Iskrivljeni živac: saznajte činjenice o simptomima ove boli živaca

Čvrsto živčane činjenice

• Nervi prenose električne signale iz mozga u tijelo i obrnuto.
• Iscjedak živaca može uzrokovati simptome poput bolova, ukočenosti, peckanja ili slabosti duž puta ukočenog živca.
• Većina se ljudi poboljšava od stegnutog živca odmaranjem, ledom, lijekovima ili fizikalnom terapijom.
• Slabost ili gubitak mišića od zahvaćenog živca mogu sugerirati trajnu ozljedu živaca.

Što je pincirani nerv?

• Nervi su poput električnih kabela raspoređenih po cijelom tijelu koje nose informacije od mozga do ostatka tijela i obrnuto.
  • Motorni (eferentni) živci prenose informacije iz mozga u tijelo. To omogućuje mozgu da šalje naredbe raznim organima tijela. Na primjer, ove se naredbe šalju mišićima koji ih tjeraju da se stisnu i kreću, ili da srce ili brže ili sporije kuca.
  • Osjetljivi (aferentni) živci šalju informacije s tijela natrag u mozak radi obrade, uključujući informacije o boli, dodiru, ukusu, temperaturi ili drugim osjetima.
• Informacije putuju po živcu elektrokemijskim signalom, slično kao informacije koje putuju električnim kablom. Kad se živac ubosti, signal se prekida negdje na njegovom putu.

Uzroci nervoze

Iskrivljeni živac nastaje kada je živac na neki način oštećen ili ozlijeđen izravnim pritiskom ili kompresijom i ne može pravilno provoditi svoj signal. Mnogo je potencijalnih uzroka za začepljeni živac, ovisno o lokaciji živca.

Uboden živac u vratu ili donjem dijelu leđa

Iskrivljeni živac u vratu ili donjem dijelu leđa može biti uzrokovan herniranim diskom, artritisom, koštanim strugama ili spinalnom stenozom.

Spinalna stenoza je suženje spinalnog kanala kroz koje živci prolaze kralježnicom. Iskrivljeni živac u donjem dijelu leđa ili stražnjici može komprimirati išijas, što može uzrokovati išijas.

Uhvaćeni živac u zglobu ili laktu

Isječak živca u zglobu može biti uzrokovan sindromom karpalnog tunela. Ovo stanje nastaje stiskanjem medijalnog živca dok prolazi kroz ograđena tkiva zgloba. Sindrom kubitalnog tunela slično je stanje uzrokovano kompresijom ulnarnog živca u laktu. Oba ova stanja češća su kod oboljelih od dijabetesa i kod ljudi koji izvode ponavljajuće aktivnosti, kao što su daktilograf, koji koriste računalnu tipkovnicu za duže vremensko razdoblje ili radnike na liniji.

Ostali uzroci nervoze

Oticanje živaca može biti uzrokovano ozljedom, modricama ili drugim stanjima, uključujući oticanje ekstremiteta koje se može javiti tijekom trudnoće. Nasljedna tendencija, što se očituje u obiteljskoj anamnezi sličnog stanja, također može povećati šansu pojedinca da razvije začepljeni živac.

Simptomi živaca kod živaca

Simptomi pršljenog živca ovise o tome koji je živac pogođen. Svaki je živac odgovoran za slanje informacija u određene dijelove tijela ili iz njih.

Najčešći simptomi pršljenog živca su:

• bol,
• utrnulost,
• probadanje (igle i igle) ili
• slabost mišića duž putanje živca.

Iscjedak živaca može se osjećati kao na primjer, kada je dio vašeg tijela "zaspao". Isječak živaca može uzrokovati simptome na mjestu oštećenja ili bilo koje mjesto dalje od puta od pogođenog živca.

• Isjeckan živac u vratu može uzrokovati bol ili ukočenost u vratu, zajedno s simptomima niz ruku.
• Iskrivljeni živac u donjem dijelu leđa uzrokuje bol u leđima i ukočenost sa simptomima niz nogu. Često liječnik može utvrditi koji živac je ukočen u vratu ili donjem dijelu leđa, na temelju dijela zahvaćene ruke ili noge.
• Uštipni zglob u zglobu od sindroma karpalnog tunela obično pogađa palac, indeks i srednji prst. Također može uzrokovati slabost snage prianjanja i atrofiju mišića dlana u blizini palca. Iskrivljeni živac u laktu od sindroma kubitalnog tunela utječe na podlakticu, prsten (četvrti prst) i male prste ruke.

Dijagnoza ukočenih živaca

Liječnik će početi postavljati pacijentu različita pitanja o njegovoj boli, ukočenosti, trncima, slabosti i drugim simptomima. Pacijenta se također može pitati o drugim medicinskim stanjima, povijesti rada i obiteljskoj medicinskoj povijesti. Te informacije često mogu pomoći u identificiranju živa (i) na koje utječu.

