Dijagnoza, liječenje, uzroci i vrste angine

Činjenice o angini

• Ako imate bolove ili pritisak u sredini prsnog koša, lijevog vrata, lijevog ramena ili lijeve ruke, odmah idite u najbližu bolničku hitnu službu. Ne vozi se. Nazovite 911 za hitni prijevoz.
• Angina ili angina pectoris, medicinski je pojam koji se koristi za opisivanje privremene nelagode u prsima koja nastaje kada srce ne dobiva dovoljno krvi. Kad srce ne dobije dovoljno krvi, ono više ne može funkcionirati u svom punom kapacitetu.
• Kada osoba koja ima anginu jede, fizički se istroši ili doživi snažne emocije ili ekstremne temperature, povećava potražnju srca što uzrokuje anginu.
• Znakovi i simptomi angine su privremena bol, pritisak, punoća ili stiskanje u sredini grudnog koša ili u vratu, ramenu, čeljusti, nadlaktici ili gornjem dijelu leđa.
• Nelagoda angine je privremena, znači nekoliko sekundi ili minuta, a ne traje satima ili cijeli dan.
• Epizoda angine može se ublažiti uklanjanjem stresora i / ili uzimanjem sublingvalnog (ispod jezika) nitroglicerina.
• Epizoda angine nije srčani udar; međutim, angina znači da imate povećan rizik od srčanog udara. Angina može biti koristan znak upozorenja ako tjera osobu da traži pravovremenu liječničku pomoć i izbjegne srčani udar.
• Produljena ili nekontrolirana angina može dovesti do srčanog udara ili povećati rizik od poremećaja srčanog ritma. Bilo koji od njih mogao bi dovesti do iznenadne smrti.
• Vrijeme je vrlo važno kod angine. Što je više vremena lišeno srca adekvatnog protoka krvi (ishemije), a time i kisika, to je veći srčani mišić u riziku od srčanog udara ili poremećaja srčanog ritma. Što duže osoba osjeća bolove u prsima od angine, veći je rizik od srčanog mišića da umre ili ne radi.
• Ako je bol u prsima jaka i / ili ponavljajuća, osoba bi trebala posjetiti zdravstvenog radnika.
• Idite u odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako oboljela osoba ima nešto od sljedećeg s bolom u prsima:
  • Znojenje,
  • Slabost,
  • Slabost,
  • Umor ili trnce, ili
  • Mučnina
  • Bol koja ne nestaje nakon nekoliko minuta
  • Bol koji vas zanima na bilo koji način
• Nije sva bol u prsima angina. Bol u prsima može proizaći iz niza uzroka, koji variraju od ne ozbiljnih do vrlo ozbiljnih. Na primjer, bol u prsima može biti uzrokovana
  • refluks kiseline (gastroezofagealna refluksna bolest, GERD),
  • infekcija gornjih dišnih puteva,
  • astme ili
  • upaljeni mišići i ligamenti u prsima (bol u prsnom košu).

Koji su znakovi i simptomi angine?

Sama angina je simptom (ili skup simptoma), a ne bolest. Bilo što od sljedećeg može signalizirati anginu:

• Neugodan pritisak, punoća, stiskanje ili bol u sredini prsnog koša
• Također može osjetiti osjećaj napetosti, peckanje ili veliku težinu.
• Bol se može proširiti na ramena, vrat ili ruke.
• Može se nalaziti u gornjem dijelu trbuha, leđima ili čeljusti.
• Bol može biti bilo kojeg intenziteta od blage do jake.

Ostali simptomi se mogu pojaviti s napadom angine, kako slijedi:

• Kratkoća daha
• Lakomislenost
• nesvjestica
• Anksioznost ili nervoza
• Znojna ili hladna, znojna koža
• Mučnina
• Brz ili nepravilan otkucaj srca
• Blijeda (blijeda koža)
• Osjećaj predstojeće propasti

Ovi simptomi su identični znakovima predstojećeg srčanog udara koje je opisala American Heart Association. Razlika između angine i srčanog udara nije uvijek lako, osim što angina traje samo nekoliko minuta i bol od srčanog udara ne odlazi.

