Plantarna bradavica zarazna, liječenje, uzroci, uklanjanje, kućni lijekovi i slike

Što su plantarne bradavice?

Bradavice nastaju infekcijom kože ljudskim virusom papiloma (HPV), što je najčešća virusna infekcija kože. Plantarne bradavice rastu na plantarnoj površini ili potplatu. Mogu se naći bilo gdje u ovom području, ali imaju tendenciju da proizvode simptome u područjima pritiska i trenja. Virus koji uzrokuje bradavice, humani papiloma virus, inficira samo površinski sloj kože, proizvodeći zadebljani rast u obliku kalusa koji, ako se nalazi u područjima koja su izložena pritisku, može postati prilično nježan.

Iako se bradavice karakteristično spontano rješavaju, povremeno je potrebno liječiti bolne plantarne bradavice. Razdoblje inkubacije (vremensko razdoblje između infekcije i stvaranja vidljive lezije na koži) nije poznato, ali procjene variraju od mjeseci do godine. Povijesni dokazi nemaju koristi u pokušaju utvrđivanja kako je nečija bradavica stečena. Postoji najmanje 120 različitih vrsta humanog papiloma virusa (HPV), a određene vrste imaju tendenciju da zaraze specifična anatomska područja, poput plantarne površine stopala. Ostali tipovi HPV-a koji inficiraju oralnu ili genitalnu sluznicu utječu na razvoj raka grlića maternice i drugih zloćudnih tkiva usne ili analne sluznice. HPV infekcije su sveprisutne infekcije, a najmanje polovica odraslih osoba zaražena je tijekom života. Trenutačna prevalencija plantarnih bradavica kod odraslih nije poznata, ali to je udio od procijenjenih 7% -10% odraslih osoba sa svim vrstama infekcija virusom bradavice.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za plantarne bradavice?

HPV tipovi 57, 27 i 1a predstavljaju većinu podočnjaka. Virus dobiva pristup koži izravnim kontaktom. Pretpostavlja se da se cijepljenje kože događa na mjestima koja će vjerojatno biti kontaminirana plantarnim bradavicama, poput komunalnog tuša. Jednom kada se zarazi HPV-om, spontana rezolucija ovisi o razvoju imunoloških limfocita koji uništavaju stanice zaražene virusom. Na raspolaganju su cjepiva za zaštitu od određenih vrsta genitalnih virusnih infekcija, ali ne postoje cjepiva za HPV tipove koji uzrokuju plantarne bradavice.

• Plantarne bradavice postoje u svim dobnim skupinama, ali su osobito česte kod djece u dobi od 12-16 godina i rijetke su u starijih osoba.
• Čimbenici rizika za razvoj plantarnih bradavica uključuju
  • korištenje javnih tuševa,
  • trauma kože i
  • oslabljeni imunološki sustav zbog korištenih određenih lijekova ili bolesti.

Jesu li plantarne bradavice zarazne?

Da, jer plantarne bradavice nastaju virusnom infekcijom (vidi gore) moguće je širenje virusa i stanja s osobe na osobu. Na primjer, mjesta poput komunalnog tuša su područja na koja se može širiti infekcija HPV-om.

Koji su simptomi i znakovi plantarne bradavice?

• Bol u stopalu lokalizirana u zadebljanom području potplata
• Čvrsti, bradavičasti (hrapavi, spužvasti, neki izgledaju guste i ljuskave) lezije sa sitnim točkasti tamnim mrljama na tijelu bradavice (nisu uvijek vidljive): Ove tamne mrlje su minutne, tromizirane (sadrže krvne ugruške) kapilare dubljih slojeva kože.
• Glatka površina sive-žute ili smeđe boje
• Često se nalazi iznad područja pritiska ili kostiju poput pete i kuglice stopala
• Obično ravna zbog pritiska
• Nekoliko bradavica može se stopiti u obliku "mozaičnih" bradavica.

Koji stručnjaci liječe plantarne bradavice?

Obično liječnik primarne njege može adekvatno liječiti plantarne bradavice. Ako liječenje obiteljskog liječnika ne uspije na zadovoljavajući način, možda će biti potrebno uputiti dermatologa (specijaliste kože).

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu za plantarne bradavice?

Nazovite liječnika ako jednostavna kućna terapija ne uspije riješiti problem.

