Ct skeniranje prema kolonoskopiji: neinvazivni i invazivni dijagnostički testovi

Koja je razlika između CT skeniranja i kolonoskopije?

• CT skeniranjem se koriste rendgenske zrake za oblikovanje slika organa i tkiva unutar tijela (na primjer, trbušnih organa, mozga, prsa, pluća, srca), dok je kolonoskopija postupak kojim se može vizualizirati samo unutarnja površina debelog crijeva.
• CT skeniranje koristi zračenje (X-zrake) za formiranje slika dok kolonoskopija koristi fleksibilni instrument opremljen svjetlom i kamerom za oblikovanje slika, a može se koristiti i za prikupljanje biopsije tkiva debelog crijeva i / ili uklanjanje polipa.
• CT skeniranja su brza, bezbolna, neinvazivna i ne zahtijevaju opsežne pripreme; za razliku od toga, kolonoskopija je invazivna (fleksibilni instrument je umetnut kroz anus) i obično zahtijeva od osobe da promijeni svoju prehranu neko vrijeme, slijedeći upute o tome kako očistiti debelo crijevo prije početka.
• Pojedinci koji su podvrgnuti kolonoskopiji obično su sedativni, dok većina pacijenata koji su podvrgnuti CT-u ne zahtijevaju sedaciju.
• Oba postupka su relativno sigurna; CT vas izlaže zračenju (na sigurnoj razini) i ako se IV kontrastno sredstvo koristi za poboljšanje CT slika, neki ljudi mogu biti alergični ili imati mogućnost oštećenja bubrega. Kolonoskopija nosi rizik od perforacije crijeva i alergijske reakcije na lijekove za anesteziju.
• Nuspojave kolonoskopije mogu uključivati ​​kratko razdoblje grčevitog bola i oticanja trbuha; ako se napravi biopsija, u stolici može biti krvi. Ako se dogodi perforacija crijeva, može se dogoditi i infekcija i / ili krvarenje. Za CT-ove nuspojave mogu uključivati ​​alergijske reakcije na bojilo IV, oštećenje bubrega iz IV boje i curenje boje na mjestu IV.
• CT pretraga može se obaviti na pojedincima u gotovo bilo kojoj dobi, dok se većina postupaka kolonoskopije radi na odraslim osobama.

Što je CT skeniranje?

CT ili CAT skeniranje su posebni rendgenski testovi koji proizvode slike presjeka tijela pomoću rendgenskih zraka i računala. CT se također nazivaju i kompjuteriziranom aksijalnom tomografijom. CT su razvili neovisno britanski inženjer po imenu Sir Godfrey Hounsfield i dr. Alan Cormack. Postao je oslonac u dijagnosticiranju medicinskih bolesti. Hounsfield i Cormack za svoj su rad zajednički dobili Nobelovu nagradu 1979. godine.

CT skeneri prvi su se počeli instalirati 1974. CT skeneri znatno su poboljšali udobnost pacijenata jer se skeniranje može brzo obaviti. Poboljšanja su dovela do slika veće razlučivosti koji liječniku pomažu u postavljanju dijagnoze. Na primjer, CT pretraga može pomoći liječnicima da vizualiziraju sitne čvorove ili tumore, a koje ne mogu vidjeti običnim rendgenskim snimkom filma.

