Simptomi i znakovi anemije, vrste, liječenje i uzroci

Što je anemija?

Svatko ga može imati

Ova bolest znači da imate niži broj eritrocita (RBC) od normalnog. Normalne vrijednosti variraju; krvne pretrage poput potpune krvne slike (CBC) može objasniti vaš liječnik. Anemija može također biti posljedica niske razine hemoglobina, proteina koji transportira kisik u tijelo. Bez obzira na uzrok, ima manje kisika i to stvara slabost, vrtoglavicu i kratkoću daha. Izliječi se kad je utvrđen osnovni uzrok. Dugotrajni ili jaki nedostatak kisika može oštetiti mozak, srce i druge organe.

uzroci

Tri glavna uzroka bolesti su neadekvatna ili neispravna proizvodnja crvenih krvnih stanica, visoka stopa uništenja crvenih krvnih stanica i prekomjerno krvarenje. Megaloblastic je jedna vrsta neispravne proizvodnje crvenih ćelija. Stanje anemije može biti blago i lako se liječi ili je teško i zahtijeva hitnu intervenciju.

Simptomi i znakovi

Nedostatak kisika

Simptomi anemije mogu biti u rasponu od blage i minimalne do teške i nesposobne, potencijalno čak opasne po život. Moguće je da teško obavljati uobičajene, svakodnevne aktivnosti. Kod hipoksije srce mora napornije raditi kako bi podržalo tijelo.

Simptomi i znakovi

Anemija može utjecati na mnoge sustave u tijelu i stvoriti niz simptoma i znakova koji utječu na zdravlje, uključujući

• vrtoglavica,
• slabost,
• bljedilo,
• glavobolja,
• hladne ruke i noge,
• ukočenost i
• niska tjelesna temperatura.

Srčani simptomi

Opterećenje srca

Kada je prisutna hipoksija, srce mora napornije raditi kako bi tijelu isporučilo odgovarajući kisik. To može doprinijeti nekoliko srčanih simptoma, uključujući kratkoću daha, bol u prsima, nizak krvni tlak i aritmiju. Primanje liječenja može pomoći ublažiti srčane simptome.

Uzroci u djece

Problem u dojenačkoj dobi

Nizak udio željeza može se razviti već u prvoj godini života. Ugrožene su bebe koje su rođene prijevremeno ili su isključivo dojene ili su hranjene formulom koja ne sadrži odgovarajuće razine minerala. Bebe u dobi od 1 do 2 godine mogu postati anemične zbog nedostatka unosa dovoljne količine hrane željezom u svojoj prehrani ili od konzumiranja previše kravljeg mlijeka, što smanjuje apsorpciju minerala. Osigurajte da dijete dobije adekvatan unos hranjivih sastojaka.

cicero

Ljudi koji imaju nedostatak željeza mogu imati jak nagon da jedu čudne stvari poput leda, gline, prljavštine ili škroba. Takvo se ponašanje naziva pica. To je alarmantno jer niska razina ovog minerala može značajno negativno utjecati na razvoj mozga, pa je vrlo važno rano dijagnosticirati i liječiti bolest.

Faktori rizika

Tko to dobiva?

Svatko u bilo kojoj dobi, rasi i spolu može razviti poremećaj. Menstruating žene najvjerojatnije pate od toga zbog mjesečnog gubitka. Može se pojaviti i tijekom trudnoće ako razina hranjivih tvari postane preniska. Volumen krvi povećava se tijekom trudnoće, ali plazma se širi brže nego što se crvene krvne stanice mogu razmnožavati. To rezultira nedovoljnim količinama.

