Simptomi raka rektalne kiseline naspram hemoroida

Simptomi raka rektalnog karcinoma protiv simptoma hemoroida Brza usporedba

Krvarenje iz rektuma najčešći je znak ili simptom koji imaju i karcinom rektalne dobi i hemoroidi. Ostali zajednički simptomi uključuju krv pomiješanu sa stolicom, promjenu navika u crijevima (na primjer, više plina, promjenu veličine stolice i ili proljev), tenesmus (osjećaj kao da trebate imati utrobu), te nelagodu i / ili bol tijekom pokreti crijeva.

Rektalni karcinom može imati simptome neobjašnjivog gubitka težine u nedostatku dijeta, opstrukcije crijeva, anemije i umora. Ovi se simptomi obično ne vide kod hemoroida. Hemoroidi proizvode simptom svrbeža (svrbež) u rektalnom i / ili analnom području dok rektalni karcinom obično ne.

Mnogi se hemoroidi mogu palpirati ili vidjeti tijekom fizičkog pregleda te ih je obično lako dijagnosticirati. Rak rektalnog karcinoma dijagnosticira se biopsijom.

Rak rektalne kosti (ponekad nazvan kolorektalni karcinom) sačinjavaju se od nenormalnih, nekontroliranih stanica koje se mogu metastazirati (širiti) u druge organe. S druge strane, hemoroidi su krvne žile koje su se nabrekle zbog povećanog trbušnog tlaka i / ili začepljenja / proljeva. Smješteni su samo u rektalnom / analnom području i ne metastaziraju.

Svaka situacija koja povećava pritisak u trbuhu (na primjer, naprezanje rada crijeva, dugotrajno sjedenje, dijeta s malo vlakana, trudnoća i mnogi drugi) faktor su rizika za razvoj hemoroida. Suprotno tome, rizici za nastanak raka rektalne kiseline povećavaju se dob, pušenje, obiteljska povijest raka i druge gastrointestinalne bolesti.

Kirurgija je često nužni korak u liječenju karcinoma; neki pacijenti mogu zahtijevati neoadjuvantnu terapiju koja se sastoji od kemoterapije i terapije zračenjem prije operacije. Suprotno tome, hemoroidi se mogu liječiti Sitz kupkama, promjenama prehrane, vježbanjem, omekšivačima stolice, lijekovima bez recepta za smanjenje nelagode i svrbeža. Neki pacijenti mogu zahtijevati ili kirurški popravak, uklanjanje hemoroida ili hemoroide liječiti kemikalijama ili laserom kako bi ih smanjili.

Bolesnici s hemoroidima obično imaju dobru prognozu i normalan životni vijek. Nažalost, bolesnici s rektalnim karcinomom, osobito u III i IV fazi, imaju poprilično lošu prognozu sa skraćenim životnim vijekom. Osobe s kolorektalnim karcinomom III. Stupnja imaju samo 53-89% 5-godišnju stopu preživljavanja, a bolesnici u fazi IV imaju 11% 5-godišnju stopu preživljavanja. Međutim, pokazalo se da agresivni tretmani povećavaju životni vijek kod nekih bolesnika.

Što je karcinom rektalne žlijezde?

Rektum je donji dio debelog crijeva koji veže crijevo s anusom. Primarna funkcija rektuma je skladištenje formirane stolice u pripremi za evakuaciju. Kao i debelo crijevo, tri sloja rektalnog zida su sljedeći:

• Sluznica : ovaj sloj rektalne stijenke usmjerava unutarnju površinu. Sluznica je sastavljena od žlijezda koje luče sluz i pomažu u prolazu stolice.
• Muscularis propria : Ovaj srednji sloj rektalne stijenke sastavljen je od mišića koji pomažu rektumu da koordinira svoj oblik i stegne se da izbaci stolicu.
• Mesorectum : Ovo masno tkivo okružuje rektum.

Pored ova tri sloja, druga važna komponenta rektuma su okolni limfni čvorovi (koji se nazivaju i regionalni limfni čvorovi). Limfni čvorovi dio su imunološkog sustava i pomažu u provođenju nadzora nad štetnim materijalima (uključujući viruse i bakterije) koji mogu prijetiti tijelu. Limfni čvorovi okružuju svaki organ u tijelu, uključujući rektum.

