Prva pomoć: kako liječiti rane usta kod odraslih i djece

Činjenice rane usta kod odraslih i djece

• Mnoge rane na usta ne zahtijevaju nikakav medicinski tretman. Nekima će možda trebati pojačivač protiv tetanusa i uboda.
• Većina rana na ustima uzrokovana je traumom ili tupom traumom, oštrim predmetom i / ili zubima pojedinca.
• Simptomi rane usta uključuju:
  • krvarenje,
  • razderotine,
  • zaklopke tkiva,
  • ubodne rane i / ili
  • posječe preko usana granicu usnice (kozmetička linija koja označava obrub usana na licu).
• Tretmani se kreću u rasponu od konzervativne njege (čišćenje rana i zavoj), do šivanja, antibiotika i svjesnog sedacija. Liječenje teških rana na ustima treba obaviti hitno u centru za traumu uz savjetovanje s kirurgom.
• Mnoge rane na ustima ne zahtijevaju ubode. Zaceljene rane na ustima mogu ostaviti manje ožiljke; ako pojedinac postoji bilo kakvu zabrinutost zbog potencijalnih ožiljaka, potrebno je konzultirati maksilofacijalni ili plastični kirurg.
• Sprečavanje rana na ustima je teško, osobito kod djece i kod pojedinaca koji se bave kontaktnim sportovima. Za one koji igraju kontaktne sportove, kacige, maske za lice i zaštitnici usta mogu pomoći u sprečavanju nekih rana na ustima; izbjegavanje rizičnih aktivnosti (na primjer, boksa, skejtbordinga i drugih sličnih aktivnosti ili opasnosti od pada u starijih osoba) također može umanjiti mogućnost ozljeda na ustima.
• Većina rana na ustima zaraste bez intervencije u oko sedam dana, a imaju izvrstan ishod bez komplikacija, čak i kad zahtijevaju ubode. Međutim, prognoza se smanjuje ako se rane zaraze ili se one rane koje zahtijevaju proširivanje ne liječe.

Pregled rana usta kod odraslih i djece

Ozljede usta često rezultiraju velikim krvarenjima, jer u mekim tkivima usta postoji puno krvnih žila. Posljedično, čak i mala razdraženost usana, sluznice, gingive (desni) i / ili jezika može slobodno krvariti tijekom kratkog vremenskog razdoblja. Većina rana i / ili ubodnih usta usta zaustavi krvarenje prije dolaska osobe u odjelu za hitne slučajeve.

U hitnoj službi liječnik će odlučiti trebaju li vam ranu šavove i kako je najbolje popraviti. Ovaj je članak dizajniran za pokrivanje relativno manjih rana na ustima. Teške rane usta koje uključuju velike traume (višestruka oštećenja tkiva, gubitak usta i / ili zubnog tkiva i pridruženi prijelomi lica) nisu obuhvaćeni. Pojedinke s ozbiljnim ranama na ustima moraju hitno pregledati kirurški centar u traumatskom centru.

Uzroci rana na ustima

Rane na ustima obično su uzrokovane bilo tupim traumama koje režu tkivo, oštrim predmetima i / ili osobama koje posjeduju zube (na primjer, dijete ili odrasla osoba udaraju usta tijekom pada).

Simptomi rane usta kod odraslih i djece

Simptomi rane usta uključuju:

• bol,
• krvarenje,
• rez (razderotina) tkiva,
• ozljede zuba,
• oteklina,
• modrice ili
• manji (manji od centimetra) gubitak tkiva i / ili mali poklopac tkiva.

Neki mogu biti duboki i dopiru do muskulature, dok drugi mogu prodrijeti sve do sluznice i kože, a neki mogu prijeći granicu usne usne.

Liječenje rana na ustima

U početku bi osobu trebalo provjeriti na pridružene ozljede poput problema s disanjem ili gutanjem, prijeloma lica, labavih ili nestalih zuba i / ili ozbiljnijih gubitaka tkiva. Pacijenti bi trebali primiti cjepivo protiv tetanusa ako njihov snimak protiv tetanusa nije ažuriran. Teške rane na licu treba liječiti u centru za traume od strane kirurga.

