Što je metabolički sindrom? prehrana i simptomi

Što je metabolički sindrom?

• Izraz metabolički sindrom dobro je poznat u medicinskoj literaturi i u laici. Metabolički sindrom (koji se također naziva sindrom X ili dismetabolički sindrom) odnosi se na povezanost između određenih metaboličkih poremećaja i kardiovaskularne bolesti. Iako se kriteriji za dijagnozu razlikuju, koncept grupiranja faktora rizika koji dovode do kardiovaskularnih bolesti dobro je prihvaćen.
• Glavne karakteristike metaboličkog sindroma uključuju:
  • inzulinska rezistencija,
  • hipertenzija (visoki krvni pritisak),
  • abnormalnosti u razini kolesterola i an
  • povećani rizik za zgrušavanje krvi.
• Većina ljudi s metaboličkim sindromom ima prekomjernu težinu ili pretilo.
• Inzulinska rezistencija (IR) je stanje u kojem stanice tijela postaju otporne na učinke inzulina. Zbog središnje uloge koju otpornost na inzulin igra u metaboličkom sindromu, poseban članak posvećen je inzulinskoj rezistenciji.
• Najraširenija definicija metaboličkog sindroma temelji se na smjernicama Nacionalnog panela za edukaciju o kolesterolu iz 2001. godine (ATP III).
• Sve tri sljedeće osobine istog pojedinca udovoljavaju kriterijima metaboličkog sindroma:

1. Trbušna pretilost: opseg struka veći od 102 cm kod muškaraca i iznad 88 cm (35 inča) kod žena.
2. Trigliceridi u serumu 150 mg / dl ili više.
3. HDL kolesterol 40 mg / dl ili niži kod muškaraca i 50 mg / dl ili niži kod žena.
4. Krvni tlak 130/85 ili više.
5. Glikoza u krvi na glavi od 110 mg / dl ili više. (Neke grupe kažu da je 100 mg / dl)

Što uzrokuje metabolički sindrom?

Metabolički sindrom je nažalost čest.

Težina značajno utječe na razvoj metaboličkog sindroma. Metabolički sindrom prisutan je u malom postotku ljudi s normalnom tjelesnom težinom, dok je prisutan u značajnom postotku pojedinaca koji imaju prekomjernu težinu, a većina ljudi smatra da su pretili. Odrasli koji i dalje dobivaju pet ili više kilograma godišnje povećavaju rizik od razvoja metaboličkog sindroma.

Kao što je slučaj s mnogim medicinskim stanjima, genetika i okoliš igraju važnu ulogu u razvoju metaboličkog sindroma. Genetski čimbenici utječu na svaku pojedinu komponentu sindroma, kao i na sam sindrom. Obiteljska povijest koja uključuje dijabetes tipa 2, hipertenziju i ranu bolest srca uvelike povećava šansu da pojedinac razvije metabolički sindrom. Pitanja okoliša poput niske aktivnosti, sjedeći način života i progresivno povećavanje tjelesne težine također značajno pridonose riziku od razvoja metaboličkog sindroma.

Pretilost je vjerojatno najveći faktor rizika za metabolički sindrom; me otherutim, drugi rizični faktori uključuju:

• žene koje su u post-menopauzi
• pušenje
• jedete prekomjerno visoku prehranu s ugljikohidratima
• nedostatak aktivnosti (čak i bez promjene težine)

Koji su simptomi metaboličkog sindroma?

Simptomi ovise o tome koje su komponente sindroma prisutne. Hipertenzija obično ne daje simptome, ali može biti prisutna zamagljenim vidom i glavoboljom. Inzulinska rezistencija može biti povezana s poteškoćama gubitka kilograma i osjećajem hipoglikemije (osjećaj niskog šećera u krvi). U svom krajnjem slučaju, metabolički sindrom može se predstaviti simptomima povezanim sa srčanom bolešću ili moždanim udarom.

Kada trebam potražiti medicinsku njegu zbog metaboličkog sindroma?

