Vrste kontrole rađanja, učinkovitost, nuspojave i rizici

Koje bih činjenice trebao znati o kontroli rađanja?

Što je povijest kontrole rađanja?

• Praksa kontrole rađanja ili sprječavanja trudnoće stara je koliko i ljudsko postojanje. Stoljećima su ljudi pokušavali izbjeći trudnoću.
• Drevni egipatski spisi iz 1850. godine prije Krista odnose se na tehnike korištenja uređaja koji je smješten u ženskoj vagini izrađenog od krokodilskog gnoja i fermentiranog tijesta, koji je najvjerojatnije stvorio neprijateljsko okruženje za spermu. Ostali predmeti stavljeni u vaginu uključuju čepove od gume, meda i bagrema.
• Tijekom ranog drugog stoljeća u Rimu, na kicuru maternice stavljena je visoko kisela kokosija voća, orašastih plodova i vune kao vrsta spermicidne barijere.
• Za pojedinu ženu sposobnost da se učinkovito kontrolira kada i hoće li zatrudnjeti utječe na njezinu sposobnost postizanja vlastitih ciljeva i doprinosi njezinu osjećaju blagostanja. Ženin izbor metode kontrole rađanja uključuje čimbenike kao što su jednostavnost, sigurnost, rizici, troškovi i druga osobna razmatranja.

Koje su različite vrste kontrole rađanja?

• Na raspolaganju su razne metode i vrste kontrole rađanja, na primjer:
• Hormonske metode ("pilula", flaster, pucanje, implantat itd.)
  • Pregradni uređaji (muški i ženski kondom, cervikalna kapa, dijafragma itd.)
  • spermicidi
  • IUD (intrauterine uređaji)
  • Bihevioralno (prirodno)
  • Trajno (vezivanje tubusa, vazektomija)
  • Hitna kontracepcija

Koje su različite vrste kontrole rađanja?

• Nuspojave za metode i vrste kontrole rađanja ovise o metodi, na primjer, tablete za kontrolu rađanja mogu uzrokovati nuspojave poput:
  • Mučnina
  • Glavobolja
  • Debljanje
  • Promjena raspoloženja
  • Nježnost dojki

Postoji li kontrola rađanja koja je 100% učinkovita?

• Učinkovitost u sprječavanju trudnoće ovisi o primijenjenoj metodi kontrole rađanja.
• Ovaj pregled govori o glavnim metodama kontracepcije (kontroli rađanja) koje se koriste u SAD-u, kao i njihovim prednostima i nedostacima.

Koja je djelotvornost i koje su nuspojave kontracepcijskih tableta?

Kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule, poznate i kao oralni kontraceptivi, u SAD-u se prodaju od 1962. Tijekom posljednjih 40 godina, došlo je do promjena u vrstama estrogena i progestina (hormona) koji se koriste u pilulama i nižim količinama hormona u cjelini.,

Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, pilula za kontrolu rađanja vodeća je metoda kontrole rađanja koju koriste žene mlađe od trideset godina. Pilule protiv kontracepcije danas su dizajnirane za poboljšanje sigurnosti i smanjenje nuspojava. Niže doze estrogena povezane su sa smanjenjem nuspojava poput povećanja tjelesne težine, osjetljivosti dojke i mučnine.

Tablete za kontrolu rađanja dostupne su u tabletama za oralnu upotrebu i tabletama za žvakanje, koje se obično uzimaju ustima i gutaju s tekućinom. U Sjedinjenim Državama dostupno je preko 30 različitih kombinacija kontracepcijskih pilula. U većini kombinacija tableta ima 21 hormonsko aktivnu pilulu, a slijedi 7 pilula koje ne sadrže hormone. Žena započinje s uzimanjem pilula prvog dana menstruacije ili prve nedjelje nakon što je menstruacija započela. Uzimajući tabletu dnevno, žena obično može stalno uzimati tablete tijekom cijelog ciklusa.

• Učinkovitost: Stope trudnoće kreću se od 0, 1% kod savršene uporabe do 5% kod tipične uporabe.
• Prednosti: Kontrolne tablete mogu se koristiti za liječenje neredovitih menstruacija. Žene mogu manipulirati svojim menstrualnim ciklusom kako bi izbjegle razdoblje tijekom određenih događaja, poput odmora ili vikenda povećanjem broja dana uzimanja hormonalno aktivnih pilula ili preskakanjem tjedna neaktivnih pilula. Kontrole rađanja pomažu u sprečavanju određenih stanja, kao što su benigna bolest dojke, zdjelična upalna bolest (PID) i funkcionalne ciste. Funkcionalne ciste smanjuju se suzbijanjem proizvodnje hormona jajnika. Ektopska trudnoća sprječava se inhibicijom ovulacije. Poznate su i tablete za kontrolu rađanja kako bi se spriječio određeni karcinom jajnika i endometrija.
• Nuspojave kontracepcijskih pilula: Problemi koji se javljaju kod uzimanja kontracepcijskih pilula uključuju
  • mučnina,
  • nježnost grudi,
  • debljanje,
  • probojno krvarenje,
  • odsutna razdoblja,
  • glavobolje,
  • depresija,
  • anksioznost i
  • umanjena seksualna želja.
• Nedostaci: Važno je piti tablete svakodnevno i dosljedno (isto vrijeme svaki dan). Ako žena prestane uzimati kontracepcijske tablete, možda će trebati nekoliko mjeseci da se nastave s normalnim menstrualnim ciklusima ovulacije. Ako prođe 6 mjeseci bez povratka menstrualnog protoka, možda će ju morati pregledati liječnik.
• Dodatni rizici:
  • Neke žene mogu biti u riziku od nastanka krvnih ugrušaka (venske tromboze). Posebno su rizični pušači stariji od 35 godina, kao i žene s povišenom razinom lipida (kolesterola) u krvi, dijabetesom, visokim krvnim tlakom i pretilošću.
  • Povezanost upotrebe tableta za kontrolu rađanja i raka dojke kod mladih žena je kontroverzna. Kolaborativna skupina za hormonske čimbenike raka dojke izvela je najopsežnije istraživanje do sada u 1996. Rezultati su pokazali da su trenutni korisnici tableta i oni koji su koristili tablete za rađanje u posljednjih 1-4 godina imali neznatno povećan rizik od dojenja Rak. Iako ova opažanja podržavaju mogućnost malo povišenog rizika, skupina je primijetila da su korisnici tableta imali više pregleda dojki i studija dojki dojki od onih koji nisu uživali. Stoga, iako konsenzus smatra da tablete za kontrolu rađanja mogu dovesti do raka dojke, rizik je mali i rezultirajući tumori šire se manje agresivno nego inače. Trenutačna misao je da upotreba kontracepcijskih pilula može biti kofaktor koji može utjecati na drugi primarni uzrok poticanja raka dojke.
  • Odnos između upotrebe tableta za kontrolu rađanja i raka vrata maternice također je prilično kontroverzan. Važni čimbenici rizika za rak grlića maternice uključuju ranu dob prvog spolnog odnosa i izloženost humanom papiloma virusu. Trenutačno mišljenje je da ako tablete za kontrolu rađanja doprinose riziku od raka grlića maternice, njihov je utjecaj mali i povezan s rizičnim seksualnim ponašanjem. Dakle, žene koje koriste kontracepcijske tablete trebale bi imati godišnji Pap test.
• SPB i kontracepcijske tablete: Kontrole rađanja ne pružaju zaštitu od SPB.