Američko udruženje za rak (ACS) procjenjuje oko 95.520 novih slučajeva raka debelog crijeva, a 39.910 novih slučajeva raka rektalnog raka dogodit će se 2017. 2017. Muškarci su vjerojatnije da će žene razviti karcinom rektalne dobi od žena (oko 23.720 muškaraca do 16.190 žena u 2017. godini). Najčešći tip karcinoma rektalne kiseline je adenokarcinom (98%), a to je karcinom nastao na sluznici. Stanice raka mogu se širiti i iz rektuma u limfne čvorove na putu do drugih dijelova tijela.

Kao i rak debelog crijeva, prognoza i liječenje karcinoma rektalne kiseline ovise o tome koliko je duboko rak upao u rektalni zid i okolne limfne čvorove (njegov stadij ili opseg širenja). Međutim, iako je rektum dio debelog crijeva, položaj rektuma u zdjelici predstavlja dodatne izazove u liječenju u usporedbi s karcinomom debelog crijeva.

Što su hemoroidi?

• Hemoroidi su proširene i natečene krvne žile koje se nalaze u donjem dijelu rektuma i u anusu. Krvne žile postaju otečene zbog povećanog pritiska u njima.
• Hemoroidi su obično uzrokovani povećanim pritiskom unutar donjeg dijela trbuha. Neki mogući uzroci uključuju
• naprezanje u vrijeme pokreta crijeva (to može biti posljedica zatvor ili izdašne proljeva),
  • tijekom trudnoće
  • gojaznost
  • dugotrajno sjedenje,
  • rektalni karcinom,
  • analni odnos
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis).
• Unutarnji hemoroidi nalaze se na unutrašnjoj sluznici rektuma i ne mogu se osjetiti ako se ne prodru i proguraju kroz otvor anusa što uzrokuje bol i svrbež.
• Vanjski hemoroidi nalaze se ispod kože na vanjskom aspektu anusa. Simptomi mogu uključivati ​​krvarenje gibanjem crijeva i masu ili punoću koja se može osjetiti na analnom otvoru.
• Trombozirani vanjski hemoroid nastaje kada se krv unutar krvnih žila ugruša i može uzrokovati značajnu bol i oticanje.
• Vanjski i unutarnji hemoroidi dijagnosticiraju se fizičkim pregledom i anamnezom od strane zdravstvenog radnika. Sigmoidoskopija ili kolonoskopija mogu se odrediti za traženje drugih uzroka krvi u stolici.
• Na raspolaganju je nekoliko tretmana za hemoroide, a uključuju kućne lijekove, na primjer, lijek bez recepta (OTC) poput omekšivača stolice i kreme ili čepića za smanjivanje i smanjenje upale hemoroidnog tkiva); promjene u prehrani; Sitz kupke; vježba; ili operacija.
• Hemoroidi se mogu spriječiti održavanjem stolice mekom, redovitim vježbanjem, jedenjem dijeta sa visokim vlaknima, pijenjem puno tekućine; izbjegavajući naprezanje pokretima crijeva i pokušajte izbjegavati sjedenje dužih razdoblja, posebno na WC-u.

Koji su simptomi raka rektalne kiseline?

Rektalni karcinom može uzrokovati mnoge simptome i znakove zbog kojih osoba mora potražiti medicinsku skrb. Međutim, karcinom rektalne kiseline može biti prisutan i bez ikakvih simptoma, što naglašava važnost rutinskog zdravstvenog pregleda. Simptomi i znakovi kojih treba biti svjestan uključuju sljedeće:

