Načini ponašanja u kontroli kontrole rađanja, vrste i opcije

Činjenice ponašanja u kontroli rađanja

• Praksa kontrole rađanja ili sprječavanja trudnoće stara je koliko i ljudsko postojanje. Ljudi su se stoljećima oslanjali na svoju maštu kako bi izbjegli trudnoću.
• Bez metode kontrole rađanja tijekom spolnog odnosa, žena u rodnoj dobi s normalnom plodnošću ima 85% mogućnosti začeća u roku od jedne godine.
• Bihevioralni oblici kontrole rađanja ne koriste hormone (npr. Oralne kontraceptive ili mehaničke uređaje poput kondoma). Koriste se u cijelom svijetu, posebno u nerazvijenim zemljama.
• Često imaju visoku stopu neuspjeha, što ukazuje da ne djeluju učinkovito, a šanse za neželjenu trudnoću su povećane.

Kontinuirana apstinencija

Apstinencija se odnosi na potpuno izbjegavanje spolnih odnosa. Nema hormonalnih nuspojava, a podržavaju ih mnoge vjerske skupine.

Ova metoda je 100% učinkovita u sprečavanju trudnoće, a izbjegava i spolno prenosive bolesti (SPD). Žene koje su apstinentne do svojih 20-ih godina, a u konačnici imaju manje partnera, manje je vjerojatnost da će dobiti SPB, postati neplodne ili razviti rak vrata maternice. Apstinencija ne košta ništa.

Neke će se parove možda održati apstinencija. Važno je razgovarati o ovoj odluci s partnerom prije nego što nastanu seksualne situacije.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus uključuje povlačenje cijelog penisa iz vagine prije ejakulacije (tj. Kada se sperma izbaci iz penisa). Gnojidba se sprječava jer sperma ne dodiruje žensko jaje. Ova metoda ostaje značajno sredstvo kontrole plodnosti u manje ugroženim zemljama.

• Djelotvornost: To uvelike ovisi o sposobnosti muškarca da se povuče prije ejakulacije. Procjena kvara procjenjuje se na oko 4% tijekom prve godine pravilnog korištenja. U stvarnosti, stopa se približava 19% u tom vremenskom razdoblju. Stopa neuspjeha odnosi se na to koliko često metoda nije uspješna i dolazi do neželjene trudnoće. Što je veća stopa neuspjeha, veća je vjerojatnost da će žena imati nehotičnu trudnoću.
• Prednosti: Ova metoda se može koristiti u bilo kojem trenutku jer se ne koriste nikakvi uređaji ili kemikalije. Nema troškova.
• Nedostaci: Postoji visok rizik za nehotičnu trudnoću. Ova metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Prirodno planiranje obitelji

Prirodno planiranje obitelji (NFP), koje je podržala Liga parova u par, jedna je od najčešće korištenih metoda regulacije plodnosti, posebno za one čija vjerska ili kulturna vjerovanja ne dopuštaju uređaje ili lijekove za kontrolu rađanja. Ova metoda uključuje periodičnu apstinenciju (nema spolnih odnosa), pri čemu parovi pokušavaju izbjeći seks tijekom plodnog razdoblja žene (vrijeme ovulacije). Ovulacija se odnosi na oslobađanje jajašca iz jajnika.)

Sadašnja metoda NFP-a koju podučavaju udruge Couple to Couple League i mnoge druge nastavne organizacije je simtotermalna metoda. Žene koje koriste ovu metodu promatraju promjene u cervikalnoj sluzi, bazalnoj tjelesnoj temperaturi (tj. Temperaturi nakon buđenja) i obrascu menstrualnog ciklusa. Oni također mogu nadzirati fizičke promjene na grliću maternice. Ova metoda dijeli ženin menstrualni ciklus u 3 faze. Faza I je preovulacijska neplodnost, a započinje s prvim danom menstruacije. Faza II je plodno razdoblje u kojem može doći do začeća. Faza III odnosi se na razdoblje nakon ovulacije kada žena više nije plodna. Najbolje ga koriste žene koje imaju stalne i redovite menstrualne cikluse.