Ostali čimbenici rizika

Mnogi drugi faktori rizika mogu pridonijeti. Vaše tijelo treba građevne blokove da bi napravilo odgovarajuću crvenu krv. Nedovoljne razine određenih hranjivih sastojaka mogu pridonijeti. Krvarenje zbog ozljede ili operacije su potencijalni uzroci. Medicinska pitanja poput kroničnih infekcija i bolesnih stanja, uključujući rak, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, bubrežne bolesti, bolesti jetre, štitnjače, zatajenje srca, upalne bolesti crijeva i HIV / AIDS mogu igrati ulogu. Konačno, postoje određene naslijeđene vrste bolesti koje rezultiraju niskom količinom crvenih krvnih stanica (pogledajte sljedeće dijapozitive).

Tinejdžeri

I muški i ženski tinejdžeri mogu biti izloženi riziku od anemije zbog porasta rasta. Ako tinejdžer osjeća umor, opravdan je zdravstveni pregled za nedostatak željeza i drugih bolesti. Jako nisko željezo može skloniti tinejdžera do većeg rizika od ozljeda i određenih infekcija. Ako postoji ozbiljan nedostatak, liječnik može preporučiti izbjegavanje kontaktnih sportova. Teški menstruacija, ranija povijest i nizak unos željeza mogu pridonijeti.

Mali unos željeza

Kritični mineral

Željezo je bitna komponenta hemoglobina, proteina koji nosi kisik. Mineral se nalazi i u biljnoj i životinjskoj hrani. Bolje se apsorbira iz životinjskih izvora. Čimbenici i postupci koji utječu na apsorpciju hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu mogu spriječiti apsorpciju potrebnih hranjivih sastojaka. Zdravstveni čimbenici poput celijakije, Crohnove bolesti, te podvrgnutih operaciji gastričnog bajsa mogu negativno utjecati na apsorpciju hranjivih tvari.

Tvari koje inhibiraju apsorpciju minerala

Određena hrana, dodaci i lijekovi mogu spriječiti apsorpciju željeza. Sljedeće tvari ne smiju se uzimati u roku od nekoliko sati nakon uzimanja minerala - hrane bogate kalcijem, mliječnih proizvoda, čaja, dodataka kalcijuma, kave i antacida.

Nedostatak vitamina

Potrebni hranjivi sastojci

Tijelo treba nekoliko bitnih vitamina i drugih hranjivih tvari za izgradnju crvenih krvnih zrnaca. Ako jedete dijetu koja sadrži malo željeza, folata, B12 i proteina, to može rezultirati anemijom. Uvjeti koji utječu na apsorpciju u gastrointestinalnom traktu također mogu pridonijeti. Najbolji način da osigurate adekvatan unos hranjivih sastojaka je jesti raznoliku, uravnoteženu prehranu. Dijeta koja ograničava određene skupine hrane ili dijeta koja ne sadrži dovoljno hrane utemeljene na životinjama može povećati rizik od anemije.

Dobri izvori željeza

Mršavo meso i morski plodovi najbolji su izvor željeza u obliku heme, minerala koji najviše ima bioraspoloživost. Grah, povrće, orašasti plodovi i obogaćene žitarice dobri su izvor nonheme oblika, koji je manje bioraspoloživ. Perad, meso, askorbinska kiselina i morski plodovi pomažu povećanju apsorpcije nehemijskog oblika. Spojevi nazvani fitati koji se nalaze u grahu i žitaricama inhibiraju apsorpciju minerala. Određeni polifenoli u žitaricama i mahunarkama imaju sličan učinak.

Neki od najboljih prehrambenih izvora minerala od najvećeg do najmanje uključuju obogaćene žitarice za doručak, kamenice, bijeli grah, čokoladu, goveđu jetru, leću, špinat i tofu.

