Kako liječiti uho plivača, simptome, prevenciju, kućne lijekove i uzroke

Definicija i činjenice o plivačkom uhu

• Definicija plivačkog uha je infekcija, upala ili bol u uhu uzrokovana vodom zarobljenom u ušnom kanalu. Ovo se stanje često pojavljuje kod plivača, zbog čega je poznato i kao plivačko uho, ali može se pojaviti u svakome, čak i od tuširanja.
• Glavni uzrok plivačkog uha je puknuće kože vanjskog uha ili ušnog kanala što omogućuje bakterijama ili gljivicama da napadnu vanjsko uho. Do pucanja kože može doći zbog grebanja područja uha, stanja kože kao što je seboroični dermatitis i psorijaza, nepravilnog čišćenja ušiju pamučnim čepićima ili drugim predmetima umetnutim u uho, korištenjem uređaja umetnutih u uho (čepići za uši, sluh pomagala, slušalice, ušice i drugi uređaji) ili kemikalije (boje za kosu, izbjeljivači, određeni šamponi, sprejevi za kosu).
• Simptomi plivačkog uha uključuju
  • bol,
  • svrbež,
  • crvenilo,
  • oteklina,
  • odvod tekućine ili gnoja,
  • poteškoće sa sluhom,
  • zvonjava u uhu,
  • vrtoglavica ili
  • vrtoglavica.
• Plivačkom uhu dijagnosticira se anamneza i fizički pregled unutrašnjosti uha. Svaka drenaža može se pregledati pod mikroskopom kako bi se utvrdila vrsta infekcije.
• Kućni lijekovi za liječenje i izliječenje plivačkog uha uključuju izbjegavanje izlaganja vodi (uključujući izbjegavanje plivanja), primjenu topline na zahvaćeno uho za kontrolu boli i lijekove protiv bolova bez recepta (OTC).
• Medicinski tretman plivačkog uha uključuje lijekove propisane za ublažavanje simptoma, čišćenje zahvaćenog uha, antibiotike, lijekove za topikalno uho ili zakiseljavajuće, antiseptičke ili protuupalne agense.
• Uho plivača može se spriječiti upotrebom čepova za uši tijekom plivanja, upotrebom kapi za uho nakon plivanja kako bi se osušilo ušni kanal, izbjegavajući se stavljati u uho predmete koji mogu ogrebati kožu ušnog kanala i dovesti do infekcije, a za uklanjanje pamučnih tampona uho od ušiju i temeljito sušenje ušiju nakon plivanja ili tuširanja.
• Prognoza za uho plivača je dobra. Bol iz ušiju plivača obično nestaje u roku od 24 sata nakon početka liječenja, a infekcija se obično ukloni u roku od tjedan dana.

Što je plivačko uho (Otitis Externa)?

Plivačevo uho (naziva se i otitis externa) bolno je stanje vidljivog ili vanjskog dijela uha i ušnog kanala (vanjsko uho). Ušni kanal je građevina u obliku cilindra koja se proteže od vanjskog dijela uha, iznad ušne školjke, sve do bubne šupljine (tipične membrane). Tipična veličina kanala je duljine oko 2, 5 centimetra i širine 7-9 milimetara.

Glavna funkcija ušnog kanala je zaštita srednjeg uha od infekcije i ulaska stranih predmeta. Ova se funkcija vrši dužinom kanala što otežava ulazak predmeta. Uz to, na vanjskom dijelu kanala nastaje ušni vosak (cerumen) koji pomaže u zamku krhotina koje ulaze u uho. Također stvara kiselo okruženje koje može biti štetno za bakterije koje uđu u uho. U ušnom kanalu nalazi se i dlaka koja pruža dodatnu barijeru protiv otpadaka koji ulaze u uho.

Muškarci i žene svih dobnih skupina podjednako su pogođeni otitisom, ali djeca i tinejdžeri najčešće razvijaju ovu infekciju uha. Procjenjuje se da je plivačko uho odgovorno za 2, 4 milijuna posjeta liječnika u SAD-u. Najčešće su pogođena djeca. Oni redovito provode više vremena u plivanju vode itd. Tijekom razdoblja odmora nego odrasli. Međutim, neproporcionalno su pogođeni i natjecateljski plivači i odrasli ljudi koji su česti plivači.

