Astma faq: napadi, simptomi, definicija, inhalatori i liječenje

Što je astma?

Astma je bolest koja utječe na disajne puteve, ili dišne ​​putove, pluća. Astma je kronična (neprestana, dugotrajna) upalna bolest koja uzrokuje otežano disanje.

Kada dođe do pogoršanja ili "napada" astme, upala u dišnim putevima uzrokuje bubrenje sluznice dišnih putova. Ovo oticanje sužava promjer dišnih putova, na kraju do točke u kojoj je teško izmjenjivati ​​dovoljno zraka za udobno disanje. To je kada počinju kašljanje, piskanje i osjećaj nevolje.

Astma može imati različit intenzitet simptoma koji se karakteriziraju kako slijedi:

• Blage isprekidane pojave: Simptomi su manji ili jednaki dva tjedno i manje ili jednaki dva noćna buđenja mjesečno. Napadi ne traju dugo, a brzo se ublažavaju lijekovima. Između napada nema simptoma.
• Blaga trajna: Simptomi su veći od dva tjedno, ali manji od jednog dnevno i više od dva noćna napada mjesečno. Ovi pogoršani simptomi ili pogoršanja mogu utjecati na aktivnost.
• Umjereno ustrajan: Dnevni simptomi uključuju više od jednog noćnog napada tjedno. Ovim pacijentima je potrebna svakodnevna primjena bronhodilatatora kratkog djelovanja (spasilački lijekovi). Pogoršanja utječu na aktivnost.
• Teški uporni: Kontinuirani simptomi rezultiraju ograničenom tjelesnom aktivnošću s čestim noćnim napadima.

Postoji i nekoliko vrsta astme.

• Astma koja se javlja kod odraslih razvija se nakon 20. godine života, rjeđa je od astme u djece i pogađa više žena nego muškaraca.
• Vježba izazvana astmom uključuje simptome koji se pojavljuju oko pet do 20 minuta nakon početka vježbe koja uključuje disanje kroz usta. Sport i igre koje zahtijevaju stalne aktivnosti ili se igraju po hladnom vremenu (na primjer, trčanje na duge staze, hokej, nogomet i skijanje na trci) najvjerojatnije će izazvati napad astme. Ostali fizički napori koji mogu izazvati napad uključuju smijeh, plač i hiperventilaciju. Svaka aktivnost ili okruženje koje suši ili hladi dišne ​​putove može rezultirati bronhospazmom, a mogu nastati i simptomi (kašalj, nedostatak daha i stezanje u prsima).
• Profesionalna astma nastaje kao odgovor na okidač na radnom mjestu. Ti okidači uključuju onečišćenja i alergene u zraku i ekstremne temperature ili vlage.
• Noćna astma javlja se između ponoći i 8 sati ujutro. Potiče je alergenima u kući, poput prašine i peruti kućnih ljubimaca ili je uzrokovana sinusnim stanjima. Na to utječe i prirodni dnevni ritam (cirkadijanski sat) tjelesnog steroida (kortizola), koji ima tendenciju da bude u najnižim razinama u ranim jutarnjim satima.

Što uzrokuje astmu?

Iako nije poznat specifičan uzrok astme, sve osobe koje imaju astmu imaju zajedničko je kronična upala dišnih putova. Njihovi su dišni putevi vrlo osjetljivi na razne okidače. Kad njihovi dišni putovi dođu u kontakt s okidačem, dišni putevi se upalju (napune se sluzi, nabreknu i suže se). Tada se mišići unutar dišnih puteva stežu, uzrokujući još dodatno sužavanje dišnih putova. To otežava disanje i rezultira napadom astme.

Okidači su kod različitih pojedinaca različiti. Uobičajene uključuju sljedeće:

• Izloženost duhanskom dimu
• Disanje zagađen zrak
• Udisanje nadražujućih sredstava poput parfema i sredstava za čišćenje
• Alergeni poput plijesni, prašine i peruti životinja
• Izloženost hladnom, suhom vremenu
• Stres
• Vježba ili fizički napor
• Lijekovi koji uključuju aspirin i nesteroidne protuupalne lijekove, poput ibuprofena
• Infekcija gornjih dišnih puteva poput prehlade, gripe ili bronhitisa
• Sulfiti (dodaci nekim jelima i vinima)

Promjene vremena također mogu potaknuti napade astme zbog nadražujućih tvari i alergena uzrokovanih vjetrom i kišom.