Anemija kronične bolesti

Kronična bolest i infekcija

Pored prehrambenih čimbenika, kronična bolest i infekcija mogu dovesti do anemije smanjenjem količine crvenih krvnih zrnaca koje tijelo stvara. To rezultira malim padom razine hemoglobina. Zdravstveni čimbenici, uključujući rak, upalnu bolest crijeva, bubrežne bolesti i reumatoidni artritis, samo su neke od bolesti koje mogu dovesti do poremećaja. U tim slučajevima, upalne molekule utječu na način na koji se željezo skladišti i koristi u tijelu, a manje je dostupnih za stvaranje crvenih krvnih stanica.

liječenje

Poboljšajte svoje zdravlje prepoznavanjem i liječenjem uzroka bolesti. Čak i blagi slučajevi anemije kronične bolesti mogu pridonijeti povećanom riziku od smrtnosti i hospitalizacije kod starijih ljudi. Iz tih razloga vrlo je važno dijagnosticirati i liječiti poremećaj, bez obzira na uzrok. Kada liječenje uzroka nije dovoljno za rješavanje problema, mogu se propisati dodaci. Dostupni su oralni i intravenski oblici. Moguće je imati alergiju na IV oblik. Ponekad se mogu koristiti sredstva za stimulaciju eritropoeze (ESA) da potaknu stvaranje više crvenih krvnih zrnaca.

Aplastična anemija

Ova bolest nastaje kada koštana srž čini nedovoljno krvi za tijelo. Stanje rezultira nižom od očekivane razine RBC-a, bijelih krvnih zrnaca (WBC) i trombocita. Može biti naslijeđena ili stečena. Stečeni slučajevi mogu se iznenada pojaviti ili se sporo razvijati. Postoji nekoliko potencijalnih uzroka stečenog oblika, uključujući toksine, zarazne bolesti, autoimune poremećaje, zračenje, kemoterapiju i trudnoću. Mijelodisplastični sindrom povezana je bolest.

liječenje

Učinkovito liječenje sastoji se od određenih lijekova, transfuzija ili transplantacija matičnih stanica koštane srži. Lijekovi djeluju na različite mehanizme. Neke mogu potaknuti proizvodnju više krvi. Lijekovi u ovoj klasi uključuju eritropoetin i faktor koji stimulira koloniju. Mogu se propisati lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav, uključujući ciklosporin, metilprednizolon i anti-timocitni globulin (ATG). Nizak broj WBC-a može povećati rizik od infekcije, pa liječnik može propisati antivirusne ili antibiotske lijekove kako bi se taj rizik smanjio.

Krvarenje

Normalni uzroci

Krvarenjem se smanjuje količina RBC-a u tijelu. To može uzrokovati jaka menstruacija ili menoragija. Tinejdžeri mogu biti skloni ovom problemu i treba ih pregledavati godišnje ili češće ako se pojave problemi.

Ostali uzroci

Čirevi u gastrointestinalnom traktu, unutarnja ili vanjska ozljeda i operativni zahvati mogu također izazvati krvarenje u stupnju dovoljnom da dovede do anemije nedostatka željeza. U teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija kako bi se nadomjestilo izgubljeno.

Uništavanje RBC-a

Nasljedne bolesti

Određene nasljedne bolesti mogu uzrokovati nenormalno veliko uništenje RBC-a. Bolesti srpastih stanica, talasemije i određena stanja povezana s nedostatkom enzima nekoliko su vrsta nasljednih bolesti. To dovodi do stvaranja neispravnih RBC-a koji umiru brže od zdravih RBC-a.

Hemolitička anemija

Ovo je još jedna bolest koja dovodi do uništenja RBC-a. Može se steći ili naslijediti. Stečeni oblik može se pojaviti zbog autoimune bolesti, infekcije, tumora, leukemije ili limfoma. Također može biti nuspojava određenih lijekova, uključujući neke vrste antibiotika, lijekove protiv napadaja, lijekove koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava i druge. Ovi lijekovi ponekad pokreću imunološki sustav da napravi antitijela protiv RBC-a, što dovodi do njihovog uništenja.

