Što je nervoza anoreksije? simptoma, ispitivanja i liječenja

Što je nervoza anoreksije?

Anorexia nervosa je bolest mentalnog zdravlja. Osobe s ovim poremećajem imaju ozbiljnu zaokupljenost hranom i slikom tijela. Ne jedu, ne prekomjerno dijele ili na neki drugi način jedu premalo da bi održali zdravlje. Iako imaju prekomjernu težinu, često imaju anksioznost zbog vjerovanja da imaju prekomjernu težinu i nastavljaju pokušavati izgubiti kilograme. Iako je stanje češće kod djevojčica i žena u usporedbi s dječacima i muškarcima, vjeruje se da danas utječe na više dječaka i muškaraca nego što se prije mislilo. Statistički podaci pokazuju da anoreksija najčešće počinje između dobi od 13-30 godina. Koliko djece i adolescenata pati od poremećaja prehrane, u SAD-u se stalno povećava od 1950-ih. Dugotrajni učinci i medicinske komplikacije nastale ovom psihijatrijskom bolešću mogu biti ozbiljni, pa čak i kobni.

Bulimija nervoza je još jedan poremećaj prehrane koji uključuje preokupaciju hranom i slikom tijela. Simptomi ljudi koji imaju bulimiju imaju tendenciju da su normalne težine, pijuckaju jedu unutar diskretnog vremenskog razdoblja i imaju problema s kontrolom nagona za napijenjem. Zatim pokušavaju nadoknaditi (poništiti) napitak negativnim načinom ponašanja poput samoiniciranog povraćanja, zlouporabe lijekova, posta ili pretjerane vježbe.

Za razliku od anoreksije, definicija poremećaja jedenja u piću ponavljaju se epizode jedenja neobično prekomjernih količina hrane, zajedno s osjećajem izvan kontrole, barem tjedno, tijekom tri ili više mjeseci. To također može uključivati ​​snažne osjećaje neugodnosti i krivnje. Poremećaj jedenja je puno rjeđi od čistog prejedanja i često je povezan s mnogim fizičkim i mentalnim problemima zdravlja.

Koji su faktori rizika i uzroci nervoze anoreksije?

Postoji nekoliko psiholoških, genetskih, bioloških, razvojnih i socijalnih čimbenika koji mogu predisponirati ljude da razviju ovo stanje. Anoreksija nervoza može se potaknuti zbog naglašavanja našeg društva na (ponekad čak i ekstremno) mršavljenje i mršavost, posebno za žene.

• Može se pojaviti genetska ranjivost za razvoj anoreksije nervoze.
• Neki dokazi upućuju na razlike u obrascu kemikalija u mozgu kod osoba koje dobiju anoreksiju.
• Čini se da su povijesni problemi s hranjenjem kao novorođenčad, sklonost premalo prehranjenosti ili majci koja ima depresiju rizični čimbenici za razvoj anoreksije.
• Anoreksija je češća među tinejdžerima ili djevojčicama i ženama koji sudjeluju u gimnastici, hrvanju, baletu, modeliranju ili džokeju u konjima, a za koje se smatra da je mršavost dobra.
• Dok se žene bijelaca na Kavkazu u Sjedinjenim Državama češće ocjenjuju anoreksijom, čini se da se etnički jaz u učestalosti razvijanja anoreksije smanjuje.
• Čini se da su samopoštovanje i majka s višim indeksom tjelesne mase povezane s prevencijom anoreksije.
• Ljudi koji pate od distraktibilnosti, impulsivnosti i / ili hiperaktivnosti poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) osjetljivi su na razvoj anoreksije i drugih poremećaja prehrane.

Koji su znakovi i simptomi anoreksije nervoze?

Pojedinci s anoreksijom nervozom imaju snažan strah od debljanja i / ili debljanja i / ili mogu sebe smatrati prekomjernom težinom usprkos činjenici da mogu imati ozbiljnu težinu.

Oboljeli od anoreksije nervoze mogu koristiti jedan ili više sljedećih nezdravih načina za mršavljenje.

• Prehrana / ekstremna dijeta
• Pretjerano i / ili kompulzivno vježbanje
• povraćanje
• Zlouporaba laksativa
• Zlouporaba diuretika (lijekovi koji povećavaju količinu mokrenja)
• Korištenje lijekova koji smanjuju apetit

Obično ljudi pokušavaju taj način ponašanja zadržati u tajnosti. Na primjer, ako jede s drugima, osoba s anoreksijom može pomicati hranu na svom tanjuru ili staviti neku hranu u ubrus da je sakrije. Oni također mogu ostati zauzeti posluživanjem hrane ili čišćenjem, a zapravo ne jedu. Ako se suoči s tim ponašanjima, pojedinac može poreći ili odbiti raspravljati o njima. Pacijenti s anoreksijom mogu također koristiti socijalnu izolaciju u nastojanju da izbjegnu nadzor nad prehranom.