• Krvarenje (najčešći simptom; prisutan u oko 80% pojedinaca s karcinomom rektuma)
• Vidjeti krv pomiješanu sa stolicom znak je da se mora odmah potražiti medicinska pomoć. Iako mnogi ljudi krvare zbog hemoroida, u slučaju rektalnog krvarenja i dalje treba obavijestiti liječnika.
• Promjena crijevnih navika (više plina ili prekomjerne količine plina, manje stolice, proljev)
• Produljeno rektalno krvarenje (možda u malim količinama koje se ne vide u stolici) može dovesti do anemije, uzrokujući umor, kratkoću daha, grčevitost ili ubrzan rad srca.
• Opstrukcija crijeva
• Rektalna masa može narasti toliko velika da onemogućuje normalan prolazak stolice. Ova blokada može dovesti do osjećaja jake opstipacije ili boli pri naprezanju crijeva. Osim toga, zbog blokade mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, nelagoda ili grčevi.
• Veličina stolice može se činiti uskom tako da se može kretati oko rektalne mase. Stoga, olovka tanke ili uske stolice može biti još jedan znak opstrukcije od raka rektuma.
• Osoba s karcinomom rektalne kosti može osjetiti da stolica ne može biti potpuno evakuirana nakon utroba.
• Gubitak kilograma: Rak može uzrokovati gubitak kilograma. Neobjašnjivo mršavljenje (u nedostatku dijeta ili novog programa vježbanja) zahtijeva medicinsku procjenu.

Imajte na umu da ponekad hemoroidi (natečene vene u analnom području) mogu oponašati bol, nelagodu i krvarenje koje se vide kod analno-rektalnog karcinoma. Pojedinci koji imaju gore navedene simptome trebali bi dobiti liječnički pregled svog analno-rektalnog područja kako bi bili sigurni da imaju točnu dijagnozu.

Koji su simptomi hemoroida?

Rektalni karcinom može uzrokovati mnoge simptome i znakove zbog kojih osoba mora potražiti medicinsku skrb. Međutim, karcinom rektalne kiseline može biti prisutan i bez ikakvih simptoma, što naglašava važnost rutinskog zdravstvenog pregleda. Simptomi i znakovi kojih treba biti svjestan uključuju sljedeće:

• Krvarenje (najčešći simptom; prisutan u oko 80% pojedinaca s karcinomom rektuma)
• Vidjeti krv pomiješanu sa stolicom znak je da se mora odmah potražiti medicinska pomoć. Iako mnogi ljudi krvare zbog hemoroida, u slučaju rektalnog krvarenja i dalje treba obavijestiti liječnika.
• Promjena crijevnih navika (više plina ili prekomjerne količine plina, manje stolice, proljev)
• Produljeno rektalno krvarenje (možda u malim količinama koje se ne vide u stolici) može dovesti do anemije, uzrokujući umor, kratkoću daha, grčevitost ili ubrzan rad srca.
• Opstrukcija crijeva
• Rektalna masa može narasti toliko velika da onemogućuje normalan prolazak stolice. Ova blokada može dovesti do osjećaja jake opstipacije ili boli pri naprezanju crijeva. Osim toga, zbog blokade mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, nelagoda ili grčevi.
• Veličina stolice može se činiti uskom tako da se može kretati oko rektalne mase. Stoga, olovka tanke ili uske stolice može biti još jedan znak opstrukcije od raka rektuma.
• Osoba s karcinomom rektalne kosti može osjetiti da stolica ne može biti potpuno evakuirana nakon utroba.
• Gubitak kilograma: Rak može uzrokovati gubitak kilograma. Neobjašnjivo mršavljenje (u nedostatku dijeta ili novog programa vježbanja) zahtijeva medicinsku procjenu.

Imajte na umu da ponekad hemoroidi (natečene vene u analnom području) mogu oponašati bol, nelagodu i krvarenje koje se vide kod analno-rektalnog karcinoma. Pojedinci koji imaju gore navedene simptome trebali bi dobiti liječnički pregled svog analno-rektalnog područja kako bi bili sigurni da imaju točnu dijagnozu.

Koji su znakovi i simptomi vanjskog ili tromboziranog hemoroida?

Trombozirani vanjski hemoroidi su bolno stanje. Do toga dolazi kada se u krvnoj žili s hemoroidima razvije ugrušak uzrokujući oticanje i upalu.

