Liječenje infekcije prstima, slike, kućni lijekovi i uzroci

Činjenice infekcije prstima

Infekcija prstiju je čest problem. Infekcija može biti u rasponu od blage do ozbiljne, što potencijalno može uzrokovati trajni gubitak funkcije zahvaćenog prsta. Često ove infekcije počnu malo i relativno ih je lako liječiti. Ako se ne liječi pravilno infekcije prsta, može doći do trajne invalidnosti i čak do gubitka prsta.

Rano prepoznavanje i pravilno liječenje sljedećih glavnih vrsta infekcija prstima pomoći će u sprječavanju većine ozbiljnih ishoda.

• Paronihija : Paronihija je infekcija prsta koja uključuje tkivo na rubovima nokta. Ova infekcija nokta obično je površna i lokalizira se na mekom tkivu i koži oko nokta. Ovo je najčešća bakterijska infekcija koja se vidi u ruci.
• Felon : Felon je infekcija vrha prsta. Ova infekcija nalazi se u jastučiću prsta i mekom tkivu povezano s njom.
• Herpetična bjelina : herpetična žučica infekcija je područja na vrhovima prstiju izazvanih virusom. Ovo je najčešća virusna infekcija ruku. Ova se infekcija često pogrešno dijagnosticira kao paronihija ili felon.
• Celulitis : Ovo je površna infekcija kože i temeljnog tkiva. Obično je na površini i ne uključuje dublje strukture ruku ili prsta.
• Infektivni tenosinovitis fleksorskog tenosinovitisa (piogeni fleksorski tenosinovitis) : Ova infekcija uključuje ovojnice tetiva odgovorne za savijanje ili zatvaranje ruke. Ovo je također vrsta infekcije iz dubokog svemira i češće se javlja kod pojedinaca s podređenim potisnutim imunološkim sustavom.
• Infekcija iz dubokog prostora : Ovo je infekcija jedne ili više dubokih struktura ruku ili prstiju, uključujući tetive, krvne žile i mišiće. Infekcija može uključivati ​​jednu ili više tih struktura. Apsces na gumici za ovratnik takva je infekcija kada se nalazi u mrežnom prostoru prstiju.

Što uzrokuje infekciju prstom?

Bakterije uzrokuju većinu vrsta infekcije prsta. Izuzetak je herpetička bjelokosa, koju uzrokuje virus. Način na koji zaraza počinje i nalazi se na određenom mjestu je ono što svaku specifičnu vrstu infekcije čini jedinstvenom. Obično je neki oblik traume prsta ili šake (na primjer, posjekotina prsta, ozljeda zgnječenja prsta, razderotina ruku, zaraženi nokat ili zaražena kutikula) početni događaj. To može biti rez, ubod životinje ili rana od uboda.

• Paronihija : Bakterije koje vrijeđaju obično su stafilokokni i streptokokni organizmi. Rijetko gljivica uzrokuje ovu infekciju (koja ponekad vodi u kroničnu paronihiju), koja obično započinje kao viseća. Često će osoba pokušati odgristi komad nokta koji se nalazi na uglu nokta, što dovodi do infekcije hangnama. Ova infekcija može biti uzrokovana i agresivnim guranjem leđa ili obrezivanjem kutikula, što dovodi do infekcije kutikule. To rezultira otvorenom ranom koja omogućuje bakterijama na koži i bakterijama u ustima da zaraze ranu. Infekcija se tada može proširiti na okolno tkivo pored nokta i kutikule.
• Felon : Ova bakterijska infekcija jastučića prsta, uzrokovana istim organizmima koji uzrokuju paronihiju, obično je posljedica ubodne rane. Rana omogućuje unošenje bakterija duboko u jastučić prsta. Budući da na vrhovima prstiju ima više odjeljaka, infekcija se nalazi na ovom području.
• Herpetični whitlow : Virusni napad organizma je virus herpes simplex tipa I ili II. To je isti virus koji izaziva oralni ili genitalni herpes. Ljudi iz određenih zanimanja više su u opasnosti od ove infekcije. Tu spadaju stomatolozi, zubni higijeničari, liječnici, medicinske sestre ili bilo koja druga osoba koja bi mogla imati kontakt sa slinom ili tjelesnim tekućinama koje sadrže virus. Osobe s oralnim ili genitalnim herpesom mogu zaraziti i svoje prste.
• Celulitis : Najčešći uzroci ove bakterijske infekcije su stafilokokni i streptokokni organizmi. Ova infekcija obično je posljedica otvorene rane koja omogućuje bakterijama da zaraze lokalnu kožu i tkiva. Infekcija se može proširiti i na ruku i prste protokom krvi noseći organizme.
• Infektivni tenosinovitis fleksora (pyogeni fleksorski tenosinovitis) : Ova bakterijska infekcija obično je posljedica prodora traume koja uvodi bakterije u duboke strukture i omotače tetiva, što omogućava širenje duž tetive i pripadajućeg omotača.
• Infekcija iz dubokog prostora : Ova bakterijska infekcija obično je posljedica ubodne rane ili dubokog reza koji bakterije uvodi u duboko tkivo. Apsces gumba ovratnika povezan je s mrežnim prostorom između prstiju. Duboke strukture ruku stvaraju mnogo potencijalnih odjeljaka za invaziju ove infekcije.