• Ako nikad prije niste imali takve simptome, sjednite. Ako ste u mogućnosti, nazovite svog liječnika, nazovite 911 ili idite u najbližu bolničku hitnu službu.
• Ako ste imali napadi angine i prije, a ovaj je napad sličan onima, odmarajte se nekoliko minuta. Uzmi svoj sublingvalni nitroglicerin. Vaša bi se angina trebala potpuno ublažiti za pet minuta. Ako ne, možete ponoviti dozu nitroglicerina i pričekati još pet minuta. Može se pokušati s trećom dozom, ali ako još uvijek nemate pomoć, nazovite 911 ili idite u najbližu bolničku hitnu službu.

Koje su vrste angine?

Angina je klasificirana kao jedna od sljedeće dvije vrste:

1. Stabilna angina
2. Nestabilna angina

1. Stabilna angina

Stabilna angina najčešća je angina, a vrsta koju većina ljudi misli kada se odnosi na anginu.

• Osobe sa stabilnom anginom obično imaju simptome angine redovito. Epizode se događaju po obrascu i mogu se predvidjeti.
• Kod većine ljudi simptomi angine javljaju se nakon kratkog napora.
• Simptomi stabilne angine obično traju manje od pet minuta.
• Obično ih se odmara odmaranjem ili lijekovima, poput nitroglicerina ispod jezika.

2. Nestabilna angina

Nestabilna angina rjeđa je. Simptomi angine su nepredvidivi i često se javljaju u mirovanju.

• To može ukazivati ​​na pogoršanje stabilne angine, ali ponekad kad prvi put osoba ima anginu već je nestabilna.
• Simptomi su gori kod nestabilne angine - bolovi su češći, jači, traju duže, javljaju se u mirovanju i ne ublažavaju se nitroglicerinom ispod jezika.
• Nestabilna angina nije isto što i srčani udar, ali zahtijeva hitan posjet liječniku ili bolničkom odjelu za hitne slučajeve. Pacijenta će možda trebati hospitalizirati kako bi se spriječio srčani udar.

Ako osoba ima stabilnu anginu, bilo što od sljedećeg može ukazivati ​​na pogoršanje stanja:

• Epizoda angine koja se razlikuje od uobičajenog obrasca
• Budi se noću budnim simptomima angine
• Teži simptomi nego inače
• Imati simptome angine češće nego inače
• Simptomi angine koji traju duže nego inače

Što uzrokuje anginu?

Koronarna bolest srca

Najčešći uzrok da srce ne dobije dovoljno krvi je koronarna bolest srca, koja se naziva i koronarna bolest arterija.

• U ovoj bolesti koronarne arterije postaju blokirane, sužene ili na drugi način oštećene.
• Oni više ne mogu opskrbiti srce svom potrebnom krvlju.

Većina slučajeva koronarne srčane bolesti uzrokovana je aterosklerozom (stvrdnjavanjem arterija).

• Ateroskleroza je stanje u kojem se unutar krvnih žila nakuplja masna tvar / holesterol.
• Ove nakupine nazivaju se plakovi i mogu djelomično ili u potpunosti blokirati protok krvi kroz žile. Više faktora rizika, posebno:
  • dijabetes,
  • visoki krvni tlak,
  • pušenje,
  • visokog kolesterola i
  • genetska predispozicija može ubrzati ovu nakupinu.

Spazam koronarnih arterija

Drugi uzrok nestabilne angine je spazam koronarnih arterija.

• Spazam mišića koji okružuju koronarne arterije uzrokuje njihovo privremeno sužavanje ili zatvaranje. To na kratko blokira dotok krvi u srčani mišić, uzrokujući simptome angine.
• To se naziva varijantna angina ili Prinzmetalna angina.
• To nije isto kao ateroskleroza, iako neki ljudi imaju oba stanja.
• Simptomi se često javljaju u mirovanju (ili tijekom spavanja) i bez očitog uzroka.
• Upotreba / zlouporaba kokaina može uzrokovati značajan spazam koronarnih arterija i dovesti do srčanog udara.