Kontrole rađanja koje sadrže samo progestin

Progestin-samo tablete, poznate i kao mini pilule, nisu često korištene u Sjedinjenim Državama. Manje od 1% žena koristi oralne kontraceptive kao njihovu jedinu metodu kontrole rađanja. Oni koji ih koriste uključuju žene koje doje ili ne mogu uzimati estrogen.

Koja je djelotvornost i koje su nuspojave drugih hormonskih metoda kontrole rađanja?

Implantacija: FDA je odobrila kontracepcijski implantat (etonorgestrel, robna marka Nexplanon). Stavlja se u nadlakticu žene i oslobađa malu, stalnu dozu progestina. Izuzetno je učinkovit do tri godine.

• Učinkovitost: Implantati su jednako učinkoviti kao i kirurška sterilizacija. Općenito, stope trudnoće povećavaju se s 0, 2% u prvoj godini na 0, 5% u trećoj godini.
• Pros: Implantati su izdržljivi. Plodnost žene vraća se ubrzo nakon uklanjanja implantata.
• Protiv : Manji kirurški zahvat je potreban da biste ih stavili i uklonili. Nepravilnosti menstruacije su uobičajene, zajedno s drugim nuspojavama, uključujući debljanje, glavobolju, promjene raspoloženja, rast dlaka na licu i akne.
• Dodatne nuspojave i rizici: implantati se često koriste za žene koje su tek rodile dijete i dojele; za one koji imaju problema s pamćenjem uzimati kontracepcijske pilule ili koristiti druge metode kontrole rađanja, a za žene koje zbog zdravstvenog stanja ne bi mogle zatrudnjeti. Implantati se ne preporučuju teškim pušačima, ženama s izvanmateričnom trudnoćom, dijabetesom, visokim kolesterolom, teškim aknama, visokim krvnim tlakom, srčanim bolestima, migrenom i depresijom.
• SPB i implantat: Ova metoda ne štiti od SPB.

Flaster za kontrolu rađanja: u Sjedinjenim Državama dostupan je transdermalni flaster (nošen ga na koži) koji estrogen i progesteron oslobađa izravno u kožu (naziv marke: Ortho Evra). Svaki flaster sadrži dozu hormona u jednom tjednu. Oslobađa konstantnu dnevnu dozu hormona ekvivalentnu obliku oralne kontracepcijske pilule s najmanjom dozom.

• Učinkovitost: U kolovozu 2002. godine FDA je navela stopu neuspjeha za patch od 1 trudnoće na 100 žena godišnje, slično kao i kod drugih kombiniranih metoda. Možda je manje učinkovit za žene koje teže više od 198 kilograma.
• Pros: Mnoge žene smatraju pogodnim za upotrebu jer djeluje tjedan dana i ne moraju se sjetiti uzeti tablete svaki dan. Svaki tjedan primjenjujete novi flaster u trajanju od 3 tjedna, a ne nosite flaster tijekom četvrtog tjedna kada se očekuju menstruacije.
• Protiv: Dostupan je samo na recept.
• Nuspojave flastera: Nuspojave su slične onima koje imaju žene koje koriste oralne kontraceptive. Flaster može izazvati iritaciju kože tamo gdje se nalazi (u blizini bikini linije ili na stražnjici ili bedrima). Može se isključiti i ne primijetiti, na primjer, pod tušem.
• SPD-ovi i zakrpa: Patch ne štiti od SPD-a.

Vaginalni prsten: Vaginalni prsten (NuvaRing) noviji je oblik kontrole rađanja. Stvarni dizajn vaginalnih prstenova za kontracepciju prvi je put razvijen u 1970-ima. Vaginalni prstenovi isporučuju kombinaciju estrogena i progesterona. Hormoni se oslobađaju polako i apsorbiraju se izravno kroz stijenke vagine.

• Učinkovitost: Preliminarne studije pokazale su da djeluju na sprečavanje trudnoće, slično kao kontracepcijske pilule, s manje nuspojava.
• Pros: Vaginalni prstenovi koriste se na isti način kao i tablete za kontrolu rađanja, pri čemu se prsten ostavlja u vagini tri uzastopna tjedna, nakon čega slijedi uklanjanje tjedan dana tijekom kojeg se predviđa menstrualni protok.
• Nedostaci: Ako se prsten izbaci spontano i ostane van više od 3 sata, treba upotrijebiti drugi oblik kontrole rađanja do početka sljedećeg razdoblja, u koje vrijeme se novi prsten može ponovo umetnuti. Vaginalni prsten dostupan je samo na recept.
• SPD i vaginalni prsten: Ne sprječava SPD.

Injekcije: Injekcija sintetičkog hormona depomedroksiprogesterona acetata (DMPA, robna marka: Depo-Provera) može se dati svaka 3 mjeseca kako bi se zaustavila ovulacija. Primamo ga injekcijom u liječničkoj ordinaciji. Nakon injekcije, lijek je aktivan unutar 24 sata i traje najmanje 3 mjeseca. Sprečava vaše jajnike da ispuštaju jajašce.

• Učinkovitost: DMPA je izuzetno učinkovita opcija kontracepcije. Ostali lijekovi ili težina pacijenta ne umanjuju njegovu učinkovitost. Stopa neuspjeha je otprilike 0, 3% tijekom prve godine uporabe.
• Pros: DMPA ne proizvodi ozbiljne štetne učinke koje se primjećuju s estrogenom, kao što je tendencija povećanja stvaranja krvi. Smanjuje rizik za određene vrste karcinoma endometrija. Problematična neredovita razdoblja mogu se normalizirati uporabom Depo-Provera.
• Protiv: Neke žene mogu prestati menstruaciju u prvoj godini upotrebe. Neredovita krvarenja mogu se liječiti davanjem sljedeće doze ranije ili dodavanjem estrogena u malim dozama privremeno. Budući da DMPA u tijelu traje nekoliko mjeseci kod žena koje su ga koristile dugotrajno, može značajno odgoditi povratak u normalnu plodnost. Oko 70% bivših korisnika koji žele trudnoću začeće u roku od 12 mjeseci, a 90% začeće u roku od 24 mjeseca. Ostali štetni učinci, poput debljanja, depresije i menstrualnih nepravilnosti mogu se nastaviti još 1 godinu nakon posljednje injekcije. Nedavna istraživanja sugeriraju moguću vezu između DMPA i gubitka gustoće kostiju. Rezultati su oprečni i ograničeni.
• SPD i injekcije: Ova metoda ne štiti od SPB.