Koji su faktori rizika za infekcije prstima?

Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj infekcije prsta, uključujući sljedeće:

• Probijanje rana
• Duboki rezovi
• Svaka otvorena rana
• Prodorajuća trauma
• Odabir hangnala
• Branje kutikula
• Grizenje noktiju
• Agresivno manikiranje ili obrezivanje zanoktica

Neke osobe mogu biti izložene većem riziku za infekcije prsta, uključujući

• osobe s dijabetesom;
• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
• ljudi iz određenih zanimanja, kao što su stomatolozi, higijeničari, liječnici i medicinske sestre; i
• ljudi iz zanimanja koja uključuju produženo izlaganje ruku vodi (kao što su perilice posuđa).

Koji su simptomi i znakovi infekcije prstom?

Svaka od glavnih infekcija prsta ima specifične znakove i simptome koji identifikaciju čine jedinstvenom i mogu uzrokovati zbunjenost ako se ne procijene pravilno.

• Paronihija : Simptomi i znakovi paronihije uključuju crvenilo i oticanje područja pokraj nokta. Pod kožom i pločom nokta može se vidjeti vidljiva zbirka gnoja. Ova tekućina može iscuriti iz rane. Područje će biti nježno i bolno na dodir. Odvodnja s područja obično je oblaka bijelo-žute boje.
• Felon : Simptomi fetusa uključuju natečen i bolan vrh prsta. Oteklina se obično razvija tijekom nekoliko dana i nalazi se u području jastučića prsta. Područje će imati grčeve i biti bolno na dodir. Područje je obično crveno, a ispod kože može se vidjeti vidljiva zbirka gnoja. Natečeno područje može imati dio koji je mekan kao da sadrži tekućinu. Kako se oteklina nastavlja, područje može postati napeto ili teško na dodir.
• Herpetična bljedilo : Simptomi herpetičnog bjelokosti uključuju crvenilo i nježnost područja vrhova prstiju. U predjelu može biti prisutan peckanje ili svrbež. Može postojati blage otekline, ali ne tako opsežne kao kod felona. Na zahvaćenom području može postojati jedna ili više otvorenih rana. Ove otvorene rane često se javljaju u grozdovima nakon nastanka male lezije u obliku mjehura. Tekućina u tim lezijama obično je bistra, ali može biti i malo zamućena. Pogođeni pojedinci također mogu imati nisku temperaturu i na tom području imaju natečene i osjetljive limfne čvorove.
• Celulitis : Simptomi celulitisa uključuju crvenilo kože i toplinu na dodir. Područje može biti malo natečeno i nježno. To je obično površna infekcija pa duboke strukture ne bi trebale biti uključene. Kretanje prstiju i ruku ne bi trebalo biti teško ili bolno. Ako je bolno ili teško, to može ukazivati ​​na infekciju dubokog svemira neke vrste.
• Infektivni fleksorni tenosinovitis : Često se nalaze četiri glavna znaka s infektivnim fleksorskim tenosinovitisom. Ti se znakovi zovu Kanavel kardinalni znakovi. Sva četiri znaka ne moraju biti prisutni odjednom ili svi odjednom.
  • Prvo je nježnost preko savijača ili dlanove strane prsta. Ova bol se nalazi preko tetiva na prstu.
  • Drugo je jednoliko oticanje prsta.
  • Treće je bol pri produženju ili ispravljanju prsta.
  • Četvrto, prst će se držati u blago savijenom ili djelomično savijenom položaju.
• Infekcije iz dubokog prostora: Infekcija iz dubokog prostora koja nastaje u mrežnom prostoru prstiju naziva se i apscesom gumba na ogrlici. Simptomi i znakovi infekcija iz dubokog svemira uključuju bol i oticanje u prostoru između prstiju. Područje je također može biti crveno i toplo na dodir. Kako apsces postaje veći, prsti će se lagano raširiti rastućim pritiskom. Središnje područje može imati meko mjesto koje predstavlja skup gnoja ispod kože.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu zbog infekcije prstom?