Astma je u porastu u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama. Iako razlozi nisu jasni, porastu mogu pridonijeti sljedeći faktori:

• Provodite više vremena u zatvorenom prostoru gdje je veća izloženost alergenima u zatvorenom prostoru, poput prašine i plijesni te nekih kemikalija iz građevinskih materijala
• Živjeti u čistijim uvjetima nego što su to činili ljudi u prošlosti, što naš imunološki sustav čini osjetljivijim (reaktivnijim) na okidače
• Izloženost povećanom zagađenju zraka
• Povećana tjelesna neaktivnost (nedostatak vježbanja)

Tko dobiva astmu?

Astma pogađa milijune ljudi širom svijeta. Broj oboljelih je u industrijski razvijenim zemljama osam do 10 puta veći nego u onima u razvoju.

Djeca starija od 10 godina i mlađa su polovica slučajeva astme. Kod većine djece astma se razvija prije navršene 5 godine života, a kod više od polovice astma se razvija prije navršene 3 godine života.

Više od dvostruko više dječaka od djevojčica ima astmu, iako je vjerojatnije da će dječaci smanjiti simptome kada dođu u adolescenciju. Kod astme koja ima odrasle osobe broj se poništava. Dvaput više žena nego muškaraca posjeti hitnu službu i primljeno je u bolnicu s astmom.

Astma utječe na sve rase u svijetu, ali češća je u crnaca i latinoamerikanaca, ali to može biti posljedica socioekonomskih uvjeta, a ne genetike.

Profesionalna astma (astma pokrenuta na poslu izlaganjem nadražujućim sastojcima na radnom mjestu) najčešća je kod osoba koje rade sa životinjama ili proizvodima životinjskog podrijetla i u industrijama poput plastike, gume, kemikalije, tekstila, elektronike, slikarstva, tiska, obrade metala, pečenje i vrtlarstvo.

Čimbenici rizika za astmu uključuju sljedeće:

• Pušenje ili život sa pušačem glavni je faktor rizika. Značajan postotak djece koja imaju astmu ima barem jednog roditelja koji puši.
• Obiteljska povijest astme: Ako jedan roditelj ima astmu, osoba ima 25% šanse da je razvije. Ako ga imaju oba roditelja, osoba ima 50% šanse da manifestira astmu.
• Imati alergije, uključujući sijenu groznicu i ekcem: Nije poznato zašto neki ljudi imaju alergije, a neki ne, ali alergije se mogu naslijediti (mada ljudi ne moraju nužno razviti iste alergije kao njihovi roditelji).
• Imati alergije ili teške virusne infekcije prije 3 godine
• Živjeti u unutarnjem gradu, posebno u skupini s niskim primanjima
• Izloženost otpadnim proizvodima od miševa i žohara
• Često su izloženi okidačima

Kakav je napad astme?

Osobe s astmom na različite načine reagiraju na čimbenike rizika i okidače. Neki imaju simptome astme kada su izloženi više čimbenika ili okidača odjednom, dok je za druge izloženost samo jednom okidaču dovoljno za pokretanje napada. Neki ljudi imaju jače napade kada su izloženi više od jednog okidača.

Kad su ljudi s astmom izloženi njihovim okidačima, njihov imunološki sustav počinje se pokušati boriti protiv alergena. To rezultira upalom (oticanje) zidova ili obloga zračnih prolaza koji blokiraju ili sužavaju dišne ​​putove. To otežava disanje (poput dugog disanja kroz slamku) i bučno i / ili uzrokuje kašalj.

Kada dišni prolazi postanu iritirani ili zaraženi, aktivira se napad astme. Napadi astme ne događaju se uvijek odmah nakon što je netko izložen okidaču. Ovisno o osobi i konkretnom okidaču, napad se može dogoditi satima ili čak danima kasnije. Može se pojaviti ili danju ili noću.

Glavni simptom astme je piskanje. Wheezing je zvižduk, šištanje prilikom disanja. Ova buka nastaje zvukom zraka koji prolazi kroz sužene cijevi (zračni prolazi). Kohači se mogu pojaviti tijekom udisaja ili izdisaja, ali obično se čuju dok izdahnete.