Koja je djelotvornost i koje su nuspojave IUD-a (intrauterini uređaj)?

Intrauterusni uređaj (IUD) je mali plastični uređaj u obliku slova T koji se postavlja u maternicu kako bi se spriječila trudnoća. Na kraju je pričvršćen plastični niz kako bi se osiguralo pravilno postavljanje i uklanjanje. (IUD mora biti umetnut i uklonjen samo od strane medicinskog stručnjaka.) Trenutno su u Sjedinjenim Državama dostupne dvije vrste IUD-a: bakarni i hormonalni. Otprilike 2% žena koje se koriste kontrolom rađanja u Sjedinjenim Državama trenutno koristi IUD. Nedavno uveden hormonalni IUD je intrauterinski sustav levonorgestrela (LNG IUS ili Mirena).

• Učinkovitost: IUD je jedna od najučinkovitijih dostupnih klasa kontrole rađanja. Prema Američkom fakultetu opstetričara i ginekologa, samo oko 8 od 1.000 žena koje koriste bakreni IUD zatrudniće u prvoj godini upotrebe. Prema planiranom roditeljstvu, manje od 3 žene od 100 koje koriste progesinski IUD zatrudne tijekom prve godine upotrebe. Stopa uspješnosti s LNG IUS sustavom još je veća. Uz kontinuiranu uporabu, dolazi i do manje trudnoće. Žena može povećati zaštitu redovitim pregledom IUD niza i odmah razgovarajući s liječnikom ako primijeti problem.
• Pros: Žena koja koristi IUD uvijek je zaštićena i nema je čega zapamtiti. IUD-ovi počinju raditi odmah i mogu ih se ukloniti u bilo kojem trenutku. IUD-ovi su s vremenom relativno jeftini. Rizik od nuspojava je nizak. IUD se mogu umetnuti 6 tjedana nakon porođaja djeteta ili nakon spontanog ili induciranog pobačaja. Žene koje koriste bakreni IUD nakon porođaja mogu sigurno dojiti. Žena ili njezin partner obično ne osjećaju IUD. Žene koje ne mogu koristiti kontracepcijske pilule zbog pušenja cigareta ili zbog stanja kao što je nekontrolirana hipertenzija, mogu koristiti IUD. Većina žena doživljava manje gubitka menstruacijske krvi i boli uz uporabu hormonskog IUD-a. Bakreni IUD može ostati na mjestu i do 10 godina. LNG IUS je odobren za uporabu za sprečavanje trudnoće do 5 godina u Sjedinjenim Državama i do 7 godina u Europi i Aziji.
• Protiv : Obučeni stručnjak mora umetati i uklanjati IUD. Ozbiljne komplikacije od upotrebe IUD-a su rijetke. IUD se spontano izbacuju tijekom prve godine upotrebe kod oko 5% žena koje ih koriste. To se najvjerojatnije događa tijekom menstruacije. Tijekom menstruacije, žene koje koriste IUD-ove trebale bi provjeravati jastučiće ili tampone na protjerivanje. Oni bi također trebali pokušati redovito osjetiti IUD niz u vagini. Ako se IUD istisne nezapaženo, žena lako može zatrudnjeti. Ako se trudnoća dogodi dok je IUD još uvijek na mjestu, rizik od pobačaja je 50% veći. Ovaj se rizik smanjuje na 25% ako se IUD izvadi što je prije moguće. Ako se IUD ne ukloni, može doći do ozbiljne infekcije. IUD će zaštititi od normalne intrauterine kao i izvanmaterične trudnoće. Međutim, ako žena začeće s IUD-om na mjestu, vjerojatnije je da će imati ektopičnost od žene koja je začela bez IUD-a. Žene koje koriste IUD-ove i sumnjaju da bi mogle biti trudne, trebaju se odmah obratiti svojim liječnicima kako bi se uvjerile da je trudnoća unutar maternice, jer je izvanmaterična trudnoća vrlo ozbiljna komplikacija.
• Nuspojave i ozbiljni štetni događaji: IUD može probiti zid maternice kad se umetne. To se događa u 1-3 od 1.000 umetanja. Grčevi i bolovi u leđima mogu se pojaviti prvih nekoliko sati nakon stavljanja IUD-a. Krvarenje se može pojaviti nekoliko tjedana nakon umetanja. Neke žene imaju pojačane menstrualne grčeve i krvarenja tijekom korištenja bakrenog IUD-a, ali ovi se simptomi obično smanjuju kod onih koji koriste hormonalni IUD. Zdjelična upalna bolest moguća je i uz primjenu IUD-a ako žena nije u monogamnoj vezi i ima povećan rizik od prijenosa STD-a. Treba napomenuti da IUD sami po sebi ne uzrokuju zdjeličnu infekciju.
• Zaštita od seksualno prenosivih bolesti: IUD-ovi ne štite od SPD-a. SPB mogu biti ozbiljnije kod žena koje imaju IUD, a vjerojatnost da se pojave seksualno prenosive bolesti mogu biti veće kod žena koje koriste IUD tijekom prva 4 mjeseca nakon stavljanja. IUD-ovi su najprikladniji za žene u vezama u kojima su oba partnera monogamna.

Metode kontrole rađanja, nuspojave i djelotvornost

Koja je učinkovitost prirodnih ili bihevioralnih metoda kontrole rađanja?

Postoje razne mogućnosti pri odabiru prirodne ili bihevioralne vrste kontrole rađanja. To uključuje:

Kontinuirana apstinencija: Kontinuirana apstinencija podrazumijeva potpuno suzdržavanje od spolnog odnosa.

• Učinkovitost: 100% je učinkovita u sprečavanju trudnoće.
• Pros: Nema hormonskih nuspojava.
• SPB i kontinuirana apstinencija: Ova vrsta kontrole rađanja sprječava spolno prenosive bolesti (SPD).

Metoda povlačenja (coitus interruptus intim): Metoda povlačenja uključuje povlačenje cijelog penisa iz vagine prije ejakulacije (prije nego što sperma napusti penis). Gnojidba se sprječava jer sperma ne dodiruje jaje partnerice. Ova metoda ostaje značajno sredstvo kontrole plodnosti u manje ugroženim zemljama.

