Bol u trbuhu prema mjestu, uzrocima (napuhanost, plinovi), olakšanju i vrsti boli

Činjenice i definicija bola u trbuhu kod odraslih

• Bol u trbuhu je osjećaj boli u nečijem želucu, gornjem ili donjem dijelu trbuha, a može biti u intenzitetu od blage želučane do jake akutne boli.
• Uzroci simptoma bolova u trbuhu su različiti i mogu uključivati ​​bolest žučnog mjehura, čir na želucu, trovanje hranom, divertikulitis, upala slijepog crijeva, karcinom, ginekološki (na primjer, fibroidi, ciste, spolno prenosive bolesti - SPD) i vaskularni problemi.
• Neke žene osjećaju bol u trbuhu tijekom trudnoće.
• Bol u trbuhu može biti akutna ili kronična i uključuje oštru bol kao i tupu bol.
• Mjesto boli u trbuhu može biti u gornjem desnom ili lijevom boku (kvadrantu), donjem desnom ili lijevom boku, te gornjoj, srednjoj i donjoj strani.
• Uzrok boli u trbuhu dijagnosticira se kombinacijom anamneze (pitanja koja vam liječnik postavlja u vezi s vašim problemom), fizičkim pregledom (pregled od strane liječnika) i testiranjem (na primjer, rendgenom i krvnim pretragama).
• Liječenje bolova u trbuhu ovisi o uzroku i može uključivati ​​bilo što od promatranja, lijekova i postupaka koji uključuju endoskopiju i operaciju.
• Prognoza bolova u trbuhu ovisi o uzroku i brzini liječničke njege i dijagnoze.

Vrsta i mjesto bola u trbuhu

Vrsta i mjesto boli mogu pomoći liječniku da pronađe uzrok. Intenzitet i trajanje boli također se moraju uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Nekoliko općih karakteristika boli u trbuhu su:

• Kako bol osjeća: Bol u trbuhu može biti oštra, prigušena, ubodna, grčevita, nalik na nož, uvrtanje ili probadanje. Moguće su i mnoge druge vrste boli.
• Koliko dugo bol traje: Bol u trbuhu može biti kratka, trajati nekoliko minuta ili može trajati nekoliko sati i duže. Ponekad se bol u trbuhu pojačano pojačava neko vrijeme, a zatim neko vrijeme intenzivno podučava. Je li bol neprekidna ili dolazi i odlazi?
• Događaji koji pokreću bol: Bol se može pogoršati ili ublažiti određenim događajima, kao što su gori nakon jela, bolji pri radu crijeva, bolji nakon povraćanja ili gori pri ležanju. Da li određena hrana izaziva bol?
• Lokacija boli - mjesto će često pomoći vašem liječniku da dijagnosticira uzrok boli.
  • Bolovi u gornjem lijevom trbuhu: Povećana slezina
  • Bol u gornjem desnom trbuhu: žučna kesica, hepatitis
  • Bolovi u donjem lijevom trbuhu: Divertikulitis, ciste na jajnicima, torzija jajnika
  • Bol u donjem desnom trbuhu: upala slijepog crijeva, problemi s desnim jajnicima
  • Bol u gornjem dijelu trbuha: čir na želucu, gastritis, pankreatitis
  • Bol u donjem trbuhu: Infekcije mokraćnog sustava, ginekološki problemi poput fibroida maternice i raka

Koji su simptomi boli u trbuhu kod odraslih?

Bol u trbuhu je simptom. To može značiti da osoba ima medicinski problem koji treba liječenje.

Bol u trbuhu može ići zajedno s drugim simptomima. Pratite svoje simptome jer će to pomoći liječniku da pronađe uzrok vaše boli. Posebno napišite ako postoji iznenadna bol u trbuhu, jaka bol u trbuhu nakon jela ili bol u trbuhu s proljevom.

Koji su uzroci bolova u trbuhu kod odraslih?

Mnoge akutne (kratkotrajne) i kronične (dugotrajne) bolesti uzrokuju bol u trbuhu.

Bolesti koje većinu ljudi zanimaju su gastritis, upala slijepog crijeva, bubrežni kamenci, bol u žučnom mjehuru, čir u dvanaesniku i želucu, infekcije i problemi vezani za trudnoću, jer su ove najčešće pojave. Liječnici su zabrinuti i zbog pukotina krvnih žila, srčanih udara, upale jetre i gušterače, bubrežnih kamenaca, problema s cirkulacijom krvi u crijevima, divertikulitisa, karcinoma i drugih bolesti.

