Analni simptomi fisure, uzroci, vrijeme liječenja i izlječenje

Što biste trebali znati o analnim pukotinama?

Što je analna pukotina?

Analna pukotina je mala suza na koži koja se nalazi iznad anusa koja se može javiti prilikom prelaska tvrdog stolca. Zatvor je najčešći uzrok analnih pukotina.

Koji su simptomi i znakovi analne pukotine?

Bol tijekom napornog utroba i oštra bol koja se nastavlja nakon toga najčešći su simptomi analne pukotine. Sjedanje može biti prilično bolno s analnom pukotinom. Možda ćete vidjeti nekoliko kapi krvi u zahodskom crijevu ili prilikom brisanja. U dojenčadi može biti krvi u peleni.

Što uzrokuje analne pukotine?

Mišići sfinktera koji okružuju anus i pomažu u sprječavanju istjecanja stolice mogu preći u grč i uzrokovati dugotrajniju bol analnom pukotinom.

Kako se dijagnosticiraju i liječe analne pukotine?

Analne fisure dijagnosticiraju uzimanjem vaše anamneze i pregleda anusa. Drugi testovi obično nisu potrebni.

Osnove liječenja uključuju pijenje više tekućine i jedenje dijeta sa visokim vlaknima. Mogu se propisati omekšivači stolice, dodaci vlaknima i laksativi. Kirurgija se razmatra tek nakon što dijeta i lijekovi nisu uspjeli.

Koliko vremena je potrebno da se analna fisura izliječi?

Obično je potrebno oko četiri do šest tjedana da se analni zahvat zacijeli.

Koji su simptomi i znakovi analnih pukotina?

Snažna bol tijekom pokreta crijeva praćena neprestanom boli je klasičan simptom analne pukotine. Postoji začarani krug zatvor koji uzrokuje bol, zbog čega mišići analnog sfinktera prelaze u grč. To uzrokuje veću bol i grčeve, što otežava gibanje crijeva i pogoršava zatvor. Bol je dovoljno značajna da sjedenje postane još bolnije.

Također može biti nekoliko kapi svijetlo crvene krvi u zahodskom crijevu ili pri brisanju, ali obično se ne pojavi značajnije krvarenje.

Što uzrokuje analne pukotine?

Analni kanal je posljednji dio debelog crijeva ili debelog crijeva jer izlazi iz tijela. Vrlo je kratak, dug oko 1-2 inča i ima dva kružna mišića koja pomažu u kontroli prolaska rada crijeva. Unutarnji analni sfinkter nije dobrovoljni mišić, a uvijek je ugovoren kako bi se spriječilo istjecanje stolice. Vanjski analni sfinkter je dobrovoljan mišić.

• Analna pukotina opisuje suzu na kožnoj sluznici analnog kanala ili traumu na anusu i analnom kanalu. Trauma se obično javlja pojedinačno naprezanje tijekom pokreta crijeva ili kod opstipacije. Često se pojedinac može sjetiti točno kretanja crijeva tijekom kojeg je započela njihova bol.
• Akutna analna pukotina opisuje suzu u površnom sloju kože.
• Kronična analna pukotina razvija se s vremenom ako površna suza ne zaraste. Suza se proteže dublje u sluznicu ili tkivo koje usmjerava mišić unutarnjeg analnog sfinktera.

Što ako moja beba ima analnu pukotinu?

Analne fisure se obično javljaju u novorođenčadi i najčešći su razlog prisutnosti krvi u peleni. Najčešći uzrok je prolazak tvrdog pokreta crijeva. Dojenče može gunđati ili plakati dok pokušava proći tvrdu stolicu, a na peleni se mogu vidjeti kapljice krvi. Krv se ne miješa sa stolicom.

Važno je ne zanemariti krv u pokretu crijeva ili pelena kod novorođenčeta, jer analna pukotina možda nije uzrok. Razumno je i prikladno kontaktirati liječnika koji se bavi organiziranjem posjeta.

Ako je zatvor analna pukotina, dodavanje kukuruznog sirupa u formulu može biti od pomoći. Ako je novorođenče starije od 3-4 mjeseca, neki voćni sok može pomoći i u radu crijeva. Zdravstveni radnik je dobar izvor informacija.

Kada biste trebali nazvati liječnika za analnu pukotinu?

Krv u stolici nikad nije normalna, a svako krvarenje trebalo bi da pozove poziv liječnika. Krvarenje iz analne pukotine je minimalno, a obično se samo nekoliko kapi krvi vidi u crijevu WC-a ili prilikom brisanja. Krv se ne miješa sa stolicom. Ako postoji značajna količina krvarenja ili se pacijent žali na glavobolju, kratkoću daha ili bol u trbuhu, treba aktivirati hitne medicinske službe (nazovite 911). Bol u analnoj pukotini može biti prilično jaka i razumno je kontaktirati liječnika za savjet o dijagnozi i mogućnostima za ublažavanje boli.