Ostali simptomi uključuju disanje, stezanje u prsima ili bol, kašalj, poteškoće u govoru, dugotrajnu kratkoću daha i ekstremni umor.

Kakva je razlika između alergija i astme?

Alergije i astma su različite, iako mogu imati povezane reakcije, a neke od tjelesnih kemikalija koje su uključene u alergije također su uključene u astmu. Alergija je upalna reakcija ili odgovor na određenu tvar. Alergijske reakcije mogu uključivati ​​nosne membrane, oči, kožu, jezik i dišne ​​putove u teškim reakcijama. Simptomi alergije uključuju svrbež, zgusnut ili curenje iz nosa, kihanje, svrbež, crvenu ili nadraženu kožu te svrbež, peckanje ili vodene oči.

Astma je kronična upalna bolest pluća (donjeg dišnog sustava) koja uzrokuje otežano disanje.

Stvari koje pokreću alergije također mogu potaknuti napade astme. Simptomi alergije mogu biti znak nadraživača u zraku koji mogu izazvati simptome astme, a napadi alergija mogu dovesti do napada astme. S alergijama i astmom, imunološki sustav ljudi reagira na borbu protiv alergena (materijala koji pokreće reakciju). Nastala upala uzrokuje znatno sužavanje dišnih putova kod osoba koje imaju astmu. Oteklina koja se naziva upala dolazi od povećane sluzi i povećanog broja bijelih krvnih stanica u zidovima zračnih prolaza. Pored toga, prolazi zraka suženi su kontrakcijom mišića koji okružuje sluznicu dišnih putova. Ti se nadraženi mišići pretjerano sužavaju, poput gume koja još više zatvara zračne cijevi.

Osobe s astmom obično imaju i alergije. Senasta groznica (alergijski rinitis) i sinusitis prilično su česti u bolesnika sa astmom.

Koji su učinci astme?

• Pet tisuća ljudi umire svake godine od astme.
• Svake godine za astmu je odgovorno 1, 5 milijuna posjeta hitne službe, 500.000 primanja u bolnicu i 100 milijuna dana ograničene aktivnosti.
• Za izgubljeni rad i produktivnost, astma je odgovorna za oko 13 milijardi dolara svake godine.
• Astma uzrokuje više izostanka u školi i više hospitalizacija djece nego bilo koja druga kronična bolest.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu zbog astme?

Ako je netko imao simptome astme, razgovor s liječnikom je važan. Liječnik će postaviti pitanja o simptomima te osobe, povijesti bolesti i lijekovima.

Liječnik će također izvršiti testove disanja ili krvne pretrage kako bi otkrio i isključio druge uzroke simptoma (nisu svi hripavci astma). Može se uzeti i rendgen prsa kako bi se isključila druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Ako osoba ima astmu, morat će s liječnikom izraditi akcijski plan kako bi se pripremila za napad astme.

Svatko tko osjeti da akutno nedostaje daha ili osjeća da je on ili ona u respiratornoj nevolji, treba odmah potražiti pomoć u hitnom odjelu. To vrijedi i za ljude koji imaju astmu koji osjećaju da su im simptomi gori nego inače ili ne reagiraju na uobičajeno liječenje.

Može li se astma izliječiti?

Simptomi i napadi astme mogu se poboljšati liječenjem ili vremenom, ali astma kao bolest nije izlječiva. Liječenje može trajati dugo, a neki ljudi moraju koristiti lijek do kraja života.

Otprilike polovici djece kojima je dijagnosticirana astma prerasla je bolest do kasne adolescencije ili rane odrasle dobi i nije potrebno dodatno liječenje. Međutim, kod nekih od ovih osoba izloženost glavnim respiratornim iritantima (poput pušenja, masovna izloženost dimima i sl.) Kasnije u životu može ponovno izazvati simptome astme.

Pacijenti koji ne kontroliraju svoju astmu obično s vremenom razviju težu astmu. Što je još važnije, kronična upala dišnih putova koja se može naći u astmi kada se ne provjeri može dovesti do trajnih oštećenja dišnih putova. Ovo oštećenje može uzrokovati da pacijenti razviju kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Zapravo je najčešći uzrok razvoja KOPB kod nepušača astma.