• Djelotvornost: To uvelike ovisi o čovjekovoj mogućnosti da se povuče prije ejakulacije. Procjenjuje se da teorijska stopa neuspjeha iznosi oko 4% tijekom prve godine pravilnog korištenja ove metode. Prava stopa neuspjeha vjerojatno se približava 19% tijekom prve godine. Stopa neuspjeha podrazumijeva da je metoda neučinkovita u sprečavanju trudnoće, a neki parovi koji ga koriste mogu začeti. Što je veća stopa neuspjeha, veća je vjerojatnost da će žena imati nehotičnu trudnoću.
• Pros: Ova metoda se može koristiti u bilo koje vrijeme, bez uređaja, troškova i bez kemikalija ili hormona. Također može ponuditi niži rizik za druge probleme.
• Protiv : Postoji visok rizik za nenamjernu trudnoću.
• SPD i odvikavanje od bolesti: Ova metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Prirodno planiranje obitelji: Prirodno planiranje obitelji (NFP), koje je odobrilo udruženje Couple to Couple League, jedna je od najčešće korištenih metoda regulacije plodnosti, osobito za one čija vjerska ili kulturna uvjerenja ne dopuštaju upotrebu uređaja ili lijekova za sprečavanje trudnoće. Ova metoda uključuje periodičnu apstinenciju (nema spolnih odnosa), pri čemu parovi pokušavaju izbjeći seks tijekom plodnog razdoblja žene - otprilike u vrijeme ovulacije. Ovulacija se odnosi na oslobađanje jajeta od strane jednog jajnika tijekom ženskog menstrualnog ciklusa. Postojeća metoda NFP-a koju poučavaju udruge Couple to Couple League i druge organizacije naziva se simtotermalna metoda. NFP ima prednosti i nedostatke:

• Učinkovitost: Liga parova u par navodi da se "99-postotna metoda prirodnog planiranja obitelji može koristiti na 99% -tnoj učinkovitosti u izbjegavanju trudnoće". Ako par riskira i ima snošaj tijekom II faze, plodno razdoblje, njihovi izgledi za trudnoću dramatično se povećavaju. U kolovozu 2002., američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izvijestila je o neuspjehu od 20 trudnoća na 100 žena godišnje za periodično apstinenciju. Ovaj se lik nije razlikovao za pojedine metode periodične apstinencije. Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) navodi višu stopu neuspjeha za periodičnu apstinenciju od 25%. Opet, ta brojka ne razlikuje vrstu periodične apstinencije.
• Pros: Ne dolazi do štetnih učinaka upotrebe hormona. Ovo je možda jedina metoda prihvatljiva parovima iz kulturnih ili religijskih razloga. NFP metode mogu se koristiti i za postizanje trudnoće.
• Protiv: Ovo je najprikladnije za žene s redovitim i predvidljivim menstrualnim ciklusima. Potpuna apstinencija nužna je tijekom plodnog razdoblja. Ova metoda zahtijeva disciplinu i sustavno crtanje. Nije učinkovit pri nepravilnoj uporabi. Da bi se ova metoda učinkovito koristila, ženu ili bračni par treba obučiti medicinskog stručnjaka ili kvalificiranog savjetnika. Zabilježena je relativno visoka stopa neuspjeha.
• SPD i NFP: Ova metoda ne štiti od SPD-a.

Metoda svjesnosti o plodnosti: Žene koje koriste metodu svjesnosti o plodnosti (FAM) prate tjelesnu temperaturu i karakteristike cervikalne sluzi slične onima koje prakticiraju NFP. Međutim, žene koje koriste FAM mogu ili izbjeći snošaj ili koristiti rezervnu nehormonsku metodu kontrole rađanja, kao što je kondom, tijekom plodnog razdoblja. Žene koje koriste FAM prate 3 primarna znaka plodnosti: bazalnu temperaturu tijela (budnost), cervikalnu sluz i položaj vrata maternice. Seks se ne smatra "sigurnim" ako nisu ispunjeni svi ovi uvjeti. Prije upotrebe ove metode preporučuje se crtanje 2 puna ciklusa. FAM ima prednosti i mane.

• Učinkovitost: Ako je par u seksu, a da ne koristi sigurnosnu zaštitu tijekom plodnog razdoblja, izgledi za trudnoću dramatično se povećavaju. U kolovozu 2002. godine FDA je prijavila stopu neuspjeha od 20 trudnoća na 100 žena godišnje za periodičnu apstinenciju. Ova se brojka nije razlikovala za pojedine vrste
• Pros: Ne dolazi do štetnih učinaka upotrebe hormona. FAM metode se također mogu koristiti za postizanje trudnoće.
• Protiv: Potpuna apstinencija bez rezervne zaštite neophodna je tijekom plodnog razdoblja. Ova metoda zahtijeva disciplinu i sustavno crtanje. Metoda nije učinkovita kod nepravilne uporabe. Za maksimalnu učinkovitost ženu ili par treba obučiti medicinski stručnjak ili kvalificirani savjetnik. Zabilježena je relativno visoka stopa neuspjeha.
• SPD i FAM: Ova metoda ne štiti od SPD-a.

Ritamska metoda: Parovi koji prakticiraju ritmičku metodu, koja se naziva i kalendarska metoda, odlučuju kada će se suzdržati od seksa na temelju kalendarskih izračuna prethodnih 6 menstrualnih ciklusa. Međutim, dodaci nisu predviđeni za normalne varijacije u menstrualnom ciklusu koje imaju mnoge žene. Ova metoda nije toliko pouzdana kao simpotermna metoda NFP ili FAM.

Metoda cervikalne sluzi: Naziva se i metoda ovulacije, metoda cervikalne sluzi uključuje praćenje promjena u cervikalnoj sluzi, ali bez bilježenja bazne tjelesne temperature i / ili menstruacijske anamneze. Siguranim razdobljem smatraju se svi dani suhe sluzi nakon menstruacije, kao i 10 ili 11 dana na kraju ciklusa. Dani menstrualnog krvarenja smatraju se sigurnim, ali zabilježeno je trudnoće nakon snošaja tijekom menstruacije. Vaginalne infekcije, seksualno uzbuđenje, lubrikanti i određeni lijekovi mogu značajno utjecati na točnost procjene cervikalne sluzi.

Metoda bazalne tjelesne temperature: Ova metoda uključuje praćenje samo bazalne tjelesne temperature, bez promatranja promjena u cervikalnoj sluzi ili drugih znakova. Izbjegava se seks od kraja menstruacije do 3 dana nakon porasta temperature.

Dojenje i kontrola rađanja: Nakon rođenja djeteta određeni hormoni sprječavaju ženu da ovulira ako doji. Dužina potiskivanja ovulacije varira. Ovisi o tome koliko često žena doji i dužini vremena od rođenja djeteta. Ovulacija se obično vraća nakon 6 mjeseci unatoč neprekidnom dojenju.

Dojenje koje se koristi za kontrolu rađanja naziva se i metodom laktacijske amenoreje (LAM). Kad se menstruacija nastavi nakon trudnoće, potreban je drugi oblik kontrole rađanja.