Kako se dijagnosticiraju analne pukotine?

Dijagnoza analne pukotine najčešće se postavlja nakon što liječnik pregleda povijest pritužbe pacijenta i obavi fizički pregled. Povijest konstipacije praćena bolnim gibanjem crijeva i rektalnim kapiranjem koji se nastavlja nakon toga često je dovoljna za postavljanje preliminarne dijagnoze. Fizikalni pregled je obično ograničen na pregled anusa, tražeći pukotinu ili suzu u koži koja okružuje anus. Zbog količine boli i nelagode, rektalni pregled gdje se prst ubacuje u rektum kako bi se osjetile nepravilnosti i provjeravala ima li krv u stolici.

Ako pukotina nije vidljiva i postoji sumnja u dijagnozu, može se razmotriti fleksibilna sigmoidoskopija, gdje zdravstveni radnik umetne kratku osvijetljenu cijev u anus kako bi pregledao područje. Obično se lidokainska mast koristi kao anestetik kako bi postupak bio manje neugodan. Nisu potrebni nikakvi drugi krvni testovi ili X-zrake.

Analne fisure koje nastaju zbog zatvor obično se nalaze u srednjoj liniji. Ako je pukotina smještena u stranu, uzrok mogu biti druga zdravstvena stanja, uključujući Crohnovu bolest (vrsta upalne bolesti crijeva), HIV infekciju i rak.

Koji je kućni tretman protiv analnih pukotina?

Početni tretmani analnih pukotina koji su često vrlo uspješni osmišljeni su kako bi stolica bila mekša, lakša za prolazak i spriječila zatvor. Pijenje više tekućine i jedenje dijeta sa visokim vlaknima mogu se nadopuniti omekšivačima stolica i agensima koji povećavaju tečnost. Povremeno se mogu koristiti laksativi koji pomažu promicanje rada crijeva, ali njihova dugotrajna primjena nije uvijek prikladna.

Drugi pristup liječenju uključuje smanjenje spazma analnog sfinktera. Često je sve što je potrebno redovite Sitz kupke, sjedenje u toploj kadi vode koja omogućava mišiću da se opusti. Mast je dostupna i može se propisati kako bi se smanjio grč sfinktera ako osnovni tretmani ne uspiju.

Koji lijekovi liječe analne fisure?

Lijekovi za liječenje analnih fisura dijele se u dvije skupine:

Kontrola zatvor

• Dodaci vlaknima
• Omekšivači stolica
• laksativi

Kontrola spazma mišića analnog sfinktera

• Nitroglicerinska rektalna mast
• Injekcije botoksa u unutarnji analni sfinkter paraliziraju mišić do tri mjeseca i mogu se razmotriti ako rutinski tretmani ne uspiju ili ako postoji neizreciva bol.

Što je kirurgija analne fisure?

Kirurgija je još jedna alternativa za analne fisure. Indiciran je za kronične analne fisure i potencijalno za akutne fisure koje se ne razriješe nakon mjesec dana agresivnog liječenja. Lateralna unutarnja sfinkterektomija opisuje postupak gdje se zadebljani unutarnji mišić sfinktera incizira kako bi mu se omogućilo opuštanje oslobađanjem napetosti unutar kružnog mišića i omogućavanjem pukotini da ozdravi. Operacija se obično izvodi pod općom ili spinalnom anestezijom. Ponekad, kada je prisutna kronična fisura, kirurg može istovremeno izrezati ili izrezati pukotinu.

Bol analne pukotine otpada gotovo odmah nakon operacije. Laksativi i sredstva za omekšavanje stolice mogu se preporučiti nekoliko dana nakon operacije. Dijeta s visokim vlaknima je cjeloživotna preporuka za sprečavanje recidiva.

Hoće li liječenje ili kirurgija izliječiti analne pukotine?

Medicinska terapija djeluje više od 80% vremena u liječenju i sprečavanju budućih analnih pukotina. Ako je potrebna operacija, stopa uspjeha često je veća od 95% u sprečavanju recidiva.

Kako možete spriječiti analne pukotine?

Sprječavanje začepljenja i prolazak snažnih pokreta crijeva sprječavaju analne pukotine. Održavanje dijeta s visokim vlaknima i pijenje puno tekućine promovirat će meke pokrete crijeva, i ne samo da sprečava analne pukotine, već i smanjuje rizik od razvoja bolova u rektalnom dnu.