Dijabetes Povratak u školu Mudrost od medicinske sestre u Texasu

Kao što se vraća u školu, mislili smo da bi vrijedno čuti neku mudrost od školske sestre, na prvoj liniji pomažući brigu o djeci i tinejdžerima s dijabetesom tijekom školskih dana. To je težak posao.

Danas pozdravljamo kolege T1D Cassie Moffitt, koji je školska medicinska sestra u Texasu. Možete se sjetiti njezina imena kao jedan od naših 2016 Patient Voices stipendista, koji su prošle godine sudjelovali na našem godišnjem sastanku na vrhu širom svijeta za dijabetes. Zahvalni smo za svoj rad, kao i njezin doprinos ovdje na 'Mine danas, dijeleći vrlo specifične D-savjete od školske sestre POV.

Povratak u školu s dijabetesom, Cassie Moffitt

Ovo je najljepše doba godine! Božić? Hm, ne. Natrag u školu. Za tebe roditelje vani, sada je vrijeme kada ćete dobiti iskoristiti povratak u školu prodaje, vino prolazak na Target koji se suočava školski opskrbni prolaz (barem u mom), i bez poreza vikend (u Texasu, ionako ).

Ako ste roditelj djeteta s dijabetesom tipa 1, to može biti i najstresnije doba godine. Znate o čemu govorim - sjedi na rubu kako biste saznali tko bi mogao biti vaš učitelj, molio se za bilo koje božanstvo na koje se pretplatite da će biti razumijevanje i tolerantno prema potrebama vašeg djeteta i pouzdanom savezniku. Također možete sjediti na rubu sjedišta i moliti da će školska medicinska sestra s kojom ste radili prošle godine vratiti, razumjeti i tolerirati potrebe vašeg djeteta ili pouzdanog saveznika. Ako nisu bili oni, vjerojatno se molite da ste u mirovini. A ako se presele - od osnovne do srednje škole, srednje škole do srednje škole ili šire - dobro, samo znajte da imate saveznika ovdje. Razumijem.

Osobno sam dijagnosticiran dijabetes tipa 1 u 1983, kada sam imao 17 mjeseci. Da, to si dobro pročitao. To znači da sam ovo prošao. Gledao sam kako je Betty (moja majka) anksioznost postala moja, dok je prolazila kroz uobičajenu rutinu kako bi se osiguralo da imam dosta nepotpunih zaliha, grickalica i hitnih potrepština tijekom 13-godišnjeg tečaja. Bilo je to sastanaka, liječničke bilješke, "ovdje-su-svi-telefonski brojevi-molim-molim-molim-nazovite-ako-trebate-bilo što" molim. Razumijem. I vidim vas.

U 2012. godini, moja je ruka bila prisiljena i morala sam postati školska medicinska sestra. Prije tog vremena otkrio sam uvredu školarine - iako je to bila moja omiljena rotacija u medicinskoj skoli i bila je školska medicinska sestra koja me je naučila kako testirati vlastiti šećer u krvi.Bez obzira na to, prethodno sam radio u klinici za pedijatrijsku endokrinologiju, a pozivi školskih medicinskih sestara mogli bi biti uzbudljivi. "Kako ne znate da ketoni nisu automatski razlog da nekoga pošaljete kući? "Bio je samo jedno od pitanja koja bi mi kuhala krv. Na neki način, osjećala se kao osobni napad, iz razloga za koje vjerojatno možete zamisliti.

Međutim, pogled je drugačiji na ovoj strani ograde.

Ovo je ono što ja mogu 100% jamčiti: u većini slučajeva mi školske sestre žele učiniti pravu stvar. Vaša djeca su s nama za većinu njihovih buđenja - daleko od vas. Ne uzimamo to lagano. Želimo ih čuvati što je moguće češćim uz što manje prekida. Ne mogu govoriti za sve, ali mislim da je općenito prihvaćeno da je predskazatelj uspjeha sposobnost zadržavanja oba atributa.

