Vrste psorijaze, slike, tretmani

Što je psorijaza?

Psorijaza je genetski programirana upalna bolest koja primarno zahvaća kožu kod oko 3% pojedinaca u Sjedinjenim Državama. Psorijazu karakteriziraju stanice kože koje se umnožavaju do 10 puta brže nego što je normalno. Kad te stanice dođu do površine i umru, podižu se crveni plakovi prekriveni bijelim ljuskama. Psorijaza počinje kao mala skalirajuća papula. Kada se više papula spoji, stvaraju skalirajuće plakove. Ti se plakovi obično javljaju na vlasištu, laktovima i koljenima.

Simptomi psorijaze

Iako se psorijatični plakovi mogu ograničiti na samo nekoliko malih područja, stanje može obuhvatiti raširena područja kože bilo gdje na tijelu. Simptomi psorijaze variraju ovisno o vrsti psorijaze koju imate. Uobičajeni simptomi psorijaze mogu uključivati ​​sljedeće:

• Crveni mrlje kože prekrivene srebrnastim ljuskama
• Mala mjesta za skaliranje
• Suha, ispucala koža
• Svrab, peckanje ili bol
• Svrab plakovi
• Male točke krvarenja kada se vaga oguli

Vrste psorijaze

Psorijaza plaka

Psorijaza u plakovima je najčešća vrsta psorijaze i svoje je ime dobila po plakovima koji se nakupljaju na koži. Obično postoje dobro definirane mrlje od crvene uzdignute kože koja se mogu pojaviti na bilo kojem području kože, ali koljena, laktovi, vlasište, trup i nokti su najčešća mjesta. Na vrhu se nalazi i ljuskava, bijela nakupina koja se zove ljestvica. Mogući simptomi psorijaze plaka uključuju bol na koži, svrbež i pucanje.

Postoji obilje proizvoda bez recepta koji su učinkoviti u liječenju psorijaze plaka. 1% hidrokortizon krema je topičan steroid koji može suzbiti blagu bolest, a pripravci koji sadrže katran učinkoviti su u liječenju psorijaze plaka.

Psorijaza vlasišta

Psorijaza vlasišta je čest poremećaj kože koji stvara povišene, crvenkaste, često ljuskave mrlje. Psorijaza vlasišta može utjecati na vaše cijelo vlasište ili samo iskočiti kao jedan flaster. Ova vrsta psorijaze može se proširiti čak i na čelo, stražnji dio vrata ili iza ušiju. Simptomi psorijaze vlasišta mogu uključivati ​​samo neznatno fino skaliranje. Umjereni do teški simptomi psorijaze vlasišta mogu uključivati ​​ljuskanje poput peruti, suho vlasište i gubitak kose. Psorijaza vlasišta ne uzrokuje izravno gubitak kose, ali stres i prekomjerno grebanje ili branje vlasišta mogu rezultirati gubitkom kose.

Psorijaza vlasišta može se liječiti šamponima, kremama, gelovima, uljima, mastima i sapunima. Salicilna kiselina i ugljeni katran su dva lijeka u bezreceptnim proizvodima koji pomažu u liječenju psorijaze vlasišta. Injekcije steroida i fototerapija mogu pomoći u liječenju blage psorijaze vlasišta. Biologics su najnovija klasa lijekova koji također mogu pomoći u liječenju teške psorijaze vlasišta.

Psorijaza guta

Gnojna psorijaza izgleda kao male, ružičaste točkice ili kapi na koži. Riječ guttate je od latinske riječi gutta, što znači kap. Obično postoje sitne ljuskice s psorijazom gutata koja je sitnija od ljuskica kod psorijaze plaka. Gnojna psorijaza obično se pokreće streptokokom (strep grlo) i izbijanje će se obično dogoditi dva do tri tjedna nakon što ima strep grlo.