Ostali uzroci angine

Ostali uzroci simptoma angine uključuju sljedeće:

• Blokada koronarne arterije krvnim ugruškom ili kompresijom iz nečega izvan arterije
• Upala ili infekcija koronarnih arterija
• Ozljeda jedne ili više koronarnih arterija
• Loše funkcioniranje sitnih krvnih žila srca (mikrovaskularna angina)

Kad osoba ima osnovnu aterosklerozu, grč ili oštećenje koronarnih arterija, simptomi angine obično se aktiviraju jednim od sljedećih okidača:

• Tjelesni napor ili vježbanje
• Emocionalni stres
• Izloženost hladnoći
• Smanjeni udio kisika u zraku koji udišete (na primjer, leti u avionu ili na velikim visinama)
• Korištenje stimulansa poput kofeina ili pušenja cigareta (što smanjuje količinu kisika u krvi)

Koji su faktori rizika angina i ateroskleroza?

Čimbenici rizika za aterosklerozu i anginu uključuju sljedeće. Neki od njih su reverzibilni.

• Povišen krvni tlak (hipertenzija)
• Visoka razina kolesterola i drugih masti u krvi
• Dijabetes
• Pušenje
• Muški rod
• Neaktivan (sjedeći) način života
• Obiteljska povijest koronarne bolesti srca
• Starenje
• Redovita uporaba stimulansa, posebno nikotina, kokaina ili amfetamina: Ostali stimulansi uključuju teofiline, inhalirane beta-agoniste, kofein, dijetalne tablete i dekongestante.

Kada potražiti medicinsku njegu za anginu

Ako osoba nikad nije imala ove simptome, može nazvati zdravstvenog radnika, posebno ako osoba nije sigurna u simptome ili koje bi mjere trebala poduzeti.

• Ne odgađajte poziv 911. Ne čekajte poziv liječnika. Nemojte „pričekati“. Čekati znači riskirati svoj život.
• Osoblje za hitne slučajeve osposobljeno je za prepoznavanje angine i za brzo i sigurno liječenje.

Ako je osoba ranije imala anginu, možda neće trebati potražiti medicinsku njegu ako su simptomi isti kao i uvijek.

• Ako je zdravstveni radnik osobu već procijenio i dobio savjet o tome kako reagirati na ove simptome, slijedite ga.
• To obično uključuje odmor, uklanjanje stresa i uzimanje sublingvalnog nitroglicerina.

Ako je osoba ranije imala anginu, idite do najbliže bolnice za hitne slučajeve ako se dogodi bilo koja od sljedećih situacija:

• Ako se uobičajeni obrazac simptoma angine na bilo koji način promijeni
• Ako su simptomi drugačiji od uobičajenih ili težih
• Ako se simptomi pojave u mirovanju ili s manje aktivnosti nego inače
• Ako se simptomi ne poprave s mirovanjem ili sublingvalnim nitroglicerinom
• Ako osoba nije sigurna što učiniti

Bilo koja od ovih situacija može biti hitna medicinska pomoć i zahtijeva posjet hitnom odjelu bolnice.

• Ne odgađajte ili pokušajte "pričekati".
• Ne vozite se u bolnicu.
• Nazovite 911 za hitan medicinski prijevoz.

Ako osoba vjeruje da ima čimbenike rizika za anginu, ali nema simptoma, trebala bi nazvati zdravstvenog radnika koji će se dogovoriti za procjenu u uredu. Ne čekajte da se pojave simptomi.

Slikovni vodič za bolesti srca

Koje specijalnosti liječnika liječi anginu?

Anginu ponekad liječnici hitne medicine liječe u odjelu hitne pomoći. Pojedince koji ponekad imaju anginu mogu liječiti internisti, liječnici obiteljske prakse ili kardiolozi. U nekim slučajevima su specijalizirani kardiolozi ili kardiološki kirurzi dio liječničkog tima.

Kako se dijagnosticira angina?

Pacijentov liječnik ili liječnik Službe hitne pomoći odmah će razmisliti o angini i drugim srčanim problemima nakon što čuje pacijentove simptome. Vrijeme je u suštini, a liječenje će vjerojatno započeti kako se evaluacija nastavlja.