Činjenice CT skeniranja

• CT-snimke omogućuju liječniku da gleda unutrašnjost tijela jednako kao što bi čovjek pregledao unutrašnjost kruha. Ova vrsta specijalnog rendgenskog snimanja u izvjesnom smislu fotografira dijelove tijela kako bi liječnici mogli pravo pogledati područje koje vas zanima. CT skeniranja se često koriste za procjenu mozga, vrata, kralježnice, prsa, abdomena, zdjelice i sinusa.
• CT je uobičajeni postupak. Skeneri se nalaze ne samo u bolničkim rendgenskim odjelima, već i u ambulantama.
• CT je revolucionirao medicinu jer omogućuje liječnicima da vide bolesti koje su se u prošlosti često mogle naći samo na operaciji ili na obdukciji. CT je neinvazivan, siguran i dobro podnošen. Omogućuje vrlo detaljan pregled mnogih različitih dijelova tijela.
• Ako pogledate standardnu ​​rendgensku sliku ili radiografiju (poput rendgenske slike prsnog koša), čini se da gledaju kroz tijelo. CT i MRI slični su jedni drugima, ali pružaju puno drugačiji pogled na tijelo nego rendgenski snimak. CT i MRI proizvode slike poprečnog presjeka za koje se čini da otvaraju tijelo prema gore, omogućujući liječniku da ga pogleda iznutra. MRI koristi magnetsko polje i radio valove za proizvodnju slika, dok CT koristi X-zrake za proizvodnju slika. Obične rendgenske zrake su jeftin, brz test i točne su u dijagnosticiranju stvari poput upale pluća, artritisa i prijeloma. CT i MRI bolje su procijeniti meka tkiva poput mozga, jetre i trbušne organe, kao i vizualizirati suptilne abnormalnosti koje možda neće biti vidljive na redovnim rendgenskim testovima.
• Ljudi često imaju CT skeniranje kako bi dodatno procijenili abnormalnosti koje su uočene na drugom testu kao što su rentgen ili ultrazvuk. Također mogu imati CT da provjere postoje li specifični simptomi kao što su bol ili vrtoglavica. Osobe oboljele od raka mogu imati CT da bi procijenile širenje bolesti.
• CT glave ili mozga koristi se za procjenu različitih struktura mozga kako bi se utvrdila masa, moždani udar, područje krvarenja ili abnormalnosti krvnih žila. Također se ponekad koristi za gledanje lubanje.
• CT vrata kontrolira meka tkiva vrata i često se koristi za proučavanje kvržice ili mase u vratu ili za traženje povećanih limfnih čvorova ili žlijezda.
• CT prsnog koša često se koristi za daljnje proučavanje abnormalnosti na običnom rendgenu prsnog koša. Često se koristi i za traženje povećanih limfnih čvorova.
• CT abdomena i zdjelice pregledava trbušne i zdjelične organe (poput jetre, slezine, bubrega, gušterače i nadbubrežne žlijezde) i gastrointestinalnog trakta. Ovim studijama se često naređuje da se utvrdi uzrok boli, a ponekad i da se utvrdi nepravilnost koja je uočena na drugom testu, poput ultrazvuka.
• Sinusni CT test koristi se i za dijagnosticiranje bolesti sinusa i za otkrivanje sužavanja ili začepljenja na putu drenaže sinusa.
• CT test kralježnice najčešće se koristi za otkrivanje hernije diska ili sužavanja spinalnog kanala (spinalna stenoza) kod osoba koje boluju u vratu, ruci, leđima i / ili nogama. Također se koristi za otkrivanje loma ili loma kralježnice.

Što je postupak kolonoskopije?

Kolonoskopija je postupak pregleda unutarnjeg dijela debelog crijeva. Debelo crijevo je debelo crijevo i posljednji dio probavnog sustava. Debelo crijevo se suši, obrađuje i eliminira otpad koji ostaje nakon tankog crijeva apsorbira hranjive tvari u hranu. Debelo crijevo je dugačko oko 3 do 5 stopa. Putuje od donjeg desnog ugla trbuha (gdje se završava tanko crijevo) sve do jetre, preko cijelog tijela do slezene u gornjem lijevom kutu, a zatim dolje u obliku rektuma i anusa.

Za obavljanje kolonoskopije liječnik će koristiti instrument zvan kolonoskop. To je dugačka (oko 5 stopa), tanka (oko 1 inča), fleksibilna fiberoptična kamera koja omogućuje liječniku da vizualizira cijelo debelo crijevo.

Liječnik može naložiti kolonoskopiju za istraživanje mnogih različitih bolesti debelog crijeva.

Kolonoskopija je najpoznatija po upotrebi kao skrining alat za rano otkrivanje kolorektalnog karcinoma.

• Kolorektalni karcinom je drugi vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
• Karcinom debelog crijeva razvija se iz izraslina unutar stijenke crijeva kao što su polipi ili tumori.
• Ovi izrasci često se razviju od 5 do 10 godina i ne izazivaju mnogo simptoma.
• Osoba možda nema simptome raka debelog crijeva, ali imati bliski srodnik s bolešću povećava rizik za bolest u odnosu na širu javnost.
• Većina ljudi razvije polipe nakon 50. godine, pa Američki fakultet za gastroenterologiju (stručnjaci za probavu) preporučuje svakih 10 godina probirne preglede radi ranog otkrivanja i uklanjanja tih izraslina koje uzrokuju rak nakon te dobi.

Kolonoskopija se koristi i za istraživanje drugih bolesti debelog crijeva.

• Kolonoskopija se može koristiti za pronalaženje mjesta i uzroka krvarenja, kao i za provjeru područja iritacije ili čireva u debelom crijevu.
• Ovi problemi s debelim crijevom mogu uzrokovati neobjašnjive promjene u navikama crijeva.
• Bol, krvava proljeva i gubitak težine mogu biti uzrokovani upalom crijeva, što može biti posljedica Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa.
• Te se upalne probavne bolesti imaju tendenciju pojaviti u mladih odraslih osoba i, ako se ne otkriju, mogu proizvesti kronične simptome i povećati rizik od raka debelog crijeva.

Kolonoskopija se koristi kada postoji zabrinutost da može postojati bolest debelog crijeva.

