Simptomi stresa, uzroci, zarazni, kućni lijekovi i liječenje

• Vodič za tematiku grla
• Bilješke liječnika o simptomima grla u grlu

Što biste trebali znati o Strep grlu?

Slika žene sa strelicom u grlu

Strep grlo je zarazna bolest uzrokovana infekcijom streptokoknim bakterijama, koja uzrokuje upalu i oticanje sluznice koja pokriva stražnji dio grla i krajnike. Čest je uzrok grlobolje u školskoj djeci i tinejdžerima, a njegova su brza dijagnoza i liječenje važni kako bi se spriječile potencijalne komplikacije.

Strijele slike grla

Slika 1: Strep grlo.

Slika 2: Streptokokne bakterije se uzgajaju ili testiraju u laboratoriju kako bi se potvrdila dijagnoza. Promjenjivanje boje medija karakteristično je za ove bakterije.

Koji su znakovi i simptomi strepskog grla?

Kod osoba koje razviju strep grlo, simptomi obično počinju između 1 i 4 dana nakon što su prvotno stekli infekciju (razdoblje inkubacije). Simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške. Upala grla povezana sa strep grlom obično se opisuje kako počinje naglo, a krajnici i stražnji dio grla mogu se pojaviti crveni i natečeni. Gutanje je obično bolno, pa stoga neke osobe mogu imati različit stupanj dehidracije zbog nedostatka odgovarajućeg unosa tekućine.

Međutim, često može biti teško dijagnosticirati strep grlo samo na simptomima, budući da strep grlo i bol u grlu zbog virusne infekcije često mogu imati slične preklapajuće simptome. Međutim, prisutnost i odsutnost određenih simptoma može učiniti vjerojatnijim strep grlo.

Općenito, uobičajeni znakovi i simptomi strepskog grla uključuju sljedeće:

• Groznica
• Grlobolja
• Crveni i natečeni / upaljeni tonzilitis)
• Otečeni i nježni limfni čvorovi na stranama gornjeg dijela vrata (cervikalna limfadenopatija)
• Bijele mrlje ili mrlje na krajnicima (krajnički eksudat)

Pojedinci sa strep grlom mogu iskusiti i druge pridružene znakove i simptome, koji mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Glavobolja
• Bol u trbuhu
• Mučnina i povračanje
• Opća nelagoda, osjećaj lošeg ili nelagodnog osjećaja
• Gubitak apetita
• Male točkice crvene mrlje na mekom ili tvrdom nepcu (krov usta)
• Kožni osip (škrlatna groznica)

Premda prisutnost curenja iz nosa, kašalj, promuklost, crvenilo očiju, bolovi u mišićima, čirevi u ustima i proljev čine virusnu infekciju vjerojatnijom, zdravstveni radnik ipak mora razmotriti mogućnost strepnog grla. Kao što je ranije spomenuto, strep grlo se najčešće javlja između 5. i 15. godine života, iako može utjecati na osobe gotovo bilo koje dobi. Posljedično, strep grlo se ponekad može manifestirati različito, ovisno o dobi zahvaćene jedinke, pa se stoga moraju uzeti u obzir posebna razmatranja.

• Simptomi strijelog grla u dojenčadi: Strep grlo u ovoj dobnoj skupini je neuobičajeno. Dojenčad se može hraniti manje i izgledati razdražljivo i nemirno. Mogu biti prisutne i niska razina groznice i curenje iz nosa.
• Simptomi strijelog grla u djece: Djeca će se često žaliti na grlobolju i bolno gutanje. Oni također mogu jesti manje i žale se na bolove u trbuhu.
• Simptomi strijelog grla kod starije djece i tinejdžera: Strep grlo u ovoj dobnoj skupini može biti krajnje neugodno, s tim da se pojedinci često žale na jaka grlobolja. Groznica može biti visoka i može se pojaviti loše.
• Simptomi strijelog grla u odraslih: Tipično odrasli ljudi imaju blaže simptome i mogu se žaliti samo na blago grlobolju. Međutim, teži simptomi su još uvijek mogući kod odraslih.

Povremeno neki ljudi razviju loš zadah (smrdljivi krajnici), kada se razvijaju krajnici (bjelkaste naslage na i u krajnicima). Ove naslage se često odbacuju kada pacijent kašlja, ali kod nekih pojedinaca čestice hrane se zadržavaju u okupu, a bakterije napadaju čestice hrane i proizvode loš miris. Uklanjanje ovih naslaga može provesti kvalificirani zdravstveni radnik.

Je li Strep grlo zarazno?

