ili znakova infekcije.

Znakovi puknuća kože

• Prekid kože povećava rizik od infekcije, a također čini neophodnim pojačavanje tetanusa ako stanje tetanusa oboljele osobe nije ažurirano. Prekid kože često je očit, ali može biti teško reći u nekim slučajevima. Svako područje kože koje izgleda kao da joj se odvojio gornji sloj treba smatrati prekidom kože. Ako imate dvojbe, potražite mišljenje zdravstvenog radnika. Sirov izgled na tom području ili ispiranje bistre tekućine znak je pucanja kože.

Znakovi infekcije (imajte na umu da se infekcija može javiti i kod pravilno liječenih ujeda)

• Povećavanje boli i nježnosti: Iako svi ugrizi boluju u početku, bol obično postaje stalno bolji. Ako ugriz počne boljeti nakon što prođe vrijeme, to može biti prvi znak zaraze. Povećana bol od infekcije obično se podudara s povećanom nježnošću kada dodiruje područje ugriza. To obično počinje 1-2 dana nakon ugriza, ali može se pojaviti i kasnije kod dubljih infekcija.
• Pojačano ili novo crvenilo: Neke promjene boje mogu se očekivati ​​na početku, osobito modrice i neko crvenilo, ali to se obično ne pogoršava već nakon prvih nekoliko sati. Povećanje crvenila upozorava je znak infekcije.
• Povećana oteklina: U početku se očekuje neko oteklina, ali obično je vrhunac prvog dana. Ako se ugriz pojača više nakon prvog dana, to može biti znak infekcije.
• Groznica: Nova groznica kod nekoga s ugrizom trebala bi biti razlog za zabrinutost. Međutim, pogrešno je čekanje groznice da se uvjeri da postoji infekcija. Većina ljudi s infekcijama ugriza ljudi ne dobije temperaturu dok se infekcija ne proširi značajno. Ako se područje oko ugriza osjeća vrlo toplo, čak i ako nema stvarnog porasta temperature cijelog tijela, to bi također moglo biti znak da je zaražena rana ugrizla.
• Odvod gnoja: Pus je žut i obično će biti kasni znak infekcije. Ovu drenažu treba razlikovati od bistrog curiranja koje se može pojaviti tijekom prvih nekoliko sati ako su kožu ogrebali zubi. Jasno curilo nije znak zaraze. Ako imate sumnje, pogođena osoba treba posavjetovati se s liječnikom zdravstvene zaštite.
• Crvene pruge: Kad možete vidjeti tanke crvene pruge koje trče prema središtu tijela od rane, obično je prisutna infekcija. Ovo se stanje ponekad naziva i trovanjem krvi (medicinski izraz za ovo stanje je limfangitis) iako to nema nikakve veze s krvotokom. Događa se upala limfnih žila, dijela obrambenog sustava tijela protiv infekcije koja uključuje limfne žlijezde ili čvorove. Znakovi i simptomi limfangitisa trebali bi odmah pokrenuti liječnika ili hitne službe.
• Otečene žlijezde: mogu se pojaviti na mjestima u blizini ugriza jer limfne žlijezde reagiraju kako bi zaštitile tijelo. Na primjer, ako se ruka inficira, mogu se razviti natečene, natečene žlijezde s unutarnje strane lakta ili pazuha iste ruke kao i ugriz.

Kada trebam nazvati doktora zbog ljudskog ugriza?

Čak i ako vam se čini da je riječ o manjim ugrizima, obratite se liječniku kako biste bili sigurni da uboda tetanusa nije potreban. Nakon što se koža razbije, potrebno je konzultirati liječnika jer je rizik od infekcije veći. Svaki znak infekcije, čak i ako je oboljelu osobu već vidio liječnik, razlog je za poziv.

Ako postoji sumnja da se dio zuba nalazi u ubodnoj rani (strano tijelo), ljudi bi trebali potražiti medicinsku njegu jer će to povećati rizik od infekcije.

Korištenje bolničkog odjela za hitne slučajeve od ujeda čovjeka često je pravi tretman koji treba tražiti. Liječnici hitne pomoći obično imaju puno iskustva s ugrizima i drugim ranama. Ljudi koji nemaju liječnika ili koji ne mogu stupiti u kontakt sa svojim liječnikom možda će morati koristiti odjelu za hitne slučajeve čak i za manje ugrize kako bi dobili snimak tetanusa i mišljenje liječnika o potrebi drugog liječenja, poput antibiotika.