Psorijaza creva nestaje nakon nekoliko tjedana bez liječenja. Vlaživači mogu se koristiti za omekšavanje kože. Ako postoji povijest psorijaze, liječnik može uzeti kulturu grla kako bi utvrdio postoji li strep grlo. Ako kultura grla pokazuje da postoji streptokok, liječnik može propisati antibiotike.

Psorijaza noktiju

Mnogi pacijenti s psorijazom imaju abnormalne nokte. Psorijatični nokti često imaju vodoravni bijeli ili žuti rub na vrhu nokta koji se naziva distalna oniholiza jer se nokat podiže od kože. Na nokatnoj ploči često mogu biti male jame, a nokat je često žut i lomljiv.

Isti tretman za psorijazu kože povoljan je za psorijazu nokta. No, kako nokti polako rastu, možda će trebati neko vrijeme da poboljšanja postanu vidljiva. Psorijaza noktiju može se liječiti fototerapijom, sistemskom terapijom (lijekovi koji se šire po tijelu) i steroidima (krema ili injekcija). Ako lijekovi ne poboljšaju stanje psorijaze nokta, liječnik može kirurški ukloniti nokat.

Psorijatski artritis

Psorijaza se može povezati s destruktivnim artritisom zvanim psorijatični artritis. Oštećenja mogu biti dovoljno ozbiljna da trajno oštete zahvaćene zglobove. Prevencija oštećenja zglobova u takvim je slučajevima vrlo važna.

Što je psorijatični artritis?

Psorijatski artritis je kronična bolest koju karakterizira oblik upale kože i zglobova. Oko 15% -25% bolesnika s psorijazom također razvija upalu zglobova. Psorijatični artritis je sistemska reumatska bolest koja ne može uzrokovati samo upalu kože, već i oči, srce, bubrege i pluća. Trenutno je uzrok psorijatičnog artritisa nepoznat, ali vjerovatno je uključena kombinacija genetskih, imunoloških i okolišnih činjenica.

Simptomi psorijatičnog artritisa

Obično će pacijent imati psorijazu mjesecima ili godinama prije nego što razvije psorijatični artritis. Psorijatični artritis obično uključuje koljena, gležnjeve i zglobove u stopalima. Također može doći do gubitka raspona pokreta zahvaćenih zglobova kao i krutost zgloba. Psorijatični artritis može također izazvati upalu kralježnice i križnice, što uzrokuje bol i ukočenost u donjem dijelu leđa, stražnjici, vratu i gornjem dijelu leđa.

Liječenje psorijatičnog artritisa

Liječenje psorijatičnog artritisa uglavnom uključuje protuupalne lijekove i vježbanje. Važno je istezanje ili vrući tuš prije vježbanja kako biste opustili mišiće. Primjena leda nakon vježbanja može pomoći smanjiti bol i upalu. Nesteroidni protuupalni lijekovi također mogu umanjiti upalu zglobova, bol i ukočenost.

Što uzrokuje psorijazu?

Sada je jasno da postoji genetska osnova za psorijazu. Ova nasljedna predispozicija potrebna je prije nego što bolest mogu pokrenuti čimbenici okoliša. Bijele krvne stanice zvane T-stanice posreduju u razvoju psorijatičnih plakova koji su prisutni u koži. Kad netko ima psorijazu, njihovo tijelo nije u mogućnosti pružiti zaštitu od napadača. Umjesto toga, promiču se upale i stanice kože su prekomjerne. Kada se povećava rast stanica, stare se stanice kože nakupljaju, a ne ljušte se, uzrokujući pojavu psorijaze. Trenutno većina stručnjaka zaključuje da okolišni, genetski i imunološki čimbenici djeluju uzajamno kako bi uzrokovali bolest.

Okidači psorijaze

Ako imate genetsku osnovu psorijaze, okidač može uzrokovati pojavu psorijaze. Slijede okidači koji mogu pokrenuti nečiju psorijazu:

• Streptokok (grlobolja)
• Trauma na koži (posjekotina, ogrebotina, ujed buga, infekcija, opekotine od sunca)
• Određeni lijekovi (litij, lijekovi protiv visokog krvnog pritiska i srca, beta blokatori, antimalarijski, indometacin)
• HIV
• Stres
• gojaznost

Je li psorijaza zarazna?