Bolest srpastih stanica

Nasljedna bolest

Ovo je skupina od nekoliko naslijeđenih poremećaja koji utječu na oblik i funkciju RBC-a. Osobe s njom imaju abnormalni protein hemoglobina, nazvan hemoglobin S, u svojim RBC. To može smanjiti razinu kisika. RBC-i nekoga tko ga ima poprimaju karakterističan oblik srpa. Lagano puknu. To je cjeloživotno stanje, a utjecaj na zdravlje varira od osobe do osobe. Jedini lijek je transplantacija. Za ovu tehniku ​​potreban je kompatibilan donator kako bi imali najveće šanse za potencijalni uspjeh. Bolest je najčešća kod ljudi latinoameričkog ili afroameričkog podrijetla.

Srpka stanična anemija

Normalni RBC-i imaju životni vijek između 90 i 120 dana. RBC kod nekoga s ovom bolešću žive između 10 i 20 dana. Tijelo se može boriti za neprekidnu proizvodnju novih RBC-a, a pacijent može osjetiti umor. Kriza nastaje kada tkiva i organi ne prime adekvatni kisik što rezultira bolom. Dugotrajni nedostatak kisika može oštetiti zglobove, kosti, slezenu, pluća, jetru, mozak, pluća, oči, kožu i druga tkiva.

Dijagnoza

Kompletna krvna slika

CBC je često prvi test koji bi trebao potvrditi ili isključiti mnoge bolesti. Ovaj test mjeri razinu hemoglobina u RBC-ovima. Mjeri hematocrit, što je omjer volumena RBC-a u odnosu na ukupni volumen krvi. Ispitivanjem se također mjere razine RBC-a, WBC-a i trombocita. Nenormalne vrijednosti mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti. Normalna razina tih vrijednosti može se donekle razlikovati prema etničkoj baštini. Druga mjera koja se može procijeniti CBC-om je srednji volumen tijela (MCV). Ova mjera određuje prosječnu veličinu RBC-a.

Obiteljska povijest i fizika

Pored CBC-a, liječnik će uzeti kompletnu osobnu i obiteljsku zdravstvenu anamnezu i obaviti ispit kako bi utvrdio status pacijenta. Liječnik će slušati vaše srce i pluća kako bi procijenio otkucaje srca i disanje. Liječnik može provjeriti veličinu jetre i slezine i procijeniti da li postoji osjetljivost.

Ostala ispitivanja

Krvni testovi

Postoje i drugi testovi koji se mogu izvesti. Elektroforeza hemoglobina otkriva različite vrste hemoglobina koji su prisutni. Broj retikulocita procjenjuje koliko su dobri i brzo proizvedeni RBC-i. Serumsko željezo, serumski feritin, ukupna sposobnost vezanja željeza i razina transferina testovi su koji procjenjuju različite mjere stanja željeza.

Testovi koštane srži

Aspiracija igala

Ako testovi pokažu izražene nepravilnosti, liječnik može naložiti ispitivanje spužvastog materijala usred dugih kostiju, na kojem se stvara krv. Aspiracija iglom uključuje uklanjanje male količine tkiva iz središta kosti (obično kuka) tankom iglom. Tkivo se šalje u laboratorij za patologiju na analizu. Ovaj test može vam pomoći u utvrđivanju uzroka visokih ili niskih točaka.

Iglička biopsija

Biopsija igle slična je težnji igle po tome što uključuje umetanje igle u stražnji iliakalni greben (stražnji dio kukca) kako bi se izvadila koštana srž na analizu. Razlikuje se od aspiracije igala po tome što se veća igla koristi za vađenje veće količine tkiva iz kuka. Test može biti povezan s nekom boli i nelagodom. Liječnik može primijeniti anestetik i sedativ kako bi postupak bio što podnošljiviji.