Zatim će liječnik pregledati dio tijela koji je uključen. Ovo može uključivati ​​testiranje pacijentove snage, osjećaja i tonusa mišića u određenim mišićima. Ovisno o rezultatima anamneze i fizikalnom pregledu, pacijentu će možda trebati dodatna ispitivanja.

Ako liječnik posumnja da pacijent ima začepljeni živac (kompresiju živaca) u vratu ili donjem dijelu leđa, mogu biti potrebne rendgenske zrake za procjenu mogućih ozljeda kralježnice ili artritisa kralježnice. Ovisno o težini i trajanju simptoma, pacijent će također trebati CT ili MRI. Ove slikovne studije pružaju dodatne informacije o začepljenom živcu koji se ne vide na redovnim rendgenima i mogu pružiti dodatne informacije u pripremi za kiruršku intervenciju ako je potrebno.

Liječnik također može preporučiti specifične testove za zahvaćeni živac, uključujući studiju živčane provodljivosti ili elektromiografiju (EMG). U studiji provođenja živaca, test stimulira živce blagim električnim impulsom i mjeri brzinu impulsa koji putuje u živcu. U EMG-u se mala igla postavi u mišić dok pacijent stegne mišić za mjerenje električne aktivnosti mišića.

Liječenje ubodnih živaca

Podupirači

U mnogim slučajevima pršljeni živac može se liječiti mirovanjem i ledom. Ako je zatečeni živac u ruci (sindrom karpalnog tunela ili sindrom kubitalnog tunela), liječnik može preporučiti narukvicu za kratko vrijeme. Opornica ograničava količinu pokreta oko živca, što mu omogućava da se odmori i oporavi. Opornica također sprečava pacijenta u pokretima koji mogu dodatno komprimirati ili stegnuti pogođeni živac. Narukvica koja se koristi za sindrom karpalnog tunela prekriva zglob i lagano je produžena. To je zato što se tijekom fleksije (savijanje zgloba prema dolje) medijalni živac u zglobu dodatno steže. Opornica za sindrom kubitalnog tunela u laktu može se koristiti za sprečavanje lakta da se previše savija što dodatno produžava ulnarni živac.

liječenje

Za liječenje začepljenog živca mogu se koristiti i različiti lijekovi. Protuupalni lijekovi, na primjer, ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve), mogu smanjiti upalu (oticanje) oko pogođenog živca. Ostali lijekovi koji se koriste posebno za bolove povezane s živcima uključuju gabapentin (Neurontin) ili pregabalin (Lyrica.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija može pomoći istezanju i jačanju određenih mišića u tijelu, što pomaže u oslobađanju pritiska od stegnutog živca.

kirurgija

Ako se simptomi zahvaćenog živca ne poboljšaju s gore spomenutim tretmanima, može se preporučiti operacija. Može se preporučiti i kirurgija ako pacijent razvije dodatnu slabost u mišićima ili ako odrezani nervi ubiju uzrokuje gubitak kontrole crijeva ili mjehura (sindrom cauda equina). To su znakovi težih oštećenja živaca.

Operacija zahvaćenog živca ovisi o mjestu otkačenog živca. Ako je zatečeni živac u zglobu (sindrom karpalnog tunela) ili laktu (sindrom kubitalnog tunela), kirurg može osloboditi tkiva preko živca u zglobu ili laktu kako bi oslobodio pritisak živčanog tkiva.

Ako se zatečeni živac nalazi u vratu ili donjem dijelu leđa, kirurg kralježnice ili neurokirurg može ukloniti dio diska ili koštanih bodlji koji komprimiraju živac u kralježnici. U nekim slučajevima, ako je potrebno ukloniti velike dijelove kosti ili diska, operacija može zahtijevati spinalnu fuziju za stabilizaciju kralježnice nakon oslobađanja živca.

Na MRI slici ispod, hernija diska začepljuje živce u leđnoj moždini.

Slika hernije diska koji steže živce u leđnoj moždini

Prognoza živaca

U većini slučajeva pojedinci s iskrvarenim živcem mogu se potpuno oporaviti bez dugotrajnih simptoma. Većina pacijenata dobro reagira na konzervativno liječenje, uključujući odmor, izmjenu aktivnosti, led, fizikalnu terapiju i lijekove.

Hirurške operacije se obično preporučuju samo osobama koje se ne poboljšavaju konzervativnim tretmanom ili imaju pogoršanu mišićnu slabost. Što duže pacijent ima simptome iscijepljenog živca, i što gornji simptomi postanu, manja je šansa za potpuni oporavak. Bol, utrnulost i trnce obično se potpuno oporave liječenjem. Ako osoba razvije slabost ili troši mišiće, trebala bi što prije posjetiti liječnika kako bi se spriječilo trajno oštećenje živca.