Imaging i drugi testovi

Elektrokardiogram (EKG)

• Ovaj bezbolni test provjerava nepravilnosti u otkucaju srca.
• Elektrode su pričvršćene na prsima i drugim točkama na tijelu. Elektrode čitaju električne impulse povezane sa otkucajem srca.
• EKG traži znakove srčanog udara ili oslabljenog protoka krvi u srce.
• Za mnoge pacijente s anginom rezultat EKG-a je normalan.

X-rentgen prsnog koša: rendgen prsnog koša pokazat će nakupljanje tekućine u plućima. Također može isključiti neke druge uzroke boli u prsima.

Ne postoji test krvi koji može sa sigurnošću reći da netko ima anginu. Postoje određeni krvni testovi koji sugeriraju da osoba možda ima srčani udar. Ovi testovi mogu se obaviti ako se sumnja na srčani udar.

Dok se ovi testovi provode, zdravstveni radnik će postavljati pitanja pacijentu i obavljati fizički pregled (osluškujući srce i pluća i osjetiti srce kroz prsa) koji će pomoći u dijagnozi. Pitanja će se odnositi na simptome i na povijest bolesti pacijenta, uključujući

• prethodne operacije,
• lijekovi,
• alergije i
• navike i stil života.

Ako nakon ovih testova liječnik posumnja da pacijent može imati koronarnu srčanu bolest, provest će se dodatni testovi kako bi se potvrdila mogućnost.

• Stresni test vježbe: EKG se uzima prije, za vrijeme i nakon vježbanja (obično hodanje po trkačkoj stazi) kako bi se utvrdio neadekvatni dotok krvi u srčani mišić, posredno promjenama na EKG-u. To se obično radi samo za stabilnu anginu.
• Talijski stres test: Ovo je složeniji i skuplji test koji u cirkulaciju ubrizgava radioizotop i neizravno otkriva dijelove srca koji možda neće dobiti dovoljno krvi tijekom "stresa" (obično hodaju po traci ili nakon davanja lijeka koja oponaša vježbe u onima koji ne mogu hodati po traci). Ove informacije točnije ukazuju može li se suziti bilo koja od koronarnih arterija, što uzrokuje neadekvatni dotok krvi u srčani mišić ili klijetku. Opet, to se obično radi samo za stabilnu anginu.
• Stres test za ebukardiogram dobutaminom: to se izvodi za ljude koji ne mogu hodati na trkačkoj stazi. Lijek nazvan dobutamin (Dobutrex) stimulira i ubrzava srce, stvarajući povećanu potražnju ili potrebu za protokom krvi do lijeve klijetke ili mišića. Ako mišić pokazuje usporavanje funkcije na ultrazvučnoj slici srčanog mišića, to posredno ukazuje na nedovoljan protok krvi u mišić.
• Koronarni angiogram (ili arteriogram): Ovaj test koronarnih arterija je najtačniji, ali i najinvazivniji. To je vrsta rendgenskih zraka. Tanka, plastična cijev koja se zove kateter provuče se kroz arteriju u ruku ili prepone do jedne od glavnih koronarnih arterija. U arterije se ubrizgava kontrastna ili bezopasna boja. Boja izravno prikazuje arterije i pokazuje bilo kakvu blokadu točnije od gore navedenih ili više neinvazivnih postupaka.

Liječnik će donijeti odluku o tome trebaju li ti testovi ili bilo kakvo liječenje hitno obaviti. Ako je to slučaj, pacijent će biti primljen u bolnicu. Ako ne, testovi će biti zakazani za sljedećih nekoliko dana, a pacijentu će se možda omogućiti da ide kući.

Mogu li se brinuti za anginu kod kuće?

Prestanite raditi sve što uzrokuje simptome i nazovite 911. Neposredna pomoć i intervencija najbolja su šansa za preživljavanje ako netko ima srčani udar ili neki drugi ozbiljan problem.

• Lezite u ugodan položaj s glavom prema gore.
• Žvakajte običan aspirin za odrasle ili njegov ekvivalent (sve dok osoba nije alergična na aspirin). Žvakanje više od jednog neće donijeti nikakvu korist i može izazvati neželjene nuspojave.

Ako je osoba ranije imala anginu i liječnik ju je procijenio, slijedite njegove preporuke.