Ako imate bilo koji od čimbenika rizika koji su povezani s metaboličkim sindromom ili ako prijeti neki od komponenti metaboličkog sindroma, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom zdravstvene zaštite. Slično tome, ako imate čvrstu obiteljsku anamnezu srčanih bolesti, moždanog udara, rane srčane smrti, pretilosti i / ili dijabetesa, trebali biste potražiti liječnički savjet.

Koji su pregledi i testovi za metabolički sindrom?

Treba obaviti detaljnu anamnezu i fizički pregled. Svaku pojedinačnu komponentu sindroma trebalo bi ocjenjivati ​​razlučno. Svi sljedeći ispiti ili testovi mogu se jamčiti:

• krvni tlak
• težina i sastav tijela (ako je dostupan)
• razina lipida u krvi
• procjena dijabetesa putem šećera u krvi na glavi, razine inzulina, hemoglobina A1c i oralnog ispitivanja tolerancije na glukozu

Čimbenici srčanog rizika mogu se procijeniti za procjenu kardiovaskularnog rizika. To može uključivati ​​razinu lipida, elektrokardiograme, testiranje otpornosti na stres, angiogram i detaljnije procjene, ako je potrebno.

Što je liječenje metaboličkog sindroma?

Liječenje metaboličkog sindroma kreće se od promjene u prehrani i načinu života do prevladavanja lijekova za snižavanje kolesterola i dijabetesa. Ciljevi su sniziti krvni tlak i kontrolirati tjelesnu težinu.

Samopomoć kod kuće zbog metaboličkog sindroma

Modifikacija životnog stila je preferirano liječenje metaboličkog sindroma. Za smanjenje tjelesne težine obično je potreban posebno prilagođen višenamjenski program za pacijenta koji uključuje dijetu i vježbanje. Lijekovi mogu biti korisni u nekim slučajevima. Kao što je gore spomenuto, većina ljudi koji imaju metabolički sindrom imaju prekomjernu težinu i vode sjedeći način života.

Dijeta

Detaljna rasprava o terapijskim dijetama i prednostima i nedostacima svake prehrane izvan je okvira ovog članka. Međutim, jedna dijeta koja je ukusna i lako se održava i koja je pokazala korist je mediteranska prehrana. Mediteranska prehrana bogata je maslinovim uljem ("dobrom masnoćom") i sadrži razumnu i održivu količinu proteina i ugljikohidrata. Neke studije sugeriraju da su ljudi u mediteranskoj prehrani u usporedbi s dijetom s malo masnoće imali veći pad tjelesne težine, veća poboljšanja u snižavanju krvnog tlaka i razine kolesterola i poboljšanje drugih pokazatelja srčanih bolesti; a svi su važni u procjeni i liječenju metaboličkog sindroma.

Vježba

Redovit i dosljedan program vježbanja također je važna modifikacija načina života koja se može izvesti kod kuće ili u teretani. Trideset minuta vježbanja pet dana u tjednu razuman je početak pod uvjetom da nema medicinskih kontraindikacija za vježbanje. (Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom prije nego što započnete bilo koji program vježbanja.) Snižavanje krvnog tlaka i kolesterola, zajedno s povećanjem osjetljivosti na inzulin, blagotvorni su učinci redovitog konzistentnog programa vježbanja, bez obzira postiže li se gubitak tjelesne težine. Dakle, vježbanje je još uvijek koristan alat u liječenju metaboličkog sindroma.

Što je liječenje metaboličkog sindroma?

Medicinsko upravljanje treba biti usmjereno na ciljanje metaboličkih sindroma koji su prisutni.

Ako je pacijent s metaboličkim sindromom već imao srčani udar, njegov LDL ("loši") kolesterol treba smanjiti na razinu ispod 70 mg / dl. Modifikacije životnog stila i lijekovi mogu biti potrebni kako bi se postiglo ovo željeno smanjenje.