• Kad se u hemoroidu pojavi ugrušak krvi, hemoroid će još više nateći. Ovo oticanje dovodi do pojačane boli.
• Bol je obično jača s pokretima crijeva i može se povećati sjedenjem.

Trombozirani vanjski hemoroid može se riješiti sam; međutim, ovo stanje često treba medicinsku njegu. Krvarenje pri trbuhu nikada nije normalno i trebalo bi potaknuti posjet zdravstvenog stručnjaka. Iako su hemoroidi najčešći uzrok krvarenja pri pokretu crijeva, mogu postojati i drugi razlozi za krvarenje, uključujući upalne bolesti crijeva, infekciju i tumore.

Koja je razlika između unutarnjeg, vanjskog ili tromboziranog hemohoida?

• Unutarnji hemoroid je natečena krvna žila koja nastaje unutar rektuma iznad pektinatne linije. Ne izaziva nikakve simptome ako nema krvarenja pri pokretu crijeva ili ako propada i može se osjetiti izvana nakon što strše kroz anus.
• Vanjski hemoroid nastaje iz krvnih žila koje okružuju anus izvan linije pektinata. Ne uzrokuju mnogo problema ako se brzo ne šire i zgrušavaju. Obično se ovaj ugrušak spontano otopi i ostavlja ostatke kože.
• Trombozirani vanjski hemoroid nastaje kada se ugrušak krvi koji se formira u vanjskom hemoroidu ne razrijedi uzrokujući pojačano oticanje i bol unutar hemoroidnog tkiva.

Što uzrokuje rak rektuma?

Rak rektalne kosti obično se razvija tijekom nekoliko godina, prvo raste kao prekancerozni rast nazvan polip. Neki polipi imaju sposobnost pretvaranja u rak i počinju rasti i prodirati kroz zid rektuma. Stvarni uzrok raka rektalne kosti nije jasan. Međutim, sljedeći su faktori rizika za razvoj karcinoma rektalne kiseline:

• Povećava dob
• Pušenje
• Obiteljska povijest raka debelog crijeva ili rektuma
• Dijeta s visokom masnoćom i / ili dijeta uglavnom iz životinjskih izvora (dijeta koja se obično nalazi u razvijenim zemljama kao što su Sjedinjene Države)
• Osobna ili obiteljska anamneza polipa ili kolorektalnog karcinoma
• Upalne bolesti crijeva

Obiteljska anamneza je faktor u određivanju rizika od raka rektalne kosti. Ako je obiteljska anamneza kolorektalnog karcinoma prisutna u rođaka prvog stupnja (roditelja ili braće i sestara), tada bi endoskopija debelog crijeva i rektuma trebala započeti 10 godina prije dijagnoze rođaka ili u dobi od 50 godina, ovisno što se prvo dogodi, Često zaboravljeni faktor rizika, ali možda i najvažniji, nedostatak je probira za rak rektalne kiseline. Rutinski pregled raka debelog crijeva i rektuma najbolji je način za prevenciju raka rektalne kiseline.

Genetika može igrati ulogu kao Lynch sindrom, nasljedni poremećaj poznat i kao nasljedni nonpolyposis kolorektalni karcinom ili HNPCC, povećava rizik od mnogih karcinoma, uključujući rektalni. Iako su infekcije ljudskim papiloma virusom (HPV) više povezane s analnim karcinomom i karcinomom pločastih stanica oko anusa i analnog kanala, neke studije pokazuju da se one mogu povezati i s karcinomom rektuma. Budući da su neki karcinom rektuma mogu biti povezani s HPV infekcijama, moguće je da bi cijepljenje protiv HPV-a moglo smanjiti mogućnost dobivanja nekih vrsta rektalnog karcinoma.

Što uzrokuje hemoroide?

Hemoroidi nisu arterije ili vene, već su to normalne krvne žile nazvane sinusoidi koji se nalaze u zidovima koji okružuju rektum i anus. Kada se venski tlak unutar ovih krvnih žila poveća, hemoroidi nabreknu i razgrade se, jer je krv teže iz njih isprazniti. To dovodi do najčešćih simptoma krvarenja i oteklina.

