Slike osipa, šindre, simptomi, činjenice o cjepivu

Što su šindre? Uobičajeni simptomi

Shingles je virusno stanje koje uključuje upalu senzornih živaca što može rezultirati jakom boli. Uzrokuje lokaliziranu bol, utrnulost i svrbež, nakon čega slijedi pojava nakupljenih mjehurića u prugastom uzorku na jednoj strani tijela. Ponekad bol može trajati tjednima, mjesecima ili godinama nakon što osip ozdravi (poznato kao postherpetička neuralgija). Izraz "šindre" potječe od latinske riječi cingulum, što znači pojas, a ideja je da šindre često oblače dio tijela.

Virus šindre

Shingles je uzrokovan istim virusom koji uzrokuje viru (virus varicella-zoster ili VZV), člana herpes familije virusa. Nakon što osoba oboli od piletine, virus može živjeti uspavano u živčanom sustavu. Ponekad virus zauvijek ostane uspavan, ali u drugim slučajevima virus se ponovo aktivira uz osjećaj osjetljivosti.

Uzroci reaktivacije virusa šindre

• Bolest
• Stres
• Starenje

Svaki od ovih čimbenika može oslabiti imunološki sustav, što rezultira šindrom. Međutim, obično se nikad ne pronađe uzrok ponovne aktivacije virusa. Ako se virus reaktivira, može izazvati samo šindre, a opet ne uzrokuje raširenu kozicu.

Slike šindre osipa

Osip od šindre pojavljuje se kao bolni mjehur na koži koji se pojavljuju na samo jednoj strani lica ili tijela duž raspodjele živaca u koži. Osip se može pojaviti oko prsa, gornjeg dijela leđa, trbuha, lica, udova, vrata ili donjeg dijela leđa.

Tko riskira virus šindre?

Šindre su najčešće kod osoba starijih od 60 godina, iako je u opasnosti svatko tko je ikada imao zaraze.

Čimbenici rizika za ponovno aktiviranje šindre

• Oslabljeni imunološki sustav
• Imuni deficit (od AIDS-a ili kemoterapije)
• Emocionalni stres
• Rak

Procjenjuje se da se u SAD-u svake godine dogodi do 1.000.000 slučajeva šindre

Simptomi šindre: Prije osipa

Bol u obliku šindre može se razviti čak i kada nema osipa. Pacijent može primijetiti nekoliko dana do tjedna peckanje boli i osjetljivu kožu prije pojave osipa. U ovoj situaciji može biti teško utvrditi uzrok često jake boli.

Kako je opisan bol prije škripca boli

• svrabež
• spaljivanje
• trnci
• Stalno boli
• Duboka, streljana bol

Ostali simptomi koji se mogu javiti prije pojave osipa

• Groznica
• Zimica
• Uznemiren želudac
• Glavobolja

Simptomi šindre: osip

Karakteristični osip u obliku šindre počinje kao mali mjehurići na crvenoj bazi. Novi mjehurići nastave nastajati tri do pet dana. Blisteri se pojavljuju duž putanje pojedinih živaca u specifičnoj "zračenoj" distribuciji (zvanoj dermatomalni uzorak) i pojavljuju se u obliku trake na nekom području kože.

Simptomi šindre: Nakon osipa

Baš kao i plikovi od vjetrooskih boginja, mjehurići u šindri na kraju puknu, a područje počinje lučiti. Tada će se mjehurići prekriti i zacijeliti. Prije nego što se mjehurići prekriju, virus VZV može se proširiti na sve koji nisu imuni na kozicu cijepljenjem ili prethodnom infekcijom. Kraste na kraju otpadaju, a osip nestaje. Ponekad mogu doći do ožiljaka.

Koliko dugo traju šindre?

Izbijanje šindre može trajati 3 do 4 tjedna. Ponekad je bol prisutna, ali mjehuri se nikad ne pojavljuju. To može biti vrlo zbunjujući uzrok boli. Neki oboljeli razvijaju postherpetičku neuralgiju (PHN), u kojoj lokalizirana bol ostaje čak i nakon što osip nestane.