• Učinkovitost: ACOG navodi da je ova metoda 98% učinkovita u prvih 6 mjeseci nakon isporuke ako su ispunjeni gornji kriteriji. Nakon što se menstrualno krvarenje nastavi, rizik od trudnoće uvelike se povećava.
• Pros: Žena nema menstruaciju za to vrijeme.
• Nedostaci: Povratak plodnosti ne može se točno predvidjeti. Često dojenje može biti neugodno. Ova metoda se ne smije koristiti ako je majka HIV pozitivna.
• SPD i dojenje: Dojenje ne štiti od SPD-a.

Je li patnja učinkovita metoda kontrole rađanja?

Ispiranje vagine je metoda ispiranja. Žene koriste vodu, ocat ili farmaceutske proizvode koji se u vaginu unose pomoću boca za cijeđenje ili gumene cijevi. Dugo se mislilo da žene trebaju očistiti rodnice i smanjiti neugodni miris. Neke žene gube nakon menstruacije ili seksa kako bi izbjegle zaraze spolnim putem. Neki također vjeruju da će udisanje nakon snošaja spriječiti trudnoću. Udaranje se ne preporučuje kao oblik čišćenja, kontrola rađanja ili zaštita od spolno prenosivih bolesti.

• Kuckanje se ne preporučuje. Ova praksa može izmijeniti osjetljivu kemijsku i ekološku ravnotežu u vagini. Kupanje zapravo može olakšati infekciju ili proširiti već postojeću infekciju u druge zdjelične organe poput maternice.
• Kupanje nakon seksa ne sprječava trudnoću. U stvari, praksa može povećati šansu žene da razvije ektopičnu trudnoću, ozbiljno stanje koje može biti opasno po život životom, ako izazove infekciju u jajovodima.
• SPD i douching: Ova metoda ne štiti od SPB. Zapravo može povećati šansu za nastanak upalne bolesti zdjelice i prenošenje SPB-a.

Kakva je učinkovitost prezervativa i koje su nuspojave kondoma?

Muški kondom: Muški kondom (koji se naziva i gumom) je tanak omotač smješten preko uspravnog penisa. Muškarac ili njegov partner otkida kondom preko penisa prije nego što je stavio penis u žensku vaginu. Muški kondom sprečava trudnoću djelujući kao fizička prepreka prolasku sjemena u vaginu. Kondom se može nositi samo jednom. To je jedna od najpopularnijih metoda kontracepcije. Kondomi se mogu kupiti u većini trgovina drogama i mješovitom robom. Također se prodaju s dozatora u mnogim javnim zahodima. Korištenje kondoma povećalo se kod svih žena reproduktivne dobi zbog zabrinutosti zbog zaraze s HIV-om (virusom koji dovodi do AIDS-a) i drugim spolno prenosivim bolestima.

Kondomi izrađeni od lateksa najučinkovitiji su u sprečavanju neželjene trudnoće. Služe i za zaštitu od spolno prenosivih bolesti poput AIDS-a i gonoreje. Kondomi se ne smiju koristiti za upotrebu kondoma s vazelinom, losionima ili uljima jer oni mogu umanjiti njegovu učinkovitost. Oni mogu umanjiti učinkovitost. Mogu se koristiti s mazivima koja nisu na bazi ulja poput KY Jelly.

• Učinkovitost: Stopa neuspjeha kondoma kod parova koji ih koriste dosljedno i ispravno tijekom prve godine upotrebe procjenjuje se na oko 3%. Međutim, istinska stopa neuspjeha u tom razdoblju procjenjuje se na oko 14%. Ova istaknuta razlika u stopama kvara odražava pogreške u korištenju. Neki parovi ne koriste kondome svaki put kada imaju seksualni odnos. Kondomi se mogu pokvariti (pokvariti ili otpasti) ako koristite pogrešnu vrstu maziva (na primjer, mazivo na bazi ulja s lateks kondomom može uzrokovati njegovo raspadanje). Kondom se možda ne postavlja pravilno na penis. Također, muškarac ne smije koristiti njegu prilikom povlačenja.
• Pros: Kondomi su lako dostupni i općenito su niski. Recept nije potreban. Ova metoda uključuje muškog partnera u izbor kontracepcije. Oni su jedina vrsta kontrole rađanja koja je vrlo učinkovita u prevenciji HIV bolesti.
• Protiv: Kondomi mogu smanjiti uživanje u seksu. Neki korisnici mogu imati alergiju na lateks. Lomljenje i proklizavanje kondoma čini ih manje učinkovitim. Lubrikanti na bazi ulja mogu oštetiti kondom.
• SPD i muški kondomi Osim apstinencije, lateks kondomi su najbolja zaštita od SPB-a.

Ženski kondom: Ženski kondom (naziv marke: Reality) je poliuretanski omotač namijenjen jednokratnoj upotrebi, sličan muškom kondomu. Možete ih kupiti u ljekarni bez recepta. Ženski kondom sprečava trudnoću djelujući kao prepreka prolasku sjemena u vaginu. Muški partner ne smije koristiti kondom istovremeno, jer se mogu lijepiti jedan za drugo, što može dovesti do proklizavanja ili pomicanja bilo kojeg uređaja. Ako morate birati između dvije metode, muški kondom pruža bolju zaštitu.

• Učinkovitost: rani testovi pokazuju stopa trudnoće od 15% u roku od 6 mjeseci. U kolovozu 2002. godine FDA je popisala višu stopu neuspjeha od 21 trudnoće na 100 žena godišnje. Udio žena koje koriste ovu metodu kontracepcije u Sjedinjenim Državama je manji od 1%.
• Pros: Ženski kondom pruža određenu zaštitu usnim usnama i dnu penisa tijekom snošaja. Iako može pružiti ograničenu zaštitu, nije djelotvoran poput muškog kondoma od lateksa u sprečavanju SPB. Plašt je s unutarnje strane obložen mazivom na bazi silikona. Ne oštećuje se mazivima na bazi ulja. Može se unijeti 8 sati prije snošaja.
• Nedostaci: Lubrikant ne sadrži spermicid (tvar koja ubija spermu). Uređaj je teško smjestiti u vaginu. Unutarnji prsten može uzrokovati nelagodu. Neki korisnici smatraju ženski kondom nespretnim. Ženski kondom može prouzročiti infekciju mokraćnog sustava (UTI) ako se duže vrijeme ostavlja u vagini.

Koja je djelotvornost i koje su nuspojave drugih barijernih metoda kontrole rađanja?

Dijafragma: Dijafragma je plitka čaša od lateksa s opružnim mehanizmom u rubu da je drži na mjestu u vagini. Dijafragme se proizvode u raznim veličinama. Zdjelični pregled s mjerenjem duljine vaginalnog kanala mora obaviti vaš zdravstveni radnik kako bi se utvrdila ispravna veličina dijafragme. Liječnik će dobiti upute o tome kako pripremiti i umetnuti dijafragmu.

Dijafragma sprječava trudnoću pružajući prepreku prolasku sjemena u cerviks. Jednom u položaju dijafragma omogućuje učinkovitu kontracepciju u trajanju od 6 sati. Nakon tog vremena, ako dijafragma nije uklonjena, svježi spermicid se mora dodati aplikatorom. Dijafragma mora biti ostavljena na mjestu najmanje 6 sati nakon seksa, ali ne više od 24 sata.

