Ct skeniranje prema endoskopiji: neinvazivni i invazivni dijagnostički postupci

Koja je razlika između CT pretraživanja i endoskopije?

CT pregled u odnosu na endoskopiju - brzi pregled:

• CT skeniranjem se koriste rendgenske zrake za oblikovanje slika organa i tkiva unutar tijela (na primjer, trbušnih organa, mozga, prsa, pluća, srca), dok je endoskopija postupak kojim se može vizualizirati samo unutarnja površina gornjeg probavnog trakta.
• CT skeniranje koristi zračenje (X-zrake) za oblikovanje slika dok endoskopija koristi fleksibilni instrument opremljen svjetlom i kamerom za oblikovanje slika i može se koristiti za prikupljanje biopsije gornjih probavnih tkiva i / ili uklanjanje polipa.
• CT skeniranje je brzo, bezbolno, neinvazivno i ne zahtijeva opsežne pripreme; za razliku od toga, endoskopija je invazivna (fleksibilni se instrument ubacuje kroz usta) i obično zahtijeva od osobe da promijeni svoju prehranu u kratkom vremenskom razdoblju, slijedeći upute svog liječnika.
• Pojedincima koji se podvrgavaju endoskopiji obično se daje anestetik ili se blago sedira jer postupak može biti bolan ili neugodan za mnoge pacijente, dok većini bolesnika na CT-u nije potrebna sedacija.
• Oba postupka su relativno sigurna; CT vas izlaže zračenju (na sigurnoj razini) i ako se IV kontrastno sredstvo koristi za poboljšanje CT slika, neki ljudi mogu biti alergični ili imati mogućnost oštećenja bubrega, dok endoskopija ima rizik od perforacije crijeva i alergijske reakcije na lijekove za anesteziju,
• Nuspojave kolonoskopije mogu uključivati ​​nepravilan rad srca, plućnu aspiraciju i / ili respiratornu depresiju - ako se dogodi perforacija gastrointestinalnog traga, može se dogoditi i infekcija i / ili krvarenje, dok za CT-ove, nuspojave mogu uključivati ​​alergijske reakcije na IV bojenje, oštećenje bubrezi iz IV boje i istjecanje boje na mjestu IV.
• CT skeniranje se može obaviti kod osoba gotovo u bilo kojoj dobi, dok se većina postupaka endoskopije radi na odraslim osobama.

Što je CT skeniranje?

CT ili CAT skeniranje su posebni rendgenski testovi koji proizvode slike presjeka tijela pomoću rendgenskih zraka i računala. CT se također nazivaju i kompjuteriziranom aksijalnom tomografijom. CT su razvili neovisno britanski inženjer po imenu Sir Godfrey Hounsfield i dr. Alan Cormack. Postao je oslonac u dijagnosticiranju medicinskih bolesti. Hounsfield i Cormack za svoj su rad zajednički dobili Nobelovu nagradu 1979. godine.

CT skeneri prvi su se počeli instalirati 1974. CT skeneri znatno su poboljšali udobnost pacijenata jer se skeniranje može brzo obaviti. Poboljšanja su dovela do slika veće razlučivosti koji liječniku pomažu u postavljanju dijagnoze. Na primjer, CT pretraga može pomoći liječnicima da vizualiziraju sitne čvorove ili tumore, a koje ne mogu vidjeti običnim rendgenskim snimkom filma.

