Mogu li muškarci dobiti rak dojke? simptom, inscenacija i liječenje

Činjenice o raku dojke kod muškaraca

• Muški karcinom dojke je bolest u kojoj se u tkivima dojke formiraju zloćudne (karcinom) stanice.
• Obiteljska povijest karcinoma dojke i drugi čimbenici mogu povećati čovjekov rizik od raka dojke.
• Muški karcinom dojke ponekad je uzrokovan nasljeđenim mutacijama gena (promjenama).
• Muškarci s karcinomom dojke obično imaju kvržice koje se mogu osjetiti.
• Testovi koji pregledavaju grudi koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma dojke kod muškaraca.
• Ako se pronađe rak, rade se testovi za proučavanje stanica karcinoma.
• Preživljavanje muškaraca koji boluju od karcinoma dojke sličan je preživljavanju ženama s karcinomom dojke.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što je dijagnosticiran rak dojke, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar dojke ili na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.
• Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.
• Za muški karcinom dojke koriste se sljedeće faze:
  • Stadij 0 (karcinom in situ)
  • I faza
  • II stadij
  • Faza IIIA
  • Faza IIIB
  • Stadij IIIC
  • Stadij IV
• Postoje različite vrste liječenja muškaraca s karcinomom dojke.
• Pet vrsta standardnog liječenja koristi se za liječenje muškaraca s karcinomom dojke:
  • kirurgija
  • kemoterapija
  • Hormonska terapija
  • Terapija radijacijom
  • Ciljana terapija
• Liječenje muškog karcinoma dojke može izazvati nuspojave.

Mogu li muškarci dobiti rak dojke?

Muški karcinom dojke je bolest u kojoj se u tkivima dojke formiraju zloćudne (karcinom) stanice.

Rak dojke može se pojaviti kod muškaraca. Muškarci u bilo kojoj dobi mogu razviti karcinom dojke, ali on se obično otkriva (pronalazi) u muškaraca između 60 i 70 godina. Muški karcinom dojke čini manje od 1% svih slučajeva karcinoma dojke.

Sljedeće vrste raka dojke nalaze se kod muškaraca:

• Infiltrirajući duktalni karcinom : Rak koji se proširio izvan stanica koje služe u dojkama. Većina muškaraca s karcinomom dojke ima ovu vrstu raka.
• Duktalni karcinom in situ : nenormalne stanice koje se nalaze u sluznici kanala; naziva se i intraduktalni karcinom.
• Upalni rak dojke : vrsta raka kod koje dojka izgleda crveno i natečeno i osjeća se toplo.
• Paget bolest bradavice : Tumor koji je narastao iz kanala ispod bradavice na površini bradavice.

Lobularni karcinom in situ (nenormalne stanice koje se nalaze u jednom od režnja ili dijelova dojke), a koje se ponekad javljaju kod žena, nisu primijećene kod muškaraca.

Obiteljska povijest karcinoma dojke i drugi čimbenici mogu povećati čovjekov rizik od raka dojke.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi mogli biti u opasnosti. Čimbenici rizika za karcinom dojke kod muškaraca mogu uključivati ​​sljedeće:

• Izloženo je zračenju.
• Imati bolest povezanu s visokom razinom estrogena u tijelu, poput ciroze (bolest jetre) ili Klinefelterovog sindroma (genetski poremećaj.)
• Ima nekoliko ženskih rođaka koji su imali rak dojke, posebno rođaka koji su naslijedili promjene u genima BRCA1 ili BRCA2 ili u drugim genima koji povećavaju rizik od raka dojke.
• Mutacije (promjene) u drugim genima.
• Muški karcinom dojke ponekad je uzrokovan nasljeđenim mutacijama gena (promjenama).

Geni u stanicama nose nasljedne podatke koje dobivaju od roditelja osobe. Nasljedni karcinom dojke čini oko 5% do 10% svih karcinoma dojke. Neki mutirani geni povezani s karcinomom dojke češći su kod određenih etničkih skupina. Muškarci koji imaju mutirani gen povezan s karcinomom dojke povećani su rizik od ove bolesti. Postoje testovi koji mogu otkriti (pronaći) mutirane gene. Ovi se genetski testovi ponekad rade za članove obitelji s visokim rizikom za rak.

Muškarci s karcinomom dojke obično imaju kvržice koje se mogu osjetiti. Kvržice i drugi znakovi mogu biti uzrokovani muškim karcinomom dojke ili drugim stanjima. Provjerite kod svog liječnika ako primijetite promjenu na dojkama.