Strep grlo je zarazna bolest koja se širi s osobe na osobu. Obično se prenosi tijesnim kontaktom sa pljuvačkom ili nosnim izlučevinama zaražene osobe, obično u obliku dišnih kapi koje se prenose u zrak. Iz tog razloga je često viđen u situacijama kada su pojedinci u neposrednoj blizini, kao u školama, fakultetskim kampusima, vojnim barakama, dnevnim centrima i obiteljskim domaćinstvima.

Izbijanja hrane koja dovode do strep grla vrlo su neuobičajen način prijenosa.

Kada biste trebali nazvati liječnika za strep u grlu?

Pojedinci s grloboljom, pogotovo ako su popraćeni groznicom ili drugim pridruženim simptomima, trebali bi razmotriti savjetovanje sa liječnikom. Često je preteško znati definitivno je li strep grlo prisutno bez stručne procjene. Nadalje, postoje i drugi ozbiljni uzroci grlobolje koji mogu zahtijevati alternativne tretmane (na primjer, peritonsillarni apsces). Na kraju, razmislite o potrazi liječnika ako se osoba liječila od strep grla i nije se poboljšala u roku od 4 do 5 dana.

Ako osoba ima grlobolju ili joj je dijagnosticiran strep u grlu, i ima bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma, odmah mora potražiti skrb u bolničkom odjelu za hitne slučajeve:

• Teškoće u disanju
• Poteškoća ili nemogućnost gutanja hrane ili tekućine
• Ne mogu otvoriti usta
• Nemoguće gutanje sline ili droljanje
• Jaka bol u grlu
• Izrada buke tijekom disanja
• Krvarenje u grlu
• Oteklina ili crvenilo vrata

Iako se neki od ovih znakova i simptoma mogu povezati sa infekcijom strepnog grla, mogu biti i pokazatelji drugih hitnih stanja, poput peritonsillarnog apscesa, epiglottitisa, traheitisa ili retrofaringealnog apscesa.

Što uzrokuje strep u grlu?

Strep grlo je uzrokovano infekcijom bakterijama streptokoka grupe A (GAS), točnije Streptococcus pyogenes . Streptokokna infekcija napada invaziju ždrijela i uzrokuje lokaliziranu upalnu reakciju grla i krajnika. Ti se bakterijski organizmi često nalaze u grlu ili na koži, a odgovorni su i za druga oboljenja, poput impetiga (kožna infekcija). Neki pojedinci mogu nositi streptokok grupe A u grlu ili na koži i ne pokazuju znakove ili simptome bolesti (asimptomatski).

Strep grlo se najčešće javlja kod djece i tinejdžera školske dobi, s najvišom incidencijom u dobi od 5 do 15 godina. Procjenjuje se da oko 15% do 40% slučajeva grlobolje u ovoj dobnoj skupini uzrokuje bakterija Streptococcus spp . Odrasli također mogu razviti strep grlo, iako rjeđe (otpada otprilike 5% do 10% slučajeva grlobolje). Strep grlo se najčešće javlja između kasne jeseni i ranog proljeća. Raširenija je tijekom školske godine kada su grupe učenika prisutne u ograđenom prostoru.

Iako je strep grlo najčešći bakterijski uzrok grlobolje, važno je napomenuti da je većina slučajeva grlobolje zapravo uzrokovana virusnom infekcijom (uzrokovanom virusom). Virusno grlobolja obično se poboljšava samostalno i ne zahtijeva niti reagira na liječenje antibioticima. Međutim, identifikacija strep grla je važna kako bi se spriječile potencijalne komplikacije povezane s ovom bolešću.

Razlikovati grlobolju od Strepa

Kako se dijagnosticira strepno grlo?

Konačna dijagnoza strep grla može se postaviti jednostavnim laboratorijskim ispitivanjem. Međutim, neki zdravstveni radnici mogu odlučiti postaviti dijagnozu strep grla klinički (bez laboratorijskih ispitivanja) ako smatraju da osoba znakove i simptome ukazuje na ovu bolest. Iako određeni prediktivni faktori mogu stvoriti strep grlo vjerojatnije od virusnog upale grla, važno je napomenuti da ne postoji samo jedan klinički znak ili simptom koji definitivno uspostavlja dijagnozu strep grla. Korisni prediktivni čimbenici koji vjerovatno čine strep grlo uključuju:

• Starost između 5 do 15 godina
• Bolest koja se javlja između kasne jeseni i ranog proljeća
• Groznica
• Crvenilo i oticanje krajnika / grla s tonzilnim eksudatom
• Povećani i nježni limfni čvorovi u vratu
• Odsutnost simptoma koji upućuju na virusnu infekciju, poput kašlja ili curenja iz nosa

Najčešće korišteni laboratorijski testovi za dijagnosticiranje strep grla uključuju sljedeće lako dostupne testove:

Brzi test otkrivanja antigena: Zdravstveni radnici mogu brzo obaviti test strep-a tako što će nježno obrisati stražnji dio grla i krajnike. Rezultati su u nekim klinikama uglavnom dostupni u roku od nekoliko minuta. Ako je rezultat pozitivan za streptokokne bakterije, dijagnoza strep grla se potvrđuje. Međutim, negativan rezultat testa ne isključuje konačno strep grlo, jer brzi strep testovi nisu uvijek vrlo osjetljivi (bilo gdje između 5% do 30% brzih strep testova ne uspije otkriti streptokokne bakterije kada su one zapravo prisutne).