Kukuruz i žulj, koji mogu nalikovati bradavicama, obično se razvijaju postupno tijekom nekoliko godina. Pametno je konzultirati se s liječnikom kada čovjek ne može razlikovati plantarnu bradavicu od kukuruza, kalusa, nevusa (krtice) ili druge vrste oštećenja kože.

Većina takvih izraslina je bezopasna, ali neki mogu predstavljati značajan zdravstveni rizik. Moguće je i da se na stopalu pojave razne ozbiljnije lezije, uključujući maligne lezije poput karcinoma i melanoma. Iako su rijetki, ti se uvjeti ponekad mogu pogrešno prepoznati kao bradavica.

• Kada potražite liječnika za ova stanja, kada
  • vi ili vaše dijete imate bradavice i želite ih ukloniti;
  • razvijaju se jaka bol, crvenilo, oteklina, krvarenje ili velike lezije;
  • poželjno je uklanjanje od strane liječnika smrzavanjem ili paljenjem;
  • bradavice ne nestaju u potpunosti nakon liječenja; ili
  • ostale bradavice se pojavljuju nakon liječenja.

Plantarne bradavice rijetko su hitno; međutim, komplikacije agresivne terapije mogu biti krvarenje, jaka bol, nemogućnost hoda, crvenilo, oteklina, ožiljci i infekcija.

Kako liječnici dijagnosticiraju plantarne bradavice?

Dijagnoza se obično postavlja promatranjem bradavice. Ako sumnjate, liječnik može poslati uzorak tkiva bradavice patologu na pregled.

Liječnik može razmotriti i druge probleme koji mogu izazvati sličan izgled, poput kukuruza, žuljeva ili crne pete (puknutih kapilara).

Postoje li kućni lijekovi za plantarne bradavice?

Budući da bradavice uglavnom nestaju sami u roku nekoliko mjeseci ili godina i ne ostavljaju ožiljak, liječenje bi trebalo biti konzervativno, s destruktivnim pristupima koji su rezervirani nakon što svi ostali propadnu.

• Za privremeno ublažavanje boli stavite komad moleskine u obliku krafne oko bradavice. To se može kupiti u ljekarni.
• Budući da je izvor nelagode kod većine simptomatskih plantarnih bradavica zadebljani sloj rožnate kože između tkiva koji nose živce i zemlju, jednostavno ne-travmatično uklanjanje ovog materijala dobra je alternativa. To se može postići kamenčićem ili nekom drugom vrstom abrazivnog materijala nakon što je potplat natopljen vodom u 20 minuta kako bi ublažio bradavicu. Budući da je zadebljani površinski keratin identičan keratinu koji se nalazi u bilo kojem kalusu, njegov je bezbolan. Uklanjanje bez krvi pažljivim pariranjem trimerom kukuruza ili kalusa razumna je alternativa. Nedavno je dostupan akumulatorski uređaj s pogonom na kotače (Amope), koji bi trebao biti koristan u uklanjanju viška keratina. Osobe s dijabetesom ili bolesti perifernih arterija ili pojedinci koji imaju ukočenost zbog periferne neuropatije trebali bi izbjegavati pariranje.
• Salicilna kiselina
  • Druga tehnika uklanjanja viška keratina je preparat salicilne kiseline bez recepta, dostupan u ljekarni u obliku tekućine, gela, jastučića ili masti. Neke poznate robne marke su uklanjanje bradavica dr. Scholl, Compound W, Freezone, DuoFilm i Wart-Off. Svakako slijedite upute na paketu jer prekomjerna primjena ovih proizvoda može nadražiti kožu. Periodično posipajte i povucite bradavicu. Može proći nekoliko mjeseci da biste se riješili velikog pomoću ovih tretmana. Bradavice se mogu širiti, pa pažljivo nadgledajte stopala i tretirajte bradavice kad su malene.
    • Prije nanošenja salicilne kiseline, natopite zahvaćeno područje u toploj vodi pet minuta. To će poboljšati učinke lijekova.
    • Uklonite sve labavo tkivo četkom, krpom ili smiljama i temeljito osušite. Važno je i odložiti što je moguće više tkiva kalusa kako bi lijek mogao pravilno prodrijeti u bradavicu.
  • Općenito, trebalo bi se vidjeti poboljšanje za jedan do dva tjedna. Ako takav tretman ne daje rezultata nakon nekoliko tjedana, potražite liječnika za agresivnije metode uklanjanja bradavica.
  • Ne preporučuje se produljena upotreba ovog lijeka, posebno kod novorođenčadi, osoba s dijabetesom i drugih s oštećenom cirkulacijom.
  • Salicilnu kiselinu treba koristiti samo na bradavicama ili kapi, a ne na drugim tipovima kože ili lezijama.
  • Komercijalni pripravak koji sadrži oko 17% salicilne kiseline i 17% mliječne kiseline u brzosušivoj otopini (na primjer, DuoFilm ili Dermatech Wart Treatment) može se primijeniti svakodnevno nakon tuširanja. Priprema se ostavi da se osuši, a bradavica prekriva vodootpornom trakom, koja se uklanja nakon sljedećeg tuširanja ili kupke. Bradavicu pojedinac može oštriti nožem jednom tjedno (ili to može učiniti član obitelji). Možda će biti potrebno mnogo mjeseci da se bradavica očisti ovom metodom.
  • Primjena "dukantne trake" siguran je i, možda, učinkovit pristup liječenja vrijedan pokušaja. Svaka traka u boji nanosi se na bradavicu koja se pokriva 24 sata dnevno, šest od sedam dana u tjednu, šest tjedana.

