Visoka razina šećera u krvi (glukoza): znakovi hiperglikemije

Činjenice visokog šećera u krvi (hiperglikemija)

Kad god se razina glukoze (šećera) u nečijoj krvi privremeno poveća, to se stanje naziva i hiperglikemija. Suprotno stanje, nizak šećer u krvi, naziva se hipoglikemija.

Glukoza dolazi iz većine namirnica, a tijelo koristi druge kemikalije za stvaranje glukoze u jetri i mišićima. Krv nosi glukozu (šećer u krvi) u sve stanice u tijelu. Da bi glukozu prenosili u stanice kao opskrbu energijom, stanicama je potrebna pomoć inzulina. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača, organ u blizini želuca.

Gušterača oslobađa inzulin u krv, na temelju razine šećera u krvi. Inzulin pomaže premještati glukozu iz probavljene hrane u stanice. Ponekad tijelo prestaje stvarati inzulin (kao kod dijabetesa tipa 1) ili inzulin ne djeluje pravilno (kao kod dijabetesa tipa 2). U bolesnika s dijabetesom glukoza ne ulazi dovoljno u stanice, čime ostaje u krvi i stvara visoku razinu šećera u krvi.

Razina šećera u krvi može se izmjeriti u sekundi pomoću mjerača glukoze u krvi, poznatog i kao glukometrom. Sitna kap krvi s prsta ili podlaktice stavi se na test traku i umetne u glukometar. Razina šećera u krvi (ili glukoze) u krvi prikazuje se digitalno u roku od nekoliko sekundi.

Razina glukoze u krvi jako se razlikuje tijekom dana i noći kod ljudi koji imaju dijabetes. U idealnom slučaju razina glukoze u krvi kreće se od 90 do 130 mg / dl prije jela, i ispod 180 mg / dL u roku od 1 do 2 sata nakon obroka. Adolescenti i odrasli s dijabetesom nastoje zadržati razinu šećera u krvi unutar kontroliranog raspona, obično 80-150 mg / dL prije jela. Liječnici i zdravstveni edukatori protiv dijabetesa upute svakom pacijentu da utvrdi njihov optimalan raspon kontrole glukoze u krvi.

Kada razina šećera u krvi ostane visoka nekoliko sati, može se razviti dehidracija i ozbiljnije komplikacije. Štoviše, čak i blaga hiperglikemija (krvni šećer u krvi naglo iznad 109 mg / dl kod adolescenata / odraslih ili preko 100 mg / dl u djece prije puberteta) - kada se nekoliko godina neprepoznatljivo ili neadekvatno liječi - može oštetiti više tkiva u mozgu, bubrezima, i arterije. Kad je hiperglikemija povezana s prisutnošću ketona u urinu, to stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kada razina šećera u krvi poraste i ostane visoka (dosljedno preko 165 mg / dL) danima do tjednima, treba posumnjati na dijabetes i započeti liječenje.

Svakodnevno se javljaju osobe s dijabetesom visoke fluktuacije razine šećera u krvi. Važno je kontrolirati razinu šećera u krvi putem prehrane, vježbanja i lijekova (ako su propisani), znati simptome povišenog šećera u krvi i potražiti liječenje, kad je potrebno.

Uzroci visokog šećera u krvi

Dijabetes melitus jedno je od nekoliko trajnih stanja koja uzrokuju visoku razinu šećera u krvi. Kod osoba s dijabetesom hiperglikemija ima mnogo mogućih uzroka:

• Ugljikohidrati: jesti hranu koja sadrži previše ugljikohidrata, oblik šećera. Tijelo osobe s dijabetesom ne može preraditi visoku razinu ugljikohidrata dovoljno brzo da ga pretvori u energiju. Razina šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom može porasti u roku od nekoliko sati nakon jela.
• Kontrola inzulina: Ne proizvodi dovoljno inzulinskog djelovanja (bilo ubrizgavanjem inzulina, bilo uzimanjem lijekova koji potiču gušteraču na stvaranje više inzulina). Osobe s dijabetesom moraju kontrolirati šećer u krvi kombinacijom prehrambene diskrecije, uzimanja lijekova i fizičke aktivnosti. Kada hrana, vježbanje i inzulin nisu uravnoteženi, razina šećera u krvi raste.
• Stres: Emocije mogu igrati ulogu u izazivanju hiperglikemije, ali ne bi ih trebale koristiti kao izgovor za slabu kontrolu dijabetesa.
• Niska razina vježbanja: Svakodnevno vježbanje kritično pridonosi regulaciji razine šećera u krvi.
• Infekcija, bolest ili operativni zahvati: Uz bolest, razina šećera u krvi ima tendenciju brzog porasta tijekom nekoliko sati.
• Ostali lijekovi: Određeni lijekovi, posebno steroidi, mogu utjecati na razinu šećera u krvi.