Kako se dijagnosticira karcinom dojke kod muškaraca?

Testovi koji pregledavaju grudi koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje karcinoma dojke kod muškaraca. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

Fizički pregled i povijest : Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjere ima li znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Uzet će se i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošle bolesti i liječenja.

Klinički pregled dojke (CBE) : pregled dojke od strane liječnika ili drugog zdravstvenog radnika. Liječnik će pažljivo osjetiti grudi i ispod ruke zbog kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim.

Ultrazvučni ispit : postupak u kojem se visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od unutarnjih tkiva ili organa i stvaraju odjek. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati kako bi se kasnije pogledala.

MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).

Studije krvne kemije : postupak u kojem se provjerava uzorak krvi za mjerenje količine određenih tvari koje u tijelo ispuštaju organi i tkiva u tijelu. Neobična (veća ili manja od normalne) količine tvari može biti znak bolesti.

Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerili ima li znakova raka. Slijede različite vrste biopsija:

• Biopsija fino-iglene aspiracije (FNA) : Uklanjanje tkiva ili tekućine pomoću tanke igle.
• Biopsija jezgre : uklanjanje tkiva širokom iglom.
• Excizijska biopsija : Uklanjanje cijelog grudnog tkiva. Ako se pronađe rak, rade se testovi za proučavanje stanica karcinoma.

Odluke o najboljem liječenju temelje se na rezultatima ovih ispitivanja. Testovi daju informacije o:

• Kako brzo rak može rasti.
• Kolika je vjerojatnost da će se rak proširiti po tijelu.
• Koliko dobro mogu djelovati određeni tretmani.
• Kolika je vjerojatnost da će se rak recidivirati (vratiti se).

Testovi uključuju sljedeće:

• Test receptora za estrogen i progesteron : Test za mjerenje količine receptora estrogena i progesterona (hormona) u tkivu raka. Ako se rak nađe u dojci, tkivo s tumorom provjerava se u laboratoriju kako bi se utvrdilo mogu li estrogen i progesteron utjecati na način na koji rak raste. Rezultati ispitivanja pokazuju mogu li hormonske terapije zaustaviti rast raka.
• HER2 test : Test za mjerenje količine HER2 u tkivu raka. HER2 je protein faktora rasta koji šalje signale rasta stanicama. Kad se rak formira, stanice mogu stvarati previše proteina, uzrokujući rast više stanica raka. Ako se rak nađe u dojci, tkivo s tumora provjerava se u laboratoriju kako bi se utvrdilo ima li previše stanica HER2 u stanicama. Rezultati ispitivanja pokazuju mogu li terapije monoklonskim antitijelima zaustaviti rak.

Koji su stadiji raka dojke kod muškaraca?

Nakon što je dijagnosticiran rak dojke, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar dojke ili na druge dijelove tijela.

Nakon što je dijagnosticiran rak dojke, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar dojke ili na druge dijelove tijela. Taj se postupak naziva insceniranje. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati u kojoj je fazi planiranje liječenja. Rak dojke kod muškaraca insceniran je isto kao i kod žena. Čini se da je širenje karcinoma iz dojke na limfne čvorove i druge dijelove tijela slično kod muškaraca i žena.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u postupku inscenacije:

Biopsija sentinskih limfnih čvorova : Uklanjanje sentinelnog limfnog čvora tijekom operacije. Sentinelni limfni čvor je prvi limfni čvor koji je dobio limfnu drenažu iz tumora. To je prvi limfni čvor na koji će se rak vjerojatno proširiti iz tumora. Radioaktivna tvar i / ili plava boja ubrizgavaju se blizu tumora. Tvar ili boja teče kroz limfne kanale do limfnih čvorova. Ukloni se prvi limfni čvor koji prima tvar ili boju. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi tražio stanice raka. Ako stanice raka nisu pronađene, možda neće biti potrebno ukloniti više limfnih čvorova.

Rentgen prsnog koša : rendgenski snimak organa i kostiju u prsima. X-zraka je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, čineći područja unutar tijela.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

Skeniranje kostiju : postupak za provjeru ima li u kosti brzo dijeleće stanice, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje krvotokom. Radioaktivni materijal sakuplja se u kostima i otkriva skenerom.

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu. Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav. Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv. Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak dojke raširi na kosti, stanice raka u kosti zapravo su stanice karcinoma dojke. Bolest je metastatski karcinom dojke, a ne rak kostiju.

