Definicija obdukcije i tko obavlja postupak

Što je obdukcija? Tko provodi postupak?

• Obdukcija je medicinski postupak koji uključuje ispitivanje mrtvog tijela. Obdukcija se ponekad naziva obdukcijom ili obdukcijskim pregledom. Riječ obdukcija potječe od grčke riječi autopsia, što znači "vidjeti vlastitim očima".
• Obdukcije obavljaju patolozi, liječnici koji su prošli specijalnu obuku u dijagnostici bolesti pregledom tjelesnih tekućina i tkiva.
• Obdukcije se izvode iz različitih razloga, uključujući:
  • utvrditi uzrok smrti
  • utvrditi da li su kliničke dijagnoze ispravne
  • procijeniti učinkovitost medicinskog ili kirurškog liječenja
  • za dobivanje informacija za obitelj o mogućim nasljednim ili genetskim stanjima
  • u nastavne i / ili istraživačke svrhe u akademskim bolnicama
  • kako bi se pomoglo u kriminalističkim istraživanjima nezakonite smrti
  • osigurati zatvaranje i uvjeravanje članova obitelji koji mogu imati pitanja u vezi s dijagnozama ili liječenjem
• Forenzičke obdukcije specijalizirani su oblik obdukcije s pravnim implikacijama koje se provode kako bi se utvrdilo je li određena smrt bila nesreća, ubojstvo, samoubojstvo ili prirodni događaj.

Koji su propisi oko obdukcije?

U SAD-u može narediti obdukciju mrtvozornika ili medicinskog ispitivača ako postoje sumnjive okolnosti u vezi sa smrću. Autopsije se mogu naručiti, ovisno o nadležnosti, u posebnim okolnostima, na primjer, ako smrt nastupi kod osobe koja se ne liječi za poznato stanje, ako smrt nastupi u roku od 24 sata od prijema u bolnicu, ili ako smrt javlja se tijekom kirurškog postupka.

Ako obdukciju ili medicinski ispitivač ne naredi obdukcija, rodbina pokojnika mora dati suglasnost za obavljanje obdukcije. Rođaci koji daju pristanak također imaju pravo ograničiti opseg obdukcije, što znači da određuju organe ili područja tijela koja se mogu ili ne moraju pregledati.

Što je postupak obdukcije?

Postupak obavljanja obdukcije varira ovisno o opsegu i svrsi pregleda. Ako obitelj nema ograničenja, većina standardnih obdukcija sastoji se od pregleda prsne šupljine, trbušne šupljine i mozga. Da bi pregledao organe u prsima i trbuhu, patolog obično izvrši rez u obliku slova Y ili U, počevši od ramena koji se sastaje uz sternum (kost dojke) i nastavlja okomito do stidne kosti. Ispitivanje mozga provodi se rezom napravljenim u stražnjoj strani lubanje od jednog uha do drugog.

Prije nego što se naprave odrezi, obdukcija započinje temeljitim fizikalnim pregledom vanjskog dijela tijela koji uključuje određivanje visine i težine. Opisani su i ožiljci, kirurški urezi, rane ili dokazi o oštećenjima na koži.

Za potrebe pregleda organi se obično uklanjaju iz tijela. Patolog može pojedinačno vagati organe i daljnje seciranje (rezanje) tkiva u potrazi za nepravilnostima unutar organa. Nakon pregleda organa golim okom, mali se komadići tkiva uzimaju iz organa za mikroskopsko ispitivanje. Fizičke i mikroskopske karakteristike svakog tkiva pažljivo su detaljno opisane.

Na kraju obdukcije, urezi napravljeni u tijelu su zatvoreni. Organi se mogu vratiti u tijelo ili se mogu zadržati u svrhe podučavanja, istraživanja ili dijagnostike. Izvođenje obdukcije ne ometa službu pogreba na otvorenom kovčegu jer nijedan od napravljenih rezova nije očit nakon pripreme tijela za ukop.

Koji se posebni postupci slijede kod obdukcije?

Slike nalaza na obdukciji mogu se uzeti za buduće potrebe. Fotografska dokumentacija provodi se za mnoge obdukcije, posebno za forenzičke obdukcije, za koje obdukcijski zapis može biti važan za sudski postupak. U nastavnim bolnicama mogu se napraviti fotografije organa ili tkiva u istraživačke ili nastavne svrhe. Orgulje se mogu sačuvati i pohraniti u formalin za daljnje ispitivanje, uzorkovanje za mikroskopiju, predstavljanje na konferencijama ili arhiviranje radi školovanja studenata medicine, ovisno o situaciji i obiteljskom pristanku.

Ponekad će patolog odrediti posebna laboratorijska ispitivanja na uzorcima tkiva uzetim tijekom obdukcije. To može uključivati:

• kulture ili ispitivanja za prepoznavanje uzročnika infekcija (bakterija, virus, parazit ili gljiva)
• kemijska analiza metaboličkih poremećaja
• genetske studije za prepoznavanje mutacija ili nasljednih bolesti povezanih s bolestima
• toksikološke studije za prepoznavanje lijekova, otrova ili izloženosti

Uz to, tkivo se može zamrznuti i pohraniti za buduće dijagnostičke ili istraživačke svrhe.

Što sadrži obdukcijski zapisnik?

Kada se obdukcija i sva posebna ispitivanja, uključujući mikrobne kulture i testove toksičnosti, dovrše, patolog priprema detaljni izvještaj. Ovo izvješće opisuje opažanja provedena tijekom postupka obdukcije te objašnjava mikroskopske nalaze i rezultate svih posebnih ispitivanja koja su provedena. Izvještaj daje popis medicinskih dijagnoza i sažetak slučaja, naglašavajući povezanost između kliničkih dijagnoza i nalaza obdukcije.

Koliko se često rade autopsije?

Počevši od pedesetih godina prošlog vijeka, broj obdukcija u bolnici počeo je padati s prosječno oko 50% svih smrti na 10% u kasnim 1990-ima. Trenutno su stope još niže u bolnicama koje nisu u nastavi. Za smanjenje stope obdukcije vjerovatno su odgovorni mnogi faktori, uključujući uvjerenje da suvremena dijagnostička tehnologija postavlja postmortemski pregled zastarjelim. Međutim, višestruka istraživanja pokazala su da obdukcije i dalje otkrivaju niz značajnih stanja i nalaza koji su do tada bili nepoznati i mogu pružiti vrijedne informacije liječnicima i rodbini pokojnika.