Strani predmet u nosu: prva pomoć i kako ga ukloniti

Činjenice o stranom tijelu u nosu

Nos je iznenađujuće dubok prostor koji se pruža izravno natrag u lice. Razmjerno mali dio nosne šupljine vidljiv je gledanjem u vrh nosa. U stražnjem dijelu nosa prostor se okreće prema dolje i povezuje se s stražnjim dijelom usta.

Samo mašta ograničava predmete i okolnosti zbog kojih se stvari zaglave unutar nosa.

• Uobičajeni predmeti koji se nalaze u nosnicama uključuju hranu, materijal od papira, perle, igračke i stijene.
• Većina slučajeva stranih tijela u nosu i nosnoj šupljini nije ozbiljna i javlja se kod male djece i djece u dobi od 1-8 godina. Djeca razvijaju sposobnost ubiranja predmeta otprilike u dobi od 9 mjeseci, pa su strani predmeti u nosu mnogo rjeđi kod djece u dobi od 9 mjeseci ili manje.
• Predmet koji se jednostavno zaglavio u nosu i ne uzrokuje druge simptome obično može pričekati do jutra ili sljedećeg dana za uklanjanje. No objekt se ipak mora brzo ukloniti bez nelagode i opasnosti.

Osim toga, predmet zaglavljen u nosu može se isprazniti i putovati u usta gdje postoji opasnost od gutanja, ili još gore, udisanja u pluća, što može blokirati protok zraka.

Predmet ovog članka su strani predmeti u nosu i nisu namijenjeni prekrivanju toksičnih kemijskih inhalacijskih toksina koji oštećuju nosnu šupljinu, traumu nosa ili strana tijela koja kroz nosnu šupljinu ulaze u pluća.

Zašto bi dijete stavilo strano tijelo u nos?

• Ogromna većina stranih tijela dobrovoljno se stavlja u nos iz bezbrojnih razloga. Kada ispitujete djecu o ovoj mogućnosti, važno je da im se pristupi na vanbudžetski način. U suprotnom, odrasla osoba riskira da će dijete zanijekati da je nešto stavio u nos kako bi izbjeglo kaznu. To bi lako moglo rezultirati kašnjenjem njegovog otkrivanja i povećati rizik od komplikacija.
• Trauma je još jedan čest uzrok da se predmeti guraju unutar nosa. Kad osoba padne ili vas udari u lice, važno je razmotriti mogućnost da vam se neki predmet zaglavi u nosu i potpuno ga ne vidi.

Kako znati ima li dijete strano tijelo u nosu?

Srećom, većina ljudi (odraslih) može i reći će svom liječniku prisutnost predmeta u nosu.