Komplikacije šindre: Postherpetička neuralgija

Postherpetička neuralgija (PHN) najčešća je komplikacija šindre. To se definira kao postojanost bolova u živcima povezanim s šindrom nakon mjesec dana, čak i nakon što osip nestane. Nastaje zbog iritacije senzornih živa od strane virusa. PHN bol može biti jaka i oslabiti. Do 15% ljudi s šindrom razvije PHN. Obično se to događa kod ljudi starijih od 50 godina. Liječenje šindre antivirusnim lijekovima može smanjiti trajanje i pojavu postherpetičke neuralgije.

Je li šindra zarazna?

Šindre su zarazne. Šindre se mogu proširiti od oboljele osobe na bebe, djecu ili odrasle osobe koji nisu imali boginje. Umjesto da razvijaju šindre, ti ljudi razvijaju kokošicu. Jednom kada imaju virusu вірусnih kozica, ljudi ne mogu uhvatiti šindre (ili ugovarati virus) od nekog drugog. Jednom zaraženi VZV-om, međutim, ljudi imaju potencijal razvijanja šindre kasnije u životu.

Šindre su zarazne za ljude koji prije nisu imali boginje kad nastanu novi mjehurići i zacjeljuju stare pločice. Kao i kod oshica, vrijeme prije zacjeljivanja ili pucanja mjehurića je zarazna faza šindre. Nakon što su se svi mjehurići nadvili, zarazno razdoblje je završeno i virus se više ne može širiti.

Ostale komplikacije na šindre

Obično šindre dobro zacjeljuju, a preostali problemi su minimalni. Međutim, s vremena na vrijeme mogu se pojaviti komplikacije.

Celulit

Povremeno, pločice šindre mogu se zaraziti bakterijama, što rezultira celulitisom. Celulitis je bakterijska infekcija kože. Kada se pojavi celulitis, koža postaje pocrvenjela, topla, čvrsta i nježna.

Gubitak vida

Još zabrinjavajuća komplikacija nastaje kada šindre utječu na lice (čelo i nos), što se može proširiti na oko i dovesti do gubitka vida.

Kako se dijagnosticira šindra?

Klinički izgled šindre obično je dovoljan da liječnik utvrdi dijagnozu. Obično nisu potrebni dijagnostički testovi. Međutim, posebno kod osoba s oslabljenom imunološkom funkcijom, šindre ponekad mogu imati karakteristični klinički obrazac. U ovoj se situaciji uzorci pogođene kože mogu pregledati u laboratoriju, bilo uzgajanjem tkiva za rast virusa ili identifikacijom genetskog materijala virusa.

Liječenje šindre

Možete poduzeti korake da smanjite trajanje epidemije šindre, ali na kraju, virus često mora jednostavno voditi svoj tijek. Ne postoji lijek za šindre. Antivirusni lijekovi djelotvorni su samo ako se daju rano, tako da je važno posjetiti svog liječnika ubrzo nakon početka epidemije ili ako se sumnja da oni koji imaju simptome lica, nosa ili oka trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Rana liječnička pomoć također može spriječiti ili smanjiti ožiljke.

Liječenje šindre: lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji se koriste u borbi protiv šindre i njenih simptoma. Ovo je objašnjenje tih lijekova i njihovih funkcija.

Antivirusni lijekovi

Lijekovi koji se bore protiv virusa (antivirusni lijekovi), kao što su aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex) ili famciklovir (Famvir), mogu smanjiti ozbiljnost i trajanje osipa u obliku šindre ako su započeti rano (u roku od 72 sata od pojave osipa ).

Lijekovi protiv bolova

Uz antivirusne lijekove mogu se davati i lijekovi protiv bolova. I nesteroidni protuupalni lijekovi i narkotički lijekovi za kontrolu boli mogu se koristiti za upravljanje bolom u šindrama. Postherpetička neuralgija (PHN) može zahtijevati dodatne lijekove za kontrolu boli.

Topični kortikosteroidi

Topični kortikosteroidi ponekad se koriste za smanjenje upale i boli, ali ih treba koristiti samo pod nadzorom zdravstvenog radnika jer kod nekih pacijenata kortikosteroidi mogu pogoršati stanje.