Uobičajene situacije koje povećavaju pritisak unutar krvnih žila hemoroida i dovode do abnormalnosti uključuju sljedeće.

• Naprežujući se za utrobu. To može biti posljedica zatvor ili proljeva.
• Dugo sjedenje, uključujući i na WC-u
• Nedostatak vježbe
• Dijeta s malo vlakana
• gojaznost
• Trudnoća
• Rak debelog crijeva
• Bolest jetre
• Upalne bolesti crijeva
• Analni odnos
• Ozljeda leđne moždine

Što je liječenje raka rektalne kiseline?

Vjerojatno je kirurgija jedini korak u liječenju ako se dijagnosticira karcinom rektalne faze I faze.

Rizik da se rak vrati nakon operacije je nizak, pa se kemoterapija obično ne nudi. Ponekad, nakon uklanjanja tumora, liječnik otkriva da je tumor prodro u mesorektum (faza II) ili da limfni čvorovi sadrže stanice raka (stadij III). U ovih se osoba nudi kemoterapija i terapija zračenjem nakon oporavka od operacije kako bi se smanjila mogućnost vraćanja raka. Kemoterapija i terapija zračenjem koje se daje nakon operacije naziva se adjuvantna terapija.

Ako početni pregledi i testovi pokažu da osoba ima rak rektalne faze II ili III, tada treba razmotriti kemoterapiju i zračenje prije operacije. Kemoterapija i zračenje koje se daje prije operacije naziva se neoadjuvantna terapija. Ova terapija traje otprilike šest tjedana. Neoadjuvantna terapija provodi se kako bi se smanjio tumor tako da se on može potpuno ukloniti operativnim zahvatom. Pored toga, osoba će vjerojatno bolje podnijeti nuspojave kombinirane kemoterapije i zračenja ukoliko se ta terapija primjenjuje prije operacije, a ne nakon nje.

Nakon oporavka od operacije, osoba koja je prošla neoadjuvantnu terapiju trebala bi se sastati s onkologom kako bi razgovarali o potrebi za više kemoterapije. Ako je karcinom rektalne kiseline metastatski, tada bi se operacija i terapija zračenjem izvodili samo ako postoje trajno krvarenje ili začepljenje crijeva iz rektalne mase. Inače je samo kemoterapija standardni tretman metastatskog karcinoma rektalne kiseline. U ovom trenutku metastatski rektalni karcinom nije izlječiv. Međutim, prosječno vrijeme preživljavanja za osobe s metastatskim karcinomom rektalne zemlje produljilo se u posljednjih nekoliko godina zbog uvođenja novih lijekova.

lijekovi

Sljedeći kemoterapijski lijekovi mogu se koristiti na različitim točkama tijekom terapije:

• 5-fluororouracil (5-FU) : Ovaj se lijek daje intravenski bilo kao kontinuirana infuzija pomoću pumpe za lijekove ili kao brze injekcije po rutinskom rasporedu. Ovaj lijek ima izravne učinke na stanice karcinoma i često se koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem, jer stanice raka čine osjetljivijim na učinke zračenja. Nuspojave uključuju umor, proljev, čireve na ustima i sindrom ruku, stopala i usta (crvenilo, ljuštenje i bol na dlanovima i stopalima).
• Kapecitabin (Xeloda) : Ovaj se lijek daje oralno, a tijelo ga pretvara u spoj sličan 5-FU. Kapecitabin ima slične učinke na stanice raka kao 5-FU i može se upotrebljavati samostalno ili u kombinaciji s terapijom zračenjem. Nuspojave su slične intravenskim 5-FU.
• Leukovorin (Wellcovorin) : Ovaj lijek povećava učinke 5-FU i obično se primjenjuje neposredno prije primjene 5-FU.
• Oksaliplatin (Eloxatin) : Ovaj se lijek daje intravenski jednom u dva ili tri tjedna. Oksaliplatin je u posljednje vrijeme postao najčešći lijek koji se koristi u kombinaciji s 5-FU za liječenje metastatskog karcinoma rektuma. Nuspojave uključuju umor, mučninu, povećani rizik od infekcije, anemiju i perifernu neuropatiju (trnce ili utrnulost prstiju i nožnih prstiju). Ovaj lijek može također izazvati privremenu osjetljivost na hladne temperature do dva dana nakon primjene. Udisanje hladnog zraka ili ispijanje hladnih tekućina treba izbjegavati ako je moguće nakon primanja oksaliplatina.
• Irinotekan (Camptosar, CPT-11) : Ovaj se lijek daje intravenski jednom u dva do dva tjedna. Irinotekan se također često kombinira s 5-FU. Nuspojave uključuju umor, proliv, povećani rizik od infekcije i anemiju. Budući da i irinotekan i 5-FU uzrokuju proljev, ovaj simptom može biti ozbiljan i o tome treba odmah prijaviti liječniku.
• Bevacizumab (Avastin) : Ovaj se lijek daje intravenski jednom svaka dva do tri tjedna. Bevacizumab je antitijelo na vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF) i daje se za smanjenje protoka krvi u karcinom. Bevacizumab se koristi u kombinaciji s 5-FU i irinotekanom ili oksaliplatinom za liječenje metastatskog karcinoma rektuma. Nuspojave uključuju visoki krvni tlak, krvarenje iz nosa, krvne ugruške i perforaciju crijeva.
• Cetuksimab (Erbitux) : Ovaj se lijek daje intravenski jednom tjedno. Cetuksimab je antitijelo na receptor za epidermalni faktor rasta (EGFR), a daje se jer karcinom rektalne kiseline ima velike količine EGFR na staničnoj površini. Cetuksimab se koristi sam ili u kombinaciji s irinotekanom za liječenje metastatskog karcinoma rektalne kosti. Nuspojave uključuju alergijsku reakciju na lijekove i osip na koži poput akni. U tijeku su klinička ispitivanja za procjenu ovog antitijela za liječenje lokaliziranog karcinoma rektuma.
• Vincristin (Vincasar PFS, Oncovin) : Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije u potpunosti poznat; je poznato da inhibira diobu stanica.
• Panitumumab (Vectibix) : Ovo se rekombinantno monoklonsko antitijelo veže na receptor ljudskog faktora rasta (EGFR) i koristi se za liječenje kolorektalnog karcinoma koji je metastazirao nakon kemoterapije.

Dostupni su lijekovi za ublažavanje nuspojava kemoterapije i tretmana antitijelima. Ako se pojave nuspojave, potrebno je obavijestiti onkologa kako bi se mogli odmah otkloniti.

Kućni lijekovi ne liječe rak rektalne kiseline, ali neki mogu pomoći pacijentu u upravljanju nuspojavama bolesti i liječenjem. Na primjer, čaj od đumbira može pomoći u smanjenju mučnine i povraćanja, dok slani krekeri i gutljaji vode mogu smanjiti proljev. Međutim, od pacijenata se traži da prije upotrebe razgovaraju o bilo kojim kućnim lijekovima.

kirurgija

Kirurško uklanjanje tumora i / ili uklanjanje rektuma temelj je kurativne terapije za lokalizirani karcinom rektalne regije. Uz uklanjanje tumora rektuma, uklanjanje masti i limfnih čvorova na području rektalnog tumora potrebno je i umanjiti vjerojatnost da će bilo koje stanice raka ostati iza.

No, rektalna operacija može biti teška jer se rektum nalazi u zdjelici i nalazi se blizu analnog sfinktera (mišića koji kontrolira sposobnost zadržavanja stolice u rektumu). Kod dubljih invazivnih tumora i kada su uključeni limfni čvorovi, kemoterapija i terapija zračenjem obično se uključuju u tijek liječenja kako bi se povećala vjerojatnost da su sve mikroskopske stanice raka uklonjene ili ubijene.

Moguće su četiri vrste operacija, ovisno o mjestu tumora u odnosu na anus.