• Simptotermalna metoda određuje prvi dan kada treba izbjegavati seksualnu aktivnost na temelju broja dana koji je protekao od početka menstruacije (obično 7) ili prvog dana otkrivanja sluzi, ovisno o tome što se prvo primijeti. Kraj plodnog razdoblja (faza II) određuje se na temelju očitavanja bazalne tjelesne temperature. Bazalna tjelesna temperatura tijekom folikularne faze (prva polovica) menstrualnog ciklusa je relativno niska, a raste tijekom lutealne faze ciklusa. Ovo povećanje temperature nastaje kao odgovor na termogeni učinak progesterona (hormona) koji se oslobađa iz jajnika nakon ovulacije. Rast temperature može varirati od 0, 2-0, 5 ° C. Više temperature počinju 1-2 dana nakon ovulacije i odgovaraju rastućoj razini progesterona. Seks se može sigurno nastaviti 3 dana nakon porasta temperature.
• Za praćenje cervikalne sluzi, žena mora prstima procjenjivati ​​njezinu cervikalnu sluz. Pod utjecajem estrogena, sluz se povećava u količini i postaje progresivno elastičnija. Nakon toga slijedi oskudna i suha sluz zbog promjena izazvanih utjecajem progesterona. Ta gusta, oskudna sluz ostaje do početka sljedećih menstruacija. Seks je dopušten 4 dana nakon maksimalne proizvodnje cervikalne sluzi, što se podudara s porastom bazalne tjelesne temperature. Ona se tada smatra sigurnom do početka sljedećih menstruacija.

NFP ima prednosti i nedostatke:

• Koliko je učinkovit: Američki časopis za akušerstvo i ginekologiju izvijestio je da se "Simpto-termalna metoda prirodnog planiranja obitelji može koristiti na 99% -tnoj učinkovitosti u izbjegavanju trudnoće". Ako par riskira i ima snošaj tijekom II faze, plodno razdoblje, njihovi izgledi za trudnoću dramatično se povećavaju. U kolovozu 2002., američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izvijestila je o neuspjehu od 20 trudnoća na 100 žena godišnje za periodično apstinenciju. Ovaj se lik nije razlikovao za pojedine metode periodične apstinencije. Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) navodi višu stopu neuspjeha za periodičnu apstinenciju od 25%. Opet, ta brojka ne razlikuje vrstu periodične apstinencije.
• Prednosti: Ne dolazi do štetnih učinaka upotrebe hormona. Ovo je možda jedina metoda prihvatljiva parovima iz kulturnih ili religijskih razloga. NFP metode mogu se koristiti i za postizanje trudnoće.
• Nedostaci: Ova je metoda najprikladnija za žene s redovitim i predvidljivim menstrualnim ciklusima. Potpuna apstinencija nužna je tijekom plodnog razdoblja. Ova metoda zahtijeva disciplinu i sustavno crtanje. Metoda nije učinkovita kod nepravilne uporabe. Da bi se ova metoda učinkovito koristila, ženu ili bračni par treba obučiti medicinskog stručnjaka ili kvalificiranog savjetnika. Zabilježena je relativno visoka stopa neuspjeha. Ova metoda ne štiti od SPD-a.

Metoda svjesnosti o plodnosti

Žene koje koriste metodu svjesnosti o plodnosti (FAM) prate tjelesnu temperaturu i cervikalne znakove trudnoće slično kao i one koje prakticiraju NFP. Međutim, žene koje koriste FAM mogu ili izbjeći snošaj ili koristiti rezervnu nehormonsku metodu kontrole rađanja, kao što je kondom, tijekom plodnog razdoblja.

Žene koje koriste FAM prate 3 glavna znaka plodnosti: bazalna tjelesna (budna) tjelesna temperatura, cervikalna sluz i položaj vrata maternice.

Smatra se da se bazna tjelesna temperatura prije ovulacije kreće u rasponu od 97-97, 5 ° F. Nakon ovulacije, temperatura raste na oko 97, 6-98, 6 ° F i ostaje povišena do početka sljedećeg razdoblja, otprilike 12-16 dana kasnije. Temperature obično porastu u roku od jednog dana nakon ovulacije, tako da porast temperature obično znači da se ovulacija već dogodila. Grafikon bazne tjelesne temperature može se dobiti od 4women.gov.