Za muški karcinom dojke koriste se sljedeće faze:

U ovom se dijelu opisuju stadiji raka dojke. Stadij karcinoma dojke temelji se na rezultatima ispitivanja koje se provode na tumoru i limfnim čvorovima uklonjenim tijekom operacije i drugih testova.

Stadij 0 (karcinom in situ)

Postoje tri vrste karcinoma dojke in situ: Duktalni karcinom in situ (DCIS) neinvazivno je stanje u kojem se nalaze nenormalne stanice u sluznici dojke. Nenormalne stanice nisu se proširile izvan kanala drugim tkivima u dojci. U nekim slučajevima DCIS može postati invazivni karcinom i proširiti se na druga tkiva. U ovom trenutku se ne može znati koje bi lezije mogle postati invazivne.

Paget bolest bradavice je stanje u kojem se abnormalne stanice nalaze samo u bradavici.

Lobularni karcinom in situ (LCIS) je stanje u kojem se nalaze nenormalne stanice u lobulama dojke. Ovo stanje nije primijećeno kod muškaraca.

I faza

U stadiju I formirao se rak. Stadij I podijeljen je u faze IA i IB.

U fazi IA, tumor je 2 centimetra ili manji. Rak se nije proširio izvan dojke.

U stadiju IB nalaze se mali limfri stanica karcinoma dojke (veći od 0, 2 milimetra, ali ne veći od 2 milimetra) u limfnim čvorovima, i bilo: nije pronađen tumor u dojci; ili je tumor 2 centimetra ili manji.

II stadij

Faza II dijeli se na faze IIA i IIB.

U stadiju IIA nije nađen tumor u dojci ili je tumor 2 centimetra ili manji. Rak (veći od dva milimetra) nalazi se u 1 do 3 aksilarni limfni čvorovi ili u limfnim čvorovima u blizini prsne kosti (nađen tijekom biopsije sentinelnih limfnih čvorova); ili je tumor veći od 2 centimetra, ali ne veći od 5 centimetara. Rak se nije proširio na limfne čvorove.

U fazi IIB, tumor je: veći od 2 centimetra, ali ne veći od 5 centimetara. U limfnim čvorovima nalaze se mali nakupine stanica karcinoma dojke (veće od 0, 2 milimetra, ali ne veće od 2 milimetra); ili veći od 2 centimetra, ali ne veći od 5 centimetara. Rak se proširio na 1 do 3 aksilarne limfne čvorove ili na limfne čvorove u blizini prsne kosti (pronađeni tijekom biopsije sentinelnih limfnih čvorova); ili veći od 5 centimetara. Rak se nije proširio na limfne čvorove.

Faza IIIA

U stadiju IIIA: nije pronađen tumor u dojci ili tumor može biti bilo koje veličine. Rak se nalazi u 4 do 9 aksilarnih limfnih čvorova ili u limfnim čvorovima u blizini prsne kosti (nalazi se tijekom slikovnih testova ili fizikalnog pregleda); ili je tumor veći od 5 centimetara. U limfnim čvorovima nalaze se mali nakupine stanica karcinoma dojke (veće od 0, 2 milimetra, ali ne veće od 2 milimetra); ili je tumor veći od 5 centimetara. Rak se proširio na 1 do 3 aksilarne limfne čvorove ili na limfne čvorove u blizini prsne kosti (pronađeni tijekom biopsije sentinelnih limfnih čvorova).

Faza IIIB

U stadiju IIIB, tumor može biti bilo koje veličine i rak se proširio na grudnu stijenku i / ili na kožu dojke i uzrokovao oticanje ili čir. Također, rak se mogao proširiti na:

do 9 aksilarnih limfnih čvorova; ili limfne čvorove u blizini dojke.

Rak koji se proširio na kožu dojke također može biti upalni rak dojke.

Stadij IIIC

U stadiju IIIC nije nađen tumor u dojci ili tumor može biti bilo koje veličine. Rak se možda proširio na kožu

dojke i prouzročio oticanje ili čir i / ili se proširio na grudnu stijenku. Također, rak se proširio na:

10 ili više aksilarnih limfnih čvorova; ili limfni čvorovi iznad ili ispod ključne kosti; ili aksilarni limfni čvorovi i limfni čvorovi u blizini dojke.

Rak koji se proširio na kožu dojke također može biti upalni rak dojke.

Za liječenje, karcinom dojke IIIC faze dijeli se na operativni i neoperabilni stadij IIIC.

Stadij IV

U fazi IV, rak se proširio i na druge organe u tijelu, najčešće kosti, pluća, jetru ili mozak.

