Suza rotirajuće manžetne: simptomi, uzroci i operacije

Ozljede manžetna od rotatora

Suze na rotacijskim manžetnama mogu biti profesionalne sportašice za sportaše i jedan su od najčešćih uzroka bolova u ramenima kod svakodnevnih ljudi. Dakle, što je rotora i kako se može suzati?

Anatomija ramena: manžeta rotora

Rotaciona manžetna odnosi se na skupinu od četiri tetive i mišića koji tvore "manžetnu" za stabilizaciju ramenog zgloba i držanje ruke u ramenskoj utičnici, istovremeno dopuštajući da se kreće u različitim smjerovima.

Zglob ramena stabilan je zbog rotora manžetne, ali je i relativno slab. Akutna ozljeda ili ponavljajući stres i naprezanje na zglobu mogu uzrokovati oticanje i suzu u tetivama.

Koji su uzroci?

Većinu vremena ozljede rotatorne manžetne uzrokovane su ponavljajućim stresom na rotatornoj manžetni ili degeneracijom uzrokovanom starenjem. Takav ponavljajući stres može uključivati ​​ozljede zadobijene sportom, posebno one koje zahtijevaju puno pokreta ramena, poput bejzbola, tenisa, plivanja, dizanja utega i nogometa.

Kako staremo, smanjena opskrba krvlju tetiva rotora znači da se oštećenja ne popravljaju, a koštane bure (koštani nadrasti) također mogu oslabiti tetivu i dovesti do suza.

Akutne ozljede uzrokovane padom, korištenjem ruke za spuštanje pada ili podizanjem teških predmeta s gibljivim pokretom također mogu dovesti do suza rotora na manžetni.

Akutna rotatorna manžeta suza

Akutna suza rotatorne manžetne nastaje kada se na tetivu rotatorne manžetne vrši prekomjerna sila. Količina sile koja je potrebna za kidanje tetive rotorske manžetne razlikuje se od osobe do osobe i stanje njihove tetiva rotora prije traume. Kod osobe sa zdravom tetivom, to bi moglo zahtijevati stres od pada, slijetanje na ispruženu ruku kako bi se tetiva istegnula. Ali ako tetiva ima prethodno degeneraciju, sila koja zahtijeva da se pukne može biti skromna, poput podizanja umjereno teškog predmeta.

Kronična suza

Kronične suze na rotatornoj manžetni uobičajene su kod ljudi čija se zanimanja ili sportovi zahtijevaju da često posegnu za rukama, poput bacača bejzbola, tenisača ili čak slikara. Upotreba ruke u takvom položaju uzrokuje ponavljajuće traume mišića i tetiva na rotatornoj manžetni.

tendinitis

Kako staremo, smanjuje se opskrba tetiva krvlju što može dovesti do dužeg vremena ozdravljenja nakon ozljede. Osim toga, mišići degeneriraju. Sve to može dovesti do tendinitisa (upale tetiva), što može učiniti osobu sklonijom suza rotirajuće manžetne.

Koji su simptomi?

Simptomi ozljede rotatorne manžetne nastaju zbog upale i oteklina u rotornoj manžetni i uključuju:

• Bol u ramenu i ruci. Bol se osjeća često noću kada leži na zahvaćenom ramenu.
• Bol se može osjetiti i kada pomičete ruku na određene načine. Bol prestaje prije lakta.
• Ako je ozljeda akutna (iznenadna) bol će biti intenzivna i neposredna.
• Ako je ozljeda degenerativna (oštećenje nastaje s vremenom), bol u početku može biti blaga.
• Slabost ili gubitak pokreta u ruci ili ramenu.
• Rezak ili škljocanje ili pucketanje zvuka prilikom pomicanja ramena.

Kada vidjeti doktora

Svaki put kad imate akutnu ozljedu ramena ili kroničnu bol u ramenu ili ruci, trebali biste potražiti liječnika radi dijagnoze i liječenja. Ako bol u ramenu traje i pored odmora, leda i protuupalnih lijekova, ako više ne možete obavljati svakodnevne aktivnosti, ako ne možete doprijeti do glave ili ne možete više sudjelovati u sportu u kojem ste navikli, potražite liječnika. Rana dijagnoza suza rotora može stvoriti veliku razliku u oporavku i spriječiti gubitak snage i pokreta.

Trebate li ići na ER?