• Liječnik može preporučiti ovaj test ako su drugi skrining testovi poput ručnog rektalnog pregleda, test fekalne okultne krvi (test kojim se otkriva krv u izmetu) ili barijeva klistir (test u kojem se barij koristi da bi debelo crijevo bilo vidljivo na rendgenu) sugeriraju da su potrebne dodatne informacije za postavljanje dijagnoze.
• Kolonoskopija može biti potrebna kada su simptomi probavne bolesti ili drugi znakovi upozorenja.
• Rektalno krvarenje (koje može biti svijetlo crveno, vrlo tamno ili crno)
  • Bol u donjem dijelu trbuha
  • Promjene navika u crijevima
  • Mršavljenje bez dijeta
• Novo ispitivanje nazvano Cologuard, test za provjeru debelog crijeva na bazi stolice koji otkriva prisustvo crvenih krvnih stanica i mutacija DNA, može ukazivati ​​na prisutnost određenih vrsta abnormalnih izraslina koji mogu biti karcinomi, poput raka debelog crijeva ili prekursora raka. Ako ovaj test otkrije mogućnost raka debelog crijeva, možda će biti potrebna kolonoskopija.

Samo liječnici koji su specijalizirani za proučavanje probavnih ili rektalnih bolesti, imaju posebnu obuku u endoskopiji i certificirani su za obavljanje kolonoskopije.

• Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju predlaže da liječnik provede najmanje 200 postupaka kako bi postao tehnički kompetentan u dijagnostičkoj kolonoskopiji.

Koji su rizici CT skeniranja u odnosu na kolonoskopiju?

Rizici CT skeniranja

CT skeniranje je postupak vrlo niskog rizika.

• Pacijent će biti izložen zračenju kada se podvrgne CT pretrazi. Međutim, to je sigurna razina.
• Najveći potencijalni rizik predstavlja kontrastna (koja se naziva i boja) injekcija koja se ponekad koristi u CT skeniranju. Taj kontrast može pomoći u razlikovanju normalnih tkiva od abnormalnih tkiva. Također pomaže u razlikovanju krvnih žila od drugih struktura, poput limfnih čvorova. Kao i bilo koji lijek, i neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju na kontrast. Mogućnost kobne reakcije na kontrast je otprilike 1 na 100.000. Oni s povećanim rizikom mogu zahtijevati posebnu obradu i trebaju ih obaviti u bolnici. Svatko tko je imao prethodnu kontrastnu reakciju ili ozbiljnu alergijsku reakciju na druge lijekove, ima astmu ili emfizem ili ima ozbiljnu bolest srca s povećanim rizikom za kontrastnu reakciju i upućen je na pregled u bolnički odjel za pregled. Pored alergijske reakcije, intravenska boja može oštetiti bubrege, posebno ako osoba već ima marginalnu bolest bubrega. Obično se pacijentu savjetuje da pije puno tekućine kako bi se boja isprala iz sustava.
• Svaki put kad se injekcija vrši u venu, postoji rizik da će kontrast procuriti izvan vene ispod kože. Ako velika količina kontrasta procuri ispod kože, u rijetkim slučajevima to može uzrokovati raspadanje kože.

Kolonoskopski rizici

Kao i kod svakog postupka, postoje i rizici povezani s kolonoskopijom. Prije nego što dobije suglasnost za postupak, liječnik će vam reći o potencijalnim rizicima.

• Najčešće nuspojave su grčevi od bolova i oticanje trbuha uzrokovani zrakom koji se koristi za naduvavanje debelog crijeva tijekom postupka. Taj se zrak izbacuje ubrzo nakon postupka, a ti se simptomi uglavnom uklanjaju bez medicinskog liječenja.
• Ako se tijekom postupka obavlja biopsija, pacijent nakon pregleda može vidjeti male količine krvi u pokretu crijeva. To može trajati nekoliko dana.
• Iako je rijetko, postoji mogućnost da kolonoskop ozlijedi crijevnu stijenku, prouzrokujući perforaciju, infekciju ili krvarenje.
• Iako je ovaj test vrlo koristan u pronalaženju uzroka mnogih probavnih bolesti, nepravilnosti mogu ostati neotkrivene. Čimbenici koji mogu utjecati na to uključuju cjelovitost pripreme crijeva prije postupka, vještinu operatera kolonoskopa i pacijentovu anatomiju.
• Kada se ovaj test obavlja, pacijentu će se dati lijekovi za umirenje kako bi test bio ugodniji. Kad god se daje lijek, postoji rizik od alergijske reakcije ili nuspojava samog lijeka. Ovi IV lijekovi daju se pod liječničkim nadzorom, a pacijent će se nadzirati tijekom postupka kako bi se umanjio rizik od komplikacija povezanih s lijekovima.