Upalni karcinom dojke kod muškaraca

Kod upalnog karcinoma dojke, rak se proširio na kožu dojke i dojka izgleda crveno i natečeno i osjeća se toplo. Crvenilo i toplina nastaju zato što stanice raka blokiraju limfne žile u koži. Koža dojke također može pokazivati ​​ispupčen izgled nazvan peau d'orange (poput kože naranče). U dojci ne mogu biti nikakve kvržice koje se mogu osjetiti. Upalni karcinom dojke može biti stupanj IIIB, IIIC ili IV stupanj.

Ponavljajući karcinom dojke kod muškaraca

Ponavljajući karcinom dojke je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u dojci, u prsnom zidu ili u druge dijelove tijela.

Kako se liječi muški karcinom dojke?

Različite vrste liječenja dostupne su za muškarce koji boluju od karcinoma dojke. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja. Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Pet vrsta standardnog liječenja koristi se za liječenje muškaraca s karcinomom dojke:

kirurgija

Kirurgija za muškarce s karcinomom dojke obično je modificirana radikalna mastektomija (uklanjanje dojke, mnogi limfni čvorovi ispod ruke, obloge preko grudnih mišića, a ponekad i dio mišića stijenke prsnog koša).

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je liječenje raka koje uklanja hormone ili blokira njihovo djelovanje i zaustavlja rast stanica karcinoma. Hormoni su tvari koje stvaraju žlijezde u tijelu i cirkuliraju u krvotoku. Neki hormoni mogu uzrokovati rast određenih karcinoma. Ako testovi pokažu da stanice raka imaju mjesta na kojima se hormoni mogu pripojiti (receptore), za smanjenje proizvodnje hormona ili onemogućavanje njihovog rada koriste se lijekovi, operativni zahvati ili radijacijska terapija.

Hormonska terapija tamoksifenom često se daje pacijentima s ranim lokaliziranim karcinomom dojke koji se mogu ukloniti operativnim zahvatom i onima s metastatskim karcinomom dojke (rakom koji se proširio na druge dijelove tijela).

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske X-zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.

Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje muškog karcinoma dojke.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za prepoznavanje i napad specifičnih stanica karcinoma bez oštećenja normalnih stanica. Monoklonska terapija antitijelima je vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje muškaraca s karcinomom dojke. Monoklonska terapija antitijelima koristi antitijela proizvedena u laboratoriju iz jedne vrste stanica imunološkog sustava.

Ta antitijela mogu identificirati tvari u stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanice raka da rastu. Antitijela se vežu na tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Oni se mogu koristiti sami ili za prenošenje lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Monoklonska antitijela se također koriste s kemoterapijom kao pomoćna terapija (liječenje koje se daje nakon operacije kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka).

Trastuzumab je monoklonsko antitijelo koje blokira učinke proteina faktora rasta HER2.

Mogućnosti liječenja muškog raka dojke po fazama

Karcinom dojke kod muškaraca tretira se isto kao i karcinom dojke kod žena.

Početna kirurgija

Liječenje muškaraca kojima je dijagnosticiran karcinom dojke obično je modificirana radikalna mastektomija. Operacija koja čuva grudi s lumpektomijom može se primijeniti kod nekih muškaraca.

Adjuvantna terapija

Terapija koja se daje nakon operacije kada se stanice raka više ne mogu vidjeti naziva se adjuvantna terapija. Čak i ako liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, pacijentu će se nakon operacije možda dodijeliti zračenje, kemoterapija, hormonska terapija i / ili ciljana terapija kako bi pokušao ubiti sve stanice raka koje mogu biti lijevo.

Čvor negativan : za muškarce čiji je karcinom negativan (rak se nije proširio na limfne čvorove), adjuvantnu terapiju treba razmatrati na istoj osnovi kao i za ženu koja boluje od karcinoma dojke jer nema dokaza da je reakcija na terapiju različita za muškarce i žene.

Čvor pozitivan : Za muškarce čiji je karcinom pozitivan na čvor (rak se proširio na limfne čvorove), adjuvantna terapija može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.
• Ciljana terapija monoklonskim antitijelom (trastuzumab).
• Tamoksifen (da blokira učinak estrogena).
• Ostala hormonska terapija.

Čini se da ovi tretmani povećavaju preživljavanje kod muškaraca kao i kod žena. Odgovor pacijenta na hormonsku terapiju ovisi o tome postoje li hormonski receptori (proteini) u tumoru. Većina karcinoma dojke kod muškaraca ima te receptore. Hormonska terapija se obično preporučuje pacijentima s karcinomom dojke kod muškaraca, ali može imati mnogo nuspojava, uključujući vruće bljeskove i impotenciju (nemogućnost da erekcija bude primjerena za spolni odnos).