Stroga pravila

Kao školske medicinske sestre, mi smo u zanimljivom položaju. Mi smo u školskoj sredini, često vezani školskim pravilima. Međutim, također smo vezani zakonima koje postavljaju razni Odbori za njegu (pravila se razlikuju od države do države). Iako nisam pravni stručnjak, mogu vam reći što je potrebno od mene i ono što mi je zabranjeno zakonom. Nadam se da će ovo pomoći da pojasnimo da ne tražimo jer želimo biti teški ili nam dosadno - vjeruj mi, ali mi je sve dosadno. Tražimo stvari jer želimo učiniti pravu stvar, osigurati kontinuitet njege, ali djelovati u okviru naših licenci, kako bismo mogli nastaviti raditi stvari potrebne za promicanje uspjeha za vas i vaše dijete.

To se, rekao je, jedan od najvažnijih stvari koje možete učiniti je donijeti trenutni skup ordinacije liječnika na kampusu. Bez skupa liječničkih naloga da daju specifične omjere, faktore korekcije, upute za vrijeme testiranja, brojeve za djelovanje, odredbe za aktivnosti, upravljanje u hitnim slučajevima i razinu skrbi učenika, mi u osnovi izvlačimo kamion s litice dok nosi povez za oči. To zvuči glupo, zar ne? Kao medicinske sestre, moramo imati specifičan smjer na koji način djelovati, i s kojim dozama liječimo. Ti isti zahtjevi vode nas u bolnicama, klinikama ili bilo kojem području gdje bismo mogli vježbati.

Postoje također vrlo stroga pravila o prihvaćanju verbalnih naloga; možemo uzeti samo naloge od liječnika. Znam da ovo neće biti vrlo popularna izjava, ali to znači da ne možemo preuzeti naređenja od roditelja ili učenika. Znam da izgleda bezopasno, jer to je ono što radite kod kuće. Nažalost, Odbor za njegu možda to ne vidi. Oni vide da djeluju izvan našeg pravnog opsega prakse, a neki čak smatraju da je propisivanje lijekova - ogromno ne-ne.

U Teksasu ne možemo djelovati na narudžbe koje su starije od godinu dana. Opet, znam da je to velika neugodnost, ali djeca se mijenjaju i rastu puno u godinu dana. Ono što je moglo raditi prije godinu dana možda neće raditi, ali ne smijem to odrediti. A ono što je moglo raditi prije godinu dana može stvoriti mnogo pustošenja, ali opet, ne mogu mijenjati te doze.Ako je problem dobivanje sastanka s vašim endokrinolozima, ili da pronađete neki, neka nam pomogne. Mi želimo.

Potrošni materijal, pribor, pribor!

Još jedna velika pomoć je ako unaprijedjete sve svoje materijale. Nema ništa (u redu, gotovo ništa) lošije od dječaka koji je spreman na ručak, a vi otkrijete da se i gle, nemate trake za testiranje - ili još gore, NIŠTA INSULINA. Sjećaš se kako sam rekao da nema ničeg goreg od dječaka koji je spreman otići na ručak i nema sve potrebne materijale za testiranje i liječenje? Jedna stvar koja je još gore je dječak koji je gladan i mora čekati inzulin, test trake ili bilo koji broj stvari kako bi bio spreman jesti i liječiti.

Još je gore, kada je mali mali i treba liječenje. Nažalost, sve škole nemaju zalogaje da bi ih se osiguralo. Zato vas molimo da unesete mnogo snažnih glumaca. Ne mogu vam reći koliko često dobivam maslac od kikirikija i krekere ili čokolada za padove. Sigurno su ukusni i korisni su ako vam je potreban snack za dugo djelovanje da bi se digao do obroka. Međutim, također nam je potrebno nešto da se brzo poveća šećer u krvi. Budući da većina škola slijedi "Rule of 15" protokol za liječenje basova (15 grama brzo djelujućeg ugljikohidrata, testiranje u 15 minuta, povlačenje ako je šećer u krvi ispod broja koje je odredio vaš liječnik), ako vam je potrebna drugačija , molim vas, molim vas, molimo Vas da to smjestite u školske narudžbe.