Činjenice CT skeniranja

• CT-snimke omogućuju liječniku da gleda unutrašnjost tijela jednako kao što bi čovjek pregledao unutrašnjost kruha. Ova vrsta specijalnog rendgenskog snimanja u izvjesnom smislu fotografira dijelove tijela kako bi liječnici mogli pravo pogledati područje koje vas zanima. CT skeniranja se često koriste za procjenu mozga, vrata, kralježnice, prsa, abdomena, zdjelice i sinusa.
• CT je uobičajeni postupak. Skeneri se nalaze ne samo u bolničkim rendgenskim odjelima, već i u ambulantama.
• CT je revolucionirao medicinu jer omogućuje liječnicima da vide bolesti koje su se u prošlosti često mogle naći samo na operaciji ili na obdukciji. CT je neinvazivan, siguran i dobro podnošen. Omogućuje vrlo detaljan pregled mnogih različitih dijelova tijela.
• Ako pogledate standardnu ​​rendgensku sliku ili radiografiju (poput rendgenske slike prsnog koša), čini se da gledaju kroz tijelo. CT i MRI slični su jedni drugima, ali pružaju puno drugačiji pogled na tijelo nego rendgenski snimak. CT i MRI proizvode slike poprečnog presjeka za koje se čini da otvaraju tijelo prema gore, omogućujući liječniku da ga pogleda iznutra. MRI koristi magnetsko polje i radio valove za proizvodnju slika, dok CT koristi X-zrake za proizvodnju slika. Obične rendgenske zrake su jeftin, brz test i točne su u dijagnosticiranju stvari poput upale pluća, artritisa i prijeloma. CT i MRI bolje su procijeniti meka tkiva poput mozga, jetre i trbušne organe, kao i vizualizirati suptilne abnormalnosti koje možda neće biti vidljive na redovnim rendgenskim testovima.
• Ljudi često imaju CT skeniranje kako bi dodatno procijenili abnormalnosti koje su uočene na drugom testu kao što su rentgen ili ultrazvuk. Također mogu imati CT da provjere postoje li specifični simptomi kao što su bol ili vrtoglavica. Osobe oboljele od raka mogu imati CT da bi procijenile širenje bolesti.
• CT glave ili mozga koristi se za procjenu različitih struktura mozga kako bi se utvrdila masa, moždani udar, područje krvarenja ili abnormalnosti krvnih žila. Također se ponekad koristi za gledanje lubanje.
• CT vrata kontrolira meka tkiva vrata i često se koristi za proučavanje kvržice ili mase u vratu ili za traženje povećanih limfnih čvorova ili žlijezda.
• CT prsnog koša često se koristi za daljnje proučavanje abnormalnosti na običnom rendgenu prsnog koša. Često se koristi i za traženje povećanih limfnih čvorova.
• CT abdomena i zdjelice pregledava trbušne i zdjelične organe (poput jetre, slezine, bubrega, gušterače i nadbubrežne žlijezde) i gastrointestinalnog trakta. Ovim studijama se često naređuje da se utvrdi uzrok boli, a ponekad i da se utvrdi nepravilnost koja je uočena na drugom testu, poput ultrazvuka.
• Sinusni CT test koristi se i za dijagnosticiranje bolesti sinusa i za otkrivanje sužavanja ili začepljenja na putu drenaže sinusa.
• CT test kralježnice najčešće se koristi za otkrivanje hernije diska ili sužavanja spinalnog kanala (spinalna stenoza) kod osoba koje boluju u vratu, ruci, leđima i / ili nogama. Također se koristi za otkrivanje loma ili loma kralježnice.

Što je postupak endoskopije?

Uz postupak poznat kao gastrointestinalna endoskopija, liječnik je u mogućnosti vidjeti unutarnju oblogu vašeg probavnog trakta. Ispitivanje se provodi pomoću endoskopa - fleksibilne fiberoptičke cijevi s malenom TV kamerom na kraju. Kamera je spojena ili na okular za izravno gledanje ili na video zaslon koji prikazuje slike na televizoru u boji. Endoskop ne samo da omogućuje dijagnozu gastrointestinalnih (GI) bolesti, već i liječenje.