Plivajuće uho protiv infekcije uha

Postoje mnoge vrste infekcija uha, a uho plivača može biti jedna vrsta infekcije uha uzrokovana bakterijama ili gljivicama koje se nađu u ušnom kanalu. Plivačko uho može se odnositi i na samo upalu i bol u uhu koji nastaju nakon što voda zarobi u ušnom kanalu. Najčešće bakterije odgovorne za infekcije uha plivača su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa . U manje od 10% slučajeva gljiva izaziva plivačko uho

Koji su simptomi plivačkog uha?

Rani simptomi plivačkog uha

• Najčešći simptom plivačkog uha je bol u ušima ili uho. Bol postupno počinje tijekom dana ili dva. Bol u ušima gotovo uvijek uključuje samo jedno uho. Bol je posebno intenzivna kada se uho dotakne ili povuče ili kod žvakanja.
• Ušni kanal može svrbeti.
• Vanjsko uho može biti crveno.
• U teškim slučajevima, ušni kanal može biti natečen.
• Uho može iscuriti tekućinu ili gnoj. Ova drenaža može biti bistra, bijela, žuta ili ponekad krvava i gadnog mirisa. Neka tekućina može puknuti na otvoru ušnog kanala.
• S jakim oticanjem ili drenažom, osoba može imati problema sa sluhom.
• Također mogu biti prisutni zujanje u uhu (zujanje u ušima) i vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice (vrtoglavica).
• Groznica uglavnom nije prisutna. Ako postoji groznica, obično nije visoka.

Ostali simptomi plivačkog uha uključuju:

• Osjećaj punoće u uhu.
• U teškim slučajevima, bol koja se širi na stranu lica ili vrata.
• Otečeni limfni čvorovi ako je prisutna infekcija.

Što uzrokuje uho plivača?

Koža koja pokriva ušni kanal i vanjsko uho služe kao barijera protiv infekcije bakterijama i gljivicama. Uho je zaštićeno od infekcije jer je obloga blago kisela. Podstava je ujedno i fizička barijera koja štiti od prekomjerne vlage.

Svako puknuće na sluznici kože može dovesti do infekcije, što bakterijama ili gljivicama može upasti u vanjsko uho.

Pregrada se može slomiti i dovesti do infekcije na sljedeće načine:

• Kada pokušate očistiti uši pamučnim vrhovima ili drugim predmetima umetnutim u uho, kožna sluznica ušnog kanala se može slomiti. Ovo također može ukloniti zaštitni ušni vosak iz ušnog kanala. Proboj na koži omogućuje da se započne infekcija.
• Prekomjerna vlaga u ušnom kanalu od tuširanja ili plivanja mijenja kiselo okruženje ušnog kanala i omogućuje invaziju bakterija ili gljivica. To je razlog što se ovo stanje događa uglavnom u ljetnim mjesecima i naziva se plivačkim uhom. To je osobito važno prilikom razmjene ušnih udjela s drugim ljudima. Ako osoba ima infekciju uha, može se prenijeti preko ušnih ušica.
• Ušni čepovi, slušni aparati, slušalice i drugi uređaji koji se mogu umetnuti u ušni kanal mogu povećati rizik od plivačkog uha.
• Kemikalije poput boja za kosu, izbjeljivača i šampona mogu nadražiti ušni kanal i izmijeniti njegova zaštitna svojstva. Može doći do infekcije.
• Stanje kože, kao što je seboroični dermatitis i psorijaza, može uzrokovati pukotine na koži koje omogućuju ulazak bakterija ili gljivica.

Općenito, svaka upala vanjskog ušnog kanala, poput infekcija, alergija ili stanja kože, može dovesti do plivačkog uha.