Ne, psorijaza nije zarazna. Ljudi su vjerovali da je psorijaza isto što i lepre, ali to nije slučaj. Ne možete dobiti psorijazu dodirom, ljubljenjem ili seksom s nekim tko ima psorijazu. Ljudi imaju psorijazu zbog svojih gena, a ne zbog higijene, prehrane, načina života ili bilo koje druge navike.

Dijagnoza psorijaze

Psorijaza se često dijagnosticira ili barem sumnja na temelju njenog izgleda i rasprostranjenosti. No psorijaza može nalikovati ekcemima ili drugim kožnim bolestima te će biti potrebna dodatna ispitivanja. Možda će biti potrebno ukloniti mali dio kože (biopsiju) i pregledati ga patolog kako bi potvrdio dijagnozu. Ako postoje simptomi zglobova, rendgenski snimci i druga laboratorijska ispitivanja mogu biti u redu. Psorijaza se ne može izliječiti, ali kao i mnoga druga zdravstvena stanja, to je kontrolirano liječenjem. Možda je vaš liječnik vidio konzultanta kao što su dermatolog, reumatolog ili imunolog radi pomoći u dijagnostici i liječenju vašeg oblika psorijaze.

Liječenje psorijaze: Aktualni lijekovi

Budući da psorijaza uglavnom utječe na kožu, lokalni terapijski tretmani vrlo su korisni jer su relativno sigurni, prilično učinkoviti i mogu se primijeniti izravno na zahvaćenu kožu. Oni imaju oblik losiona, pjena, krema, masti, gelova i šampona. Uključuju topične steroide, pripravke od katrana i lijekove koji moduliraju kalcij. Precizna upotreba lijeka i oblik u kojem se isporučuju ovise o određenim područjima. Kod široko rasprostranjene bolesti u bolesnika s više od 10% tjelesne površine, možda nije praktično samo koristiti topikalne lijekove.

Liječenje psorijaze: Fototerapija

Za opsežniju psorijazu korisna opcija je ultraljubičasto (UV) izlaganje svjetlu. UV svjetlo može liječiti velika područja kože s malo nuspojava, ako se izvodi u liječničkoj ordinaciji. Treba imati na umu da sve UV svjetlo uzrokuje mutacijske događaje, što može dovesti do raka kože. U ovom trenutku, najpopularnija vrsta UV svjetla za psorijazu naziva se uskopojasni UVB. Koristi se samo mali dio spektra UV svjetla, što se čini osobito korisnim za psorijazu i može biti kancerogeno. Ovaj UVB prilično se razlikuje od UVA, valne duljine dostupne u salonima za sunčanje, što nije učinkovito kod psorijaze. Fototerapija se može koristiti samostalno ili s lijekovima pri liječenju psorijaze.

Liječenje psorijaze: laserska terapija

U laserskoj terapiji koriste se excimer laseri ili impulsni laseri za bojanje. Impulsni laser za bojenje stvorit će koncentriranu zraku žute svjetlosti. Kada ovo svjetlo udari u kožu, pretvara se u toplinu. Toplina tada uništava dodatne krvne žile u koži koje doprinose psorijazi. Eksimerovi laseri dostavljat će ultraljubičasto svjetlo na lokalizirana područja kože koja pomažu u liječenju psorijaze. Ovi laseri proizvode UV svjetlost u valnim duljinama sličnim uskopojasnom UVB. Laserska terapija koristi intenzivne doze laserske svjetlosti za pomoć u kontroli područja blage do umjerene psorijaze bez oštećenja okolne zdrave kože. To mogu biti vrlo učinkovite za male plakove psorijaze, ali budući da se odjednom mogu liječiti samo mali dijelovi kože, oni nisu praktični za opsežnije bolesti.