Simptomi visokog šećera u krvi

Sama povišena razina šećera u krvi simptom je dijabetesa. Međutim, osoba koja doživi hiperglikemiju možda uopće nema simptome.

Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• Suha usta
• Žeđ
• Često mokrenje
• Mokrenje tijekom noći
• Zamagljen vid
• Suha, svrbežna koža
• Umor ili pospanost
• Gubitak težine
• Povećani apetit

Ako hiperglikemija traje nekoliko sati i dovede do dehidracije, mogu se razviti drugi simptomi, poput:

• Teškoće u disanju
• Vrtoglavica stojeći
• Brzo mršavljenje
• Povećana pospanost i zbunjenost
• Nesvjesnost ili koma

Ako se ne liječi, hiperglikemija može dovesti do stanja zvanog ketoacidoza, poznatog i kao dijabetička ketoacidoza (DKA) ili dijabetička koma. To se događa jer tijelo nema dovoljno inzulina za preradu glukoze u gorivo, pa tijelo razgrađuje masti koje bi koristilo za energiju. Kad tijelo razgrađuje masti, ketoni nastaju kao nusproizvodi. Neki se ketoni eliminiraju putem urina, ali ne svi. Dok pacijent nije rehidriran i ne uspostavi se adekvatno djelovanje inzulina, ketoni ostaju u krvi. Ketoni u krvi uzrokuju mučninu, glavobolju, umor ili povraćanje.

Ketoacidoza je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje.

Simptomi uključuju:

• Kratkoća daha
• Mučnina i povračanje
• Suha usta
• Dah koji miriše na voće
• Bol u želucu

Kada potražiti medicinsku njegu za visok šećer u krvi (hiperglikemija)

Ako hiperglikemija traje barem dva ili tri dana ili ako se ketoni pojave u urinu, nazovite liječnika.

Općenito, osobe s dijabetesom trebaju testirati razinu šećera u krvi najmanje četiri puta dnevno: prije jela i prije spavanja (ili slijedeći raspored predviđen propisanim individualnim planom liječenja dijabetesa). Urin treba provjeriti na ketone u svakom trenutku kad razina šećera u krvi bude veća od 250 mg / dL.

Kada šećer u krvi ostane visok, usprkos pridržavanju dijabetičke prehrane i plana njege, pozovite medicinsku sestru, zdravstvenog pedagoga ili dijagnostiku za prilagodbu prehrane.

Ako je šećer u krvi visok zbog bolesti, provjerite ima li ketona i obratite se zdravstvenom stručnjaku.

Potražite hitnu medicinsku njegu zbog ovih stanja:

• povraćanje
• Zbunjenost
• Pospanost
• Kratkoća daha
• Dehidracija
• Razina šećera u krvi koja ostaje iznad 160 mg / dL duže od tjedan dana
• Očitavanje glukoze veće od 300 mg / dL
• Prisutnost ketona u urinu

Ketoacidoza ili dijabetička koma su hitna medicinska pomoć. Nazovite 911 za hitni prijevoz u bolnicu ili sličan hitni centar.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku o visokom šećeru u krvi (hiperglikemija)

Molimo pitajte svog zdravstvenog radnika o sljedećem:

• Kako prepoznati visoku razinu šećera u krvi
• Kako liječiti visoku razinu šećera u krvi kada se pojavi kod vas, člana obitelji ili suradnika
• Kako spriječiti da razina šećera u krvi postane previsoka
• Kako kontaktirati medicinsko osoblje tijekom hitne pomoći
• Koje hitne potrepštine za nošenje za liječenje visokog šećera u krvi
• Dodatni edukativni materijali o visokom šećeru u krvi

Domaća njega za visoki šećer u krvi (hiperglikemija)

Provjerite razinu šećera u krvi pomoću mjerača glukoze u krvi. Ako je razina šećera u krvi viša od normalne, ali nema simptoma, nastavite s rutinskom njegom poput:

• Uzmite sve lijekove protiv dijabetesa prema rasporedu.
• Jedite redovite obroke.
• Pijte tekućine bez šećera i bez kofeina.
• Uzmite očitavanje šećera u krvi svaka četiri sata (zapišite ga) dok se razine ne vrate u normalu.
• Provjerite urin na ketone (svi bolesnici s dijabetesom) i zapišite očitanja. Pridržavajte se pravila bolesnog dana kako su definirana u vašem programu liječenja dijabetesa sve dok ketoni ne nestanu iz urina.