• Učinkovitost: Učinkovitost dijafragme ovisi o dobi i iskustvu korisnika, kontinuitetu njegove uporabe i istodobnoj primjeni spermicida. Procjenjuje se da tipična stopa kvara unutar prve godine korištenja iznosi 20%.
• Pros: dijafragma ne koristi hormone. Žena kontrolira svoju kontracepcijsku metodu. Dijafragmu može žena postaviti u očekivanju snošaja.
• Nedostaci: Duga upotreba tijekom više postupaka snošaja može povećati rizik od infekcije mokraćnog sustava. Upotreba dulja od 24 sata ne preporučuje se zbog mogućeg rizika od erozije vagine i (mnogo rjeđe) sindroma toksičnog šoka. Dijafragma zahtijeva profesionalno namještanje. Dijafragma ima visoku stopu otkaza, a njezina upotreba zahtijeva kratku formalnu obuku. Dijafragma se mora redovito čistiti kako bi se spriječio smrad vagine.
• SPD i dijafragma: Ova metoda ne štiti od SPD.

Cervikalna kapa: cervikalni poklopac je mekani uređaj s lateksom u obliku čaše koji se uklapa nad dno maternice žene. Manja je od dijafragme i može je biti teže umetnuti. I on mora biti opremljen obučenim pružateljem usluga, jer dolazi u različitim veličinama. Spermicid je potreban za punjenje kapice trećinu pune prije nego što ga umetnete. U njega se može umetnuti čak 8 sati prije seksualne aktivnosti, a može se ostaviti na mjestu čak 48 sati. Cervikalna kapa djeluje i kao mehanička barijera za migraciju sperme u cervikalni kanal i kao kemijsko sredstvo uz uporabu spermicida.

• Učinkovitost: Učinkovitost ovisi o tome je li žena ranije imala vaginalni porod, jer to utječe na oblik njezinog grlića maternice. Sa savršenom primjenom tijekom prve godine, žena bez prethodnih vaginalnih porođaja ima teorijsku stopu neuspjeha od 9% (stopa neuspjeha u uporabi približno 20%), nasuprot teorijskoj stopi neuspjeha od 20% kod žene koja je vaginalno porođala ( koristite stopu neuspjeha 40%).
• Pros: Pruža kontinuiranu zaštitu sve dok je na mjestu bez obzira na broj epizoda snošaja. Za razliku od dijafragme, ponavljani nanos spermicida nije potreban ako se seks ponavlja. Cervikalna kapa ne uključuje stalnu upotrebu hormona.
• Nedostaci: Erozija grlića maternice može dovesti do vaginalnog pjegavosti. Teoretski rizik od sindroma toksičnog šoka postoji ako se cervikalni poklopac ostavi na mjestu duže od propisanog intervala. Cervikalni poklopac zahtijeva profesionalno namještanje i upute za uporabu. Teška pretilost može otežati smještaj. Postoji relativno visoka stopa neuspjeha. Žene moraju imati anamnezu normalnih rezultata na Pap brisovima.
• SPD i cervikalni kapak: Ova metoda ne štiti od SPD.

Spužva: Vaginalna spužva, predstavljena 1983. godine i skinuta s tržišta nedugo nakon toga, uživa u ponovnom porastu svoje popularnosti. Spužva je meki kružni poliuretanski uređaj koji sadrži spermicid (nonoxynol-9). Jednokratna je i treba je odbaciti nakon upotrebe. To je OTC, a može biti privlačno ženama koje žele izbjegavati korištenje hormonske kontracepcije. Nudi neposrednu i kontinuiranu prisutnost spermicida kroz razdoblje od 24 sata.

• Učinkovitost: FDA navodi da je stopa neuspjeha za prethodno plasiranu spužvu 14-28 trudnoća na 100 žena godišnje.
• Nedostaci: Ozbiljni medicinski rizici su rijetki, ali uključuju iritaciju i alergijske reakcije, kao i poteškoće s uklanjanjem. Sindrom toksičnog šoka je rijetka, ali ozbiljna infekcija koja se može dogoditi ako spužva ostane na mjestu duže nego što je preporučeno. Nonoxynol-9 pruža određenu zaštitu protiv trudnoće.
• SPD i spužva: spužva ne štiti od SPD.

Kakva je djelotvornost i koje su nuspojave Spermicida?

Spermicidi su kemijske prepreke začeću. Oni su reverzibilna metoda kontrole rađanja po tome što kad žena prestane koristiti, puna plodnost se odmah vraća. Vaginalni spermicidi su dostupni OTC i dostupni su u oblicima kao što su pjena, krema, žele, film, čepići ili tablete. Spermicidi sadrže kemikaliju koja ubija spermu ili ih čini neaktivnima tako da ne mogu ući u ženski cerviks. Nonoxynol-9 je aktivna kemikalija u većini spermicidnih proizvoda u Sjedinjenim Državama.

• Učinkovitost: Spermicidi nisu toliko učinkoviti kao i mnogi drugi oblici kontrole rađanja ako se koriste sami. Često se koriste barijernim metodama kontracepcije, a mnogo su učinkovitije kada se koriste u kombinaciji. Kada se koriste u kombinaciji s kondomom, vrlo su djelotvorni. Različiti izvori navode stope neuspjeha od 20% -50% za uobičajenu prvu godinu korištenja.
• Pros: Spermicidi obično ne utječu na ostale tjelesne sustave.
• Nedostaci: Neki spermicidi mogu biti neugodni, jer često zahtijevaju nekoliko minuta čekanja prije nego što postanu učinkoviti. Prije svakog seksa, spermicid se mora ponovo primijeniti. Spermicidi mogu nadražiti vaginu ili penis. Promjena marki može ublažiti ovaj problem. Ozbiljni medicinski rizici su rijetki, ali uključuju iritaciju, alergijske reakcije i infekcije mokraćnog sustava.
• Zaštita od spolno prenosivih bolesti: Nekada se smatralo da spermicidi pružaju minimalnu zaštitu protiv prekomjerno prenosivih bolesti poput klamidije i gonoreje. Međutim, to se više ne vjeruje u slučaj. Zapravo, iritacija vaginalne površine može povećati osjetljivost na neke spolno prenosive bolesti, posebno HIV, kada se spermicid koristi nekoliko puta dnevno. Žene koje žele smanjiti rizik od spolno prenosivih bolesti uvijek trebaju svog partnera koristiti kondom iz lateksa.

Koja je djelotvornost i koji su nuspojave i rizici trajnih metoda kontrole rađanja?

