Piramida zdrave prehrane
Dobrodošli natrag na drugo subotnje izdanje kolumne našeg tjednog savjeta Pitajte D'Mine .
Napomena vašeg domaćina Wil Dubois, veteran tipa 1, liječnikom dijabetesa i edukatorom zajednice u Novom Meksiku:
Bio je to grubi tjedan za mene, Ljudi. Počelo je s jednim od mojih pacijenata koji su pokušavali počiniti samoubojstvo u predvorju klinike i prilično su se spuštali od tamo. Zašto se on želi ubiti? Zato što je njegovo osiguranje odbilo plaćanje njegovih traka i inzulina. Naravno, razgovarali smo s njim i uspjeli smo se ispraviti. No, ipak, incident ilustrira razinu frustracije, ljutnje i neposrednog očaja koji proizlazi iz stalnih zapreka koje su novacni ljudi stavili na put našeg pokušaja da dobijemo ono što trebamo voditi brigu o sebi. Jedan mi je čitatelj ovog tjedna pisao o dugoj seriji energetskih izazova za njezinu skrb i sažeti: "Život za nas je dovoljno težak kakav jest", bez glavobolja pokušaja da dobijemo ono što nam je potrebno. Kako istinito. Nisam to mogao bolje reći.
Mike, tip 2 iz Marylanda, piše:
Nadam se da mi možeš pomoći s ovim. Trenutno sam na tri lijekova: Levemir ujutro i noću, Metformin jednom dnevno, a Novolog kada je to potrebno. Dok imam relativno dobar posao i mogu ispuniti svoje mjesečne obveze, imam nula dodatnih prihoda. Moje je osiguranje jednostavno popustilo iznos od 3 000 dolara, a ja stvarno nemam novca za moje lijekove. Znate li o lijekovima koji su jeftiniji i mogu se koristiti? Znam da je ovo neparan zahtjev, ali stvarno se želim liječiti, ali to ne mogu priuštiti. Nadam se da znaš ili barem možeš uputiti me u pravom smjeru.
Wil @ Ask D'Mine odgovara:Stalno govorim ljudima da će stvari biti bolje kad se sve reforme zdravstvenog osiguranja pokriju, a ja to vjerujem. Ali u međuvremenu postaje sve jasnije da se nalazimo u nekim izuzetno mračnim danima prije no što stignemo do zore. Pretpostavljam da se prvo što trebate utješiti jest da niste sami. Ne znam koliko to pomaže, ali mislim da ako ste u lebdjelom čamcu za spašavanje okruženi morskim životinjama koje jedu gladni, bolje je dijeliti tu sudbinu s drugima nego se spuštati sami. Čini se da su zdravstveni planovi poludjeli posljednjih nekoliko mjeseci. Ja nemam načina da to dokazim, ali vjerujem da pokušavaju izvući svaki peni iz stare paradigme prije nego što novi svjetski poredak ograničava njihovu dobit. U većini država, premije se teško podižu (zbog vladinog nadzora), ali osiguravajuća društva imaju mnogo slobodnije vladavine kada su u pitanju deductibles, drugs tiers, formulari i pokrivene beneficije.
Ali na vaše pitanje: Imam dobre vijesti i loše vijesti. Pa … imam dobre vijesti, loše vijesti i još loše vijesti. Dobra vijest je da je metformin jeftin. Možete dobiti mjesečnu opskrbu za četiri dolara u bilo kojem od velikih trgovina. U nekim slučajevima možete dobiti robu od 90 dana za četiri dolara ili eura. Prva loša vijest je da Levemir nije nigdje niftin, a druga loša vijest je da Novolog i nigdje nije jeftin. I pretpostavljam da imate i treći element loših vijesti - i molim te, nemoj se pokušavati ubiti na toj točki, moji živci mogu samo podnijeti jedan pokušaj samoubojstava tjedno! - jer imate osiguranje, ne dobivate kvalitetu za pomoć pacijenta od inzulina.
Ponekad si bolji bez osiguranja nego s neukusnim osiguranjem. Ali, to je rekao, u ime Boga, nemoj otkazati svoje osiguranje da pokušate uštedjeti novac na lijekove koji trebate ostati živi. Jedan neosigurani posjet bolnici mogao bi vas koštati vaše kuće i vašu mirovinu uštede.
će biti
prilagodba. "N" također ne traje dugo, a ne pitanje za vas, budući da svakodnevno uzimate dva Levemirova snimanja, ali za ljude koji samo uzeti jedan metak na dan modernog bazalnog inzulina, prebacivanje na "N" zahtijevalo bi i jutarnje i večernje metak.Isto tako, "R" djeluje drugačije nego Novolog. Spori je na poslu i visi se duže. Morat ćete ostati oštri dok se naviknete na to. To je frustrirajuće, uznemirujuće i depresivno kada pokušavate učiniti ono što je "ispravno" kako biste se brinuli o sebi - što štedi vaše osiguravajuće društvo - i neće vam ni pružiti najosnovnije alate koji vam trebaju. Ali postoje rješenja. A čak i ako nije bilo, nije vrijedno ubijanja.
