Ibs - sindrom iritabilnog crijeva: simptomi, prehrana, liječenje

Što je sindrom razdražljivog crijeva (IBS)?

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je kronični poremećaj u kojem crijeva ne rade normalno. Drugi nazivi za IBS su spastična bolest debelog crijeva ili funkcionalne crijeva. Posljedice neispravnosti crijeva su bolovi u trbuhu koji su povezani sa zatvorom, proljevom ili zatvorom koji se izmjenjuju s proljevom. Poremećaj pogađa najmanje 10% stanovništva Sjeverne Amerike.

IBS simptomi

Karakteristika IBS-a je prisutnost bolova u trbuhu koji je povezan sa konstipacijom, proljevom ili oboje. Bol i promjene u navikama crijeva mogu biti blage i ne ometati normalne aktivnosti ili mogu biti jake i ograničavati aktivnosti. Česta dijareja može dovesti do potrebe da se stalno nalazi u blizini kupaonice.

IBS uzroci

Točan uzrok IBS-a nije poznat. Smatra se da je uzrokovana abnormalnom aktivnošću mišića crijeva i / ili živaca koji kontroliraju mišiće. To može dovesti do nenormalnih obrazaca kontrakcije crijevnih mišića, što rezultira bolom, zatvorom ili proljevom. Također se može povećati izlučivanje tekućine u crijevima. Nepravilnosti crijevnih mišića ne mogu se vidjeti niti pod mikroskopom. Ako se proučava obrazac crijevne pokretljivosti, može biti nenormalno.

Tko postoji rizik od IBS-a?

IBS je češći kod žena nego muškaraca, gotovo dvostruko češće. Iako simptomi mogu započeti u bilo kojoj dobi, najčešće počinju kod ljudi u 20-ima. Čini se da postoji povećana učestalost IBS-a među rodbinom pojedinaca s IBS-om. Anksioznost ili stres ne uzrokuju IBS, ali pogoršavaju simptome IBS-a.

Dijagnoza IBS-a

Ne postoje testovi za dijagnosticiranje IBS-a. Povremeno se proučava aktivnost crijevnih mišića i ustanovi se da je nenormalna. Obično tipični simptomi IBS-a - bolovi u trbuhu povezani sa konstipacijom, proljevom ili oboje - sugeriraju dijagnozu. Budući da mnogi drugi abdominalni poremećaji također uzrokuju ove probleme, često je potrebno napraviti testove kako bi bili sigurni da ne postoje druge gastrointestinalne / trbušne bolesti.

Kako IBS utječe na svakodnevni život

Kad su simptomi IBS-a blagi, oni se ne miješaju u svakodnevne aktivnosti. Kada su teški, mogu ograničiti aktivnosti zbog boli ili potrebe da odete u kupaonicu. Pacijenti s IBS-om i proljevom trebaju stalno biti svjesni lokacije najbliže kupaonice. Pacijenti čak mogu izbjeći društveni izlazak kako bi izbjegli neprijatnost zbog čestog odlaska u kupaonicu.

Stres i IBS

Stres pogoršava simptome IBS-a jednako kao i pogoršava simptome većine drugih poremećaja. Ali stres uzrokuje nekoliko ako ikakvih poremećaja. Unatoč tome, smanjenje stresa je jedan razuman pristup poboljšanju simptoma IBS-a. Ponekad je smanjenje stresa dovoljno da pacijentima postane ugodno, ali obično je potrebno više, posebno kada su simptomi jaki. Uznemirujući simptomi IBS-a mogu uzrokovati stres što zauzvrat čini simptome uznemirujućim - začarani krug.

IBS okidači

Praktično gledano, važno je identificirati faktore koji pogoršavaju simptome IBS-a, bilo da se radi o određenim aktivnostima, određenoj hrani ili nekim lijekovima. Nijedna specifična hrana nije povezana s IBS-om, tako da ne postoji "IBS dijeta". Unatoč tome, možda bi bilo vrijedno voditi dnevnik hrane koji bi mogao pomoći u prepoznavanju hrane koja je povezana s pogoršanjem simptoma. Tada se može izbjegavati hrana.

Liječenje IBS-a: Promjene prehrane

Neke namirnice mogu pogoršati simptome IBS-a jer mijenjaju funkciju crijevnih mišića. Na primjer, kofein može potaknuti kontrakciju mišića. Masna hrana s druge strane može smanjiti mišićnu aktivnost. Bilo koje djelovanje moglo bi pogoršati simptome IBS-a ovisno o tome što je abnormalnost koja je u osnovi IBS-a. Ponekad određene intolerancije na hranu poput laktoze ili fruktoze mogu pogoršati simptome IBS-a. Iako nisu uzrok IBS-a, njihovo uklanjanje iz prehrane može poboljšati simptome.