• To može značiti odmor i neposrednu upotrebu sublingvalnog nitroglicerina.
• To može uključivati ​​posjet odjelu za hitne slučajeve u bolnici.

Što je liječenje angine?

Ako je osoba došla u odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici, može je biti poslana u neko drugo područje za daljnje ispitivanje, liječenje ili promatranje. Na temelju preliminarne dijagnoze davatelja, pacijenta mogu uputiti u sljedeće jedinice:

• Jedinica za promatranje koja čeka rezultate ispitivanja ili daljnja ispitivanja
• Kardiološka jedinica
• Jedinica za kateterizaciju srca

Bez obzira na to gdje je pacijent poslan, može se započeti s nekoliko osnovnih tretmana. Koji se daju ovisi o ozbiljnosti simptoma i osnovne bolesti.

• Pokrenut će se barem jedan IV redak. Ova linija koristi se za davanje lijekova ili tekućine.
• Aspirin će se vjerojatno primjenjivati ​​(osim ako je pacijent već uzeo jedan)
• Kisik će se davati kroz masku za lice ili cijev u nosu. To će pomoći ako pacijent ima poteškoće s disanjem ili osjeća neugodan nedostatak daha. Izravna primjena kisika povećava udio kisika u krvi.

Liječenje će ovisiti o težini simptoma, ozbiljnosti osnovne bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića, ako ga ima.

• Jednostavan odmor i promatranje, aspirin, kisik iz disanja i sublingvalni nitroglicerin mogu biti sve što pacijentu treba, ako je to samo angina.
• Za smanjenje anksioznosti može se primijeniti lijek.
• Lijekovi se mogu primijeniti za snižavanje krvnog tlaka ili brzine otkucaja srca.
• Lijekovi se mogu primijeniti za smanjenje rizika od stvaranja ugruška u krvi ili za sprečavanje daljnjeg zgrušavanja.
• Ako zdravstveni radnik vjeruje da bol u prsima zapravo predstavlja srčani udar, pacijentu se može dati fibrinolitik (snažan lijek protiv ugruška).

Nakon pregleda neposrednih rezultata ispitivanja, bolnički će liječnik donijeti odluku o tome gdje bi pacijent trebao biti sljedećih sati i dana.

• Ako se postavi dijagnoza angine, a pacijent se osjeća bolje i stanje im je stabilno, možda će mu biti dopušteno da ide kući. Pacijentu se mogu dati lijekovi koje treba uzimati. Za sljedeći dan ili dva bit će preporučeno daljnje praćenje zdravstvenog radnika.
• Pacijent će biti primljen u bolnicu ako je nestabilan s trajnim simptomima. Naročit će se daljnje ispitivanje, a ako su arterije kritično blokirane, pacijent se može podvrgnuti koronarnoj angiografiji, angioplastici koronarne arterije ili čak operaciji zaobilaska koronarne arterije.

Angioplastika je tretman koji se koristi osobama čija se angina ne poboljšava lijekovima i / ili koji su pod visokim rizikom od srčanog udara.

• Prije nego što se može obaviti angioplastika, područje (i) sužavanja koronarnih arterija nalazi se s koronarnom arteriografijom.
• Tanka plastična cijev nazvana kateter umetnuta je u arteriju ruku ili prepone s lokalnom sedacijom. Kateter ima maleni balon pričvršćen na kraju.
• Kateter se provlači kroz arterije i ulazi u arteriju gdje je sužavanje.
• Balon na kateteru se napuhava, otvarajući sužavanje.
• Nakon tretmana balonom, mnogi pacijenti zahtijevaju postavljanje "stenta", malog metalnog omotača koji je smješten u suženoj arteriji. Stent drži arteriju otvorenom.

Ako je pacijent imao simptome angine i posjećuje zdravstvenog radnika radi procjene, donijet će odluku o tome kako nastaviti s evaluacijom. Izbori uključuju napredovanje evaluacije u ambulantnoj osnovi, upućivanje pacijenta specijalistu za srčane bolesti (kardiolog) ili prijem pacijenta u bolnicu na daljnju obradu.

Koji lijekovi liječe anginu?