Osoba koja boluje od dijabetesa ima rizik od srčanog udara jednak riziku od nekoga tko već ima srčani udar i treba ga tretirati jednako kao i pacijenta koji je imao srčani udar. Ono što ostaje sporno jest treba li metabolički sindrom smatrati dovoljnim za povećanje rizika do te mjere. Ako pacijent ima metabolički sindrom, potrebna je detaljna rasprava o terapiji za smanjenje razine lipida u krvi između pacijenta i liječnika, jer je svaki pojedinačni slučaj jedinstven.

Ciljevi za snižavanje krvnog tlaka obično se postavljaju ispod 130/80. Osim što snižavaju krvni tlak, neki lijekovi za krvni tlak imaju i druge učinke na tijelo. Na primjer, otkriveno je da ACE inhibitori (klasa lijekova za krvni tlak) smanjuju razinu otpornosti na inzulin i tako mogu usporiti razvoj dijabetesa tipa 2. Ovo je važno razmatranje prilikom rasprave o izboru lijekova za krvni tlak za pacijenta s metaboličkim sindromom.

Iako bi zdrava tjelesna težina trebala biti i cilj liječenja, važno je zapamtiti da smanjenje tjelesne težine može imati dramatičnu korist na snižavanju krvnog tlaka i razine kolesterola i povećanju osjetljivosti na inzulin.

Koji se lijekovi koriste za liječenje metaboličkog sindroma?

Lijekovi trebaju biti prilagođeni ciljanim specifičnim komponentama metaboličkog sindroma prisutnih u pacijenta.

Klase lijekova za snižavanje kolesterola uključuju statine i fibrate. Mogu se koristiti lijekovi za krvni tlak različitih klasa, uzimajući u obzir postojeće bolesti ili stanja. Može se smatrati da aspirin smanjuje rizik od srca, zajedno s dodacima poput ribljeg ulja.

Otkriveno je i da je metformin (glukofag), koji se obično koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, koji pomaže u sprečavanju nastanka dijabetesa kod osoba s metaboličkim sindromom. Mnogi pacijenti koji imaju inzulinsku rezistenciju povezanu s metaboličkim sindromom odlučuju se za terapiju metforminom. Međutim, trenutno ne postoje utvrđene smjernice za liječenje bolesnika s metaboličkim sindromom ako nemaju jasan dijabetes.

Što je praćenje metaboličkog sindroma?

Rutinsko praćenje preporučuje se bolesnicima s metaboličkim sindromom, kako za rješavanje liječenja prisutnim komponentama, tako i za praćenje razvoja srčanih bolesti ili pridruženih problema.

Kako spriječiti metabolički sindrom

Prevencija metaboličkog sindroma u cjelini možda nije moguća u svim slučajevima, s obzirom na genetski doprinos. Međutim, postoje načini za sprečavanje pogoršanja pojedinih komponenti.

Metode prevencije uključuju:

• Dosljedna rutina vježbanja: hodanje, biciklizam, plivanje, joga itd. Nađite prijatelja za vježbanje ako vam se čini da nije u skladu s rutinom.
• Šetajte za vrijeme radnog odmora, čak i ako se nalazi oko zgrade.
• Odaberite zdraviju hranu i prenesite junk food.
• Procijenite čime hranite svoju djecu. Jesu li i oni zdravi? Dječja pretilost u Sjedinjenim Državama drastično raste.
• Pozovite djecu da izađu vani i igraju se kako bi vježbali.

Sve se to zbraja. Prevencija metaboličkog sindroma doista znači voditi zdrav održiv način života.

Kakvi su izgledi za metabolički sindrom?

Premda se tim opcijama liječenja može pozabaviti u liječničkoj ordinaciji, implementacija se zaista mora dogoditi u stvarnom svijetu. Uz lijekove, potreban je aktivni pokušaj odabira zdravije hrane i redovito vježbanje. Iskrenim naporom možemo pozitivno izmijeniti tijek sindroma.