Dok govorimo o stvarima koje apsolutno moramo imati, molim vas, za ljubav svega što je dobro i sveto, molim Vas da unesete nedovršeni kit Glucagon. Vjerojatnost korištenja je rijetka, ali kako se kaže, "Bolje je imati i ne trebati ga, nego trebati, a ne imati. "Dok će uporaba glukagona rezultirati automatskim EMS pozivom, neophodno je dati u to vrijeme kako bi se spriječila daljnja opasnost.

Znam da ima puno toga za pamćenje, tako da ono što ja smatram radiš je stvaranje kontrolnog popisa svih vaših zaliha. Možda ćete čak i označiti kalendar s datumima koje stvari mogu istekati, tako da možete biti spremni za "ponovno učitavanje". Na primjer, ako mislite da će inzulin biti istekao na X datumu nakon otvaranja, stavite divovski znak na kalendar tako da možete ići naprijed i da je onaj inzulin spreman da ide kako bi zadržao sve što je u tijeku i glukoza u krvi optimalno. Evo što bi uključio:

Mjerač

Test trake

• Inzulin (olovka ili bočica, ovisno o tome što koristite) > Štrcaljke / igličaste igle
• Ketonske trake
• Lancing device / lancets
• Glucagon kit
• Ako je vaše dijete na pumpi, obično je dobra zamjena za zamjenu rezervnih dijelova i baterije u slučaju pumpe Na primjer, medicinske sestre i zdravstvene asistente u našem okrugu ne smiju se mijenjati pumpe, smatra se naprednim, invazivnim postupkom, a jamstvima za pumpe lako se poništavaju, naše medicinske sestre nisu Dopustite mi da to učinite, samo provjerite sa svojom školom ili sestrom izraditi alternativni plan.U mojem okrugu, roditelj ili student se mijenjaju. Ako niti jedan nije dostupan, školske narudžbe obično odražavaju plan za povratak u šprice dok student napusti kampus.
• PreporuÄŤujem sastanak s medicinskom sestrom prije pocetka Ĺkolske godine kako bismo opisali sve te kako biste mogli pripremiti i biti svjesni plana skrbi. Ako imate problema s dobivanjem potrošnog materijala - jer bi bilo previše lako ako je to bilo stvarno jednostavno - molimo Vas da ne oklijevajte pitati svoju školsku medicinsku sestru o resursima. Također možete pronaći dobre lokalne resurse putem lokalnog JDRF poglavlja ili različitih Facebook grupa. Na primjer, postoji pokret za plaćanje unaprijed koji uključuje nekoliko gradova. Znam skupine u Austinu i Houstonu, i pretpostavljam da postoji mnogo, mnogo više. Nemojte se osjećati kao da nemate mogućnosti. I zapamtite, svi smo zajedno u rovovima - kao školska medicinska sestra i T1 sam (koji je odrastao bez mnogo mogućnosti), ne želim ništa više od pomoći. Mislim da ćete naći da se većina nas slaže.
• Upoznaj me u St. Louisu

… ili u trgovačkom centru, ili za kavu ili što god. Moja je stvar da mi medicinske sestre žele sresti vas i vaše dijete. Želimo činiti pravu stvar oboje, kako bismo vas učinili uspješnijima. Često me pitaju medicinske sestre u našem okrugu da dođu na sastanke s roditeljima i studentima koji imaju dijabetes. To nije zato što oni ne znaju ništa o dijabetesu (apsolutno, jer ja podučavam razred!), Ali to je zato što vas žele upoznati. Žele znati koja su pravih pitanja koja će vas pitati i što vaše dijete označava. Žele znati prepoznati nisku razinu, a ako postoji vještina, mogu surađivati ​​s studentom kako bi im pomogli rasti i učiti.

Znamo za dijabetes, ali vas želimo upoznati. A ako postanemo katalizator u uspjehu vašeg djeteta, to je još bolje.