Kultura grla: Ako je rezultat brzog ispitivanja negativan, obično se kultura grla šalje u laboratorij na daljnja ispitivanja. Kultura grla dobiva se na isti način kao i brzi strep test. Rezultati su općenito dostupni u roku od 24 do 48 sati. Ako streptokokne bakterije rastu za to vrijeme, rezultat testa je pozitivan, a dijagnoza strep grla je potvrđena. Kultura grla zlatni je standardni test za dijagnosticiranje strep grla.

Ako je brzi strep test nakon prvog posjeta liječniku negativan, kultura grla obično se šalje u laboratorij na daljnja ispitivanja. Zdravstveni radnik treba kontaktirati pacijenta ako su rezultati kulture grla pozitivni na strep grlo. U tom će slučaju biti propisan tečaj antibiotika.

Koji lijekovi liječe grlobolju?

Strep grlo mora se liječiti antibioticima da bi se riješila infekcija. Ako antibiotici nisu propisani za liječenje, mogu se pojaviti komplikacije poput škrlatne groznice, akutne reumatske groznice, stvaranja apscesa, poststreptokoknog glomerulonefritisa ili sindroma toksičnog šoka streptokoka.

Važno je prijaviti sve nuspojave dok uzimate antibiotike. Bilo koji osip, oticanje usana i jezika ili otežano disanje mogu ukazivati ​​na alergijsku reakciju na određeni propisani antibiotik. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, prestanite uzimati antibiotik i odmah se posavjetujte sa zdravstvenim stručnjakom.

Simptomi strepnog grla općenito bi se trebali početi poboljšavati nakon nekoliko dana. Ako se simptomi ne poboljšavaju ili se simptomi pogoršaju, pacijent treba kontaktirati zdravstvenog radnika. Mali broj ljudi sa strep grlom može biti uzrokovan bakterijama koje su rezistentne na antibiotik koji su vam propisali. Ako se to dogodi, simptomi se možda neće poboljšati i zdravstveni radnik bi trebao propisati drugu vrstu antibiotika.

Koji lijekovi kod kuće ublažavaju simptome pojave grla u grlu?

Općenito, liječenje kod kuće sastoji se od mjera za kontrolu boli i pridruženih simptoma strep grla. Velika većina slučajeva strep grla može se upravljati kod kuće, osim ako se ne razviju rijetke ozbiljne komplikacije. Različiti kućni lijekovi i lijekovi bez recepta korisni su za ublažavanje simptoma strepnog grla.

Pijte puno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Kako groznica može povećati gubitak tekućine i bolno gutanje može smanjiti unos tekućine, moraju se poduzeti mjere da se izbjegne dehidracija. Odaberite tekućine visoke kvalitete poput toplog juha (koja nadoknađuje gubitak soli i vode) i otopine koje sadrže šećer (pomažu tijelu da brže apsorbira tekućinu). Izbjegavajte kofein jer on može uzrokovati gubitak vode. Ponekad hladni napici, sok i sladoled mogu biti umirujući i korisni.

Pastile za grlo ponekad mogu pružiti privremeno olakšanje za manje grlobolje. Postoje različite formulacije, iako se ne preporučuju maloj djeci, zbog mogućnosti da dijete aspirira malu pastilu. Grgljanje sa slanom vodom je ponekad od pomoći; ljudi mogu pokušati miješati kuhinjsku sol (otprilike 1 do 2 žličice) s toplom vodom (oko 8 oz) i grgljanje.

Lijekovi protiv bolova bez recepta (OTC). OTC lijekovi protiv bolova kao što su acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Motrin ili Advil) mogu biti učinkoviti za smanjenje vrućice i pružanje kontrole boli. Adekvatna kontrola boli može pomoći i u povećanju unosa tekućine.

Osigurajte dodatni san. Adekvatni odmor i san mogu pospješiti brži oporavak.

Biljni čajevi. Biljni čajevi koji sadrže sastojke poput sladića mogu također pružiti značajno olakšanje boli.

Koji antibiotici liječe i liječe grlobolje?

