Zašto imamo zube mudrosti: operacija, bol i liječenje

Zašto ih naziva "zubima mudrosti?"

Vaš stomatolog može ih nazvati trećim kutnjakom. Ali za sve ostale, "zubi mudrosti" naziv je za one izbočine koje se počinju pojavljivati ​​u stražnjem dijelu usta oko 18-24. Jeste li se ikad zapitali kako su ti zubi razvili tako uzvišen ugled?

Kao i toliko drugih riječi, i ovu smo naslijedili od starih Grka. Ti su pisci zapravo imali tri imena za ove kasnocrvene zube, ali ono koje je engleski jezik naslijedio kasnije bilo je "sóphronistér." To se odnosilo na umjerenost i sam čin poučavanja za koje su stari Grci vjerovali da su došli kasnije u životu. Tako steknete zube mudrosti otprilike u isto vrijeme kada počnete postati mudri, barem prema starcima.

Zašto imamo zube mudrosti?

Vaši zubi stižu uredno, a kutnjaci su zadnji. Obično se vaš prvi set kutnjaka pojavljuje oko 6 godine, a drugi se pojavljuje oko 12. godine. Posljednji skup - zubi mudrosti - traje mnogo duže nego svi ostali zubi, a otprilike 1 od 5 odraslih nikad ih ne dobije. Vaša roda igra ulogu u tome. Tasmanski domoroci gotovo nikada nemaju zube mudrosti, dok ih autohtoni Meksikanci dobivaju gotovo uvijek. Čini se da je to posljedica genetske mutacije koja se prvi put pojavila u Kini prije više od 300 000 godina.

Znanstvenici smatraju da su promjene u načinu na koji jedemo promijenile i oblik i funkciju naših usta. U danima naših starih predaka, ljudi su živjeli na puno hrane koja zahtijeva intenzivno žvakanje. Smatra se da su hrana poput korijena, orašastih plodova, lišća i mesa činili veliki dio naše prehrane u one dane. Ovih je dana većina naše hrane mekša, a mi imamo noževe i vilice da učine puno „žvakanja“ za nas. Jednostavno smo prerasli svoju potrebu za zubima mudrosti, ali to ih ne sprečava da se pokušaju pojaviti.

Zubi utjecaja mudrosti

Često vam zubi mudrosti ne iskaču iz linije desni (medicinski izraz je "erupcija") na način na koji bi trebali. Ponekad zubi mudrosti rastu nakrivljeno, pritiskajući se na druge zube ili ih odbijaju i nazivaju ih "udarci". Procjene koliko često su pogođeni novi zubi mudrosti uvelike se razlikuju. Neki pregledi kažu da je pod utjecajem više od 70% svih novih trećih kutnjaka, dok drugi kažu da je manje od 40%. Taj problem ponekad dovodi do boli, upale i infekcije, iako ne uvijek.

Jedno istraživanje pokazalo je da oko 12% pogođenih zuba mudrosti uključuje ozbiljnije simptome. Tradicionalno se tvrdi da utjecani zubi mudrosti gomilaju druge zube, izbacujući ih iz usklađivanja. Međutim, tvrdi se da, budući da se zubi mudrosti razvijaju od spužvastog tkiva u blizini čeljusti, bez snažne potpore, ne mogu se usidriti i uništiti ostale zube koji su čvršće ukorijenjeni.

Pericoronitis

Kada izbije zub mudrosti - čak djelomično -, on može biti ranjiv na perikoronitis. Ovo je naziv za bolove u desni i infekciju koji se nalaze u 6% do 10% erupcija mudraca. Obično kad zubi mudrosti prirodno puknu, to nije problem. Ima tendenciju da nastane u zubima koji su vrlo sporo izlazili iz desni, obično s donjim zubom mudrosti.

Pericoronitis može biti akutni ili kronični. Akutni slučajevi uzrokuju jaku bol koja često zrači u obližnja područja u ustima. Može dovesti do oticanja desni, zategnutosti čeljusti, natečenih limfnih čvorova, otežanog gutanja i poteškoća u snu. Kronični slučajevi izazivaju tupu bol koja može nestati mjesecima i može ostaviti loš okus u ustima. Ponekad iscrpljenost i trudnoća mogu dovesti do ponovne pojave kroničnog perikoronitisa.

Studije pokazuju da je 35% do 43% pacijenata s perikoronitisom nedavno oboljelo od respiratorne infekcije, sugerirajući da ove infekcije mogu pridonijeti ovom oralnom zdravstvenom problemu. Stres može učiniti i njima vjerojatnijima. Također je češća kod žena nego kod muškaraca.

Ciste i tumori

Pogođeni zubi mudrosti posebno su skloni razvoju cista i tumora. Ciste su vrećice pune tekućine koje se mogu razviti na čeljusti. Oni mogu uzrokovati gubitak kostiju u vašoj čeljusti. Tumori su nenormalni izrastki tkiva koji vrlo rijetko mogu biti karcinomi.