Ključ za sprečavanje invalidnosti i mogućeg gubitka prsta je rani i odgovarajući tretman. Ako postoje bilo kakvi znakovi i simptomi infekcije prstom, odmah se obratite liječniku.

Ako osoba ima znakove ili simptome felona, ​​celulitisa, tenosinovitisa fleksore ili infekcije dubokog svemira, hitno treba potražiti hitnu pomoć.

Kako zdravstveni radnici dijagnosticiraju infekciju prstom?

Dijagnoza infekcije prsta započinje anamnezom i povijesnim pregledom. Usmjerena povijest pomoći će vam da identificirate vjerojatni uzrok kao i točnu dijagnozu. Ljudi koji imaju lokaliziranu infekciju prsta tretirat će se drugačije od nekoga s kroničnom ili teškom infekcijom. Postojeći problemi poput dijabetesa ili poremećaja krvnih žila ruku i nogu komplicirat će infekciju i mogu promijeniti stupanj liječenja.

Važne informacije koje liječnik mora znati uključuju sljedeće:

• Kako je započela ozljeda ili infekcija?
• Kada se to prvi put dogodilo ili započelo?
• Gdje se to dogodilo? Dom? Raditi? U vodi? U prljavštini? Od životinjskog ili ljudskog ujeda?
• Je li moguće da je strano tijelo u rani?
• Što ste poduzeli kako biste se pobrinuli za to prije nego što ste vidjeli svog liječnika?
• Kada je zadnji pacijent ustrijeljen protiv tetanusa?
• Bilo kakvih ozljeda na tom području?
• Bilo koji drugi zdravstveni problem koji pacijent možda nije spomenuo?

Specifične informacije mogu vam pomoći u određivanju vrste infekcije prstom:

• Paronihija : Povijest ujedanja noktiju može pomoći dijagnozi.
• Felon : Povijest ubodne rane ili posjekotine pomoći će dijagnozi. To bi uključivalo biljni trn. Liječnik može dobiti rendgenski snimak kako bi provjerio zahvaćenost kosti ili moguće stranog tijela.
• Herpetični tijek : Povijest dodira s tjelesnim tekućinama koja može sadržavati virus herpesa pomoći će u dijagnozi. Dijagnoza se često može postaviti iz povijesti i pojave lezija. Prisutnost bistre tekućine iz rana može ukazivati ​​na virusnu infekciju, a ne na bakterijsku infekciju. Uzorak tekućine može se analizirati Tzanckovim brisom koji će identificirati određene stanice, što ukazuje na virusni uzrok.
• Celulitis : Liječnik će morati razmotriti druge uzroke koji mogu izgledati slično, poput gihta, raznih osipa, uboda insekata, opekotina ili krvnih ugrušaka prije postavljanja konačne dijagnoze. Može se dobiti rendgenski snimak za traženje stranog tijela ili stvaranja plinova koji bi ukazivali na vrstu ozbiljnog celulitisa.
• Infektivni tenosinovitis fleksura : Povijest ubodne rane ili posjekotine pomoći će dijagnozi. Prisutnost četiri Kanavelova znaka je snažna dijagnostička pomoć. Nedavno spolno prenosiva infekcija (STD) može ukazivati ​​na vrstu infekcije gonorejom koja može ličiti na infektivni fleksorski tenosinovitis.
• Infekcije iz dubokog prostora : Povijest ubodane rane ili druge rane može pomoći dijagnozi. Otkrivanje oteklina između prstiju uz sporo širenje zahvaćenih prstiju pomoći će identificirati apsces gumba ovratnika.

Koji su kućni lijekovi za infekcije prstima?