• Transanalna ekscizija : Ako je tumor malen, smješten blizu anusa i ograničen samo na sluznicu (unutarnji sloj), tada je moguće izvršiti transanalnu eksciziju, gdje se tumor uklanja kroz anus. Ovim postupkom se ne uklanjaju limfni čvorovi. Na koži se ne prave incizi.
• Mesorektalna kirurgija : Ovaj kirurški postupak uključuje pažljivu disekciju tumora iz zdravog tkiva. Mesorektalna kirurgija se provodi uglavnom u Europi.
• Mala prednja resekcija (LAR) : Kada se rak nalazi u gornjem dijelu rektuma, tada se vrši niska prednja resekcija. Ovaj kirurški zahvat zahtijeva rez na trbuhu, a limfni čvorovi se obično uklanjaju zajedno sa segmentom rektuma koji sadrži tumor. Dva kraja debelog crijeva i rektuma koji su zaostali mogu se spojiti, a normalno djelovanje crijeva može se nastaviti nakon operacije.
• Abdominoperinealna resekcija (APR) : Ako se tumor nalazi blizu anusa (obično unutar 5 cm), možda će biti potrebno izvršiti abdominoperinealnu resekciju i ukloniti analni sfinkter. Tijekom ovog postupka uklanjaju se i limfni čvorovi (limfadenektomija). S abdominoperinealnom resekcijom nužna je kolostomija. Kolostomija je otvor debelog crijeva na prednjem dijelu trbuha, gdje se izmet uklanja u vrećicu.

Što je liječenje hemoroida?

Postoji nekoliko prirodnih kućnih lijekova, na primjer tople Sitz kupke, promjene prehrane, omekšivači stolice i vježbanje za liječenje hemoroida. OTC ili lijekovi na recept ili operativni zahvat mogu biti potrebni za popravak hemoroida, na primjer, vezivanje gumenih traka, skleroterapija, laserska terapija, hemoroididektomija i hemoroididektomija koja se spaja.

Simptomi boli i svrbeža protiv hemoroida mogu se liječiti kod kuće na sljedeći način.

Tople Sitz kupke

• Sjedeći u nekoliko centimetara tople vode tri puta dnevno tijekom 15 do 20 minuta može pomoći umanjivanju upale hemoroida.
• Važno je potpuno se osušiti na analnom području nakon svake Sitz kupke kako biste umanjili iritaciju kože koja okružuje anus.

Promjene prehrane

• Povećani unos tekućine i dijetalnih vlakana (krma) smanjuje mogućnost konstipacije i smanjuje pritisak na rektum i anus tijekom rada crijeva, minimizirajući daljnje oticanje, nelagodu i krvarenje. Dodaci prehrambenim vlaknima također mogu pomoći u skupljanju stolica

Omekšivači stolica

• Omekšivači stolice mogu pomoći. Zdravstveni radnik ili ljekarnik dobri su resursi za raspravu o njihovoj uporabi.

Vježba

• Pojedinci s hemoroidima ne bi trebali dugo sjediti, a moglo bi imati koristi od sjedenja na zraku ili gumenom krafni dostupnom u većini lokalnih ljekarni.
• Vježba je korisna u ublažavanju opstipacije i u smanjenju pritiska na hemoroidne vene. Pojedince bi trebalo poticati na pokretanje crijeva što je prije moguće nakon pojave poriva i ne sjediti na wc-u duži vremenski period. Jednom kada taj nagon prođe, stolica se može zatvoriti i može doći do naprezanja s utrobom.

Lijekovi bez recepta (OTC)

• Mnoge kreme, masti i čepići dostupni su za ublažavanje simptoma i mogu se koristiti za udobnost. Međutim, oni ne "liječe" hemoroide. Često sadrže lijek za oštećenje ili kortikosteroid za smanjenje upale i oteklina.

Prolapsirano unutarnje liječenje hemoroida

• Većinu prolapsanih unutarnjih hemoroida može se gurnuti natrag u anus, ali povremeno će ih vaš zdravstveni radnik možda morati smanjiti laganim pritiskom na stalan pritisak.
• Ako hemoroidi ostanu natečeni i zarobljeni izvan anusa i ne liječe se, hemoroidno tkivo možda neće dobiti dovoljno krvi i može se zaraziti. U takvim situacijama može biti potrebna operacija kako bi se riješio problem.