Slike astme: upalni poremećaj dišnih puteva

Koji su lijekovi za astmu?

Postoje dvije vrste lijekova protiv astme.

• Lijekovi koji kontroliraju lijek namijenjeni su dugoročnoj kontroli uporne astme. Pomažu u smanjenju upale u plućima koja stoji iza napada astme. Lijekove koji se moraju kontrolirati treba uzimati svaki dan, bilo da netko ima simptome ili ne. Lijekovi koji kontroliraju uključuju kortikosteroide koji se inhaliraju (glavna vrsta lijekova), inhibitore leukotriena, metilksantine i kromolin natrij.
• Spasilački lijekovi se uzimaju nakon što je započeo napad astme. Oni zaustavljaju napad. Spasilački lijekovi uključuju beta-agoniste i antikolinergike, kao i sistemske (tablete ili injekcije) kortikosteroide.

Znajući koji je lijek vrlo važan, jer lijek koji kontrolira neće odmah pružiti olakšanje ako netko ima napad astme.

Lijekove koji kontroliraju ne treba zaustaviti samo zato što se osoba osjeća dobro i već neko vrijeme nije imala napad astme. Osjećaj dobro obično znači da kontroler radi na tome da dišne ​​putove ne ostane upala. Također, ako se prekine lijek sa kontrolorom i osoba ponovo počne doživljavati simptome astme, te simptome je teže kontrolirati. Ako se čini da su uzimanje lijekova zaustavili simptome, osoba može razgovarati sa svojim liječnikom o promjeni doze ili lijekova.

Razgovor s liječnikom o mogućim nuspojavama je važan.

Za neke ljude, alergijske snimke mogu pomoći u kontroli simptoma astme.

Za potpunije informacije o lijekovima posjetite Razumijevanje lijekova protiv astme.

Kako bi i lijekovi za kontrolu i inhalatore bili učinkoviti, potrebno ih je pravilno primjenjivati ​​kako bi lijek mogao doći do dubljih dijelova pluća tamo gdje su potrebni. Važno je primiti poduku od pružatelja zdravstvene usluge o pravilnoj uporabi ručnih uređaja za inhaliranje.

Mogu li se spriječiti napadi astme?

Iako se napadi astme ne mogu uvijek spriječiti, astmom se može upravljati.

• Izbjegavanje okidača što je više moguće najbolji je način za sprečavanje napadaja astme (na primjer, uklanjanje polena, prašine i plijesni iz kuće).
• Izloženost kućnim ljubimcima kada su djeca vrlo mala može smanjiti rizik od razvoja astme. Djeca koja žive s dva ili više kućnih ljubimaca rjeđe reagiraju na alergene. Ako je, međutim, pojedinac već alergičan na kućne ljubimce, možda je važno izbjeći izlaganje upravo tom okidaču.
• Ključno je uzimati lijekove prema uputama.
• Osobe koje imaju alergije na otvorenom trebali bi izbjegavati aktivnosti na otvorenom kada je broj polena ili indeks zagađenja visok.
• Za vježbanje izazvane astme može pomoći nekoliko stvari. Provedite vrijeme zagrijavanja prije početka naporne aktivnosti i postupno hlađenje nakon toga, izbjegavajući aktivnosti tijekom infekcije dišnih putova i izbjegavajući napore u izuzetno hladnom vremenu može pomoći u sprečavanju napada astme.
• Joga može pomoći u upravljanju astmom. Sahaja joga je vrsta meditacije koja se temelji na principima joge za koju je otkriveno da je nešto učinkovita u upravljanju umjerenom do teškom astmom. Drugi oblici treninga opuštanja, posredovanja i smanjenja stresa također mogu biti od koristi.

Za više informacija

Američki koledž za alergiju, astmu i imunologiju
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

Američka akademija za astmu, alergiju i imunologiju
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

Američko udruženje pluća
61 Broadway, 6. kat
New York, NY 10006
212-315-8700

Američka zaklada za astmu i alergiju
1233. 20. ulica NW
Suite 402
Washington, DC 20036
1-800-7-astma

Kanadsko društvo astme
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Centar za kontrolu i prevenciju bolesti/
Nacionalni centar za zdravlje okoliša
1-888-232-6789

Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti
6610 Rockledge pogon, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Nacionalni institut za pluća i krv srca
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573