Najčešće bakterije odgovorne za infekciju vanjskog uha su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa . Ostale su bakterije rjeđe. U manje od 10% slučajeva gljive su plivačeve uši.

Slike anatomije infekcije uha

Možete li plivati ​​s uhom plivača?

Ne biste trebali plivati ​​ako imate plivačko uho. Čak i ako nosite čepiće za uši, nemaju dovoljno čvrsto brtvilo da u potpunosti spreče vodu, a uši moraju ostati suhe kako bi zacijelile. Treba izbjegavati ronjenje i druge vodene aktivnosti.

Koje vrste liječnika liječe uho plivača?

Obiteljski liječnik, internist ili pedijatar može u početku dijagnosticirati i liječiti plivačko uho. Na odjelu za hitne slučajeve vidjeli biste stručnjaka za hitnu medicinu. Ako je stanje teško, pacijenti se mogu uputiti otolaringologu (specijalist za bolesti uha, nosa i grla, koji se također naziva ENT) kako bi se liječilo uho plivačice.

Kada trebam vidjeti doktora za plivačko uho?

U bilo kojoj od ovih situacija odmah nazovite zdravstvenog radnika:

• Bol se ne kontrolira bez lijekova na recept koji se uzimaju kao što je preporučeno na etiketi. Svaki pritisak na vanjsko uho može prouzročiti veliku bol, pa je često teško ležati s pogođenom stranom na jastuk. Mnogi ljudi s plivačkim uhom imaju problema sa spavanjem dok ne dobiju medicinsku pomoć.
• Osoba osjeća vrtoglavicu.
• Osoba ima bilo kakve znakove slabosti lica ili dvostrukog vida.
• Osoba ima dijabetes ili neko drugo stanje koje sprečava imunološki sustav da normalno funkcionira.
• Ako postoji pridruženo crvenilo ili oteklina koja se proteže niz vrat ili duž lica od uha, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
• Ako se uho plivača ne poboljša nakon tjedan dana liječenja.
• Simptomi plivačkog uha pogoršavaju se.

Plivačko uho, općenito, nije hitno. Međutim, osoba bi trebala ići na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako ima simptome plivačkog uha i ima dijabetes, kompromitiran imunološki sustav, ima groznicu, osjeća vrtoglavicu ili slabost lica ili je imala prethodnu operaciju uha,

Kako se dijagnosticira uho plivača?

Liječnik može lako postaviti dijagnozu plivačkog uha nakon što je uzeo kratku anamnezu i obavio ograničeni fizički pregled. Bol nastala laganim povlačenjem na uhu dok liječnik pokušava ispitati ušni kanal vjerovatni je znak plivačkog uha.

• Liječnik može pregledati ušni kanal sa osvijetljenim opsegom koji se naziva otoskop. S tim u slučaju da je prisutno uho plivačice, liječnik može vidjeti je li ušni kanal natečen, crven ili je ponekad obložen bjelkastim materijalom koji se naziva eksudat.
• Liječnik može pregledati drenažu iz uha pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li bakterije ili gljivice uzrokovale infekciju. To omogućuje liječniku da propiše ili antibakterijski ili antifungalni lijek.
• Rijetko su potrebni rendgenski snimci i krvni testovi.

Kako se riješiti plivačkog uha?

Liječenje plivačkog uha uključuje kućne lijekove kao što su izbjegavanje izlaganja vodi (poput plivanja), nanošenje vrućine na zahvaćeno uho za kontrolu boli, te ublažavanje bolova bez recepta (aspirin, ibuprofen ili acetaminofen).

Medicinski tretman plivačkog uha uključuje lijekove propisane za ublažavanje simptoma; čišćenje zahvaćenog uha; a katkad i antibiotike, lijekove za topikalni uho ili zakiseljujuće, antiseptičke ili protuupalne agense.

Kojim kućnim lijekovima liječite bol u ušima i druge simptome?