Budući da infekcije prsta mogu postati ozbiljne, kućna njega je ograničena. Vrlo manja paronihija može se upravljati kod kuće ako osoba nema drugu komplicirajuću bolest, poput dijabetesa. Sve ostale infekcije zahtijevaju hitnu procjenu i liječenje od strane liječnika. Budući da kašnjenje s liječenjem može rezultirati invalidnošću ili gubitkom prsta, ne ustručavajte se potražiti medicinsku njegu.

Mala, jednostavna paronihija može reagirati na česte natapanja tople vode i podizanje ruke. Namakanje s Epsom soli može umiriti područje i pružiti olakšanje bola, ali ne pomaže u rješavanju infekcije. Ako se ne primijeti poboljšanje u jednom do dva dana, potražite liječnika odjednom.

Jabučni ocat ima antibakterijska svojstva i oglašen je kao kućni lijek protiv gljivičnih infekcija nokta. Posavjetujte se s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg kućnog lijeka za liječenje infekcije prstom.

Što je liječenje infekcije prstom?

Glavno sredstvo liječenja infekcija prstima su antibiotici i pravilna njega rana. Pravilna njega rana ovisi o svakoj od različitih infekcija. To može biti u rasponu od jednostavnog urezivanja i drenaže rane do opsežnog kirurškog istraživanja rane radi uklanjanja što više zaraženog materijala.

Neke se infekcije mogu liječiti ambulantno, ali nekoliko će zahtijevati bolničko liječenje i IV antibiotike. Budući da su organizmi koji uzrokuju ove infekcije slični, mogu se koristiti mnogi isti tipovi antibiotskih lijekova.

• Paronihija : Često se rana može liječiti samo pažljivo. Ako postoji zbirka gnoja, trebat će ga isušiti. To se može učiniti na nekoliko različitih načina. Najčešće se skalpel koristi kako bi se napravio jednostavni rez preko sakupljanja gnoja kako bi se omogućila drenaža. Ili se skalpel može umetnuti uz rub nokta kako bi se omogućila drenaža. Ako je infekcija velika, može se ukloniti dio nokta. Ako je potreban ovaj postupak, liječnik će na bazi prsta ubrizgati lokalni anestetik koji će osigurati postupak bez boli. Najčešće se pacijent stavlja na oralni antibiotik. Pacijent će tada biti upućen kako da se brine o rani kod kuće. (Vidi paronihiju.)
• Felon : Često je potrebno rezanje i drenaža jer se infekcija razvija unutar više odjeljaka jastučića za prste. Obično će se napraviti rez na jednoj ili obje strane prsta. Zatim će liječnik umetnuti instrument u ranu i razbiti predjele kako bi se pomoglo u drenaži. Ponekad će se u ranu staviti komad gumene cijevi ili gaze kako bi se pomoglo početnoj drenaži. Rana se također može isprati sterilnom otopinom kako bi se uklonilo što više otpadaka. Za ove infekcije bit će potrebni antibiotici. Tada će rana zahtijevati posebnu njegu u kući kako je propisao liječnik.
• Herpetična bjelina : antivirusni lijekovi poput aciklovira (Zovirax) mogu skratiti trajanje bolesti. Često su potrebni lijekovi protiv bolova. Rana mora biti pravilno zaštićena kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija i kako bi se spriječilo da zaraze druga mjesta na tijelu ili druge ljude. Ne preporučuje se rezanje i odvodnjavanje i, ako se učine, mogu zapravo odgoditi zarastanje.
• Celulitis : Ova infekcija je površna, a oralni antibiotski lijekovi su dovoljni. Ako je područje opsežno ili je bolesnikov imunološki sustav oslabljen, može se u bolnici liječiti IV antibioticima.
• Infektivni fleksorni tenosinovitis : ovo je kirurško hitno stanje i zahtijevat će brzo liječenje, prijem u bolnicu i rano liječenje IV antibioticima. Obično će se prostor trebati kirurški otvoriti i ukloniti sve nečistoće i zaraženi materijal. Zbog zamršene prirode prstiju i ruku, ručni kirurg obično će izvesti ovaj postupak. Nakon operacije bit će potrebno nekoliko dana IV antibiotika nakon čega će uslijediti tečaj oralnih antibiotika.
• Infekcije iz dubokog prostora : Za razliku od infektivnog fleksorskog tenosinovitisa, ovo može zahtijevati hitnu pomoć. Ako je infekcija blaga, trebat će vam samo oralni antibiotici. Ako je teže, ručni kirurg treba procijeniti ranu i započete IV antibiotike. Često će te rane trebati rez i drenažu nakon čega slijedi tečaj antibiotika.