• Ozljede zatvorene šake: Ugrizi oko koljena vrlo su ozbiljni. Oni imaju visoki rizik od infekcije. Jednom zaraženi, ovi ugrizi mogu dovesti do većih oštećenja na važnim dijelovima ruke. Uz to, snaga udaranja nekoga u usta može dovesti do puknuća kostiju ili posjekotina u tetivama, a onima treba stručna njega. Zaraženi ugriz na ovom području obično će zahtijevati prekonoćni boravak u bolnici.
• Ozljede kuckanja prstima : Poput ozljede zatvorene šake, ovaj ugriz može dovesti do ozbiljnih problema. Kosti i tetive mogu se ozlijediti i prijeti opasnost od infekcije.
• Ugrizi s gubitkom tkiva: Ako se izgubi značajan dio kože i mišićnog tkiva, pacijent mora što prije potražiti medicinsku njegu. Stručnjak (na primjer, ručni kirurg) često može popraviti gubitak dijela tkiva kao rezultat ljudskog ujeda.
• Duboki ujedi: Svaki ubod koji krvari ili je više od ogrebotine treba temeljito čišćenje i pregled.
• Zaraženi ubodi: ugrizi koji su zaraženi često zahtijevaju da pacijent ostane u bolnici i primi antibiotike kroz IV. Liječnik će utvrditi je li moguće liječenje oralnim antibioticima ili je opravdano IV liječenje i boravak u bolnici.
• Ujedi glave kod djece: Zbog tanke prirode vlasišta i rizika od ozbiljne infekcije, svaki rez djetetova vlasišta (uključujući čelo) uzrokovan zubom treba procijeniti zdravstveni radnik.
• Ujedi u drugim posebnim područjima: ugrizi uha i nosa problem su zbog hrskavice na ovom području. Zbog smanjenog protoka krvi, infekcija hrskavice može se vrlo teško liječiti i može uzrokovati trajno oštećenje.

Kako se dijagnosticiraju ljudski ugrizi?

Liječnik će započeti s evaluacijom općenito nizom pitanja koja će uključivati ​​kako se ugriz dogodio, kada se dogodio, koji su postupci prve pomoći izvedeni i bilo koje simptome koji pacijent ima. Liječnik će htjeti znati jesu li snimci protiv tetanusa ažurirani, pa ponesite bilo kakve zapise o imunizacijama koje ta osoba može imati. Popis medicinskih problema i lijekova osobe također će pomoći u ubrzavanju njege.

• Fizički pregled: To uključuje gledanje u ranu i oko nje kako bi se vidjelo kakva je oštećenja nastala. Uz manje ugrize ovo je često samo brz pregled da li je koža slomljena ili ne. Kod dubljih ugriza liječnik će možda morati anestezirati područje kako bi omogućio temeljit pregled zahvaćenog područja. Ispitivanja rada živaca i tetiva (koliko dobro pacijent može osjećati stvari i pomicati dijelove tijela) obično su dio pregleda.
• X-zrake: Većina ugriza ovo neće zahtijevati ako nije moguća slomljena kost. X-zrake se često dobivaju na ozljedama zatvorene šake i drugim ugrizima ruke kako bi se isključilo stvaranje plinova ili stranih tijela. X-zrake se mogu dobiti i ako liječnik vjeruje da će komad slomljenog zuba biti u rani.
• Krvni testovi: Krvni testovi se obično ne izvode kod ugriza kod ljudi. Čak i zaraženi ugrizi obično ne zahtijevaju pretragu krvi za postavljanje dijagnoze. Ako pacijent mora ostati u bolnici, vjerojatno će se odrediti neke pretrage krvi. Ako postoji zabrinutost zbog prenošenja HIV-a ili druge bolesti zbog ugriza, liječnik može odrediti krvne pretrage. Ovi testovi mogu uključivati ​​HIV test (za utvrđivanje početnog stanja) kao i testove za utvrđivanje hoće li pacijent moći tolerirati druge moguće lijekove.

Što je liječenje ljudskih ugriza?

Liječenje ljudskog ugriza može biti bilo što, od pakovanja leda za oticanje (bez loma kože) do operacije, ovisno o ozbiljnosti ugriza. Za ozbiljne ugrize važno je rano liječenje kako bi se pružila najbolja šansa za sprečavanje infekcije.

