Je li šindra zarazna? simptoma, slika i cjepiva

Što je šindra (Herpes Zoster)?

Šindre, ili herpes zoster, vrlo su česti bolni, blistavi virusni osipi. Šindre nastaju reaktivacijom virusa kozice nazvanog varicella zoster virus (VZV). Šindre se javljaju kod ljudi koji su prethodno bili zaraženi virusom kozice u nekom trenutku svog života. Šindre se obično pojavljuju kao jednostrana (jedna strana tijela) boli, peckanja ili škakljanja i mjehurića osipa koji se šire po lokalnom obrascu u raspodjeli živaca. Uobičajena područja zahvaćena šindrom uključuju lice, trbuh, leđa, stražnjicu i prsa. Crveni, svrbežni mrlje formiraju se na svim tim područjima i postaju mali mjehurići koji mogu biti slični povodu. Osip se počinje bistriti nakon što se mjehurići raspadnu i osuše u kraste unutar dva do tri tjedna.

Jednom kada su ljudi doživjeli jednostruk napad virusa, virus leži u korijenu živaca u blizini leđne moždine ili baze lica. Smatra se da kada osoba ima oslabljeni imunološki sustav ili kada im se smanji imunitet na virus norice, virus se može ponovno aktivirati da upali živac i uzrokuje šindre. Iako se šindra može dogoditi u bilo kojoj dobi, najčešće je u odraslih starijih od 60 godina ili kod osoba koje imaju imunosupresiju (HIV, AIDS ili oboljeli od raka).

Većina ljudi dobije šindre samo jednom u životu. Iako nije moguće dobiti šindru više od jednom, recidiv je malo vjerojatan.

Šindre su često teško bolna stanja kože. Neki ljudi mogu imati bol u općem području danima do tjednima prije pojave žuljeva. Najvažniji znak dijagnoze šindre je jednostrana bol i žuljevi na koži. Tipična erupcija šindre nikad ne prelazi sredinu tijela i javlja se samo s jedne strane: desno ili lijevo. Izuzetno rijetki slučajevi šindre mogu postati difuzni i proširiti se na cijelo tijelo kod pacijenata s vrlo ugroženim imunološkim sustavom.

Koji su simptomi šindre?

Uobičajeni simptomi s šindrom uključuju simptome nalik gripi kao što su zimica, groznica i umor, zajedno s bolovima u trbuhu i leđima kada su ti dermatomi kože u pitanju. U nekim slučajevima kada je virus zahvatio područje lica, ljudi mogu doživjeti gubitak oka, natečene kapke, probleme s okusom, bol u licu, glavobolju i gubitak sluha.

Što su tretmani za šindre?

Dostupni su učinkoviti tretmani za smanjenje utjecaja šindre. Za najbolju prognozu i najbrži oporavak najvažniji je rani početak oralnih antivirusnih pilula. Svi će se slučajevi šindre na kraju riješiti sa ili bez liječenja.

Liječenje započeto u najranijoj fazi simptoma korisno je za skraćivanje trajanja i težine simptoma. Oralni antihistaminici poput Benadryla mogu se koristiti za svrbež, kao i kupke od zobenih pahuljica i losion s kalaminom. Analgetski lijekovi poput ibuprofena (Advil ili Motrin), Tylenol ili Vicodin mogu se koristiti za jake bolove.

Najteža komplikacija šindre je zaostala bol koja na tom području može trajati mjesecima ili godinama. Kronična bol koja traje više od šest tjedana nakon pojave šindre naziva se postherpetička neuralgija (PHN). Protivvirusni lijekovi, uključujući aciklovir (Zovirax), ako se daju unutar prvih 48-72 sata od nastanka šindre, mogu pomoći u smanjenju duljine i ozbiljnosti postherpetičke neuralgije. Dodatni tretmani dostupni su za PHN.

Šindre općenito nisu zarazne za one koji su imali zaraze. Rijetko može prouzročiti probleme trudnicama, dojenčadi, osobama s oslabljenim oslanjanjem ili osobama koje nikada nisu imale ві kozice. Dodir s mjehurićima ili tekućinom za mjehur može uzrokovati prijenos virusa norice.

Virus Varicella zoster nije „izlječiv“ jer virus ostaje uspavan u tijelu cijeli život. Jednom kada je netko u početku izložen virusu varičele, razvija se imunitet koji općenito sprječava drugi napad tipične kozice. Međutim, ovaj imunitet može s vremenom izblijediti, čineći starije odrasle osobe sklonije kasnijoj pojavi ograničenog ponavljanja virusa kozice kao šindre.

Ispitivanje šindre može uključivati ​​virusne kulture, Tzanck preparat (mikroskopski pregled i bojenje kože) i krvne pretrage na titre protutijela na virus norice. Međutim, ti su testovi rijetko potrebni, jer se dijagnoza obično postavlja na temelju karakterističnih kliničkih prikaza.

Kako mogu spriječiti šindre?

Koraci prevencije šindre uključuju cijepljenje. Postoji američko FDA odobreno cjepivo (Zostavax) za odrasle starije od 50 godina kako bi se smanjio rizik od šindre, a preporučuje se za odrasle starije od 60 godina. Zostavax je živo oslabljeno cjepivo i stoga nosi mali rizik od šindre prilikom primjene. Postoji i američko FDA cjepivo protiv kozice koje se naziva Varivax, a koje se koristi prvenstveno u jednoj dozi za djecu u dobi od 12-18 mjeseci ili starije koji nisu imali boginje.