Bol u trbuhu ne može nastati iz trbuha.

• Neki srčani udar i upala pluća mogu uzrokovati bol u trbuhu, pa čak i mučninu.
• Bolesti zdjelice ili prepone također mogu uzrokovati bol u trbuhu kod odraslih.
• Problemi s testisima često mogu uzrokovati bol u donjem trbuhu.
• Određeni osipi na koži, poput šindre, mogu se osjećati poput bolova u trbuhu, iako osoba nema ništa loše u svom tijelu.
• Čak i neke trovanja i ugrizi, poput uboda pauka crne udovice, mogu uzrokovati jake bolove u trbuhu.

Koji su neki od uzroka boli u trbuhu po lokaciji?

Bol u trbuhu može se pojaviti na bilo kojem području trbuha. Možda ćete osjetiti bol u jednom dijelu trbuha, iako je uzrok boli u drugom području. Neke bolesti mogu uzrokovati bol u više područja trbuha. Ispod su uobičajeni obrasci boli povezani s bolestima, ali imajte na umu da to ne uključuje sve bolesti i stanja, a dolje ne vrijedi cijelo vrijeme.

Bol u gornjem dijelu trbuha

• Čir na želucu
• Gastritis
• pankreatitis

Bol u gornjem desnom boku

• Bolest žučnog mjehura
• Upala jetre (hepatitis)

Bol u gornjem lijevom boku

• Povećana slezena

Bol u donjem desnom boku

• Ostale bolesti i stanja maternice
• Upala slijepog crijeva
• Upala ili torzija desnog jajnika
• Cista desnog jajnika

Bol u donjem lijevom boku

• diverticulitis
• Upala ili torzija lijevih jajnika
• Cista lijevog jajnika

Bol u donjem dijelu trbuha

• Infekcije mokraćnog sustava (UTI)
• fibroids

Iz navedenog je vidljivo da bol u trbuhu može imati mnogo uzroka, od kojih su neki povezani direktno s trbuhom, a drugi uzrokovani ne-abdominalnom bolešću. Ponekad uzrok boli u trbuhu nije utvrđen, a od vas će se možda zatražiti da se vratite sljedećeg dana na ponovnu provjeru i možda će vam trebati još testova. U nekim se slučajevima ne utvrdi određeni uzrok, a bol se poboljšava u satima ili danima.

Kada odrasli treba potražiti medicinsku njegu zbog bolova u trbuhu?

Nazovite ili posjetite liječnika ako oboljela osoba ima nešto od sljedećeg:

• Bol u trbuhu koja traje više od šest sati ili se i dalje pogoršava
• Snažna bol u trbuhu
• Bol u trbuhu nakon jela
• Bol koja sprečava osobu da jede
• Bol praćena povraćanjem više od tri ili četiri puta
• Bol u trbuhu tijekom trudnoće
• Bol koja se pogoršava kada se osoba pokušava kretati
• Bol koja počinje sve, ali se naseljava u jedno područje, posebno desno donji dio trbuha
• Bol koja noću budi osobu
• Bol s vaginalnim krvarenjem ili trudnoćom, čak i ako ženka samo misli da bi mogla biti trudna
• Bol u pratnji vrućice iznad 101 F (38, 3 C)
• Bol zajedno s nemogućnošću mokrenja, pomicanja crijeva ili prolaska plina
• Svaka druga bol koja se osjeća drugačije od jednostavne boli u želucu
• Svaka druga bol koja alarmira osobu ili ih se odnosi na bilo koji način

Ako osoba ima nešto od sljedećeg ili ne može doći do svog liječnika, idite na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici:

• Vrlo jaka bol
• Bol tako jaka da pogođena osoba prolazi ili skoro da propada
• Bol tako pogođena osoba da se ne može pomaknuti
• Bol i povraćanje u krvi, ili svako povraćanje koje traje više od šest sati
• Bol i neiskrenost crijeva duže od tri dana
• Bol za koju osoba misli da bi mu mogla biti u grudima, ali nije sigurna
• Bol koja izgleda dolazi iz testisa osobe

Koji liječnik liječi bol u trbuhu kod odraslih?