Nitroglicerin je sublingvalni (pod jezikom) lijek koji ublažava simptome angine širenjem krvnih žila i smanjenjem potrebe mišića za kisikom. To omogućava da više krvi teče kroz koronarne arterije. Nitroglicerin se uzima samo kad osoba stvarno ima simptome ili očekuje da će ih imati. Sporo - ili dugo djelujući nitroglicerin može se upotrijebiti kao preventivni tretman za anginu, ali ne dok se prvo ne pokušaju beta blokatori.

Beta blokatori: Beta blokatori smanjuju radno opterećenje srca. Usporavaju rad srca, smanjuju krvni tlak i smanjuju silu kontrakcije srčanog mišića. To smanjuje potrebu srca za kisikom i na taj način smanjuje simptome angine. Beta blokatori se uzimaju svaki dan, neovisno o tome ima li osoba simptome, jer dokazano sprečavaju srčani udar i iznenadnu smrt.

Blokatori kalcijevih kanala (CCBs): Blokatori kalcijevih kanala koriste se prvenstveno kad se ne mogu koristiti beta blokatori i / ili osoba još uvijek ima anginu s beta blokatorima. Blokatori kalcijevih kanala također snižavaju krvni tlak, a neki usporavaju rad srca. Blokatori kalcijevih kanala moraju se uzimati svaki dan.

Aspirin: Svakodnevna terapija aspirinom obvezna je kako bi se smanjila mogućnost da ljepljivi trombociti u krvi započnu krvni ugrušak.

Statini: Statini snižavaju kolesterol i dokazano je da stabiliziraju masni plak na unutarnjoj oblozi koronarne arterije, čak i kad je kolesterol u krvi normalan ili minimalno povišen. Razina lipoproteina niske gustoće (LDL) ili "loš kolesterol" treba biti manja od 70 mg / dl za one s visokim rizikom od srčanih bolesti. Svaka osoba koja ima anginu mora točno znati koji su joj lipidi / masti u krvi.

Razni lijekovi protiv angine: Novi lijekovi se proučavaju za liječenje angine. 2006. godine FDA je odobrila ranolazin (Ranexa). Zbog svojih nuspojava (potencijalno da uzrokuje abnormalni srčani ritam), ranolazin je indiciran tek nakon što se ustanovi da su neki drugi konvencionalni postupci lijekovima neučinkoviti.

Što je s kirurgijom za anginu?

Poput angioplastike, operacija je opcija za ljude čija se angina ne poboljšava lijekovima i za druge koji su pod visokim rizikom od srčanog udara. Kirurgija je obično rezervirana za ljude s vrlo ozbiljnim sužavanjem ili začepljenjem u nekoliko koronarnih arterija.

U gotovo svim slučajevima, operacija koja se koristi kod teško suženih koronarnih arterija je bypass preskok koronarnih arterija.

Operacija zaobilaženja koronarnih arterija

• Otvara se prsni koš i rebrasti otvor (operacija na otvorenom srcu)
• Suženi dio arterije zaobilazi komad vene uklonjen s nogu ili komadom arterije iza sternuma (unutarnja mliječna arterija) ili dijelom radijalne arterije uzetom iz donje ruke ili podlaktice.
• U jednoj se operaciji može zaobići nekoliko arterija.
• Ovo je vrlo sigurna operacija, sa stopom smrtnosti manjom od 1%, kod ljudi čiji srčani mišić nije ireverzibilno oštećen i koji imaju normalna pluća, bubrege, jetru i druge organe.
• Budući da su prsa otvorena, vrijeme oporavka može biti prilično dugo, posebno ako je osoba starija i ima više drugih zdravstvenih problema.

Trebam li pratiti svog liječnika nakon što mu je dijagnosticirana angina?

Ako osoba ima stabilnu anginu, morat će redovito posjećivati ​​svog zdravstvenog radnika radi praćenja epizoda angine i procjenjivanja smanjuju li se čimbenici rizika.