Vrlo često tretmani uključuju promatranje mnogih rana (obično duljine ispod 1 cm i dubine manje od oko ¾ cm) i ne uključuju grančicu vrhova (kozmetička linija koja označava granicu usana na licu). Međutim, razderotine koje krvare duže od 15 minuta nakon pritiska mogu zahtijevati ubode. Zaklopci tkiva, urezi preko vermilijunske granice i duboke razderotine koje uključuju muskulaturu obično zahtijevaju ubode kao i one razderotine koje prodiru sve kroz kožu i one sa nazubljenim, nepravilnim rubovima i dublje od oko 3/4 centimetra dubine. Uz to, koža u desnom i lijevom kutku usta može imati tendenciju slobodnog krvarenja, a također može zahtijevati ubod kako bi se spriječilo krvarenje i daljnja oštećenja.

Rane na ustima i ubodi kod odraslih i djece

Rane koje zahtijevaju ubod mogu se numestirati (anestezirati) lidokainom / epinefrinom i zatim očistiti fiziološkom otopinom. Liječnik će odabrati između različitih vrsta uboda (upijajućih ili ne-upijajućih) kako bi sanirao ranu na ustima. Duboke rane koje uključuju muskulaturu trebale bi muskulaturu najprije namazati šavovima koji se upijaju, a zatim gornju površinu sluznice namazati šavovima koji se upijaju. Sve rane na ustima koje prodiru do kože sve bi se morale zašiti apsorbirajućim šavovima. Pacijentima s dubokim ranama i / ili bolesnicima s ozljedama koje su zašivene mogu se dati penicilin ili eritromicin da se spriječe duboke infekcije tkiva.

Djeca mogu prestati surađivati ​​kada treba ušivati ​​rane na ustima. Posljedično, za mnogo djece i nekoliko odraslih osoba može biti potrebna svjesna sedacija. Osim toga, možda će trebati postaviti vuču na određena područja (na primjer, jezik), a mnogi pojedinci mogu smatrati da je to vrlo neugodno bez svjesnog sediranja.

Ako postoje neke velike zabrinutosti u vezi s izgledima ili funkcionalnošću (na primjer, ožiljci, pokret jezika), pacijentu se mogu odmah ponuditi savjete maksilofacijalnog ili plastičnog kirurga. Svi pacijenti moraju biti obaviješteni da kvrgave, zašivene ili neuređene, mogu zacijeliti neke ožiljke dok zarastaju.

Prevencija rana usta kod odraslih i djece

Sudjelovanje u mnogim različitim aktivnostima koje uključuju kontakt (boks, hokej, nogomet, baseball, nogomet, skejtbording i mnoge druge) može povećati rizik od ozljeda na ustima. Kacige, maske za lice i štitnici za usta mogu vam pomoći u sprečavanju nekih rana usana uzrokovanih ovim kontaktnim sportovima.

Stariji pojedinci i druge osobe kojima je potrebna pomoć za mobilnost povećane su na rizik od pada i, nakon toga, rana na ustima. Izbjegavanje ovih aktivnosti može smanjiti rizik od nastanka rana na ustima, ali malo je vjerojatno da će većina pojedinaca, posebno djece, moći smanjiti rizik. Male rane na ustima uobičajena su pojava djece i mladih.

Prognoza rane usta kod odraslih i djece

Budući da je većina rana na ustima mala i zahtijevaju malo intervencije ili uboda, rane zacjeljuju u roku od oko sedam dana i nemaju posljedica. One rane koje zahtijevaju ubod također imaju izvrsnu prognozu ako se isperu i prikladno nasuju. Rane koje se ne liječe pravilno mogu ostaviti ožiljke ili čak rezultirati nekim kompromisom oralne funkcije što rezultira u nepovoljnijoj prognozi.