Bol u trbuhu mogu liječiti razni liječnici ovisno o uzroku boli. Obično je najbolje započeti s liječnikom primarne njege koji može započeti postupak dijagnoze porijekla boli. Ovisno o konačnoj dijagnozi, liječit će vas liječnik primarne skrbi (tj. Čirevi, infekcija) ili uputiti kirurga (upala slijepog crijeva, torziju jajnika), gastroenterologa ili ginekologa. Ako je bol jaka, možda biste završili na odjelu za hitne slučajeve, gdje će se prvi liječnik hitne medicine brinuti o vama.

Koja će pitanja liječnik postaviti o mojoj boli u trbuhu?

Dijagnosticiranje uzroka bolova u trbuhu jedan je od najtežih zadataka liječniku. Ponekad je sve što stručnjak može učiniti biti siguran da bol ne zahtijeva operaciju ili prijem u bolnicu.

Zdravstveni radnik može postaviti ova ili slična pitanja kako bi pokušao utvrditi što uzrokuje bolnikovu bol. Neki se mogu činiti nepovezanim s pacijentovim trenutnim stanjem, ali važno je pokušati odgovoriti na njih što je moguće potpunije. Odgovori na ta pitanja mogu pomoći zdravstvenom radniku da brže i lakše pronađe uzrok pacijentove boli.

• Koliko dugo te boli?
• Što si radio kad je počelo?
• Kako ste se osjećali prije nego što je bol započela?
• Jeste li se osjećali dobro zadnjih nekoliko dana?
• Što ste pokušali poboljšati bol? Je li upalilo?
• Što bol pojačava?
• Gdje se nalazi bol?
  • Desna strana?
  • Lijeva strana?
• Da li vas boli želi ostati na jednom mjestu ili se kretati?
• Kako je prošla vožnja do bolnice? Je li vam vožnja u automobilu naudila?
• Je li bol jača kad kašljete?
• Jeste li se bacili?
• Je li izbacivanje pojačalo bol bolje ili gore?
• Jesu li vaši pokreti crijeva bili normalni?
• Kada je bio vaš zadnji utroba?
• Prolazite li benzin?
• Osjećate li da biste mogli imati groznicu?
• Jeste li imali takvih bolova prije? Kada? Što si učinio za to?
• Jeste li ikada imali operaciju? Kakva operacija? Kada?
• Jesi li trudna? Jeste li seksualno aktivni? Koristite li kontrolu rađanja?
• Jeste li bili oko nekoga sa ovakvim simptomima?
• Nedavno ste putovali van zemlje?
• Kada ste posljednji put jeli? Što si jeo?
• Jeste li jeli nešto neobično?
• Je li vam bol počela cijelim trbuhom i premjestila se na jedno mjesto?
• Boli li vam prelazi u prsa? U tvoja leđa? Kamo to ide?
• Možete li smanjiti bol dlanom ili je područje boli veće od toga?
• Boli li disanje?
• Imate li medicinskih problema poput srčanih bolesti, dijabetesa ili AIDS-a?
• Uzimate li steroide? Lijekovi protiv bolova kao što su aspirin ili Motrin?
• Uzimate li antibiotike? Tablete, ljekovito bilje ili suplementi bez recepta?
• Piješ li alkohol? Kava? Čaj?
• Pušite li cigarete?
• Naravno, liječnik možda neće trebati postavljati sva ova pitanja ili će možda trebati postavljati dodatna pitanja ovisno o simptomima.

Kako se dijagnosticira uzrok boli u trbuhu?

Sistematski pregled

Fizikalni pregled uključivat će pažljiv pregled pacijentovog trbuha, srca i pluća kako bi se utvrdio izvor boli.

• Liječnik će dodirnuti različite dijelove trbuha kako bi provjerio nježnost ili druge znakove koji ukazuju na izvor boli.
• Liječnik može obaviti rektalni pregled kako bi provjerio ima li male količine krvi u stolici ili drugih problema, poput mase ili unutarnjeg hemoroida.
• Ako je pacijent muškarac, liječnik može provjeriti penis i testise.
• Ako je pacijentica žena, liječnik može obaviti pregled zdjelice kako bi provjerio ima li problema u maternici, jajovodima i jajnicima.
• Liječnik također može pregledati pacijentove oči zbog žute promjene boje (žutica) i u ustima kako bi bio siguran da pacijent nije dehidriran.