Osoba koja se bavi zdravstvom vjerojatno će povremeno testirati svoje srčane funkcije i procijeniti osnovnu bolest. Ovi će testovi vjerojatno uključivati ​​sljedeće:

• EKG
• Testiranje tolerancije na vježbanje
• Talijski stres test
• Ponovite srčanu kateterizaciju da biste utvrdili je li proširena arterija ili stent još uvijek otvoreni i / ili je kirurški zaobilazni presjek još uvijek otvoren ili zatvoren. To je ključna strana i angioplastike i kirurgije: arterija, stenta i restenoze presadnica (okluzija) s istim procesom bolesti ateroskleroze. Nijedan od ovih postupaka nije trajni lijek. Osoba mora biti vrlo nametljiva u ispravljanju potencijalnih čimbenika rizika, ili će se vratiti istim blokadama s kojima je započela.

Može li se angina spriječiti?

Najbolje djelovanje je smanjenje čimbenika rizika u ranom životu. Cilj je da na prvom mjestu ne bude angina, srčani udar ili iznenadna smrt. Iako nitko ne može izbjeći starenje, naslijeđeni rizik ili spol, određeni čimbenici rizika su u vašoj kontroli.

• Prestanite pušiti i koristiti nikotin u bilo kojem obliku.
• Kontrolirajte visoki krvni tlak.
• Snizite masti u krvi (putem prehrane, vježbanja i lijekova).
• Održavajte zdravu težinu.
• Kontrolirajte dijabetes i šećer u krvi
• Nemojte koristiti stimulanse poput kokaina ili amfetamina.

Ako osoba već ima aterosklerozu i anginu, može naučiti poduzimati mjere predostrožnosti kako ne bi došlo do pojave simptoma. Izbjegavanje "okidača" pomoći će da osoba ostane ugodna i bez simptoma.

• Prestati pušiti
• Nemojte koristiti kofein, kokain, amfetamine ili druge stimulanse
• Pijte alkohol umjereno (ne više od 1-2 pića dnevno)
• Izbjegavajte velike i teške obroke koji ostavljaju osjećaj da ste "napunjeni"
• Smanjite stres
• Uspostavite redovitu rutinu vježbanja (razgovarajte o planu sa svojim liječnikom)

Pitanje vježbanja za osobu s anginom je važno. Vježba se preporučuje.

• Ako osoba naporno vježba, morat će je morati smanjiti kako bi izbjegla simptome.
• Ako osoba nije vježbala ili je umjereno vježbala, prvo razgovarajte s liječnikom o fizičkoj aktivnosti koja će biti sigurna i ugodna. Ponekad je strukturirani program srčane rehabilitacije koristan način za pokretanje programa vježbanja.

Liječnik može preporučiti uzimanje aspirina dnevno.

• Pokazalo se da aspirin smanjuje rizik od drugog srčanog udara kod ljudi koji su ga već imali, a može smanjiti rizik od prvog srčanog udara.
• Uzimanje aspirina nije bez rizika, posebno kod starijih osoba, osoba s probavnim bolestima ili poremećajima zgrušavanja krvi, te ljudi koji uzimaju određene vrste lijekova.
• Alergija na aspirin nije neuobičajena. Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako ste alergični na aspirin ili imate reakciju na aspirin.

Kakvi su izgledi za osobu s anginom?

Najčešće i ozbiljnije komplikacije koronarne srčane bolesti su srčani udar i iznenadna smrt od zatajenja srca.

Budućnost osobe ovisi o ozbiljnosti njezinog stanja, bilo kakvoj ozljedi srčanog mišića koju je pretrpjela i riziku od poremećaja srčanog ritma.

• Izgledi su dobri ako nema prethodnih ozljeda srčanog mišića i angina se ublaži mirovanjem.
• Preokret čimbenika rizika dugoročno će povećati šanse za izbjegavanje srčanog udara.
• Mnoge vlasti vjeruju da neki ljudi mogu preokrenuti nasip plaka dijetom i vježbanjem te preokrenuti ostale čimbenike rizika za srčane bolesti.

Koje su grupe podrške ili savjetovanja dostupne nekome tko ima anginu i njihovu obitelj?

Američka udruga za srce
Nacionalni centar
7272 avenija Greenville
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

Nacionalni institut za srce, pluća i krv
Ured za informacije
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Web veze

Američka udruga za srce

Nacionalni zavodi za zdravstvo, Nacionalni zavod za srce, pluća i krv