IBS liječenje: Probiotici

Probiotici se često koriste za liječenje simptoma IBS-a. Malo je studija koje pokazuju dobrobit probiotika; međutim, postoje teoretski razlozi zašto bi promjena bakterija u crijevima mogla modulirati simptome. Probiotici su uglavnom sigurni, tako da je malo štete u isprobavanju istih. Važno je zapamtiti da kod svih tretmana IBS-a, uključujući probiotike, postoji 20% do 40% stopa placebo odgovora, odnosno, postoji 20% do 40% šanse da pacijent koji se osjeća bolje uzimajući probiotike zapravo nije bolje.

IBS liječenje: lijekovi protiv proljeva

Lijekovi su dodatni ili alternativni način liječenja simptoma IBS-a. Lijek se bira na temelju simptoma koji su najteži. Na primjer, protiv dijareje poput loperamida (Imodium) ili difenoksilata i atropina (Lomotil) može se smanjiti proljev inhibiranjem mišića crijeva. Omekšivači stolice i vlakna mogu omekšati stolicu kod osoba koje se gube.

IBS liječenje: lijekovi za zatvor

Učinkovit način za smanjenje opstipacije je povećanje tekućine u crijevima kako bi se omekšala stolica. Opcije uključuju vlakna, sredstva za omekšavanje stolice, magnezijevo mlijeko i Miralax. Lijekovi na recept poput linaclotida (Linzess) i lubiprostona (Amitiza) također mogu povećati tekućinu u crijevima i poboljšati zatvor. Stimulantni laksativi poput docusate (Correctol) i senna (Senokot) stimuliraju mišiće crijeva i na taj način potiču rad crijeva.

Liječenje IBS-om: Antidepresivi i antispazmodici

Za liječenje simptoma IBS-a mogu se koristiti antidepresivi. U ovom se slučaju antidepresivi ne koriste kao antidepresivi. Korišteni u malim dozama, antidepresivi mogu inhibirati živčana vlakna koja uzrokuju bol. Lijekovi za sprječavanje spazma crijevnih mišića kao što je anti-kolinergik, diciklomin (Bentyl) su korisni, ali postoje i nuspojave kao što su pogoršanje opstipacije.

IBS tretman: ulje paprike

Crijevo je sastavljeno od tipa mišića koji se zove glatki mišić. Jedan od najmoćnijih opuštanja glatkih mišića je ulje peperminta. Za pacijente s IBS-om, ulje paprike vrijedi pokušati ublažiti simptome. To mora biti prirodno ulje paprene metvice jer sintetično ulje paprene metvice neće djelovati. Ulje peperminta može se uzimati kao bombon koji se usisava ili kao enterički obložena kapsula. Prije uzimanja ulja peperminta, ipak, trebali biste provjeriti sa svojim liječnikom.

IBS tretman: psihoterapija

Budući da stres pogoršava IBS, isplati se pokušati smanjenje stresa na bilo koji mogući način. Jedna takva strategija upravljanja je kognitivno-bihevioralna terapija, oblik psihoterapije. Kognitivno-bihejvioralna terapija može smanjiti stres i ublažiti simptome povezane s IBS-om. Naglašava i načine na koje možete samostalno izaći na kraj s simptomima.

IBS liječenje: hipnoza

Hipnoza se također koristi da utječe na stanje podsvijesti sugerirajući da simptomi IBS-a nestanu. Neki dokazi potvrđuju učinkovitost hipnoze u smanjenju simptoma IBS-a.

Liječenje IBS-a: Biofeedback

Biofeedback je još jedno sredstvo za upravljanje simptomima IBS-a. Biofeedback uči pacijente da moderiraju svoje fizičko stanje i uđu u opuštenije stanje. To može olakšati stres i poboljšati simptome IBS-a.

IBS tretman: opuštajuća terapija

Meditacija je uobičajena tehnika upravljanja stresom uz vođene slike, duboko disanje i druge tehnike. Sve ove tehnike mogu pomoći u smanjenju simptoma IBS-a, i što je najvažnije, mogu se koristiti bez pomoći gotovo bilo gdje.

IBS i vježba

Vježba smanjuje stres i može se koristiti za ublažavanje simptoma IBS-a. Kako to djeluje nije jasno, ali nije nužno energično vježbati. Prije nego što uđete u bilo koji program vježbanja, ipak provjerite sa svojim liječnikom.

IBS: dugoročna prognoza

IBS je dugotrajno ili kronično stanje. Obilježavaju ga razdoblja većih simptoma (egzacerbacije) i manjih simptoma (remisije). Ponekad je moguće otkriti emocionalne ili fizičke okidače za pogoršanja. Ako je tako, moguće je eliminirati ove okidače. Općenito, s vremenom se simptomi IBS-a ne pogoršavaju niti napreduju do ozbiljnijih stanja poput upalne bolesti crijeva (IBD) ili raka.