Ciste i tumori mogu postati veliki i bolni, što može uzrokovati probleme u ustima, pa čak i na vašim sinusima ako se ne liječi. Ako cista ili tumor izazivaju bol i druge probleme oko zuba mudrosti, vaš će stomatolog vjerojatno preporučiti uklanjanje tih zuba. Srećom, oni su prilično neuobičajeni. Dvije studije otkrile su ih u samo oko 2, 5% uklonjenih zuba mudrosti.

Drugi problemi

Uz perikoronitis, ciste i tumore, zubi mudrosti mogu pokazati znakove drugih problema. Kad to učine, često moraju izaći. Ostali problemi uključuju:

• Gubitak kostiju u blizini korijena
• Oštećenja na susjednim zubima
• šupljine
• Nema mjesta četkanju i nitkanju oko izbijenog zuba

Treba li ih ukloniti za svaki slučaj?

Udarni zubi mudrosti bili su pokretačka snaga u preventivnom uklanjanju većine zuba mudrosti u zemljama poput Sjedinjenih Država. Međutim, nisu se sve zdravstvene organizacije složile da je to neophodno, a ne sve zemlje redovno vade zube mudrosti iz preventivnih razloga.

2008. godine Američka udruga za javno zdravstvo odbacila je preventivno uklanjanje zuba mudrosti tvrdeći da opasnosti od kirurškog uklanjanja nadmašuju rizike da sami ostanu zubi. Cochrane suradnja otkrila je da se čak 60% svih uklanjanja zuba mudrosti može eliminirati ako se ti zubi vade samo kad se pojave bol ili drugi problemi. Također su osporili mišljenje da je zubima mudrosti istisnuo druge zube.

Unatoč tome, postoje dokazi da bi ti zubi trebali izaći. Čak i kada ne pokažu druge simptome, zubi mudrosti pod utjecajem mudrosti mogu kasnije uzrokovati probleme. Ako se ne uklone, između 30% i 60% tih zuba dovodi do problema u roku od 12 godina koji zahtijevaju njihovo uklanjanje.

Što je jednostavno vađenje?

Jeste li odlučili da trebate izvući zube mudrosti? Ovo može biti jedan od dva načina, ovisno o izloženosti vašem zubu. Ako je zub mudrosti potpuno izbio, vaš stomatolog može ga izvući postupkom nazvanim jednostavnim vađenjem.

Možete očekivati ​​od svog stomatologa da koristi ublažavajuće agense za ubijanje boli prije nego što nastavite. Alat koji se zove dizalo koristi se za oslobađanje zuba. Par zubnih pinceta, koji izgledaju slično kliještima, tada se koriste za stvarno izvlačenje zuba. Slijedi čišćenje, a zatim gaza za zaustavljanje krvarenja.

Oporavak od jednostavnog vađenja

Ako vam je stomatolog izvadio zub mudrosti, morat ćete slijediti sve upute za sprečavanje boli i krvarenja i za promicanje izlječenja. Mjesto ekstrakcije može curi krvlju i slinom do 24 sata. Za to vrijeme ugrizajte gazu na pola sata do sat vremena, uzimajući svježi jastučić nakon sat vremena. Tijekom prva 24 sata nemojte koristiti slamke niti pljunuti - i negativni i pozitivni pritisak u ustima mogu naštetiti vašem oporavku. Možda želite isprati, ali nemojte - i nemojte četkati ili mazati u blizini područja ekstrakcije.

Morate se suzdržati od upotrebe duhana najmanje tri dana. Pušenje koči ozdravljenje u ustima. Pokušajte izbjeći i kašalj i kihanje - lijekovi za alergiju mogu vam pomoći u tome. Uzdržite se od alkohola i nemojte piti ni vruće ni gazirane. Izbjegavajte začinjenu hranu koja može nadražiti područje na kojem vam je izvučen zub. Općenito, polako. Izbjegavajte aktivnost. Podignite glavu i lezite, jer to može pomoći zaustaviti krvarenje.

Nakon prva 24 sata možete ponovno četkati, ali prvih tjedan dana pažljivo očistite područje oko vađenja. Ako osjetite oteklinu, isperite usta toplom slanom vodom dva ili tri puta dnevno. Obično se oteklina poboljšava nakon dva dana.

Što je kirurško vađenje?

Kirurško vađenje je za zube mudrosti koji nisu izrasli u potpunosti. Vaš stomatolog neće biti opremljen za rukovanje ovim postupkom. Umjesto toga, morat ćete posjetiti oralnog kirurga. Ovo je operacija, pa će vam biti postavljena anestezija koja će umanjiti svaku bol. Otkrićete da se ne možete sjetiti većine postupka.

Budući da zubi još nisu izbili, vaš će kirurg morati urezati u desni desni kako bi ih pronašao. Ako je zub prevelik da bi ga izvadili u jednom komadu, bušilicom će se izrezati na manje komade. To je posebno točno ako zub ulazi u neugodan kut. U nekim slučajevima kirurg može otkriti da je zub već zaražen. Ako je to slučaj, operacija mora biti odgođena, a morat ćete uzimati antibiotike 7-10 dana prije nego što pokušate ponovo.