Koji su tretmani za plantarnu bradavicu?

Liječnici mogu birati između nekoliko različitih tehnika uklanjanja plantarnih bradavica.

• Kiselina : Jedna od najčešćih metoda je izgaranje bradavica blagom kiselinom koja se primjenjuje lokalno na bradavicu. Tijekom nekoliko tjedana može biti potrebno mnogo prijava kako bi se to postiglo, ali tehnika je vrlo uspješna. Salicilna kiselina i diklorooctena (ili triklorooctena) kiselina su korisni.
  • Mogu se koristiti i druge kiselinske metode.
    • Uptonova pasta: Uptonova pasta sastoji se od šest dijelova salicilne kiseline i jednog dijela triklorooctene kiseline u glicerinu, pomiješane u krutu pastu (naručuje se na recept).
    • Komad debele ljepljive trake (kao što je Leukoplast), s rupom koja je u sredini izrezana za bradavicu, nanosi se na potplat kako bi se izolirala bradavica. Uptonova pasta se nanosi na bradavicu, a cijelo područje prekriveno je drugim komadom trake. Čuva se netaknuto jedan tjedan. Bradavica je tada sravnjena (obrijana dolje) i pasta se ponavlja dok se ne pojavi čišćenje.
    • Salicilna kiselina u bijelom mekom parafinu: Mješavina 40% -60% salicilne kiseline u bijelom mekom parafinu nanosi se svakodnevno nakon tuširanja i prekriva vodootpornom trakom. Bradavicu namažite jednom tjedno oštrim nožem.
    • Efudex (5-fluorouracil), koji se koristi izvan oznake, još je jedna topnička mast koja se koristi za liječenje bradavica.
• Lasersko liječenje : Nova tehnologija omogućila je liječnicima da koriste lasere za uništavanje bradavice. Postupak, koji se izvodi u liječničkoj ordinaciji, skup je i vjerojatno će rezultirati nekim ožiljcima. Njegova je učinkovitost u usporedbi s drugim destruktivnim pristupima u nedokazanom obliku.
• Krioterapija : Zamrzavanje bradavica tekućim dušikom često je uspješno. To uzrokuje da bradavica postane crna i na kraju otpada u roku od nekoliko dana. Ako se pravilno koristi, ne bi trebalo biti ožiljaka.
• Kuretaža i isušivanje : Nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika, liječnik upotrebljava električni ili ultrazvučni uređaj za uništavanje bradavice, čiji se ostatak uklanja kurettom. Ova tehnika vjerojatno može izazvati ožiljak. (Napomena: Ne preporučuje se izbacivanje bradavica, jer operacija može ostaviti bolni ožiljak, a uobičajeno je da se bradavice vrate u ožiljnom tkivu.)
• Oralni lijekovi : Nijedan oralni lijek nije se pokazao učinkovitim u liječenju bradavica.
• Imunoterapija : Za plantarne bradavice koje su rezistentne na liječenje, možete se obratiti dermatologu radi imunoterapije, koji stvara imunološki odgovor na strane tvari. Liječnici mogu lokalno primijeniti dinitroklorobenzen (DNCB) na bradavice pacijenata koji su prethodno bili osjetljivi na njega. Povremeno je ubrizgavanje antigena kožnog testa u bradavice učinkovito ako je pacijent na ovom materijalu pozitivan.
• Rijetko se određena kemoterapijska sredstva (poput bleomicina) ubrizgavaju izravno u bradavicu.
• Postoje mnogi drugi tretmani za liječenje plantarnih bradavica. Nijedna pojedinačna terapija nije toliko učinkovita da je eliminirala upotrebu svih ostalih. Konačno, svi tretmani oslanjaju se na bolesnikov imunološki sustav kako bi prepoznao proteine ​​virusa bradavice i proizveo imunološki odgovor koji će riješiti tijelo ovog neugodnog problema .