Normalni rasponi RBC-a

Razlike se razlikuju

Normalni rasponi RBC razlikuju se za muškarce i žene. Vrijednosti se prilagođavaju nadmorskoj visini. Vrijednosti su različite jer muškarci općenito imaju veća tijela od žena. Muškarci imaju veću količinu krvi od žena. Normalna vrijednost RBC za muškarce je 5 do 6 milijuna stanica / mikrolitara. Normalni raspon RBC kod žena je 4 do 5 milijuna stanica / mikrolitara.

liječenje

Dodaci

Blagi do umjereni nedostatak može se liječiti različitim promjenama prehrane i dodacima. Ferrous je oblik koji se lakše upija od željeza. Mineral se najbolje apsorbira kada ga uzimate zajedno s obrokom i zajedno s vitaminom C. Narančin sok dobro je konzumirati zajedno s dodatkom koji će vam olakšati apsorpciju. Folna kiselina i vitamin B12 također su potrebni za proizvodnju zdravih RBC-a. Liječnik može preporučiti jesti dijetu bogatu folatima i vitaminom B12 ili dopuniti ove potrebne hranjive tvari.

blokatori

Neke tvari u određenoj hrani, pićima i dodacima mogu ometati sposobnost apsorpcije dovoljno željeza. Kalcij blokira apsorpciju minerala. Ako uzimate kalcij, pitajte liječnika koliko sati biste ga trebali oduzeti od ostalih dodataka prehrani. Ne uzimajte suplemente s kavom ili čajem. Ovi napici sadrže tvari koje mogu inhibirati apsorpciju.

Anemija i trudnoća sa nedostatkom željeza

Zahtjevi kod trudnica

Ženski volumen krvi povećava se za otprilike 20% do 30% tijekom trudnoće. To povećava njezine potrebe za hranjivim tvarima da bi napravili dovoljno crvene krvi. Otprilike polovica trudnica razvije nedostatak tijekom trudnoće. Trudnice bi trebale težiti svakodnevnom unošenju dovoljne količine željeza (27 miligrama) kako bi se osigurala odgovarajuća razina željeza. Liječnik će obavljati redovite zdravstvene preglede na trudnicama. Prenatalni vitamini sadrže potrebne minerale kako bi spriječili nedostatak.

Nakon isporuke

Žene mogu krvariti tijekom ili nakon poroda. Ako je došlo do ozbiljnog gubitka, transfuzija će možda biti potrebna da bi se zaštitilo njezino zdravlje. Potencijalne nuspojave transfuzije mogu uključivati ​​glavobolju, osip, svrbež i vrućicu.

Liječenje lijekovima

Liječite temeljni uzrok

Uspješno liječenje uključuje utvrđivanje i liječenje uzroka. Ako je kriva bakterijska infekcija, antibiotici mogu riješiti infekciju. Ako su razlog jaka menstrualna krvarenja, mogu se propisati hormoni koji ublažavaju gubitak krvi. Eritropoetin (EPO) je hormon koji može potaknuti proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Kortikosteroidi se mogu propisati za blokiranje uništavanja crvenih krvnih stanica imunološkim sustavom. Hidroksiureja je lijek protiv raka koji se može koristiti. Svaki je lijek povezan s potencijalnim rizicima i koristima koji se moraju odvagati za svaku indikaciju i za svakog pacijenta.

Chelation

Keliranje je postupak koji uključuje upotrebu helatnog sredstva, etilen-diamin tetra octene kiseline (EDTA), radi uklanjanja olova, žive i drugih teških metala iz tijela. Postupak se koristi uglavnom kod djece. Djeca koja imaju anemiju nedostatka željeza povećana su opasnost od trovanja olovom.

Transfuzija

Liječenje teških stanja

U slučaju ozbiljnog nedostatka i / ili ako je došlo do velikog gubitka krvi, može biti potrebna transfuzija. Gubitak krvi može se dogoditi tijekom operacije, zbog ozljede ili tijekom ili nakon porođaja. Krv primatelja je "tipizirana" prije transfuzije kako bi se osigurala kompatibilnost krvne grupe. U slučaju nužde, univerzalna krv davatelja prelijeva se u pacijenta. Krv se prelije putem IV i traje između 1 i 4 sata.

