Što može uzrokovati neplodnost kod žene?

Pitajte doktora

Moja supruga i ja već mjesecima pokušavamo imati dijete, ali ona nije zatrudnila. Nedavno su mi testirani spermatozoidi i znam da nisam u tome problem. Moja supruga vježba i nema zdravstvenih stanja koja znamo. Što uzrokuje neplodnost kod žene?

Odgovor liječnika

Normalan proces reprodukcije zahtijeva interakciju između ženskih i muških reproduktivnih tragova. Žena ovulira i oslobađa jaje iz svojih jajnika kako bi putovala kroz jajovod do svoje maternice (maternice). Mužjak proizvodi spermu. I jaje i sperma se obično susreću u ženskoj jajovodu, gdje dolazi do oplodnje. Embrion se zatim implantira u maternicu radi daljnjeg razvoja.

Neplodnost se događa kada se nešto u ovom obrascu ne dogodi. Problem bi mogao biti sa ženom (ženska neplodnost), s muškarcem (muška neplodnost) ili s oboje. Nepoznati čimbenici uzrokuju neplodnost 10% vremena. Za neplodnost s nepoznatim uzrokom, svi nalazi iz standardnih testova mogu biti normalni. Stvarni uzrok neplodnosti možda se neće otkriti jer problem može biti u samom jajetu ili spermi ili embriju i nemogućnosti implantacije.

Zdjelična upalna bolest (PID)

Seksualno prenosive bolesti, naime, gonoreja i klamidija, mogu biti povezane sa zdjeličnom upalnom bolešću (PID) i oštetiti žensku jajovod. Zdravstveni radnik može otkriti upalne bolesti zdjelice pomoću kultura ili molekularnih bioloških ispitivanja vaginalnog pražnjenja i ispitivanja krvi za spolno prenosive bolesti.

Ako se žena ne sjeća da je ikada imala upalnu bolest zdjelice, liječnik će možda moći vidjeti ožiljke ili blokade cijevi tijekom operativnog postupka koji se naziva laparoskopija. Sitne kamere i instrumenti ubačeni su kroz male posjekotine u trbuhu kako bi liječnik mogao pregledati reproduktivne organe.

Endometrioza

Endometrioza utječe na žene tijekom njihovih reproduktivnih godina i može pridonijeti neplodnosti. Može uzrokovati bol u zdjelici i neplodnost. Žena može biti u opasnosti da se razvije ako ima obiteljsku anamnezu. Uz endometriozu, tkivo sluznice maternice raste izvan maternice i može oštetiti jajnike i jajovode. Žena možda ne zna da ima blagi oblik ovog stanja. Ponekad ga liječnik otkrije tijekom laparoskopije.

Okolišni i radni čimbenici

Određeni okolišni čimbenici mogu uzrokovati da muškarci proizvode manje koncentriranu spermu. Izloženost olovu, drugim teškim metalima i pesticidima povezana je s muškom neplodnošću. Mnogi drugi čimbenici, poput prekomjerne izloženosti toplini, mikrovalnom zračenju, ultrazvuku i drugim opasnostima po zdravlje, sporniji su oko toga mogu li izazvati neplodnost.

Toksični učinci povezani s duhanom, marihuanom i drugim drogama

Pušenje može uzrokovati neplodnost i kod muškaraca i kod žena. Kod eksperimentalnih životinja dokazano je da nikotin blokira proizvodnju sperme i smanjuje veličinu testisa čovjeka. Duhan kod žena mijenja cervikalnu sluz, utječući na način na koji sperma dospije u jaje.

Marihuana može poremetiti ovulaciju žene (oslobađanje jajeta). Upotreba marihuane utječe na muškarce smanjujući broj spermija i kvalitetu sperme.
Upotreba heroina, kokaina i crack kokaina izaziva slične učinke, ali korisnika stavlja na povećan rizik za zdjelične upalne bolesti i HIV infekciju povezane s rizičnim seksualnim ponašanjem.

U žena su učinci alkohola više povezani s teškim posljedicama za fetus. Unatoč tome, kronični alkoholizam povezan je s poremećajima ovulacije i, samim tim, ometa plodnost. Muškarci koji koriste alkohol ometaju sintezu testosterona i utječu na koncentraciju sperme. Alkoholizam može odgoditi muški seksualni odgovor i može izazvati nemoć (nesposoban za erekciju).

Vježba

Vježbanje treba poticati kao dio uobičajenih aktivnosti. Međutim, previše vježbanja je opasno, posebno za trkače na duge staze. Za žene može doći do poremećaja ovulacijskog ciklusa, bez menstruacije ili do pobačaja (gubitak trudnoće). Kod muškaraca, pretjerano vježbanje može uzrokovati nizak broj spermija.
Neadekvatna prehrana povezana s ekstremnim gubitkom ili dobivanjem kilograma

Pretilost postaje veliko zdravstveno pitanje u Sjedinjenim Državama. Gojaznost utječe na neplodnost samo kada težina žene dostigne ekstremne vrijednosti.
Gubitak kilograma s anoreksijom ili bulimijom može stvoriti probleme s menstruacijom (bez mjesečnice) i razinom štitnjače, te na taj način narušiti normalnu ovulaciju.

Dob

Žena postaje manje plodna kad odraste u svoje peto desetljeće života (dob 40-49 godina). Među muškarcima, kako stare, razina testosterona opada, a volumen i koncentracija sperme se mijenjaju.

Zdravi parovi mlađi od 30 godina koji imaju redovite spolne odnose i ne koriste metode kontrole rađanja imaju šanse za postizanje trudnoće svaki mjesec od 25 do 30%. Vrhunska plodnost žene je već u trećem desetljeću života. Kako žena ima preko 35 godina (posebno nakon 40 godina), vjerojatnost da zatrudni je manja od 10% mjesečno.