Kućna njega za uho plivača može se privremeno koristiti za kontrolu boli. No, kako kapi za uši bez OTC-a nisu dovoljno jake za liječenje infekcije, potreban je posjet zdravstvenom osoblju za određene lijekove. Plivačevo uho u većini slučajeva obično nije hitna situacija, pa nazovite svog liječnika za liječenje i u međuvremenu koristite kućni lijek za ublažavanje simptoma.

• Izbjegavajte daljnje traume na uhu. Ne pokušavajte ukloniti vidljive nečistoće ili drenažu s uha.
• Zaustavite kupanje ili izlaganje vodi dok se stanje ne poboljša.
• Nanesite toplinu na uho kako biste kontrolirali bol kod kuće. Toplina s grijaće ploče može pružiti olakšanje. Preklopite ručnik na pola i stavite ga između jastučića za grijanje i uha. Ograničite upotrebu grijaće ploče na kratka razdoblja. Preklopljeni ručnik trebao bi spriječiti slučajno spaljivanje uha ako je jastučić za grijanje previše vruć.
• Ispiranje bijelog octa može se koristiti u blagim slučajevima uha plivača kako bi se obnavljao prirodni pH ušnog kanala i smanjio oteklina. Bijeli ocat razrijedite s jednakim dijelovima vodom ili alkoholom koji trlja. Ne koristite nerazrijeđeni ocat jer je previše kiseo i može izazvati daljnje iritacije. Lezite s zahvaćenim uhom prema gore i napunite ušni kanal (u idealnom slučaju, netko drugi će to učiniti za vas). Ostavite otopinu octa razrijeđenu vodom ili alkoholom 5 minuta, a zatim okrenite glavu u stranu i pomaknite uho za ispuštanje otopine. Napomena: NE radite to ako postoji rupa u ušnoj šupljini ili imate umetnute ušne cijevi.
• Američka akademija za otorinolaringologiju ne preporučuje uporabu ušnih svijeća kao kućnog lijeka za plivačko uho, jer one mogu nanijeti više ozljeda uhu.

Koji OTC lijekovi pomažu kod bolova u ušima?

• OTC lijekovi protiv bolova kao što su aspirin, ibuprofen (kao što je Advil) ili acetaminofen (poput Tylenola) mogu se koristiti za ublažavanje boli plivačkog uha.
• Kapi za uši bez recepta obično nisu dovoljno jak tretman da izliječe plivačko uho. Takve kapi su korisne samo za prevenciju epizoda nakon izlaganja vodi. Kapi za uši koje se koriste za liječenje uha plivača moraju se dobiti uz recept liječnika.
• Ne pokušavajte liječiti infekciju uha kapima kupljenim bez recepta. To može pogoršati zahvaćeno uho i produljiti oporavak. Prije upotrebe bilo kakvih kapi za uho za plivača konzultirajte svog zdravstvenog radnika.

Koji lijek na recept pomaže bolu u ušima plivača?

Lijekovi su općenito usmjereni na ublažavanje simptoma, kao i lijek za uho plivača. Glavni koraci za liječenje uha plivača uključuju:

• Temeljito očistite uho
• Liječite upalu i infekciju
• Kontrolirajte bol
• Nabavite uzorak bilo koje drenaže i uzgajajte je (da biste vidjeli postoji li neka bakterija)
• Izbjegavajte čimbenike koji mogu promicati upalu ili infekciju

Ako u uhu postoji velika količina drenaže ili krhotina, liječnik će očistiti ušni kanal prije nego što lijek stavi u uho.

• Ušni kanal može se očistiti pomoću žice ili plastičnog instrumenta petlje ili pod izravnim vidom pomoću usisnog uređaja.
• Nakon čišćenja uha, liječnik može staviti fitilj pjene u kanal. To omogućava stavljanje antibiotskih ili antifungalnih kapi za uho ili oboje na fitilj. Klat se nabrekne u ušnom kanalu i tako drži lijek na mjestu protiv sluznice kože.
• Lijekovi za oralnu bol mogu se propisati ako OTC lijekovi nisu dovoljno jaki. Oralni antibiotici se često ne propisuju, osim ako je infekcija jaka (komplicirani vanjski otitis, uključujući širenje infekcije na susjednu kožu).