James, tip 1 iz Michigana, piše:Nedavno sam napravio pogrešku prilikom odabira plana osiguranja i sada imam golemu olakšicu za sve ne-generičke. Valjda je trend. U svakom slučaju, možete li mi reći zašto nema generičkog inzulina? Ja sam na pumpi i koristim Humalog. Košta? 185 $ boca koja će me trajati tri tjedna. Mogao bih zamijeniti Novolog, ali njihove su cijene u bravi s Humalogom. Namještanje cijene? Onda sam pokušao Apidra, ali nije uspjelo. Zašto, oh, zašto, ako je inzulin tako dugo zašto nema generikog? Nema smisla. Postoji toliko mnogo od nas, mi bi trebao biti u mogućnosti primijeniti neki pritisak negdje. Ozbiljno, kako ljudi bez osiguranja mogu priuštiti dijabetičare? Je li zlokobna parcela za uništavanje dijabetičara iz genskog bazena? Nisam normalno teoretičar zavjere, ali to jednostavno nema smisla. Dakle, kad konačno nisam imao drugog izbora nego da bih zarežao više od 185 dolara za inzulin, ljekarnik je otvorio hladnjak i bilo je doslovno stotina bočica. Nema nedostatka inzulina. I nema razloga da košta toliko. Imala sam liječnike koji bi pomogli davati besplatne bočice kako bi pacijenti usmjerili prema korištenju određene marke, ali sada uopće ne izlaze (drugi dio parcele?). Pronađite mi peticiju za dobivanje generičkog inzulina za one koji nemaju osiguranje i ja ću ga potpisati (iako to možda neće biti učinkovito jer su svi ti ljudi umrli jer ne mogu priuštiti inzulin koji su im potrebni da bi ostali živi ). Opustite se. Hvala.
Wil @ Ask D'Mine odgovara:
Ja sam 110% pozitivan da ne postoji zlokobna parcela od strane proizvođača lijekova kako bi nas uklonili dijabetičare iz genskog bazena. To bi ubijao gusku koja je položila zlatno jaje. Učiniti sve nas sve će im koštati tona novca. (Ipak, ipak sam otvoren za mogućnost zlokobne parcele u dijelu zdravstvenih planova kako bismo uklonili dijabetičare iz genskog bazena - jer dobivaju novac od drugog izvora).
Ali kratak odgovor na vaše pitanje je da ne postoji razlog zbog kojeg ne bi moglo postojati generički inzulin. Starije formulacije su izvan zaštite patenata. No, izrada inzulina nije poput izrade kolačića (ili Lipitor, Allegra ili Prilosec, u tom smislu). Inzulina nije ni jeftina ni jednostavna. Izgradnja postrojenja za inzulin traje stotine milijuna dolara. Nijedna tvrtka u svom pravom umu ne bi potrošila takvu vrstu novca da bi imala jeftini generički proizvod. Povrat ulaganja jednostavno nije tamo. Osim toga, starije inzuline nisu tako dobre. Samo oni od nas koji očajnički kupuju generički nad modernim, boljim ponašanim inzulinom. To bi to učinilo i nisku dobit i male količine poduzeća.Ni jedna molba ne bi to promijenila. Ali sve to je rekao, molio bih vašeg doktora da se bori za ovo osiguranje. Budući da zaista nema "općenitog" inzulina, vaš zdravstveni plan zapravo nema izbora. Oni su obvezni
Dakle, tu ga imaš: nemaš osiguranja polako te ubije; a ponekad i to što nas dovodi da gotovo završimo posao rano! Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD-i slobodno i otvoreno dijelili mudrost naših prikupljenih iskustava - naših - tamo-učinili-to znanje iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.
Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti
Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
Stručnjak za pitanja i odgovore: Razumijevanje viskoznih dodataka za OA koljena
NOODP "name =" ROBOTS "class = „sljedeći glava
Pitajte D'Mine: Novi CGM algoritam i igranje osiguranja Hardball
DiabetesMine tjedni dijabetes savjet stupac Wil Dubois.
Prioritet dijabetesa, čak i bez osiguranja | Pitajte D'Mine
Naš tjedni stupac za dijabetes savjetova se bavi potrebom da se brine o vlastitim medicinskim pitanjima prvi - čak i kada je obiteljsko zdravstveno osiguranje izazov.
