Kronična mijalidna leukemija prognoza i očekivanja života

Učenje da imate rak može biti neodoljiv. No statistika pokazuje pozitivne stope preživljavanja kod osoba s kroničnom mijeloidnom leukemijom.

Razumijevanje kronične mijeloidne leukemije

Kronična mijeloidna leukemija, ili CML, je vrsta raka koja počinje u koštanoj srži. Polagano se razvija u stanicama koje stvaraju krv unutar srži, i na kraju se širi kroz krv. Ljudi često imaju CML dosta vremena prije no što primjećuju nikakve simptome ili čak shvaćaju da imaju rak.

Faze CML

Postoje tri faze CML:

Kronična faza: Tijekom prve faze, stanice raka polako rastu. Većina ljudi se dijagnosticira tijekom kronične faze, obično nakon krvnih testova učinjenih iz drugih razloga.

• Ubrzana faza: Stanice leukemije rastu i razvijaju se brže u drugoj fazi.
• Blastinska faza: U trećoj fazi, abnormalne stanice su izrasle izvan kontrole i istiskuju normalne, zdrave stanice.

Tijekom kronične faze, liječenje se obično sastoji od oralnih lijekova koji se nazivaju inhibitori tirozin kinaze ili TKI. TKIs se koriste za blokiranje djelovanja protein tirozin kinaze i zaustavljaju stanice raka da rastu i množe. Većina ljudi koji su tretirani s TKI-ima idu u remisiju.

Ako TKIs nisu učinkoviti ili prestanu raditi, osoba se može pomaknuti u ubrzanu ili blastičnu fazu. Premantura matičnih stanica ili presađivanje koštane srži često je sljedeći korak. Ovi transplanteri su jedini način da zapravo liječe CML, ali može doći do ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga, transplantacije se obično vrše samo ako lijekovi nisu učinkoviti.

Prognoza

Kao i većina bolesti, prognoza za osobe s CML varira prema mnogim čimbenicima. Neki od njih uključuju:

koja su faza u kojoj su

njihova dob njihova ukupna zdravstvena vrijednost

• broj trombocita
• je li slezena povećana
• količina oštećenja kostiju od leukemije
• Ukupne stope preživljavanja
• Stope preživljavanja raka obično se mjere u petogodišnjim intervalima. Prema Nacionalnom institutu za karcinom, ukupni podaci pokazuju da je gotovo 65. 1% onih s dijagnozom CML još uvijek živi pet godina kasnije.
• Ali novi lijekovi za borbu protiv CML se razvijaju i testiraju vrlo brzo, povećavajući vjerojatnost da će buduće stope preživljavanja biti veće.

Stope preživljavanja po fazi

Većina ljudi s CML ostaje u kroničnoj fazi. U nekim slučajevima osobe koje ne primaju učinkovito liječenje ili ne reagiraju dobro na liječenje će se prebaciti na ubrzanu ili blastnu fazu.Prognoza tijekom ovih faza ovisi o tome koji su tretmani već pokušali i koje liječenje njihova tijela mogu tolerirati.

Prognoza je prilično optimistična za one koji su u kroničnoj fazi i dobivaju TKI. Prema velikom istraživanju novijeg lijeka imatinib (Gleevec), nakon pet godina postojala je stopa preživljavanja od 83 posto za one koji su primili ovaj lijek. Druga studija pokazala je da je lijek nilotinib (Tasigna) bio znatno učinkovitiji od Gleeveca. Oba ova lijeka postala su standardni tretmani tijekom kronične faze CML. Očekuje se da će se ukupne stope preživljavanja povećati, budući da više ljudi prima ove i druge nove, visoko učinkovite lijekove.

Ubrzana faza, stope preživljavanja variraju u skladu s liječenjem. Ako osoba dobro odgovara TKI-ima, stope su gotovo dobre kao za one u kroničnoj fazi.

Sveukupno, stope preživljavanja za one u blastičnoj fazi lebde ispod 10 posto. Najbolje šanse za preživljavanje uključuju korištenje lijekova kako bi se osoba vratila u kroničnu fazu, a potom pokušavala transplantaciju matičnih stanica.