• Tipično, strani predmeti u nosu rezultiraju pritužbama na bol ili otežano disanje kroz tu stranu nosa.
• Krvarenje iz nosa je također čest simptom stranog tijela u nosu, jer se tkiva nosa mogu lako ogrebati. Veliki dio ove krvi može kapnuti niz stražnji dio grla i progutati se. Budući da krv prilično muči, osoba može povraćati, što se može pojaviti crno ili krvavo, ovisno o tome koliko dugo krv ostaje u želucu. Važno je razlikovati povraćanu progutanu krv od povraćanja jer postoji krvarenje u želucu.
• Nosni prostor povezuje se s stražnjim dijelom usta, pa je moguće i da se predmet gurne natrag u grlo. Pojedinci mogu progutati predmet ili se ugušiti na njemu. Žalbe gušenja, disanja, otežanog disanja ili nemogućnosti razgovora trebale bi zahtijevati procjenu cijelog nosa i grla, osim pluća, kako se strana tijela ne bi previdjela. Prikupljanje informacija u vezi s kakvim se stranim predmetom možda nalazi, pomoći će liječniku da utvrdi hoće li rendgen pokazati predmet (objekt je radiopakiran, poput metala) ili se neće pojaviti na X -zraka.
• Neki pojedinci, posebno djeca, koji su motivirani da stave nešto u nos, također mogu misliti da je zabavno staviti nešto na drugu stranu nosa, kao i u jedno ili oba uha. Liječnik će provjeriti sva vjerojatna mjesta ako postoji sumnja na dodatna strana tijela. Štoviše, poznato je da djeca stavljaju predmete u svoje mlađe braće i sestre, nos, uši i druga mjesta.
• Infekcija je još jedan čest simptom stranog predmeta u nosu. Izgubljeni ili zaboravljeni papir s papirima čest je izvor takvog problema. Ovaj scenarij nije neuobičajeno kod odraslih i djece. Ljudi se obično žale na nastavak iscjedaka iz nosa s jedne strane nosa. Mnogi od ovih ljudi liječeni su jednim ili više antibiotika. Nažalost, antibiotici sami neće izliječiti ovo stanje dok se predmet ne ukloni. Pored toga, sinusi su povezani sa nosnim prolazima. Budući da se strano tijelo u nosu često zarazi i blokira drenažna mjesta sinusa, sinusitis (posebno ponovljena epizoda ili kronični sinusitis) također bi trebao postaviti pitanje stranog predmeta unutar nosa.
• Iako osoba obično može osjetiti prisutnost nečeg neobičnog u svom nosu, to se može zbuniti sa začepljenjem nosa, tako da sitni predmeti ili razderani papir od papira mogu lako otkriti.
• Loš miris može biti znak stranog tijela koje je bilo neko vrijeme u nosu. Objekt se može očitovati stvaranjem lošeg zadaha ili neugodnog mirisa iz nosa, koji je možda povezan s nosnim iscjedakom povezanim sa stranim objektom.
• Koža ispod nosa može postati sirova od neprekidnog pražnjenja ili od čestog brisanja. Impetigo je infekcija kože koja je uobičajeno povezana s ovim problemom. Impetigo se obično pojavljuje kao sirovi osip sa slabim žutim, hrskavim materijalom. Impetigo samo u ovom području mora potaknuti temeljitu procjenu nosa kako bi se osiguralo da je nos čist.

Kada biste trebali nazvati doktora zbog stranog tijela u nosu?

Kada nazvati liječnika

• Većina predmeta koji se nađu u nosu trebala bi odmah uputiti poziv liječniku. Uklanjanje se obično ne smije pokušavati kod kuće kako bi se izbjegle daljnje ozljede.
• Ako postoji zabrinutost da dio predmeta ostane u krvarenju iz nosa ili se nastavi iz nosa, temeljni pregled treba obaviti kvalificirani zdravstveni radnik.
• Stalna bol, krvarenje ili iscjedak iz nosnice trebali bi izazvati zabrinutost da nosni prolazi nisu potpuno očišćeni. Mnogi predmeti ostaju u nosu i uzrokuju malo simptoma.
• Osip ispod jedne nosnice ili neobjašnjivi, trajni pritisak sinusa također bi trebao navesti temeljitu procjenu.
• Vaš zdravstveni radnik primarne njege možda želi vidjeti pacijenta u njihovoj ordinaciji ili uputiti ga u lokalnu hitnu službu ili drugog stručnjaka. Ne očekujte da će bilo koji zdravstveni radnik moći adekvatno procijeniti telefonom. Ako postoji zabrinutost zbog prisutnosti stranog tijela u nosu, osobu treba fizički pregledati kvalificirani liječnik.

Kada treba ići u bolnicu

U većini slučajeva strani predmet zaglavljen u nosu neće biti opasan po život. Ozlijeđena će imati vremena nazvati liječnika primarne njege. Hitnost situacije prvenstveno ovisi o mjestu predmeta, tvari koja je uključena i simptomima.