Koje vrste liječnika liječe infekcije prstima?

Pružatelj primarne njege (PCP), poput obiteljskog liječnika ili internista, često će prvo dijagnosticirati i liječiti infekciju prsta. Dijete može vidjeti pedijatra zbog infekcije prsta. U hitnim situacijama možete vidjeti stručnjaka hitne medicine na odjelu za hitne slučajeve.

Ako je infekcija prsta jaka, možete se obratiti stručnjaku za kirurgiju ruku, koji može biti ortopedski kirurg ili plastični i rekonstruktivni kirurg. Ako se infekcija ne liječi pravilno, možete se obratiti stručnjaku za njegu rana.

Koji je postupak potrebno nakon liječenja infekcije prstom?

Pacijent mora potpuno razumjeti upute liječnika i postaviti sva pitanja potrebna za temeljito razumijevanje njege kod kuće.

• Ako su pacijentu propisani antibiotici za infekciju prstom, slijedite upute i uzimajte ih za propisani vremenski period.
• Često će liječnik uputiti pacijenta da ruku drži uzdignutom kako bi spriječio oticanje. Ovo je važno i treba ga obaviti i danju i noću. Ruka može ostati uzdignuta stavljanjem jastuka ispod ruke dok spava.
• Njega rana često će trebati nastaviti kod kuće. To može uključivati ​​svakodnevno natapanje tople vode, promjene preljeva i primjenu antibiotske masti. Različite vrste njege rana su opsežne. Liječnik bi trebao detaljno objasniti njegu u kući.
• Prst ili ruka mogu biti stavljeni u udicu. To pruža i imobilizaciju i zaštitu. Važno je slijediti upute koje se tiču ​​njege. Pacijent će trebati zaštititi i ispravno se brinuti za splint. Prst i šaku treba pažljivo nadgledati kako bi se uočile komplikacije poput oteklina ili infekcije ispod krila.
• Pacijenta se može zatražiti da se vrati u liječničku ordinaciju za 24-48 sati. Ovo može biti potrebno za uklanjanje pakiranja ili promjenu preljeva. Vrlo je važno da se pažljivo prate kako bi se pratio napredak ili utvrdili daljnji problemi.

Koje su komplikacije infekcije prstima?

Infekcije nokta ili vrha prsta, poput paronihije ili felona, ​​obično se rješavaju bez ikakvih komplikacija.

Uz infekcije koje uključuju duboke strukture, poput infektivnog fleksorskog tenosinovitisa, čak i uz najbolju njegu, rezultat može biti manje nego poželjan. Komplikacije uključuju gubitak funkcije, gubitak osjeta, izopačenost ili čak gubitak prsta.

Je li moguće spriječiti infekciju prstom?

Zdravstvene prakse zdravog razuma pomoći će u sprječavanju mnogih rana na prstima koji postaju problem.

• Nošenje zaštitnih radnih rukavica može spriječiti ozljede.
• Nošenje rukavica od lateksa ili vinila obvezno je ako se očekuje izlaganje tjelesnim tekućinama.
• Izbjegavajte žvakanje noktiju i perite ruke po potrebi.
• Potražite ranu medicinsku pomoć prije pojave infekcije.

Kakva je prognoza infekcije prstiju?

Ako se infekcije liječe rano i pravilno, prognoza za potpuni oporavak je dobra. Međutim, ako liječenje kasni ili ako je infekcija jaka, prognoza nije tako dobra.

Liječnik će morati procijeniti svaki slučaj pojedinačno i predstaviti vjerojatni ishod na temelju nalaza.

Slike infekcije prstima

Slika omotača tetive fleksora i radijalnih i ulnarnih bursa. Ljubaznošću Randle L Likes, DO.

Slika herpetičnog biljka. Glen Vaughn, dr. Sc. Ljubaznošću slika.

Slika umjerene paronihije. Oteklina i crvenilo oko ruba nokta uzrokovano je velikim nakupljanjem gnoja ispod kože. Christina L Kukula, ljubaznošću slike, DO.

Slika drenaže gnoja iz paronihije. Glen Vaughn, dr. Sc. Ljubaznošću slika.

Slika paronihije može napredovati u feleniju ako se ne liječi. Paronihija može napredovati u felonu ako se ne liječi. Glen Vaughn, dr. Sc. Ljubaznošću slika.

Slika subungualnog hematoma