Koji su kućni lijekovi za uboda ljudi?

Prva pomoć kod ugriza obično uključuje samo čišćenje područja i nanošenje leda za ublažavanje boli. Ugrizi uglavnom ne krvare, ali, ako se pojave, vrše izravan pritisak na područje 10 minuta, što bi trebalo zaustaviti krvarenje. Povišenje ozlijeđenog područja iznad razine srca također može pomoći zaustaviti krvarenje i spriječiti oticanje rane.

• Spremite sve dijelove tkiva: Osigurajte da se odgriženo tkivo dovede u bolničko odjeljenje za hitne slučajeve. Ako ga liječnik ne može ponovno priključiti, bolnica će ga raspolagati. Ako pacijent mora prijeći udaljenost da biste dobili medicinsku njegu, dio stavite u plastičnu vrećicu u ledenu vodu (ne izravno na led).
• Čišćenje jednostavno: Vodite velike količine hladne čiste vode preko rane. Blagi sapun je u redu, ali nemojte sipati alkohol ili peroksid na otvorenu ranu jer to može ozlijediti tkivo. Dobro pravilo čišćenja je da sve što stavite na ranu što uzrokuje peckanje ili pojačanu bol vjerojatno čini više štete nego koristi.
• Ne koristite maslac ili kućne lijekove. Najbolje je ostaviti ranu neotkrivenu dok je ne provjeri liječnik.
• Nanesite led za ublažavanje bolova: Umotajte malo leda u ručnik i nanesite ga na područje. To će olakšati bol i pomoći da se oteklina smanji. Ne nanosite led direktno na kožu jer može smrznuti kožu. Neki liječnici preporučuju otprilike 15-minutne intervale zamotavanja leda, nakon čega slijedi oko 15 minuta odvajanja leda. Taj se niz ponavlja dok medicinsko osoblje ne procijeni pacijenta.

Što je medicinsko liječenje uboda kod ljudi?

Manji ugrizi: ugriz koji samo uzrokuje modrice ili samo ogrebotine gornjeg sloja kože neće trebati puno više od čišćenja sapunom i vodom, ledom i blagim lijekovima protiv bolova, poput acetaminofena (Tylenol). Možda će biti potreban šut protiv tetanusa ako je koža slomljena, a pacijent nije imao pojačani tetanus u posljednjih pet godina. Antibiotici obično nisu potrebni za ovu vrstu ugriza.

Dublji ugrizi ili ugrizi uzrokuju posjekotine: Osim što će ubodom protiv tetanusa, kada je to primjereno, liječnik opteretiti te ugrize lijekom (poput lidokaina), a potom će temeljito očistiti i pregledati ranu. Čišćenje rane, osim ako nije pukotinska ili vrlo mala, obično uključuje ulijevanje velike količine čiste vode u ranu. S otvorenom ranom ponekad se velike količine vode izravno iz slavine ispiraju. Povremeno se malo vode s antiseptičkim otopinama dodaje u vodu prije ispiranja rane ili kože oko rane. U procesu čišćenja liječnik može izrezati male komadiće tkiva za koje se čini da su mrtvi. To pomaže u smanjenju rizika od infekcije.

Šavovi (šavovi): Odluka o korištenju ili ne korištenju uboda kod ugriza kod čovjeka ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici imaju tendenciju da rjeđe koriste ubode kod posjekotina uzrokovanih ljudskim ujedima zbog visokog rizika od infekcije, posebno od usta do bakterija koje mogu napredovati u ozlijeđenom ili umirućem ili mrtvom tkivu (devitalizirano tkivo). S druge strane, određeni ugrizi, pogotovo oni na licu, mogu se ispostaviti bolje ako se koriste ubodi, a rizik od infekcije na ovom području nije tako visok. Neki ubodi mogu samo "lagano" zatvoriti ranu da pomognu isušiti ranu, ali ne pružaju okruženje za rast u bakterijama u ustima.

• Primjerice, vrlo duboki rez na jeziku obično će se zašiti iako je riječ o ljudskom ujedu, jer liječnici znaju da se obično neće zaraziti čak i ako je uboden.
• Većina sitnih posjekotina zaraste sami, čak i ako se ne koriste šavovi. Ponekad će liječnik vratiti pacijenta za 4-5 dana da vidi mogu li se ubodi tada upotrijebiti za zatvaranje velikog posjekotina uzrokovanog ugrizom. To se naziva odgođenim zatvaranjem.