Svojstva sluznice grlića maternice također su prikazana tijekom menstrualnog ciklusa. Svojstva sluznice grlića maternice tijekom menstrualnog ciklusa označavaju se kao odsutna, suha, ljepljiva, kremasta ili bjelanjka. Žena je najplodnija kada joj cervikalna sluz ima konzistenciju sirovog bjelanjka. Tijekom tog vremena cervikalna sluz je bistra i elastična.

Cerviks postaje mekši u blizini vremena ovulacije, a ova promjena olakšava prolazak sperme prema maternici u jajovode. Cerviks se također kreće naprijed za to vrijeme zbog učinaka estrogena na ligamente koji suspendiraju maternicu.

Za maksimalnu učinkovitost, korisnici FAM-a slijede 4 pravila:

1. Seks je dopušten u prvih 5 dana menstrualnog ciklusa (počevši od prvog dana menstruacije) ako se očito temperaturni pomak dogodio 12-16 dana ranije.
2. Prije ovulacije dopušteni su odnosi tijekom večeri svakog dana suhe sluzi maternice.
3. Seks se može nastaviti navečer trećeg dana zaredom kada vam se temperatura povisi na postovulacijske razine (tj. Nakon toplinskog pomaka).
4. Seks se može nastaviti navečer četvrtog dana zaredom, dan vršne proizvodnje i elastičnosti grlića maternice.

Seks se ne smatra "sigurnim" za izbjegavanje trudnoće ako se ne poštuju sva ova pravila. Prije oslanjanja na ovu metodu, preporučuje se nacrtati dva puna ciklusa.

FAM ima prednosti i mane.

• Koliko je učinkovito: ako par riskira i tijekom plodnog razdoblja ima seks bez rezervne kontracepcije, izgledi za njihovu trudnoću dramatično se povećavaju. U kolovozu 2002. godine FDA je prijavila stopu neuspjeha od 20 trudnoća na 100 žena godišnje za periodičnu apstinenciju. Ovaj se lik nije razlikovao za pojedine vrste periodične apstinencije. ACOG navodi veću stopu neuspjeha za periodičnu apstinenciju od 25%. Opet, ta brojka nije razlikovala metodu periodične apstinencije.
• Prednosti: Ne mogu se pojaviti štetni učinci upotrebe hormona. FAM metode se također mogu koristiti za postizanje trudnoće.
• Nedostaci: Potpuna apstinencija potrebna je tijekom plodnog razdoblja. Ova metoda zahtijeva disciplinu i sustavno crtanje. Metoda nije učinkovita kod nepravilne uporabe. Za maksimalnu učinkovitost ženu ili par treba obučiti medicinski stručnjak ili kvalificirani savjetnik. Zabilježena je relativno visoka stopa neuspjeha. Ova metoda ne štiti od SPD-a.

Ostale metode periodične apstinencije

Postoji nekoliko drugih metoda periodične apstinencije.

• Ritamska metoda: Parovi koji prakticiraju ritmičku metodu, koja se naziva i kalendarska metoda, odlučuju kada će se suzdržati od seksa na temelju kalendarskih izračuna posljednjih 6 menstrualnih ciklusa. Međutim, dodaci nisu predviđeni za normalne varijacije u menstrualnom ciklusu koje imaju mnoge žene. Ova metoda nije toliko pouzdana kao simpotermna metoda NFP ili FAM.
• Metoda cervikalne sluzi: Naziva se i metoda ovulacije, metoda cervikalne sluzi uključuje praćenje samo cervikalne sluzi, a da pritom također ne zabilježite bazalnu tjelesnu temperaturu ili menstrualnu povijest. Siguranim razdobljem smatraju se svi dani suhe sluzi neposredno nakon menstruacije i 10 ili 11 dana do kraja ciklusa. Dani menstrualnog krvarenja smatraju se neplodnim; međutim, začeće se može rijetko pojaviti tijekom menstruacije. Vaginalne infekcije, seksualno uzbuđenje, lubrikanti i određeni lijekovi mogu značajno umanjiti točnost procjene cervikalne sluzi.
• Metoda bazalne tjelesne temperature : Ova metoda uključuje praćenje samo bazalne tjelesne temperature, bez bilježenja sluzi maternice ili drugih znakova. Izbjegava se seks od kraja menstruacije do 3 dana nakon porasta temperature.