Udaljene metastaze

Mogućnosti liječenja metastatskog karcinoma dojke (rak koji se proširio na udaljene dijelove tijela) mogu uključivati ​​sljedeće:

• Hormonska terapija
  • U muškaraca kojima je upravo dijagnosticiran metastatski karcinom dojke koji je pozitivan na hormonske receptore ili ako status hormonskog receptora nije poznat, liječenje može uključivati:
  • Terapija tamoksifenom.
  • Terapija inhibitorom aromataze (anastrozol, letrozol ili eksemestan) sa ili bez LHRH agonista.
• Ponekad se daje i terapija inhibitorom kinaze ovisna o ciklinu (palbociklib).
• Kod muškaraca čiji su tumori pozitivni hormonski ili nepoznati hormonski receptori, koji se šire samo na kosti ili meko tkivo i koji su liječeni tamoksifenom, liječenje može uključivati:
  • Terapija inhibitorom aromataze sa ili bez LHRH agonista.
  • Ostala hormonska terapija poput megestrol acetata, estrogenske ili androgene terapije ili antiestrogenske terapije, kao što je fulvestrant.

Ciljana terapija

U muškaraca s metastatskim karcinomom dojke koji je pozitivan na hormonske receptore i nije reagirao na druge tretmane, opcije mogu uključivati ​​ciljanu terapiju poput:

• Inhibitori trastuzumaba, lapatiniba, pertuzumaba ili mTOR.
• Konjugirana terapija antitijelo-lijek s ado-trastuzumab emtansinom.
• Terapija inhibitorom kinaze ovisna o ciklini (palbociklib) u kombinaciji s letrozonom.

U muškaraca s metastatskim karcinomom dojke koji je pozitivan na HER2 / neu, liječenje može uključivati:

• Ciljana terapija poput trastuzumaba, pertuzumaba, ado-trastuzumaba emtansina ili lapatiniba.

kemoterapija

U muškaraca s metastatskim karcinomom dojke koji je negativan na hormonske receptore, nije reagirao na hormonsku terapiju, proširio se na druge organe ili uzrokovao simptome, liječenje može uključivati:

• Kemoterapija jednim ili više lijekova.

kirurgija

Totalna mastektomija za muškarce s otvorenim ili bolnim lezijama dojke. Zračna terapija može se dati nakon operacije koja može uključivati:

• Operacija za uklanjanje raka koji se proširio na mozak ili kralježnicu. Zračna terapija može se dati nakon operacije.
• Operacija za uklanjanje raka koji se proširio na pluća.
• Kirurgija za popravak ili pomoć u podršci slabih ili slomljenih kostiju. Zračna terapija može se dati nakon operacije.
• Operacija za uklanjanje tekućine koja se skupila oko pluća ili srca.

Terapija radijacijom

Zračenje terapijom kostiju, mozga, leđne moždine, dojke ili prsnog koša za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Stroncij-89 (radionuklid) za ublažavanje boli od raka koji se proširio na kosti po cijelom tijelu.

Ostale mogućnosti liječenja

Ostale mogućnosti liječenja metastatskog karcinoma dojke uključuju terapiju lijekovima bisfosfonatima ili denosumabom za smanjenje koštane bolesti i boli kada se rak proširio na kost.

Mogućnosti liječenja lokalno rekurentnog karcinoma dojke kod muškaraca

Za muškarce s lokalno rekurentnom bolešću (karcinom koji se vratio na ograničenom području nakon liječenja), liječenje je obično bilo:

• Kirurgija u kombinaciji s kemoterapijom; ili
• Zračna terapija u kombinaciji s kemoterapijom.

Kakva je prognoza za muški karcinom dojke?

Preživljavanje muškaraca koji boluju od karcinoma dojke sličan je onome za žene s karcinomom dojke kada je njihova faza u postavljanju dijagnoze ista. Rak dojke kod muškaraca, međutim, često se dijagnosticira u kasnijoj fazi. Rak otkriven u kasnijoj fazi može se manje izliječiti. Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da se nalazi samo u dojci ili se proširio na druga mjesta u tijelu).
• Vrsta raka dojke.
• Razina estrogena i receptora za progesteron u tumorskom tkivu.
• Da li se rak nalazi i u drugoj dojci.
• Starost pacijenta i opće zdravstveno stanje.