Kad se dijagnoza strepnog grla potvrdi laboratorijskim ispitivanjem ili kada se na njih sumnja klinički, obično se propisuju antibiotici. Ako se primjenjuju rano, antibiotici mogu pomoći smanjiti trajanje simptoma (za oko 1 dan), a također mogu učiniti pojedince manje zaraznim u roku od 24 sata od početka liječenja. Još važnije, antibiotici su učinkoviti u sprečavanju neuobičajenih mogućih komplikacija strep grla. Bez liječenja antibioticima, strep grlo će se općenito poboljšati u roku od 2 do 5 dana, jer je riječ o samoograničenoj bolesti koja će u većini slučajeva teći bez poteškoća.

Treba uzeti cjelovit tijek antibiotika, čak i ako se pojedinci osjećaju bolje nakon nekoliko dana. Preuranjena obustava antibiotika može rezultirati relapsom bolesti, stvaranjem organizama otpornih na antibiotike ili razvojem komplikacija zbog neadekvatno liječenog strep grla. Antibiotici koji se općenito preporučuju uključuju sljedeće:

Penicilin

Ovaj učinkovit, jeftin antibiotik može se davati oralno tijekom 10 dana, ili se jednokratna injekcija može primijeniti u onih osoba koji možda nisu u skladu ili ne mogu tolerirati oralne lijekove. Učinkoviti su i derivati ​​penicilina, poput amoksicilina.

cefalosporine

Otkriveno je da je ova klasa antibiotika vrlo učinkovita u liječenju strepskog grla i razumna je alternativa penicilinu.

makrolidi

Ova klasa antibiotika (eritromicin, azitromicin (Azitromicin 3-dnevna doza pakiranja, Azitromicin 5-dnevna doza pakiranja, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) i klaritromicin (Biaxin, Biaxin XL, Biakin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paksin XL-Paxin) preporučuje se osobama koje imaju alergiju na penicilin.

Jesu li komplikacije Strep grla ozbiljne?

Akutna reumatska groznica: Ozbiljna komplikacija strepskog grla u kojoj antitijela iz imunološkog odgovora tijela na neliječenu infekciju pogrešno napadaju zglobove, kožu i srce. Oštećenja srčanih zalistaka i srčanog mišića mogu dovesti do kongestivnog zatajenja srca. Ovo je stanje danas manje uobičajeno u Sjedinjenim Državama nakon raširene uporabe antibiotika, iako se još uvijek javljaju epidemije. Simptomi se obično razvijaju otprilike 2 do 4 tjedna nakon početka strepnog grla.

Formiranje apscesa : Skup gnoja (apsces) može se razviti oko krajnika (peritonsilarski apsces) ili na stražnjem dijelu grla (retrofaringealni apsces). Ova stanja zahtijevaju antibiotike i često isušivanje gnoja.

Poststreptokokni glomerulonefritis: Smatra se da je ovo stanje imunološki posredovana bolest nakon infekcije određenim sojevima streptokoka grupe A. Najčešće se javlja kod djece u dobi od 2 do 12 godina i dovodi do oštećenja bubrega što se često poboljšava liječenjem.

Streptokokni sindrom toksičnog šoka: Rijetka i potencijalno opasna bolest uzrokovana toksinima koji otpušta Streptococcus grupe A. Može doći do niskog krvnog tlaka, vrućice i osipa, s mogućnošću zatajenja više organa.

Škrlatna groznica: Bolest koja se može pojaviti kod nekih osoba sa strepnim grlom, koji pored groznice i grlobolje, također imaju karakterističan crveni osip (koji se osjeća kao brusni papir). Obično se viđa kod djece mlađe od 18 godina i dobro reagira na antibiotike.

Koliko vremena treba da zaraste grlobolje?

Generalno gledano, prognoza za liječeno strep grlo je vrlo dobra. Antibiotici mogu skratiti trajanje simptoma, smanjiti prijenos i spriječiti potencijalne komplikacije. Simptomi će se obično poboljšati za nekoliko dana. Ponavljanje strepskog grla nije neuobičajeno, osobito kod osoba koje nisu u skladu s potpunim tijekom antibiotske terapije. Prognoza za neliječeno strep grlo je promjenjiva, a neki pojedinci mogu nastaviti razvijati ozbiljne komplikacije.

Protiv prevencije grla

• Najbolja preventivna mjera protiv strelice u grlu uključuje pokretanje mjera za smanjivanje širenja bolesti na druge.
• Trenutno nema dostupnih cjepiva za sprečavanje strepica.
• Jedinice, posuđe i čaše držite odvojeno od zaražene osobe.
• Ne dijelite hranu i piće, salvete, maramice ili ručnike jer se tim predmetima osobne uporabe može proširiti infekcija.
• Kad kihnete ili kašljete, pokrijte usta i nos, to pomaže u sprječavanju oslobađanja inficiranih kapljica iz zraka.
• Često pranje ruku umanjit će šanse zaražene osobe i nezaraznih pojedinaca da bakteriju prenesu na druge, a nezarazne osobe zaraze infekcijom.