• Trenutni endoskopi izvedeni su iz primitivnog sustava stvorenog 1806. godine - malene cijevi s ogledalom i voštanom svijećom. Iako sirov, ovaj rani instrument omogućio je prvi pogled u živo tijelo.
• Postupak GI endoskopije može se izvesti u ambulantnom ili bolničkom stanju. Kroz endoskop liječnik može procijeniti nekoliko problema, poput ulcera ili mišićnih grčeva. Ova briga nije uvijek uočena na ostalim slikovnim testovima.
• Endoskopija ima nekoliko naziva, ovisno o tome koji dio vašeg probavnog trakta želi pregledati vaš liječnik; međutim, u ovom kratkom članku predstavit će se najčešća upotreba izraza koji je ograničen na gornju GI endoskopiju, jer se drugi postupci razmatraju drugdje (na primjer, kolonoskopija).
  • Endoskopija gornjeg GI (EGD): Ovaj postupak omogućava pregled jednjaka, želuca i gornjeg dijela tankog crijeva koji se naziva dvanaesnik.
  • Kolonoskopija: Ovaj postupak omogućuje liječniku da vidi čireve, upalu sluznice crijeva, abnormalne izrasline i krvarenja u debelom crijevu ili debelom crijevu.
  • Enteroskopija: Enteroskopija je nedavni dijagnostički alat koji omogućuje liječniku da vidi vaše tanko crijevo. Postupak se može koristiti na sljedeće načine:
    • Za dijagnosticiranje i liječenje skrivenih GI krvarenja
    • Da bi se otkrio uzrok malapsorpcije
    • Da biste potvrdili probleme tankog crijeva koji se vide na rendgenu
    • Tijekom operacije, locirati i ukloniti čireve s malo oštećenja na zdravom tkivu
• Liječnici imaju i druge dijagnostičke testove osim GI endoskopije, uključujući ehografiju za proučavanje gornjeg dijela trbuha i barijevsku klistir i druge rendgenske pretrage kojima se ocrtava probavni trakt. Liječnici mogu proučavati želučane sokove, stolicu i krv kako bi saznali više o GI funkcijama. Ali niti jedan od ovih testova ne nudi izravan pogled na sluznicu probavnog trakta.

Koji su rizici CT skeniranja u odnosu na gastrointestinalnu endoskopiju?

Rizici CT skeniranja

CT skeniranje je postupak vrlo niskog rizika.

• Pacijent će biti izložen zračenju kada se podvrgne CT pretrazi. Međutim, to je sigurna razina.
• Najveći potencijalni rizik predstavlja kontrastna (koja se naziva i boja) injekcija koja se ponekad koristi u CT skeniranju. Taj kontrast može pomoći u razlikovanju normalnih tkiva od abnormalnih tkiva. Također pomaže u razlikovanju krvnih žila od drugih struktura, poput limfnih čvorova. Kao i bilo koji lijek, i neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju na kontrast. Mogućnost kobne reakcije na kontrast je otprilike 1 na 100.000. Oni s povećanim rizikom mogu zahtijevati posebnu obradu i trebaju ih obaviti u bolnici. Svatko tko je imao prethodnu kontrastnu reakciju ili ozbiljnu alergijsku reakciju na druge lijekove, ima astmu ili emfizem ili ima ozbiljnu bolest srca s povećanim rizikom za kontrastnu reakciju i upućen je na pregled u bolnički odjel za pregled. Pored alergijske reakcije, intravenska boja može oštetiti bubrege, posebno ako osoba već ima marginalnu bolest bubrega. Obično se pacijentu savjetuje da pije puno tekućine kako bi se boja isprala iz sustava.
• Svaki put kad se injekcija vrši u venu, postoji rizik da će kontrast procuriti izvan vene ispod kože. Ako velika količina kontrasta procuri ispod kože, u rijetkim slučajevima to može uzrokovati raspadanje kože.

Gastrointestinalni endoskopski rizici

• Endoskopija gornjeg GI (EGD): Iako su rijetki, krvarenje i probijanje zidova jednjaka ili želuca moguće su tijekom EGD-a. Ostale komplikacije uključuju sljedeće:
• Jako nepravilan rad srca
• Plućna aspiracija - Kada materijal, bilo čestice (hrana, strano tijelo) ili tekućina (želučani sadržaj, krv ili slina), uđe iz vašeg grla u dušnik
• Infekcije i groznica koja se maže i raste
• Respiracijska depresija, smanjenje brzine ili dubine disanja, kod ljudi s teškim plućnim bolestima ili cirozom jetre
• Reakcija vagusnog živčanog sustava na sedative
• Lokalna bol
• Srčane aritmije
• Krvarenje i infekcija u crijevima, obično nakon biopsije ili uklanjanja polipa.
• Perforacija ili rupa u zidu crijeva