Laboratorijska ispitivanja

Laboratorijski testovi mogu ili ne moraju pomoći u utvrđivanju uzroka boli u trbuhu. U kombinaciji s podacima dobivenim od pitanja koja su pacijentu postavljena i fizikalnim pregledom koji obavlja liječnik, mogu se naručiti određeni testovi krvi ili urina koji bi mogli pomoći u utvrđivanju dijagnoze.

• Jedan od najvažnijih testova je vidjeti je li žena trudna.
• Povišena broj bijelih krvnih stanica može značiti infekciju ili može biti samo reakcija na stres boli i povraćanja.
• Niska crvena krvna slika (hemoglobin) može značiti da pacijent krvari iznutra, ali većina stanja koja uključuju krvarenje nisu bolna.
• Krv u mokraći, koja možda nije vidljiva oku, sugerira da pacijent može imati bubrežni kamen.
• Ostali krvni testovi, poput jetrenih enzima i enzima gušterače, mogu vam pomoći u određivanju koji je organ uzrok boli, ali ne ukazuju na dijagnozu.

Testovi radiologije

Radiološke studije pacijentovog trbuha mogu biti korisne, ali nisu uvijek potrebne ili korisne.

• Povremeno će rendgen pokazati zrak izvan crijeva, što znači da se nešto puklo ili perforiralo.
• X-zraka također može pomoći u dijagnosticiranju začepljenja crijeva.
• Ponekad rendgenski snimci mogu pokazati bubrežni kamen.

Ultrazvuk je bezbolan postupak koristan u pronalaženju nekih uzroka bolova u trbuhu.

• To se može učiniti ako liječnik posumnja na probleme sa žučnim mjehurom, gušteračom, jetrom ili reproduktivnim organima žena.
• Ultrazvuk pomaže i u dijagnozi problema s bubrezima i slezinom, odnosno velikim krvnim žilama koje dolaze iz srca i opskrbljuju krv donjom polovicom tijela.

Kompjuterizirana tomografija ( CT pretraga ) daje korisne informacije o jetri, gušterači, bubrezima i ureterima, slezini te tankom i debelom crijevu.

Pacijent i liječnik trebaju razmotriti potrebu za rentgenskim ili CT pretragom i povezano s njima izlaganje zračenju prije nego što započnu s bilo kojim radiološkim pregledom.

MRI je obično manje korisna od CT pretrage kada se pregleda trbuh, iako s određenim problemima i simptomima vaš zdravstveni radnik može naručiti MRI, a ne CT ili u skladu s bilo kojim od gore navedenih pregleda.

Liječnik uopće ne može izvršiti pretrage. Uzrok pacijentove boli može biti jasan bez ikakvih testova i može se znati da nisu ozbiljni. Ako pacijent podvrgne testovima, stručnjak bi trebao objasniti razlog ispitivanja i sve kontraindikacije. Kad su rezultati dostupni, stručnjak ih treba razgovarati s pacijentom, kao i utječu li na rezultate liječenja.

Koji lijekovi u kući umiruju bol u trbuhu kod odraslih?

Bolovi u trbuhu bez groznice, povraćanja, vaginalnog krvarenja, propadanja, boli u prsima ili drugih ozbiljnih simptoma često se poboljšavaju bez posebnog liječenja.

• Ako bol potraje ili ako osoba vjeruje da bol može predstavljati ozbiljan problem, treba posjetiti liječnika.
• Jastuk za grijanje ili namakanje u kadi s toplom vodom mogu olakšati bol.
• Antacidi bez recepta, kao što su Tums, Maalox ili Pepto-Bismol, također mogu smanjiti neke vrste bolova u trbuhu. Kapsule s aktivnim ugljenom također mogu pomoći.
• Acetaminofen (uobičajeni nazivi su ublažavanje bolova protiv artritisa, Aspirin bez anacina, Panadol, Tylenol). Ovaj proizvod treba izbjegavati ako se sumnja na bolest jetre. Pacijenti bi trebali pokušati izbjeći aspirin ili ibuprofen (uobičajeni nazivi su Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB) bolesti čira na želucu ili crijevima; ovi lijekovi mogu pogoršati bol.

Što je medicinsko liječenje uzroka bolova u trbuhu kod odraslih?

Liječenje pacijenta ovisit će o tome što liječnik smatra da uzrokuje bol u trbuhu.