Ako je vaša ozljeda akutna (iznenadna), poput ozbiljnog pada ili nesreće, idite u bolnicu za hitne slučajeve. Ako sumnjate da je slomljena kost, ako imate otvorenu ranu ili kost koja strši iz rane, ako osjetite otrgnuće u ruci ili ruci ili ako ne možete pomaknuti rame, idite na odjelu hitne pomoći.

Ispiti i dijagnoza

Ozljeda rotatorne manžetne dijagnosticira se najprije fizičkim pregledom gdje će liječnik pomaknuti ruku u različitim smjerovima kako bi procijenio razinu vašeg bola i raspon pokreta. Ispitivanja suza na rotoru mogu uključivati:

• rendgen
• MRI (snimanje magnetskom rezonancom)
• Ultrazvuk
• Artrogram - posebna vrsta rendgenske snimke koja koristi obojenu boju u zglob da bi se jasnije vidjeli detalji u tetivama i mišićima

Mogućnosti liječenja

Prva linija liječenja ozljeda rotatorne manžetne koja je blaga do umjerena uključuje odmor, led i protuupalne lijekove poput NSAID-a, uključujući ibuprofen (Advil, Motrin). Izbjegavajte korištenje ramena ako boli.

Fizikalna terapija za ozljede rotatorne manžetne koristi se kako bi rame bilo snažnije i fleksibilnije. U nekim slučajevima se za ublažavanje boli i upale mogu koristiti steroidne injekcije poput kortizona.

Većinu vremena operacija nije potrebna za saniranje ozljede rotatorne manžetne, osim u teškim slučajevima gdje se tetiva može u potpunosti rastrgati, ozljeda je akutna ili je bol kronična i nisu joj pomogli drugi tretmani. Nakon operacije, fizikalna terapija je još uvijek potrebna.

Kirurški tretmani

U otežanim slučajevima može se preporučiti kirurgija za poderanu manžetnu. Ako se bol ne poboljšava medicinskim tretmanom i odmaranjem ili ako ste sportaš ili koristite ruke i ramena puno za posao, možda vam je potrebna operacija. Hirurške mogućnosti uključuju otvoreni popravak, koji uključuje tradicionalni kirurški rez. Ova metoda koristi se za velike ili složene suze. Artroskopski popravak je manje invazivan i uključuje manji rez u koji kirurg ubacuje malu kameru (artroskop) u ramenski zglob što omogućuje kirurgu da vidi anatomiju ramena i da vodi kirurške instrumente.

Bilo koja vrsta operacije uključuje opsežno razdoblje rehabilitacije. Sastoji se od imobilizacije ramenog zgloba, kao što je s remenom, četiri do šest tjedana. Jednom kada je pramen isključen, fizikalna terapija započinje s pasivnim vježbama u kojima će fizikalni terapeut pomicati ruku i rame umjesto vas. Počevši od 8 do 12 tjedana nakon operacije, možda ćete početi raditi aktivne vježbe fizikalne terapije za jačanje ruke.

Mogu li se spriječiti ozljede rotatora u manžetni?

Možda nećete moći spriječiti sve uzroke ozljeda rotora na manžetni. Događaji se događaju, a mišići i tetive degeneriraju s godinama. Ali postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite vjerojatnost pucanja manžetne na rotacijskoj roli.

• Pravilnim zagrijavanjem prije sportskih ili drugih poslova koji uključuju zglob ramena mogu se držati fleksibilnima i mogu spriječiti ozljede.
• Vježbajte rame za održavanje snage.
• Izbjegavajte dizanje teških predmeta preko glave.
• Ako puno koristite ruke i ramena, pravite česte pauze.

Oporavak i prognoza

U oko polovice bolesnika s ozljedom rotatorne manžetne, nehirurški tretman dovoljan je za ublažavanje boli i vraćanje funkcije ramena i pokreta. Konzervativno liječenje obično se sastoji od najmanje šest tjedana fizikalne terapije, a ponekad i injekcija kortizona.

Ako je potrebna operacija, vrijeme oporavka je duže. Rame će biti potrebno imobilizirati četiri do šest tjedana, nakon čega slijedi fizikalna terapija. Bolesnici obično trebaju pričekati oko tri mjeseca prije nego što koriste rame za lagane aktivnosti iznad visine ramena i oko šest mjeseci da se vrate na snažne aktivnosti.