Aktualni lijekovi

Lokalni lijekovi ili kapljice plivača obično su usmjereni prema liječenju upale i infekcije.

Kiseli lijekovi

Kisela sredstva su djelotvorna jer uobičajene bakterije odgovorne za infekciju vanjskog uha ne mogu preživjeti u vrlo kiselom okruženju. Primjeri uključuju octenu kiselinu (ocat), solnu kiselinu, salicilnu kiselinu, bornu kiselinu, sumpornu kiselinu i otopine limunske kiseline.

Antiseptički lijekovi

Antiseptički agensi djeluju tako što potencijalno ubijaju štetne bakterije. Neke od ovih antiseptičkih otopina su alkohol, ljubičasta ljubičica, m-krezilacetat, timerosal i timol. Većina njih obično se u ušni kanal aplicira od strane specijalista za uši (otolaringolog).

Protuupalni lijekovi

Protuupalna sredstva pomažu kod upale i mogu smanjiti bol. Neke studije pokazale su da je kombinacija protuupalnih i zakiseljujućih tvari superiorna samo zakiseljima u smanjenju trajanja simptoma i pružanju olakšavanja boli za uho plivača. Protivupalni steroidi, poput hidrokortizona (Acetasol HC, Vosol HC) ili deksametazon / ciprofloksacin (Ciprodex), obično se nalaze u proizvodima u kombinaciji s antibioticima, zakiseljavajućim agensima i antisepticima.

antibiotici

Mnogi lijekovi za lokalnu terapiju dostupni su za liječenje ušiju plivača (otitis externa). Oni se obično nalaze u kombinaciji s ostale tri skupine lijekova za povećanje učinkovitosti liječenja.

Neki uobičajeni primjeri kapljica za uši plivača, koji uključuju sve četiri klase antiseptičkog, zakiseljavajućeg, protuupalnog i antibiotika, jesu:

• neomicin / polimiksin / hidrokortizon (otička suspenzija kortiporina)
• neomicin / polimiksin / hidrokortizon (Cortisporin Otic Solution)
• neomicin / kolistin / hidrokortizon (Neomicin Coly-Mycin S Otic
• tobramicin i deksametazon (Tobradex)
• ciprofloksacin / hidrokortizon (Cipro HC Otic)
• gentamicin i prednizolon acetat (Pred-G)

Oralni ili intravenski antibiotici se uglavnom ne koriste u liječenju nekompliciranog (jednostavnog) plivačkog uha. Međutim, oni mogu biti prikladni u slučajevima teške infekcije kod osoba s dijabetesom ili kod osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom. Također se mogu koristiti ako primjena topikalnih kapi nije moguća zbog jakog oticanja i zatvaranja ušnog kanala. U slučajevima kompliciranog vanjskog otitisa (crvenilo i oteklina koji se protežu niz vrat i lice), oralni antibiotici mogu biti od pomoći.

Manje uobičajeno, infekcija vanjskog uha može biti povezana s gljivičnom infekcijom (otomikoza). Obično se ovo stanje sumnja kod ljudi koji ne reagiraju na uobičajeno liječenje plivačkog uha, onih u tropskom podneblju ili kod osoba s višestrukim prethodnim infekcijama. Gljivična infekcija također može uzrokovati veći svrab i manje boli u odnosu na bakterijske infekcije. Pregled uha može otkriti bijeli, plijesni izgled.

Liječenje gljivične infekcije vanjskog ušnog kanala usredotočeno je i na kombinaciju topičkih antiseptika, zakiseljavanja, protuupalnih sredstava i lijekova protiv gljivica. Klotrimazol (Lotrimin, Mycelex) i mikonazol (M-Zole, Micatin, Lotrimin) najčešće su lijekovi protiv gljivica koji se koriste za liječenje gljivičnih infekcija uha.