Liječenje šindre: lijekovi kod kuće

Kupanje je uglavnom dozvoljeno, a zahvaćeno područje može se oprati sapunom i vodom. Hladni oblozi i losioni protiv svrbeža, poput kalamin losiona, također mogu olakšati simptome. Otopina aluminijskog acetata (Burow-ova ili Domeboro otopina, dostupna u ljekarnama) može se koristiti za sušenje žuljeva i isušivanja. Primjena vazelina također može pomoći u zacjeljivanju. Antihistaminici bez recepta, kao što su difenidramin (Benadryl) i lijekovi protiv bolova, također mogu pomoći u pružanju olakšanja.

Nošenje labave odjeće može vam pomoći izbjeći dodatnu bol zbog trljanja odjeće osip. Izbjegavajte bliski kontakt kože na kožu s drugima koji nisu imali boginje, bolesni su ili imaju oslabljen imunološki sustav da bi izbjegli širenje virusa.

Vakcine protiv šindre

U svibnju 2006., američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvo cjepivo protiv odraslih. Cjepivo je poznato kao Zostavax i odobreno je za uporabu u odraslih u dobi od 50 i više godina koji su imali kičmu. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju cjepivo osobama starijim od 60 godina i oboljelima od vjetroze. Riječ je o jednokratnoj injekciji koja sadrži potisnu dozu cjepiva protiv vjetrozevina koja se daje djeci.

Testovi su pokazali da cjepivo značajno smanjuje incidenciju šindre u starijih odraslih osoba. Pokazalo se da je cjepivo s jednom dozom više od 60% učinkovito u smanjenju simptoma šindre, a također je smanjilo učestalost postherpetičke neuralgije (PHN) za najmanje dvije trećine. Čak i ako ste imali šindre, možete cijepiti cjepivo za sprečavanje budućih epidemija.

Tko treba izbjegavati cjepivo protiv šindre?

Neki ljudi ne bi trebali primiti cjepivo protiv šindre, uključujući trudnice i one sa znatno potisnutim imunološkim sustavom.

Trudna žena

Cjepivo protiv šindre ne smije se davati trudnicama. Ženama se preporučuje pričekati tri mjeseca prije nego što pokuša zatrudnjeti nakon što je primila cjepivo protiv šindre.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom

Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom zbog lijekova koji suzbijaju imunološku bolest, HIV bolesti, liječenja raka ili presađivanja organa ne bi smjeli primiti cjepivo protiv šindre jer sadrži žive, oslabljene čestice virusa.

Osobe mlađe od 60 godina

Nema dovoljno podataka da bi se utvrdilo može li Zostavax općenito biti koristan kod osoba mlađih od 60 godina.

Nuspojave cjepiva protiv šindre

Pokazalo se da cjepivo protiv šindre nema ozbiljnih nuspojava ili zdravstvenih posljedica. Manje nuspojave cjepiva uključuju crvenilo, oticanje, bolove ili svrbež na mjestu uboda i glavobolju. Sigurno je da oni koji su primili cjepivo protiv šindre mogu biti u blizini beba ili onih sa oslabljenim imunološkim sustavom. Nije dokazano da osoba može razviti vjetricu od cjepiva protiv šindre, mada neki ljudi koji će primiti cjepivo mogu razviti blagi osip sličan čičaku u blizini mjesta ubrizgavanja. Ovaj osip treba držati pokriven i nestat će sam.

Rizici od šindre i trudnoća

Trudnice su osjetljive na šindre. Srećom, šindre u trudnoći su vrlo rijetke. Prethodno opisani antivirusni lijekovi smatraju se sigurnim za upotrebu u trudnicama, kao i većina lijekova protiv bolova. Žene ne bi trebale uzimati nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve) u kasnijim fazama trudnoće, ali acetaminofen (Tylenol) se smatra sigurnim. Boginja tijekom trudnoće može uzrokovati urođene mane, ovisno o tome kada se u trudnoći pojavi infekcija. Vjeruje se da je rizik od urođenih oštećenja manja kod šindre nego kod primarne zaraze kozicom.