Neki od sljedećih znakova i fizički učinci mogu se iznijeti i izgladnjivanjem ili metodama smanjenja težine:

• Zatvor ili proliv
• Umor
• Odsutnost menstruacije ili neredovita menstruacija
• Ozljede ruku od izazivanja povraćanja
• Propadli zubi od želučane kiseline
• Natečenost obraza zbog induciranog povraćanja, uzrokujući oticanje parotidne žlijezde
• Suha i požutjela koža ili kosa
• Stanjivanje kose
• Krhki nokti
• Lagano modrice
• Osjetljivost na hladnoću
• Bubrežni kamenci
• Depresija ili razdražljivost
• Usporavanje otkucaja srca ili nizak krvni tlak
• Odgođeni pubertet ili spor rast
• Prerano starenje

Kada bi netko trebao nazvati liječnika zbog nervoze od anoreksije?

Ne postoje kućni lijekovi za nervozu od anoreksije. Svaka osoba koja pokazuje simptome ovog stanja (ponovno liječenje, izazivanje povraćanja ili zlouporaba laksativa u pokušaju gubitka kilograma) treba medicinsku i psihijatrijsku pomoć. Neki su stručnjaci vješti u liječenju ovih vrlo zahtjevnih pacijenata. Ovaj poremećaj prehrane može uzrokovati ozbiljne medicinske komplikacije ili smrt ako se ne liječi.

Anoreksija nervoze može rezultirati opasnim po život medicinskim simptomima. Sljedeći znakovi i simptomi ukazuju na potrebu hitne procjene:

• Samoubojstvo je glavni uzrok smrti u ljudi s anoreksijom nervozom. Svaka osoba s ozbiljnom depresijom ili suicidnim razmišljanjima ili izjavama mora biti odmah odvedena u bolnicu za hitne slučajeve. Nazovite 911 za hitnu pomoć ako vjerujete da postoji čak i mogućnost udaljenog samoubojstva.
• nesvjestica
• Vrtoglavica
• Zbunjenost
• Kratkoća daha
• Obilno povraćanje ili proljev
• Krv u povraćanju ili proljevu
• Bol u prsima
• Bol u trbuhu
• Slabost
• Teška dehidracija
• Često liječnik može odlučiti primiti osobu s anoreksijom u bolnicu iz različitih medicinskih ili psihijatrijskih razloga.
  • Bolest može rezultirati nizom negativnih učinaka na tijelo (srčani i endokrini sustav, elektroliti) od gladi, povraćanja, diuretika, zlouporabe laksativa ili zlouporabe apetita.
  • Komplikacije anoreksije mogu također uključivati ​​razvijanje neravnoteže vode i elektrolita, nisku tjelesnu temperaturu, anemiju i osteoporozu.
  • Ambulantno liječenje nervoze anoreksije često je neuspješno. Netko s ovom bolešću možda će trebati dugotrajno liječenje (uključujući kognitivne, bihevioralne, lijekove i savjetovanje ili neku kombinaciju) u strukturiranom bolničkom okruženju ili posebnom programu za bolničko hranjenje kako bi imali najbolje šanse za preživljavanje.

Koji stručnjaci liječe nervozu od anoreksije?

Specijalisti koji mogu dijagnosticirati i liječiti anoreksiju nervoze uključuju pružatelje primarne njege, psihijatre, kliničke psihologe, psihoanalitičare, psihijatrijske medicinske sestre i medicinske sestre, socijalne radnike, nutricioniste i pomoćnike liječnika za mentalno zdravlje.

Kako zdravstveni radnici dijagnosticiraju anoreksiju nervoze?

Medicinska procjena mora uključivati ​​mjerenje visine i težine, vitalne znakove (temperatura, puls, krvni tlak i respiratornu frekvenciju), krvne i mokraćne pretrage, elektrokardiogram (EKG / EKG) i temeljit anamnezi i fizički pregled.