Zahvalan sam zbog činjenice da sam bio u trećem razredu, jednom sam odlazio u školsku sestru da isprobam šećer u krvi. Rekao sam medicinskoj sestri: "Ne znam kako to učiniti. "Njezin odgovor? "Pa danas, ti to radiš. "Ta je sestra život u životu za manje od pet minuta.

Jedan, dva, tri … 504!

Ovo može biti problem s vrućim gumbom. Neki se protive 504 planova zbog straha da je učenik "označen" kao onemogućen i stoga podložan diskriminaciji. Moje iskustvo je bilo da bez 504 učenici susreću više blokada na cestama. Na primjer, Texas ima dreaded STAAR test - standardizirani test koji je apsolutni zastoj našeg postojanja za više datuma tijekom proljeća. Pravila administracije su toliko strogi da moraju biti zabilježeni pauze za zahod - baš kao primjer. Kažem roditeljima da se pobrinuti za sve što se računa: vrijeme za testiranje i liječenje bez vremenske kazne, mogućnost ponovnog testiranja bez šanse ako šećer u krvi nije unutar propisanog cilja, odredbe za mobitel ako vaše dijete koristi Dexcom Share sustav ili Nightscout, pristup vodi, hrani i odmorima za odmor bez kazne.To su samo neki. Postoje neki veliki primjeri 504-ih na web stranici američke udruge za dijabetes. Možete se obratiti i drugom T1 roditelju koji je prije vas, školska medicinska sestra u nekom drugom okrugu, zapalio stazu ili ste dobili ideje od svoje škole ili koordinatora okruga 504.

Svaka javna škola treba imati koordinatora od 504. Možda je savjetnik ili pomoćnik ravnatelja, ali saznajte tko je ta osoba i traži sastanak u pisanom obliku. Također bih vas potaknuo da se pobrinete da je školska sestra pozvana na taj sastanak, kao i učitelj vašeg djeteta. Tada možete svi raditi zajedno za izradu razumnih smještajnih kapaciteta, tako da vaše dijete bude uspješno u školi.

Ako ustanovite da se ne osjećate podrľanim, molimo Vas da se zaputite u zapovjedniątvo - od okruľne medicinske sestre ili koordinatora 504, školskog administratora, nadzornika, u Ured civilnog Ako je potrebno, prava. (Imajte na umu da pravila u privatnim i župnim školama razlikuju).

Ako vaše dijete uzme PSAT, SAT, ACT ili bilo koji drugi standardizirani test za upis koledža, preporučujem da što ranije započnete postupak smještaja. Imam studente i obitelji koji su ovaj proces započeo godinu dana ili više unaprijed jer smještaj može biti vrlo detaljan i krut. Radite sa svojim školskim savjetnikom, medicinskom sestrom i davateljem zdravstvene skrbi kako biste izradili detaljni plan testiranja i smještaj. Moguće je da se nekoliko prijedloga mora podnijeti College Boardu ili drugoj agenciji za testiranje pa vas ne mogu moliti dovoljno da se taj proces započne što je brže moguće.

Početak školske godine već može biti stresan svim planiranjem i pripremom koja počinje školsku godinu. Dodavanje upravljanja kroničnim stanjem na vrhu toga je dovoljno za slanje jednog … pa, na vrhu. Uvijek postoji mnogo više toga što mogu reći o ovome, ali doista osjećam da su ti prijedlozi odličan početak. Oni od vas koji ovo neko vrijeme rade vjerojatno imaju neke velike prijedloge za koje se ni ja nisam ni sjetio. Kao školska medicinska sestra, pozdravljam te prijedloge. Način na koji sam to plovio može biti sasvim drukčiji od načina na koji ste vi ili netko drugi učinili, i to je u redu: svi smo zajedno zajedno. Ali jedna stvar koju želim da razumijete više nego bilo što drugo je da možete biti uspješni. I mi školske sestre želimo vam pomoći da stignete tamo!

Hvala što ste ovo podijelili, Cassie. Zvučiš kao samo školska medicinska sestra koju trebamo više, i sreću s početkom nove školske godine!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.