Sterilizacija se smatra trajnim oblikom kontrole rađanja koji muškarac ili žena odabire podvrgnuti. Iako je sterilacija tubula ili ligacija tubula, za žene i vazektomija za muškarce ponekad reverzibilna, preokret operacije je mnogo složeniji od prvotnog postupka i često je neuspješan. Dakle, prilikom odabira metode sterilizacije ne biste trebali razmišljati o preokretu u budućnosti.

Histerektomija ili ligacija tubusa

Svake godine otprilike milijun američkih žena odabere operaciju za zatvaranje jajovoda (tj. Vezivanje tubusa). Neke žene imaju histerektomiju (uklanjanje maternice, a ponekad i jajnika) svake godine, ali obično prije svega radi sterilizacije poroda kako bi se spriječila trudnoća.

Većina žena u SAD-u koje su bile podvrgnute sterilizaciji tubulanom ligacijom imat će ili post-porođajni postupak mini-laparotomije ili interval (vrijeme postupka ne podudara se s nedavnom trudnoćom). Postpartumalna cevčica se vrši malim rezom u donjem navoju pupka odmah nakon vaginalnog porođaja. Ako se napravi carski rez, vezivanje tubula vrši se kroz isti rez na trbuhu. Intervalna tubalna sterilizacija obično se provodi pomoću laparoskopije s instrumentima koji se uvode kroz male ureziće napravljene u pacijentovom trbušnom zidu (laparoskopska cevna ligacija).

Fallopijske cijevi (kroz koje jaje prolazi nakon puštanja iz jajnika i gdje se općenito dolazi do oplodnje jajašca) mogu se blokirati isječcima, zavojima, segmentarnim razaranjem elektrokoagulacijom ili ligacijom šava djelomičnim uklanjanjem jajovoda (tj. Djelomičnom salpingektomijom ). Ženka sterilizacija sprječava oplodnju prekidajući prolazak kroz jajovod.

• Učinkovitost: Ponekad ova metoda ne pruža stalnu kontrolu rađanja. Sjedinjene Američke Države za kolaborativni pregled sterilizacije ispitale su stopu neuspjeha ženskih sterilizacija. Cijene se razlikuju ovisno o vrsti postupka koji se provodi. Kumulativna stopa neuspjeha od 10 godina sa svakom metodom ligacije cijevi je sljedeća: metoda opružnog klipa je 3, 7%, bipolarna koagulacija 2, 5%, intervalna djelomična salpingektomija (djelomično uklanjanje cijevi) 2%, silikonske gumene trake 2%, i postporođajna salpingektomija (epruvete rezane nakon poroda) je 0, 8%.
• Pros: Ženska sterilizacija ne uključuje hormone. To je trajni oblik kontrole rađanja. Ne postoje promjene u libidu (seksualna želja), menstrualnom ciklusu ili sposobnosti dojenja. Postupak je obično isti dan koji se obavlja u kirurškoj ambulanti.
• Nedostaci: Postupak uključuje opću ili regionalnu anesteziju. To je trajni oblik kontrole rađanja, a neke će žene možda požaliti nakon odluke. Dva najčešća faktora povezana sa žaljenjem su mladost i nepredvidivi životni događaji, poput promjene bračnog statusa ili smrti djeteta. Pokazalo se da žaljenje korelira s vanjskim pritiskom kliničara, supružnika, rođaka ili drugih. Žaljenje je teško izmjeriti jer obuhvaća složen spektar osjećaja koji se mogu vremenom mijenjati. To pomaže objasniti da, iako su neke studije pokazale "žaljenje" 26% žena, manje od 20 posto njih traži preokret, a manje od 10 posto zapravo prolazi postupak. Sterilizacija vas ne štiti od spolno prenosivih bolesti. Sterilizacija uključuje sve rizike operacije. Povremeno se sterilizacija ne može učiniti laparoskopski, a možda će biti potreban rez na trbuhu da dođe do jajovoda (mini-laparotomija). Postoji neki kratkotrajni nemir. Tubalna sterilizacija ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Implantati jajovoda (Essure)

FDA je odobrila mali metalni implantat (Essure) koji se postavlja u jajovode žena koje žele biti trajno sterilizirane. Tijekom postupka implantacije liječnik ubacuje 1 uređaj u svaku od 2 jajovoda. To se provodi posebnim instrumentom koji se zove histeroskop, koji se kroz vaginu i cerviks ubacuje u maternicu. Uređaj djeluje inducirajući stvaranje ožiljaka na implantatima, blokirajući jajovode i sprečavajući oplodnju jajašca spermom.

• Pros: Nakon što se položaj potvrdi, ne treba vam drugi oblik kontrole rađanja.
• Protiv: Tijekom prva 3 mjeseca, žene se ne mogu osloniti na implantate Essure i moraju koristiti alternativnu metodu kontrole rađanja. Nakon tri mjeseca, žene moraju proći posljednji postupak X-zraka (histerosalpingogram) u kojem se boja uvodi u maternicu i uzima se rendgenski snimak kako bi se potvrdilo pravilno postavljanje uređaja i bilateralna okluzija cijevi. Jednom kada se potvrdi bilateralna okluzija, više nije potrebno koristiti drugi oblik kontrole rađanja. Ako rendgenski snimak potvrdi začepljenje tubusa, vjerojatnost buduće trudnoće je udaljena. Postupak se ne može poništiti. Ovo je trajni oblik kontrole rađanja.
• Dodatni rizici i štetni događaji: Ponekad liječnici mogu imati poteškoća s postavljanjem implantata. Povećan je rizik za izvanmateričku trudnoću.
• SPD i essure: Ova metoda ne sprječava SPD .

Vazektomija (muška sterilizacija)

Vazektomija uključuje rez u scrotalnom vrećici, nakon čega slijedi rezanje ili spaljivanje krvnih žila (epruveta koje nose spermu) i blokiranje oba izrezana kraja. Postupak se obično izvodi kod pacijenta pod lokalnom anestezijom u ambulantnom okruženju. Vazektomija sprečava prolazak sperme u sjemensku tekućinu blokirajući vas deferens. Neki muškarci mogu razviti modrice u testisima. Nakon vazektomije, neke sperme mogu ostati u kanalima. Čovjek se ne smatra sterilnim dok ne proizvede ejakulaciju bez sperme. Semen se testira u laboratoriju nekoliko tjedana nakon zahvata kako bi se osiguralo da sperma više nema. To obično zahtijeva 15-20 ejakulacija (par bi trebao koristiti drugi oblik kontrole rađanja tijekom tog razdoblja, ili muškarac može ejakulirati masturbacijom).

• Učinkovitost: Stopa neuspjeha utvrđuje se na približno 0, 1%.
• Pros : Vazektomija ne uključuje hormone. Trajna je. Postupak je brz s malo rizika. Izvodi se kao ambulantni postupak u klinici ili liječničkoj ordinaciji.
• Protiv: Muškarci se mogu žaliti zbog odluke kasnije. Nakon postupka pojavljuje se kratkotrajna nelagoda. Vazektomija ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

Koja je hitna kontracepcija dostupna za sprečavanje trudnoće?