Drugi način liječenja: Liječnik može primijeniti pramen na mjesto uboda kako se ne bi pomicao. Može se upotrebiti remen da bi povrijeđena ruka bila podignuta. Može se propisati lijek protiv bolova.

Liječnik može predložiti profilaksu protiv prijenosa HIV-a u obliku lijekova.

Koji su lijekovi protiv ugriza kod ljudi?

Antibiotici: Odluka o korištenju antibiotika uključuje i niz čimbenika o ugrizu i osobi koju je ugrizao. U mnogim slučajevima nema definitivnih odgovora iz medicinskih istraživanja, a liječnici procjenjuju upotrebljavaju li antibiotike. Trenutačne preporuke Instituta za infektivne bolesti Amerike (IDSA) zahtijevaju upotrebu amoksicilina / klavulanata (Augmentin) ili ampicilina / sulbaktama (Unasyn) za ugrize ljudi koji mogu postati ili zaraženi jer su takvi antibiotici obično učinkoviti protiv Eikenella corrodens, vrsta bakterija koja je često uključena u infekcije ugriza ljudi.

Slijedi nekoliko općih točaka o upotrebi antibiotika u ugrizima ljudi.

• Manji ugrizi bez površnog ili površnog loma kože : Antibiotici nisu potrebni.
• Zaraženi ugrizi: Antibiotici se daju oralno ili IV, ovisno o težini infekcije.
• Ozljede zatvorene šake: Antibiotici su obično potrebni kod ovog ljudskog ujeda. Kada se u početku liječe, obično se propisuju oralni antibiotici. Ponekad liječnik u odjelu za hitne slučajeve može dati prvu dozu u mišić ili vene. Ako su već zaraženi, ti se ugrizi obično liječe u bolnici IV antibioticima.
• Lijekovi za sprječavanje prenošenja HIV-a: Pacijent i njihov liječnik trebali bi razgovarati o riziku prenošenja HIV-a ugrizom i mogućnosti pokretanja lijekova koji smanjuju rizik od prijenosa HIV-a. Što se ti lijekovi brže započinju djelotvorniji su.

Što je praćenje zalogaja kod ljudi?

• Važno je zapamtiti da se ugriz može zaraziti čak i ako se pravilno liječi. Općenito, liječnik će pacijentu dati popis upozoravajućih znakova infekcije.
• Ako pacijent ima znakove infekcije, ne čekajte da se pojavi groznica prije nego što se obratite zdravstvenom osoblju.
• Obavezno uzimajte bilo koji propisani lijek prema uputama za cijeli tečaj.
• Za smanjenje rizika od infekcije koristite elevaciju i bilo koji drugi tretman koji preporuči liječnik.

Kako spriječiti ljudske ugrize?

Smanjite rizik od ugriza ljudi kako je dolje navedeno.

• Koristite štitnike za usta u sportu.
• Izbjegavajte borbu šakom.
• Pratite pažljivo na malu djecu koja mogu ugristi mlađeg brata ili sestre (mužjaci grizu češće od ženki).
• Institucionalizirani ljudi koji grize sebe ili druge mogu zahtijevati zaštitni zaštitni štitnik za lice.
• Izbjegavajte ugrize nokte i sisanje ili ljubljenje otvorenih rana kod drugih ljudi.

Kakva je prognoza za čovjekove ugrize?

Najbolji način da se osigura dobar ishod ljudskog ujeda je podvrgavanje potrebnom liječenju prije nego što infekcija može doći. Zaraženi ugrizi, posebno ozljede zatvorene šake i drugi ugrizi ruku, mogu prouzrokovati trajno oštećenje i ometati normalno funkcioniranje. Infekcije hrskavice uha i nosa mogu se vrlo teško liječiti. Srećom, na raspolaganju je mnogo snažnih antibiotika, pa čak i zaraženi ljudski ujed obično dobro prođe nakon što se započne pravilno liječenje.

Sve ljudske ugrize koji lome kožu potrebno je procijeniti na rizik od prenošenja HIV-a i potrebu za poticajem protiv tetanusa.