Dojenje i kontrola rađanja

Odmah nakon porođaja inhibira se oslobađanje određenih hormona iz ženske hipofize. Kako su potrebni ovi hormoni da dođe do ovulacije, trudnoća postaje mnogo manja. Dužina razdoblja hormonskog suzbijanja uvelike varira. Dosljedno suzbijanje ovulacije ovisi o tome koliko često žena doji i dužini vremena od porođaja. Unatoč neprekidnom dojenju, ovulacija se obično vraća unutar 6 mjeseci od porođaja.

Dojenje koje se koristi za kontrolu rađanja naziva se i metodom laktacijske amenoreje (LAM). Ova metoda temelji se na principu da dojenje sprječava vaše tijelo da proizvodi hormone potrebne za ovulaciju i na taj način vraća plodnost. Neke žene smatraju da je to zadovoljavajući oblik kontrole rađanja. ACOG kaže, "Ekskluzivno dojenje pomaže u sprječavanju trudnoće prvih 6 mjeseci nakon porođaja, ali treba se oslanjati samo privremeno i kada ispunjava pažljivo promatrane kriterije metode laktacijske amenoreje (LAM)."

ACOG preporučuje da se za najbolji utjecaj na plodnost žene doje najmanje tri sata tijekom dana i svakih 6 sati noću. Svako hranjenje koje dijete doji izvan dojenja ne bi trebalo biti veće od 5% -10% njegove ukupne potrošnje. Na primjer, jedna formula koja se unosi iz svakih 10 može povećati šansu za neuspjeh LAM-a. Ako se ovaj raspored ne može dosljedno slijediti, trebalo bi razmotriti dodatni oblik kontrole rađanja. Kad se menstruacija vrati nakon porođaja, treba primijeniti drugi oblik kontrole rađanja.

• Djelotvornost: ACOG navodi da će ova metoda biti 98% učinkovita u prvih 6 mjeseci nakon isporuke ako su ispunjeni gornji kriteriji. Nakon što se menstrualno krvarenje nastavi, rizik od trudnoće uvelike se povećava.
• Prednosti: Žena nema menstruaciju već nekoliko mjeseci nakon pokretanja ove metode.
• Nedostaci: Kada je žena opet plodna, neizvjesno je. Često dojenje može biti neugodno. Ova metoda se ne smije koristiti ako je majka HIV pozitivna. Ova metoda ne štiti od SPD-a.

Patnja ne sprečava trudnoću

Dolijevanje je izraz koji se odnosi na ispiranje vagine. Mnoge žene koriste vodu, ocat ili komercijalno dostupne proizvode kupljene u ljekarni. Zatim se uvode u vaginu pomoću boce za cijeđenje ili cijevi. Dugo se mislilo da žene trebaju čistiti rodnice, dijelom i od mirisa. Neke žene gube nakon menstruacije ili nakon seksa kako bi izbjegle spolno prenosivu bolest. Neki zapravo misle da će udisanje nakon seksa spriječiti trudnoću.

• Kuckanje se ne preporučuje. Kuckanje može promijeniti osjetljivu kemijsku ravnotežu i bakteriološko okruženje u vagini. To može omogućiti novoj infekciji da razvije ili širi postojeću infekciju u druge zdjelične organe, poput maternice. Ova metoda ne štiti od SPD-a. Zapravo može povećati šansu za nastanak upalne bolesti zdjelice i prenošenje spolno prenosivih bolesti.
• Kupanje nakon seksa ne sprječava trudnoću. U stvari, praksa može povećati šansu žene za razvoj ektopične trudnoće, što može predstavljati opasno po život stanje.