Hitna kontracepcija (kontrola rađanja nakon spolnog odnosa) definira se kao upotreba lijeka ili uređaja za sprječavanje trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Hitna kontracepcija može se upotrijebiti ako dođe do kvara kondoma, seksualnog napada ili bilo koje druge situacije nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Primjer je "jutro nakon pilula".

Česta je neželjena trudnoća. U svijetu se oko 50 milijuna trudnoća završi svake godine. U Sjedinjenim Državama svake godine, raširena upotreba hitne kontracepcije mogla je spriječiti preko milijun pobačaja i 2 milijuna neželjenih trudnoća. Hitni kontraceptivi dostupni u SAD-u uključuju tablete za hitnu kontracepciju i bakreni IUD T380. Brojne marke kontraceptiva "ujutro poslije" dostupne su bez recepta. Žene koje su imale nezaštićeni seksualni odnos, mogu se odlučiti za kontracepciju u roku od 72 sata (3 dana). Ne postoje određeni znakovi i simptomi trudnoće tijekom prva 2-3 dana, kada je potrebno primijeniti pilulu protiv jutra. Žena nikada neće znati je li pilula spriječila neželjenu trudnoću.

Hitna kontracepcija ne smije se upotrebljavati kao kontinuirana kontracepcijska metoda za kontracepciju ako ste seksualno aktivni ili planirate da budete jer nisu tako učinkoviti kao bilo koja trenutna kontracepcijska metoda. "Jutro nakon pilula" sadrži visoke doze istih hormona koji se nalaze u standardnim kontracepcijskim pilulama. U režimima hitnih hormonskih pilula malo je poznatih rizika, jer je visoka doza hormona kratkotrajna. Zabilježeno je nekoliko slučajeva duboke venske tromboze (zgrušavanja krvi) kod žena koje koriste ovu metodu hitne pomoći. Ove tablete neće djelovati na prekid postojeće trudnoće.

Tablete za hitnu kontracepciju i metoda kontracepcije za mini pilule: Tablete za hitnu kontracepciju (Preven) koriste 2 pilule za kontrolu rađanja, svaka sadrži etinil estradiol i norgestrel, odvojene u razmaku od 12 sati za ukupno 4 pilule. Prvu dozu treba uzimati u prvih 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Način djelovanja ovog režima tableta nije jasno utvrđen. Sljedećim ciklusom vraćaju se menstruacija i plodnost.

• Učinkovitost: Neke studije pokazuju da su djelotvorne ako se uzimaju nakon tog razdoblja, ali takvu uporabu izvan oznake ne treba poticati.
• Nedostaci: Metoda Plan B je 1 doza levonorgestrela uzeta što je prije moguće, ali najkasnije 48 sati nakon nezaštićenog seksa, a druga doza uzeta 12 sati kasnije.

Bakarni intrauterini uređaj T380: IUD bakra T380 može se umetnuti najviše 7 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

• Učinkovitost: Hitne kontracepcijske pilule djelotvorne su 55% -94% vremena, ali najvjerojatnije oko 75% vremena. Efektivna stopa od 75% ne znači stopu neuspjeha od 25%. Umjesto toga, ako uzmemo u obzir 100 žena koje su imale nezaštićeni seksualni odnos tokom dva tjedna svog ciklusa, oko 8 će zatrudnjeti. Od onih 8 koji su koristili hitnu kontracepciju 2 će zatrudnjeti. Unatoč ovom značajnom smanjenju stope trudnoće, žene moraju shvatiti da se ova metoda kontracepcije mora primjenjivati ​​samo u hitnim slučajevima i da ih treba poticati na korištenje drugih dosljednijih oblika stalne kontrole rađanja.
• Pros: Umetanje IUD-a značajno je učinkovitije od pilula za hitnu kontracepciju, smanjujući rizik od trudnoće nakon nezaštićenog seksa za više od 99%.
• Protiv: Neke žene mogu osjetiti mučninu i osjetiti povraćanje. Može doći do manjih promjena u menstruaciji, osjetljivosti dojke, umora, glavobolje, bolova u trbuhu i vrtoglavice. Ektopska trudnoća je moguća ako dođe do neuspjeha liječenja. Ovo je životno opasno stanje. Hitna kontracepcija ne štiti od SPB.

Što je RU-486 (Mifeprestone)?

Lijek nazvan mifepriston (poznat i kao RU-486) ​​može blokirati proizvodnju progesterona, hormona kojeg proizvodi posteljica, a potrebnog je za nastavak trudnoće, pod pretpostavkom da je jaje oplođeno i implantirano u maternicu. Uzimanjem ovog lijeka (i drugog lijeka koji se naziva misoprostol), trudnoća se može prekinuti ako je od početka zadnje menstruacije prošlo 49 ili manje dana.

• Ove lijekove smije primjenjivati ​​samo liječnik koji je osposobljen za dijagnosticiranje problema koji se mogu razviti, poput izvanmaterične trudnoće. Od vas će se tražiti da potpišete izjavu koja vam znači da razumijete da prekidate trudnoću.
• Nakon što uzmete oralnu dozu mifepristona (pilulu koju uzimate oralno), dat će vam misoprostol 2 dana kasnije kako bi se maternica stekla i protjerala zametak kroz vaginu.
• Doživjet ćete grčeve i krvarenje, a potrebno je vratiti se liječniku radi naknadnih pregleda.
• Ova metoda nije preventivni oblik kontrole rađanja, jer se koristi nakon što je već utvrđena trudnoća.

Koje se nove metode i vrste hormonske kontrole rađanja proučavaju?

Iako je razvoj novih metoda kontrole rađanja u Sjedinjenim Državama usporio u posljednjih nekoliko godina, istraživanja izvan Sjedinjenih Država nastavljaju se brzim tempom. Ispituju se mnogi novi dizajni za kontrolu rađanja kako bi se pružila veća raznolikost metoda s manje nuspojava, većom sigurnošću i djelotvornošću.

• Pilule za muškarce: Jedan uzbudljiv novi razvoj je metoda hormonske kontracepcije za muškarce. Muška pilula za kontrolu rađanja manipulira steroidnim hormonima kako bi smanjila održivu proizvodnju sperme.
• Injekcije za muškarce: Pokazalo se da je reverzibilna metoda kontrole rađanja koja koristi injekcije progestina svaka 3 mjeseca smanjuje proizvodnju sperme. Ovom metodom implantati se postavljaju pod površinu kože svaka četiri mjeseca. Pokazalo se da ova evoluirajuća tehnologija smanjuje muški seksualni nagon (libido).
• Cjepivo: Cjepivo protiv trudnoće jedan je od najkontroverznijih i najuzbudljivijih oblika kontrole rađanja u razvoju. Cjepivo protiv trudnoće potiče imunološki odgovor protiv sperme kako ne bi došlo do oplodnje.