Odmah nakon operacije

Otkad ste pod anestezijom, ne želite voziti kući od kirurškog vađenja. Obavezno imate nekoga sa sobom koji vas može dovesti kući. To je pametno dogovoriti unaprijed, jer ste možda još uvijek pod anestezijskom maglom kada je vrijeme da odete kući.

Vaš kirurg će vam često dati recept za lijekove protiv bolova. Neki bolesnici otkriju da mogu podnijeti svoju bol pomoću lijekova bez recepta, poput ibuprofena. Ali ako kirurg mora ukloniti kost zajedno sa zubom, lijekovi protiv lijeka na recept mogu biti posebno potrebni. Ako uzimate lijekove protiv lijeka na recept, imajte na umu da mogu izazvati mučninu. Jedenje male količine hrane prije nego što ih uzmete može pomoći u sprečavanju mučnine.

Oporavak nakon hirurške ekstrakcije

Trebali biste to olakšati prvih nekoliko dana nakon operacije. Vaša će usta vjerojatno krvariti prvi dan, stoga držite dovoljno čiste gaze pri ruci da ga zaustavi. Bol i oteklina postupno će se smanjivati ​​tijekom sljedećih nekoliko dana, a iako može biti bolno, trebali biste imati na raspolaganju lijekove protiv bolova koji pružaju veću udobnost.

Pažljivo slijedite upute svog kirurga. Vaša usta neće se otvoriti na putu otprilike tjedan dana. Za to vrijeme planirajte jesti meku hranu koja ne zahtijeva previše žvakanja. Trebali biste se moći vratiti u svakodnevni život nakon nekoliko dana, ali imajte na umu da vam usta neće zacijeliti još četiri do šest tjedana.

Potencijalni problemi nakon operacije

Operacije zuba mudrosti su česte i obično se rješavaju bez incidenata. Međutim, mogu se pojaviti problemi. Pazite na znakove infekcije i obavijestite liječnika čim primijetite bilo koje. Liječnik će isušiti infekciju i staviti vas na antibiotike.

Ponekad se problemi sa sinusima javljaju nakon operacije zuba mudrosti. Sinusi se nalaze u blizini vaših gornjih zuba mudrosti i mogu se ozlijediti tijekom operacije. Ove probleme liječnik može ispraviti, a najvjerojatnije će se propisati antibiotici.

Donji zubi mudrosti nalaze se u blizini živaca koji pružaju usnama, jeziku i bradi osjećaj. Ponekad se ovaj živac ozlijedi tijekom operacije, a ta područja mogu nakon operacije zahvatiti. Srećom, utrnulost obično nestaje nekoliko tjedana kasnije, ali u rijetkim slučajevima može potrajati. Ako je to vaša situacija, možda će vam trebati operacija kako biste u potpunosti ispravili ukočenost.

Koliko je česta suha utičnica?

Bilo da se vaši zubi mudrosti uklanjaju jednostavnim vađenjem ili operacijom, možda ćete završiti sa stanjem zvanim suha utičnica. Suha utičnica najčešća je komplikacija nakon uklanjanja mudrog zuba. Utičnica se odnosi na otvor koji je ostavljen u vašoj kosti gdje vam je izvađen zub. Tipično se preko rupe formira krvni ugrušak, koji štiti živce i kosti ispod. Međutim, u slučaju suhe utičnice ugrušak se uklanja ili se ne formira u potpunosti. Budući da ugrušak nije tu da ih zaštiti, vaše kosti i živci mogu biti ostavljeni u bolovima, a zacjeljivanje je otežano.

Koliko je uobičajena suha utičnica? Jedno je istraživanje otkrilo suhu utičnicu oko 3% vremena nakon jednostavnog vađenja i oko 15% vremena nakon operacije koju su izveli studenti stomatologije. Druga studija otkrila je da je općenito loše oralno zdravlje češće u slučajevima koji uključuju suhu utičnicu, sugerirajući da održavanje čistoće usta može pomoći u sprečavanju njenog oštećenja.

Trebate li nazvati svog liječnika?

Nekoliko bolova i oteklina je normalno nekoliko dana nakon operacije. No, druge komplikacije mogu biti ozbiljnije i možda trebaju pažnju. Kako znate hoćete li nazvati liječnika, stomatologa ili kirurga? Pazite na ove znakove, ako se pojave, odmah nazovite svog liječnika:

• Vaše disanje ili gutanje su oslabljeni
• Razvijate visoku temperaturu, što može biti znak infekcije
• Nađete gnoj u ustima ili primijetite prljave mirise
• Vaša bol traje duže od tjedan dana
• Vaša usta nastavljaju curi i krvare i drugi dan nakon operacije
• Čeljust ili lice su vam još uvijek natečeni nakon prvih nekoliko dana