Kapi za uši obično se stavljaju u ušni kanal dva do tri puta dnevno. Korisno je drugoj osobi staviti kapi za uho dok pacijent leži na njihovoj strani, a zahvaćeno uho je okrenuto prema gore. Osoba treba ležati na suprotnoj strani glave kada se stavljaju kapi kako bi kapljice mogle ući u uho, a ne istjecati iz ušnog kanala (ako pacijent prerano ustane).

Plivačko uho očisti se u roku od tjedan dana kod većine ljudi. Bol obično nestaje u roku od 24 sata ako se primijeni odgovarajuća terapija.

Neuspjeh u brzom smanjenju boli i oteklina često je uzrokovan viškom otpadaka u kanalu koji liječnik mora ukloniti.

Koje su komplikacije plivačkog uha?

Osobe s dijabetesom ili oni čiji je imunološki sustav oslabljen, mogu razviti zabrinjavajući oblik poremećaja koji može zahtijevati hospitalizaciju radi intenzivnog medicinskog liječenja. To se naziva malignim otitisom externa i po sebi nije povezano s plivačkim uhom. Ako je osoba zabrinuta zbog zloćudnog vanjskog otitisa, procjena zdravstvenog radnika ili hitne službe je imperativ jer to može biti ozbiljno stanje. Iako dva entiteta zvuče isto, oni su izrazito različiti i njima se upravlja različito.

Koliko dugo treba liječiti uho plivača?

U većini slučajeva nisu potrebne dodatne njege ili posjete liječniku nakon što su lijekovi propisani i slijede upute liječnika. Ako se bol povećava, a oteklina ili drenaža ne smanje u roku od 48 sati, potrebno je kontaktirati liječnika radi daljnjeg pregleda. Kada se postavi pjenasti fitilj, važno je slijediti liječnika kako bi se osiguralo da se pravilno i potpuno ukloni. Izbjegavajte daljnje traume ili šansu da unesete vlagu u uho nekoliko tjedana nakon infekcije.

• Plivanje, ronjenje i letenje treba ograničiti sve dok ne nestanu sve boli i otekline i ne ostanu ostaci u ušnom kanalu.
• Teška, recidivirajuća ili otežana liječenja plivačkog uha mogu se uputiti specijalistu za bolesti uha (otolaringologu).
• Osobe koje su imale operaciju uha poput bubne opne (operacija) bubrega i mastoidektomiju (uklanjanje dijela kosti iza uha ili uklanjanje zračnih prostora u toj kosti) trebale bi razgovarati o vodenim sportovima i zaštiti uha sa svojim stručnjakom za uho.
• Osobe s cijevima u ušima (uobičajena tehnika koja se koristi za sprečavanje infekcije uha kod manje djece) također mogu razgovarati sa svojim stručnjakom za uši o najboljim načinima plivanja i zaštite ušiju istovremeno.

Kako možete spriječiti uho plivača?

• Upotreba kapa za tuširanje dok se kupate i čepići za uši tijekom plivanja pomoći će vam da voda ne ispadne iz ušnog kanala.
• Najbolji čepovi za uši su često meke kuglice od posebnog voska. Vosak se može kupiti u većini ljekarni. Jednostavno u ruke ubacite malu kuglu voska i pritisnite je u vanjsko uho.
• Mnogi pojedinci prave vlastite čepove za uši stavljajući pamučnu kuglu obloženu vazelinom u uho.
• Domaće kapljice za oči također pomažu u sprečavanju plivačkog uha nakon izlaganja vodi.
  • Napravite 50:50 mješavinu bijelog octa i alkohola koji trljate za upotrebu nakon kupanja ili izlaganja vodi. Nakon plivanja nanesite 3-4 kapi u svaki ušni kanal. To pomaže sušiti kanal i održavati kiselo okruženje ušnog kanala.
• Izbjegavajte stavljanje predmeta u uho koji mogu ogrebati ili ogrebati kožu kanala, jer to može uzrokovati infekciju.
• Nemojte koristiti pamučne briseve za uklanjanje ušiju iz ušiju. Češće to završava guranjem oca od voska u ušni kanal i pogoršava probleme.
• Temeljito osušite uši nakon kupanja ili tuširanja svježim, suhim ručnikom.