• Ako se strano tijelo udahne u grlo osobe, a osoba se guši, nazovite 911.
• Ako predmet padne natrag u grlo i proguta se, potražite hitnog liječnika. Neki od ovih predmeta mogu se smjestiti u jednjak. Ako se to dogodi, predmet će ga trebati gurnuti dolje u trbuh ili ga izvaditi gastroenterolog.
• Predmet koji sadrži kemikalije, poput baterija ili gumenjaka, također predstavlja hitniju situaciju.
• Budući da su nosni prolazi vlažni, predmeti poput graha će se nabubriti ako ostanu u vlažnom okruženju. Ova situacija može rezultirati povećanjem nelagode i težim uklanjanjem predmeta.
• Baterije se mogu razgraditi u tijelu kako bi kemikalije mogle procuriti i izazvati opekline.

Kako liječnik može reći ima li stranog tijela u nosu?

Većina objekata se može vidjeti uz dobro osvjetljenje i nekoliko instrumenata. Ako postoji zabrinutost zbog predmeta duboko u nosnim prolazima ili komplikacija ozbiljne infekcije sinusa, može se razmotriti pregled s fiberoptičnom kamerom ili CT pretragom.

• Povremeno se predmet otkrije slučajno kada se rendgenske zrake uzimaju iz nepovezanih razloga. Važno je shvatiti da mnogi materijali poput hrane, drva i plastike neće biti vidljivi na rutinskom rendgenu.
• Pitajte liječnika da pregleda cijelu regiju glave i vrata. Izrazito je moguće da osoba, posebno dijete, ima više stranih tijela u obje nosnice i u jednom ili oba uha.

Kakav je tretman stranog tijela u nosu?

Postoje tehnike koje se mogu koristiti kod kuće za uklanjanje stranog predmeta iz nosa. Međutim, preporučljivo je potražiti liječničku pomoć ako se predmet nalazi visoko u nosu ili ako se pokuša ukloniti dalje u nosnu šupljinu. Djeca predstavljaju problem jer mogu biti pomalo nesposobni. Ako se traži medicinska skrb za uklanjanje predmeta, ne dajte čovjeku ništa da pije ili jede, jer će to biti potrebno sedaciju.

Mogu li kod kuće izvaditi strano tijelo iz nosa?

Nije preporučljivo da bilo tko zabija bilo što u nos dok pokušava ukloniti predmet iz nosa. Osoba može zakomplicirati stvari gurajući predmet dalje u grlo i moguće uzrokovati da se pogođena osoba zaduši ili ozlijedi okolno tkivo. Ove tehnike se mogu sigurno pokušati kod kuće za uklanjanje predmeta.

• Ispiranje nosa potencijalno će ukloniti predmet i vjerojatnije je da će uspjeti ako se neuključena nosnica zatvori tijekom takvih pokušaja. Držite zahvaćenu nosnicu zatvorenu pritiskom prsta na stranu nosa.
• Kihanje će zapravo proizvesti puno više sile i alternativni je način da se predmet gurne naprijed i iz nosa. Opet, učinkovitije je ako se nezavršena nosnica zatvori.

Mnogi ljudi sa stranim tijelima u nosu su premladi da bi surađivali s tim tehnikama. Roditelj ili skrbnik mogu pokušati ukloniti predmet tako što će im zapečatiti usta djetetovim ustima i prstima zatvoriti neizređenu nosnicu. Puhanje brzog struja zraka u djetetova usta često je rezultiralo time da je predmet izlazio iz nosnice na obraz njegovatelja. Obično se to može pokušati samo pod nadzorom medicinskog stručnjaka.

• Dijete će refleksno zaštititi pluća, ali čovjek mu ne smije izdahnuti snažno. Treba razmotriti mogućnost širenja infekcije između djeteta i njegovatelja, jer može doći do kontakta s nosnim sekrecijama, krvlju ili oboje tijekom ovog manevra. Preporučuje se da se ova tehnika izvodi pod nadzorom medicinskog stručnjaka.