Strategije za snižavanje razine šećera u krvi uključuju:

• Vježba: Jednostavan način snižavanja visokog šećera u krvi je vježbanje. Ali ako je razina glukoze u krvi viša od 240 mg / dL, prvo provjerite u urinu ketone. Ako su prisutni ketoni, nemojte vježbati. Rizik je da će se razina šećera u krvi povećati još više. Razgovarajte s liječnikom o sigurnom načinu snižavanja razine glukoze u krvi u ovoj situaciji.
• Dijeta: Radite s pedagogom za zdravlje dijabetesa ili registriranim dijetetičarom kako biste razvili izvediv plan prehrane za upravljanje dijabetesom.
• Lijekovi: Ako dijeta i vježbanje ne održavaju razinu šećera u krvi u normalnom rasponu, liječnik može prilagoditi količinu, vrijeme ili vrstu lijekova ili inzulina.

Liječenje visokim šećerom u krvi

• Promjena lijeka: Visoki šećer u krvi može biti znak da osoba koja ima dijabetes mora uzimati lijekove, mijenjati lijekove ili promijeniti način davanja (na primjer, dati će dodatni inzulin ili prebaciti peroralno lijek do injektiranog lijeka).
• Ostala bolest: Druge se bolesti moraju dijagnosticirati i liječiti ako bolest uzrokuje visoku razinu šećera u krvi. Možda će biti potrebno liječenje infekcije ili bolesti u bolnici, gdje zdravstveni radnici mogu prilagoditi plan zbrinjavanja.
• Ostali lijekovi: Na raspolaganju su brojni lijekovi koji pomažu u kontroli razine šećera u krvi ljudima koji imaju dijabetes tipa 2. Inzulin se propisuje i osobama sa dijabetesom (svi s dijabetesom tipa 1 i mnogi s dijabetesom tipa 2).

Praćenje visokog šećera u krvi (hiperglikemija)

Pacijenti s dijabetesom trebaju imati test hemoglobina A1c koji se obavlja svaka tri mjeseca. Slično kao i na kartici s izvješćem, ovaj test daje povratne informacije o ukupnoj razini šećera za posljednja tri mjeseca. Osobe s dijabetesom trebaju imati nivo hemoglobina A1c niži od 7% pri svakom kliničkom posjetu. Razine iznad 7% obično proizlaze iz stalnog neuspjeha neke osobe da:

• slijedite pravilan plan prehrane,
• uzimati potrebne lijekove,
• pažljivo pratiti glukozu u krvi, ili
• vježba.

Prevencija visokog šećera u krvi (hiperglikemija)

• Saznajte o upravljanju dijabetesom.
• Radite s certificiranim edukatorom za dijabetes. Ova će osoba imati CDE certifikat i možda će raditi u edukacijskom centru ili bolnici za dijabetes.
• Provjerite šećer u krvi prema uputama CDE-a i liječnika ili medicinske sestre.
• Znajte simptome i djelujte brzo prije nego šećeri u krvi izmaknu kontroli.
• Slijedite plan prehrane protiv dijabetesa. Prilagodite plan po potrebi.
• Uzimajte lijekove za dijabetes prema uputama vašeg zdravstvenog radnika.
• Vježbajte svakodnevno.

Grupe za podršku i savjetovanje za visok krvni šećer (hiperglikemija)

Vi ili članovi obitelji možda biste se željeli pridružiti grupi podrške s drugim ljudima kako biste podijelili svoja iskustva. Američka udruga za dijabetes i Juvenilna fonda za istraživanje dijabetesa su izvrsna sredstva. Vaš će pružatelj zdravstvene skrbi imati informacije o lokalnim skupinama u vašem području. Sljedeće grupe također pružaju podršku:

Američka udruga edukatora o dijabetesu
100 W Monroe, apartman 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Američka udruga za dijabetes
1701. Sjeverna ulica Beauregard
Aleksandrija, VA 22311
(800) DIJABETE (342-2383)

Američko dijetetsko udruženje
120 Plaza South South Riverside, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Maloljetnički zaklada za istraživanje dijabetesa International
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Nacionalni obrazovni program za dijabetes
Jedan način dijabetesa
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383