Tretmirani hemoroidi

• Trombozirani vanjski hemoroidi mogu biti bolni i povezani s tvrdom kvržicom koja se osjeti na anusu i ne može se gurnuti natrag unutra. Najčešće će ugrušak unutar hemoroida biti potrebno ukloniti malim rezom.
• Nakon što se lokalni anestetik stavi pod kožu koja okružuje hemoroid, upotrebljava se skalpel za urez u područje i uklanja ugrušak. Oštra bol je gotovo trenutna, ali tupa bol može se nastaviti.
• Već nekoliko dana može doći do blagog krvarenja iz hemoroida. Mogu se preporučiti Sitz kupke i lijekovi protiv bolova bez recepta.
• Upotreba gumene ili zračne gumene krafne može pomoći kod bolova, a sprječavanje zatvor je prioritet.

Liječenje unutarnjeg hemoroida

Ako nema krvarenja, unutarnji hemoroid može imati simptome. Kad dođe do krvarenja i / ili prolapsa i postavi se dijagnoza, kućni se lijekovi najčešće koriste za kontrolu simptoma. Ako se krvarenje poveća ili postoji poteškoća u smanjenju prolapsiranih hemoroida, upućivanje kirurgu često se vrši kako bi se razgovaralo o agresivnijim mogućnostima liječenja.

Vanjsko liječenje hemoroida

Liječenje vanjskih hemoroida obično se bavi higijenskim problemom, pri čemu višak kožnih oznaka otežava pravilno čišćenje područja anusa nakon utroba. Ako ovo postane značajno pitanje, može se razmotriti operativni zahvat za uklanjanje hemoroida.

Trombozirani vanjski hemoroidi mogu zahtijevati da se ugrušak akutno ukloni u uredu ili postupku hitne / hitne pomoći.
Koje su opcije operacije dostupne za liječenje i liječenje hemoroida?

Za upornu bol ili krvarenje postoje različite mogućnosti kirurgije:

• Ligacija gumenih vrpci : Guma vezivanje unutarnjih hemoroida može se obaviti u liječničkoj ordinaciji. Kirurg postavlja nekoliko zategnutih gumenih vrpci oko baze hemoroidalne vene, zbog čega gubi krvnu opskrbu. Može postojati neka punoća ili nelagoda tijekom 1 do 2 dana nakon postupka, a može se osjetiti i manja količina krvarenja.
• Skleroterapija : Skleroterapija opisuje postupak kada se kemikalija ubrizgava u hemoroid, što uzrokuje ožiljak i smanjenje veličine.
• Laserska terapija : Laserska terapija može se koristiti za ožiljke i otvrdnjavanje unutarnjih hemoroida.
• Hemoroididektomija : Hemorrhoidectomy je kirurški postupak koji se izvodi u operacijskoj sali s anestetikom (općim, spinalnim ili lokalnim sa sedacijom) gdje se uklanja cijeli hemoroid (ektomija = uklanjanje). Ovo je najagresivniji pristup i postoji značajno smanjena šansa da se hemoroidi vrate. Moguće su komplikacije s ovim postupkom; međutim, događaju se manje od 5% vremena. Komplikacije uključuju infekciju, krvarenje i stenozu gdje ožiljci uzrokuju sužavanje anusa.
• Heporoidna hemoroididektomija : Prekrivena hemoroididektomija najnovija je kirurška tehnika liječenja hemoroida i brzo je postala liječenje izbora za tešku hemoroidnu bolest. Sklopljena hemoroididektomija je pogrešan naziv jer operacija ne uklanja hemoroide, već umjesto toga zateže abnormalno oslabljeno potporno hemoroidalno tkivo kako bi se spriječilo širenje hemoroida prema dolje. Hemroidoidektomija u ušima je brža od tradicionalne hemoroididektomije, traje otprilike 30 minuta. Povezana je s mnogo manje boli od tradicionalne hemoroididektomije, a pacijenti se obično vrate normalnim aktivnostima i rade prije.

Bez obzira na operaciju, obično se preporučuju Sitz kupke i dijetni prijedlozi za povećanu grubu krmu.