Krvarenje iz nosa je uobičajeni simptom stranog predmeta u nosu. Neke će se epizode krvarenja zaustaviti same. Nježno stavljanje ručnika preko kraja nosa siguran je način da se spreči pridruženi nered sve dok osoba može lako disati. Ako krvarenje ne prestane u roku od 5 minuta, potražite savjet liječnika.

• Iako je najčešća preporuka za nazalno krvarenje (krvarenje iz nosa) začepljenje mekog dijela nosa u trajanju od 10-15 minuta, ova tehnika možda neće biti prikladna, ovisno o okolnostima i predmetu u kojima se radi.
• Uobičajeni kućni lijek za stavljanje pakovanja leda iza vrata pogođene osobe vjerojatno neće biti učinkovit. Stavljanje hladnog obloga na sam nos može povremeno smanjiti krvarenje i imati dodatnu korist od smanjenja oteklina, što može pomoći u eventualnom uklanjanju predmeta.
• Stavljanje leda ili drugog izuzetno hladnog materijala izravno na vrh nosa ne preporučuje se.

Ako imate bilo kakva pitanja o predmetima u nosu i potražite liječničku pomoć, osobi se ne smije dati ništa za jelo ili piće, a da to ne odobri liječnik. Razlog ove neugodnosti je u tome što je neke predmete teško ukloniti. Povremeno je potrebna sedacija i provodi se u medicinskoj ustanovi. Sedation najbolje funkcionira i ima niži rizik od komplikacija ako osoba ima prazan želudac.

Strano tijelo u liječenju nosa

Tretman će u velikoj mjeri ovisiti o lokaciji i identitetu predmetnog predmeta ili predmeta. Na raspolaganju su razne mogućnosti liječenja. Najčešće se spominju u nastavku i u cijelom ovom članku.

Najčešće korištene tehnike uključuju primjenu nježnog usisavanja na predmet, duge pincete ili instrumente koji na vrhu imaju petlju ili kuku.

• Ako je objekt metalik, može se koristiti dugi magnetizirani instrument koji će pomoći da nježno izvlačite predmet iz nosa.
• Druga tehnika uključuje lagano prolazak mekog gumenog katetera pokraj predmeta. Ti kateteri imaju na vrhu balon na naduvavanje koji se zatim može naduvati i povući natrag, zajedno sa stranim tijelom.
• Bilo koji iskusni zdravstveni radnik može vam reći da se djeca obično bore kad se te tehnike koriste. Borba će smanjiti vjerojatnost uspjeha i povećati vjerojatnost komplikacija. Sedacija se za dijete može razmotriti kao opcija koja omogućava mirno i ugodno uklanjanje predmeta.

Strano tijelo u praćenju nosa

Obično se preporučuje ponovljeni ispit nakon uklanjanja predmeta iz nosa.

• Ako osoba nema simptoma, ovaj se pregled može obaviti u ordinaciji liječnika u roku od tjedan dana.
• Ako postoje neprestane drenaže, krvarenja ili nelagode, neophodan je temeljit pregled kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Kako da spriječim da moje dijete stavi strano tijelo u nos?

Znatiželja i istraživanje vlastitog tijela prirodna je faza razvoja. Poučavanje djeteta da nije dobro stavljati bilo što u nos može spriječiti neke od tih nesretnika. Ako sumnjate da je dijete nešto uguralo u nos, važno je pristupiti tim situacijama neđdgmentativno kako bi se predmeti mogli otkriti i sigurno ukloniti prije nego što se pojave komplikacije.

Kakva je prognoza stranog tijela u nosu?

Većina ljudi nema dugoročne posljedice ako ima predmet u nosu. Međutim, na prognozu može utjecati bilo koja od komplikacija. Najozbiljnija komplikacija - gušenje - je rijetka, ali može biti opasna po život. Iz tog razloga, pokušaj uklanjanja predmeta kod kuće ne preporučuje se ako takvi pokušaji mogu predmet gurnuti dalje u nos.