Pacijentu se može dati IV (intravenska) tekućina. Liječnik može tražiti od pacijenta da ništa ne jede i ne pije dok se ne zna uzrok boli. To se radi kako bi se izbjeglo pogoršanje određenih zdravstvenih stanja (na primjer dodavanje hrane u želudac ako postoji puknuta čir) ili da se pacijent pripremi u slučaju da mu je potrebna operacija. (Prazan stomak je bolji kada je potrebna opća anestezija.)

Pacijentu se mogu dati lijekovi protiv bolova.

• Za bolove izazvane grčevima u crijevima, mogu mu se dati udarci u kuk, ruku ili nogu.
• Ako se pacijent ne baca, može dobiti piće u kojem je antacid ili lijekove protiv bolova.
• Iako pacijentova bol možda neće potpuno nestati, oni imaju pravo na ugodu i trebaju tražiti lijek protiv bolova dok im se ne olakšaju.

Je li kirurgija potrebna zbog nekih uzroka bolova u trbuhu kod odraslih?

Neke vrste bolova u trbuhu zahtijevaju kirurško liječenje.

• Ako bolesnikova bol dolazi iz zaraženog unutarnjeg organa, kao što je dodatak ili žučni mjehur, naznačena je hospitalizacija, promatranje i eventualno operativni zahvat.
• Opstrukcija crijeva ponekad zahtijeva operaciju, ovisno o tome što uzrokuje začepljenje, koliko je crijevo začepljeno i je li opstrukcija privremena ili ne.
• Ako bolesnikova bol dolazi od puknutih ili perforiranih organa, poput crijeva ili želuca, trebat će im odmah operativni zahvat i odvest će ga izravno u operacijsku salu.

Trebam li pratiti svog liječnika nakon što imam bol u trbuhu?

Ako se osobi nakon procjene može pustiti kući, mogu joj biti date upute o tome što može, a što ne može jesti i piti i koje lijekove može uzimati. Osobi se može reći da se vrati u odjelu za hitne slučajeve ako se razviju određeni uvjeti.

Ako osoba nema određene upute, trebala bi slijediti ove preporuke:

• Čim osjetite da jedete, počnite s bistrim tekućinama.
• Ako bistra tekućina ne uzrokuje daljnju bol ili povraćanje, prijeđite na "blagu" hranu poput krekera, riže, banana, jabuka ili tosta.
• Ako se simptomi ne vrate za nekoliko dana, vratite se na svoju uobičajenu prehranu.

Pacijenti se trebaju vratiti u hitne službe ili kod liječnika u sljedećim situacijama.

• Bol se pogoršava ili ako pacijent počne povraćati, ima visoku temperaturu ili ne može mokreti ili pomicati crijeva
• Svaki simptom koji se pogoršava ili je alarmantan
• Abdominalni simptomi nisu bolji za 24 sata

Može li se spriječiti bol u trbuhu kod odraslih?

Ako je uzrok boli utvrđen, osoba treba slijediti upute specifične za dijagnozu.

• Ako, na primjer, čir izazove bol, osoba mora izbjegavati nikotin, kofein i alkohol.
• Ako je uzrokovana bolešću žučnog mjehura, osoba bi trebala izbjegavati masnu, masnu i prženu hranu.

Kakvi su izgledi za odraslu osobu s bolovima u trbuhu?

Općenito, mnoge vrste boli nestaju bez operacije i nikad nisu utvrdile uzrok, a većini ljudi je potrebno samo olakšanje od njihovih simptoma.

Medicinski uzroci bolova u trbuhu uglavnom imaju dobar ishod, ali postoje iznimke.

Kirurški uzroci boli u trbuhu imaju različite ishode, ovisno o težini stanja i osnovnom medicinskom stanju osobe.

• Ako pacijent ima komplicirani upala slijepog crijeva koji zahtijeva operaciju ili nekomplicirane žučne kamence, trebao bi se oporaviti od operacije bez dugoročnih problema.
• Ako pacijent ima rupturirani dodatak ili zaraženi žučni mjehur, oporavak može trajati duže.
• Bol u trbuhu zbog perforiranog čira ili blokiranog crijeva može značiti veliku operaciju i dug oporavak.

Za probleme s velikom krvnom žilom, poput puknuća ili ugruška krvi, prognoza može biti manje loša.

Općenito, starija je osoba i što je više osnovnih stanja, lošiji su rezultati kirurške intervencije.