Transplantacija koštane srži

Određene vrste raka, aplastične anemije i bolesti koje ometaju proizvodnju RBC-a mogu se liječiti transplantacijom koštane srži. To uključuje primanje autolognih (dobivenih iz jastva) ili alogenskih (od kompatibilnog davaoca) matičnih stanica za obnavljanje proizvodnje zdrave krvi. Prije infuzije s novim tkivom, primatelj prima kemoterapiju, zračenje ili oboje kako bi uništio postojeće tkivo. Novi sustav tada može početi proizvoditi novu, zdravu krv.

prevencija

Prehrambene strategije

Jelo zdrave, uravnotežene prehrane može pomoći u sprečavanju nedostataka. Dajte svom tijelu sve potrebne građevne blokove za stvaranje zdrave krvi. Jetra, crveno meso, grah, leća, tofu, riba, suho voće i tamno lisnato zelje su dobri. Vitamin B12 i folna kiselina potrebni su i za proizvodnju RBC-a. Mliječni proizvodi, jaja, banane i špinat bogati su ovim. Ojačani kruh, žitarice i tjestenine sadrže potrebne minerale, vitamin B12 i folnu kiselinu. Agrumi i drugi oblici proizvodnje sadrže visoki udio vitamina C, što je također neophodno.

Liječite temeljni uzrok

Liječenje osnovnog uzroka nedostatka može pomoći u sprječavanju budućih tegoba. Ako neki lijek doprinosi, pitajte liječnika o prelasku na nešto drugo što nema neželjene nuspojave. Mnoga stanja mogu imati utjecaja na krv. Liječenje i kontrola primarne bolesti može pomoći u sprječavanju budućih nedostataka.

Hemachromatosis

Previše dobre stvari

Baš kao što nedostatak može uzrokovati probleme, tako može imati i previše željeza ili hemokromatoze. To je genetsko stanje koje uzrokuje povećanu apsorpciju minerala u tijelu. Razina toksičnosti se nakuplja i može oštetiti organe, posebno jetru i bubrege. Većina slučajeva hemokromatoze se nasljeđuje, ali neki su stečeni. Otprilike polovina svih ljudi koji imaju genetiku hemokromatoze ne pokazuju karakteristične probleme bolesti.

Liječenje hemokromatoze

Liječenje hemokromatoze započinje minimiziranjem apsorpcije željeza promjenom prehrane. Izbjegavajte uzimanje suplemenata i ograničite unos vitamina C koji povećava apsorpciju minerala. Da li se preporučuje izbjegavanje sirove ribe i školjkaša ako osoba ima hemokromatozu da bi se smanjio rizik od infekcije bakterijom. Terapijska flebotomija postupak je sličan darivanju krvi koji pomaže smanjiti višak zaliha minerala. Keliranje uključuje uzimanje helatnog sredstva usta ili putem IV radi povezivanja i uklanjanja viška minerala.

Živjeti s anemijom

Upravljajte time

Moguće je živjeti dobro sa svojom dijagnozom. Jedenje raznolike, uravnotežene prehrane jedan je od načina da se pohranjuju zalihe hranjivih sastojaka i nivo energije. Mnogi ljudi koji imaju nedostatak mogu zadržati simptome jedenjem dovoljno željeza, vitamina B12 i folne kiseline ili dodavanjem tih potrebnih hranjivih sastojaka.

Dođite do korijenskog uzroka

Ako je osnovna bolest odgovorna za vaše simptome, liječenje i upravljanje osnovnim stanjem trebalo bi pomoći u održavanju simptoma anemije na visini. Rak, bolest bubrega, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis ili druge bolesti mogu biti krivi. S liječnikom utvrdite uzrok i liječite ga kako biste spriječili buduće nakupine niskog željeza.