• Kriteriji za dijagnozu anoreksije nervoze uključuju sljedeće znakove i simptome:
  • Odbijanje održavanja tjelesne težine iznad ili iznad minimalno normalne težine za dob i visinu
  • Intenzivni strah od debljanja, pretilosti ili dosljednog ponašanja koje sprječava debljanje iako je oboljeli jako težak
  • Poremećaj u načinu na koji neko slika ili na neki drugi način doživljava svoju tjelesnu težinu ili oblik; nepotreban utjecaj tjelesne težine ili oblika na nečiji osjećaj samopoštovanja; negirajući ozbiljnost nečije trenutne male tjelesne težine
  • Postoje dva podtipa anoreksije: ograničavajuće i podređene podtipovi i čišćenje.
    • Ograničavajući tip anoreksije odnosi se na oboljele osobe koje se suzdržavaju od ponavljajućeg natezanja ili čišćenja tako da se gubitak kilograma uglavnom postiže dijetom, postom i / ili pretjeranim vježbanjem.
    • Tip anoreksije koji jede ili čisti, opisuje se kao grickanje ili čišćenje (povraćanje ili zlouporaba laksativa, diuretika ili klistira).
  • Atipična anoreksija nervoza često se odnosi na ljude koji imaju neke simptome anoreksije, poput svih kriterija poremećaja osim kriterija težine, anoreksije bez amenoreje ili anoreksije bez straha od debljanja. Određivanje dijagnoze nervoze anoreksije teško je. Različita akutna i kronična medicinska i psihijatrijska stanja mogu imati iste znakove i simptome. Liječnik mora isključiti ostale bolesti koristeći povijest simptoma, fizikalni pregled i laboratorijske pretrage.

Postoje li kućni lijekovi za anoreksiju nervoze?

• Priznavanje da problem može postojati je neophodno.
• Rijetko su ljudi svjesni ovog problema sami jer je ova bolest definirana izobličenim prikazom vlastite slike tijela ili težine. Član obitelji ili prijatelj moraju prepoznati mogućnost medicinskog ili psihijatrijskog problema.
• Osoba s anoreksijom nervozom često odolijeva ispitivanju i vrlo je tajnovita, obično poriče bilo koji problem i izgovori za gubitak kilograma ili prehrambene navike. Ako se pritisne na predmet, osoba se može naljutiti ili povući, što dodatno komplicira pokušaje drugih da pomognu.
• Ako mislite da prijatelj ili član obitelji ima problem, obratite tu osobu liječniku, čak i ako se on ili on snažno opire suradnji.
• Nema domaćeg lijeka.

Što je liječenje nervoze od anoreksije?

Liječenje često može biti vrlo izazovno, jer oboljeli od anoreksije često odbijaju suradnju i odupirat će se sudjelovanju u bilo kojem programu liječenja. Koordinirani tim stručnjaka potreban je za obradu svih medicinskih i psiholoških komponenti ove bolesti.

• U početku se liječenje mora usredotočiti na stabiliziranje bilo kakvih po život opasnih komplikacija gladovanja. U težim slučajevima, medicinski tim će pomoći u vraćanju kilograma, moguće korištenjem zamjene hranjivih tvari kroz IV ili hranjivu cijev.
• Tim mora educirati osobu o činjenicama bolesti i njenim medicinskim komplikacijama, kao i podučiti pravilnim prehrambenim potrebama.
• Psihijatrijsko liječenje koristi interpersonalnu psihoterapiju, kognitivnu bihevioralnu terapiju, ponekad koristeći dijalektičku terapiju ponašanja i psihoterapijske metode u okviru sveobuhvatnog plana liječenja koji često uključuje i pohađanje grupne terapije, sastanke grupe podrške i obiteljsku terapiju.
• Ponekad će liječnici koristiti lijekove, poput antidepresiva (uključujući serotonergičke antidepresive, koji se nazivaju i SSRI) ili antipsihotičke lijekove za liječenje emocionalnih simptoma koji često prate anoreksiju, ali takvi su programi pokazali samo mješovite rezultate koji djeluju.
• Obiteljske i pomoćne mreže trebale bi biti aktivno uključene u liječenje i oporavak za osobe s anoreksijom.

Koje je praćenje za anoreksiju nervozu?

Liječenje anoreksije nervoze često traje godinama, a za to vrijeme je nužno pomno praćenje s liječnikom.

Kakva je prognoza za anoreksiju nervoze?

• Smrt od medicinskih komplikacija anoreksije ili od samoubojstva može biti čak 18%. Dugotrajna bolest povećava rizik od smrti ili teških komplikacija.
• Otprilike polovica pogođenih postići će potpuno oporavak.
• Kod nekih će se osoba razviti kronični recidivi.
• Postojeća psihijatrijska stanja mogu pogoršati prognozu.