Može li se migrena u potpunosti izliječiti?

Pitajte doktora

Ove godine počeo sam imati migrene, a simptomi su nepodnošljivi. Nisam uspio pronaći režim terapije koji djeluje za mene. Mogu li se migrene ikad izliječiti u potpunosti?

Odgovor liječnika

Unatoč medicinskom napretku, migrene se mogu teško liječiti. Otprilike polovina pacijenata prestaje tražiti medicinsku njegu zbog glavobolje jer je nezadovoljna terapijom.

Ova vrsta kronične glavobolje može se liječiti s dva pristupa: abortivni i preventivni.

Abortivno: Cilj abortivne terapije je spriječiti napad ili zaustaviti ga jednom kada započne. Propisani lijekovi zaustavljaju glavobolju tijekom stupnja prodora ili nakon što je započeo i mogu se uzimati prema potrebi. Neke se mogu primijeniti kao samo-injekcije u bedro; drugi, kao vafelj koji se topi na jeziku, ili kao sprej za nos. Ovi oblici lijekova posebno su korisni pacijentima koji povraćaju tijekom glavobolje i brzo djeluju.

Lijekovi za abortivno liječenje uključuju triptane, koji posebno ciljaju kemijski serotonin. Triptani se koriste samo za liječenje bolova u glavi i ne ublažavaju bol od problema s leđima, artritisa, menstruacije ili drugih stanja.

Triptan lijekovi uključuju:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproksen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Ti su lijekovi također specifični i utječu na serotonin, ali utječu i na ostale moždane kemikalije. Povremeno jedan od tih lijekova djeluje kada triptan ne.

• Ergotamin tartrat (Cafergot)
• Dihidroergotamin (ubrizgavanje DHE 45, migranski sprej za nos)
• Acetaminofen-izometheptene-dikloralfenazon (Midrin)

Ovi lijekovi se uglavnom koriste protiv mučnine, ali ponekad imaju abortivni ili preventivni učinak na glavobolju.

• Prohlorperazin (Compazine)
• Prometazin (Phenergan)

Ove su droge slabi pripadnici klase narkotika. Nisu specifični za migrenu, ali mogu pomoći u ublažavanju gotovo bilo koje vrste boli. Kako se formiraju navike, oni su manje poželjni od gore navedenih specifičnih lijekova protiv glavobolje. Te lijekove treba primarno koristiti kao "rezervnu kopiju" u slučajevima kada određeni lijek ne djeluje.

• Butalbitalni spoj (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminofen i kodein (Tylenol s kodeinom)

Preventivno: Ova vrsta liječenja razmatra se ako pacijent ima više od jedne migrene tjedno. Cilj je smanjiti učestalost i ozbiljnost napada. Lijekovi za sprječavanje migrene mogu se uzimati svakodnevno. Različite klase lijekova uspješno se koriste kao preventivna terapija. Lijekovi za preventivno liječenje uključuju:

• Lijekovi koji se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka - beta blokatori (propranolol), blokatori kalcijevih kanala (verapamil)
• Antidepresivi - Amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor)
• Antiseizurni lijekovi - Gabapentin (Neurontin), valproična kiselina (Depakote), topiramat (Topamax)
• Neki antihistaminici i lijekovi protiv alergija, uključujući difenhidramin (Benadryl) i ciproheptadin (Periactin)

Ostala terapija

Otkriveno je da ubrizgavanje botulinog toksina (BOTOX®) pomaže nekim oboljelima od migrene, a američki FDA odobrio je liječenje kronične migrene u odraslih. Injekcije se daju u određene točke u mišićima glave i vrata, a učinak traje do 3 mjeseca.

Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o migrenama.