Praćenje plantarnih bradavica

Slijedite upute liječnika. Prekomjerna upotreba propisanih lijekova može dovesti do štetnih rezultata.

Je li moguće spriječiti plantarne bradavice?

• Izbjegavajte hodanje bosonog, osim na pješčanim plažama. Koristite tuš kaiševe ili sandale, posebno u javnim sobama za tuširanje.
• Svakodnevno mijenjajte cipele i čarape.
• Držite stopala čista i suha.
• Povremeno provjeravajte dječja stopala.
• Izbjegavajte izravan kontakt s bradavicama drugih ljudi ili drugih dijelova tijela. Ne dirajte bradavice drugim ljudima. Da ne biste širili bradavice, nemojte ih ogrebati. Bradavice se brzo šire na male posjekotine i ogrebotine.
• Ne zanemarujte izrasline na koži ili promjene na njima.
• Izbjegavajte dijeljenje čarapa, obuće i tuširanja.
• Zaštitite kožu od ozljeda i često perite ruke. Bradavice se trebaju pokriti vodootpornom trakom u vlažnim okruženjima kao što su tuševi i bazeni kako ne bi zarazili sebe ili druge.

Kakva je prognoza plantarnih bradavica?

Bez obzira na uporabu kod kuće ili medicinski tretman, lijek nije zagarantiran. Bradavice se mogu ponovo pojaviti u bilo kojem trenutku. Većina terapija zahtijeva nekoliko tretmana i strogo pridržavanje istih. Radite s liječnikom ili dermatologom kako biste utvrdili koja je terapija najbolja.

• U do 60% slučajeva, plantarne bradavice pokazuju "spontanu remisiju". Ovaj nestanak bradavice je zbog djelovanja imunološkog sustava tijela.
• Neobrađene, plantarne bradavice mogu narasti do jednog inča i raširiti se u grozdove. Budući da su neki tipovi HPV-a onkogeni (sposobni stvarati invazivne zloćudne karcinome), moguće je da plantarne bradavice rijetko mogu postati invazivne zloćudnosti. Bilo koja bradavica na stopalu stopala koja se nakon odgovarajuće terapije ne razriješi i nastavi se povećati, treba biopsirati i pregledati patolog.
• Bolni ožiljak na potplatu stopala može predstavljati još ozbiljniji problem, zbog čega ekscizijska operacija nije poželjna opcija liječenja.
• Mnoge od ovih bradavica razrijede se u roku od jedne do dvije godine. Iako traju, bradavice su ružne, iritantne i često bolne. Iz tih razloga mnogi podijatri (specijalisti za stopala) preporučuju liječenje plantarnih bradavica.
• Bradavice mogu narasti natrag. To ukazuje da virus još uvijek postoji u tijelu i raste. Međutim, to nije razlog za nepotreban alarm. Vrsta HPV-a koji uzrokuje plantarne bradavice je relativno bezopasna i uzrokuje malo problema. Bradavice se mogu proširiti i na druge dijelove tijela, posebno ako grebanje bradavice uzrokuje krvarenje. Krv iz bradavice sadrži virus i može uzrokovati rast nove bradavice na području koje dodirne.
• Infekcija, bol i ožiljci mogu biti rezultat pretjerano agresivne kućne terapije koja prodire ispod površine kože. Bol se može proširiti na druga mjesta, a bradavice se mogu prenijeti i na druge zbog neučinkovitog liječenja.