Liječenje psorijaze: oralni lijekovi

Postoje različiti lijekovi koji se sistemski primjenjuju, a koji su korisni u kontroli psorijaze. Kao generalizacija, većina oralnih lijekova djeluje ciljajući dijelove imunološkog sustava. Trenutno je jedina iznimka lijek zvan acitretin (Soriatane), koji je strukturno sličan vitaminu A. Budući da je imunološki sustav potreban da bi preživio, sistemski tretmani imaju i slabiju stranu. Lijekovi poput metotreksata i ciklosporina daju se oralno i mogu utjecati na jetru, bubreg i koštanu srž. Novi oralni lijek koji je nedavno odobren za liječenje psorijaze zove se Otezla® (apremilast). Otezla selektivno cilja molekule unutar imunoloških stanica i prilagođava (smanjuje) procese upale unutar stanice što zauzvrat pomaže u liječenju psorijaze. Čini se da je ovaj lijek znatno sigurniji od većine svojih prethodnika, ali je i prilično skup.

Liječenje psorijaze: Biologics

Nedavno je razvijena nova klasa lijekova koja se naziva biologics; nazivaju ih biologijom jer ih žive stanice sintetiziraju. Budući da su ovi lijekovi proteini, oni se ne mogu davati oralno i moraju se davati injekcijom kroz kožu ili intravenskom infuzijom. Ovaj se tretman preporučuje u bolesnika s umjerenom do teškom psorijazom. Ovi lijekovi ciljaju imunološki odgovor koji dovodi do brzog rasta psorijaze stanica kože. Čini se da je to povećalo njihov sigurnosni profil kao i njihovu učinkovitost u usporedbi sa starijim lijekovima. S druge strane, oni prilično skupo koštaju i do 30.000 dolara godišnje.

Kućni lijekovi za psorijazu

Postoje mnogi kućni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju psorijaze. Vrlo je važno održavati kožu vlažnom kako bi se izbjegla suhoća. Kao hidratantno sredstvo može se koristiti vazelin, ulje ili maslinovo ulje. Uzmite manje tuševa i kupki da ne biste skidali kožu sa svojim prirodnim uljima. Dodavanje soli, ulja ili fino mljevene zobene kaše u kupku može umiriti kožu. Helioterapija (ljekovito sunčanje) može biti učinkovita u kontroli psorijaze. Postoje i dokazi da je povećana tjelesna masa povezana s psorijazom i da je teže pojedince teže liječiti.

Klimatoterapija za psorijazu

Na rubu Izraelskog Mrtvog mora postoji skupina odmarališta koja pružaju oboljelima od psorijaze nudeći kombinaciju ocjenjivanog sunčevog zračenja i primjenu sirovog ugljenog katrana zajedno s spa-doživljajem. Mrtvo more je najniža točka na zemlji, više od 400 metara ispod razine mora. Jednom kada sunčeve zrake prođu kroz izmaglicu, štetne ultraljubičaste zrake se filtriraju, a preostale zrake vrlo su učinkovite u liječenju psorijaze. Za one koji imaju vremena i novca, ovo je razumna alternativa standardnom medicinskom tretmanu.

Psorijaza i stres

Iako nema sumnje da je psorijaza snažan induktor stresa, dokazi da stres uzrokuje psorijazu su rijetki. Međutim, stres može pogoršati psorijazu, a psorijaza može učiniti jedan stres. Suočavanje sa stresom sa ili bez psorijaze izazov je za većinu ljudi koji žive u 21. stoljeću. Evo sljedećih savjeta za smanjenje stresa:

• Duboko disanje
• Meditacija
• Tai chi
• joga
• Neka masaža (olakšava mišićnu napetost, smanjuje stres)
• Povjerite svom liječniku

Živjeti s psorijazom

Nauči se nositi

Ne samo da su fizički učinci psorijaze frustrirajući, već i emocionalni učinci psorijaze mogu biti puno gori. Psorijaza može uzrokovati da se vaši odnosi promijene i ljudi vas mogu drugačije tretirati. Nažalost, to može dovesti do stresa, što onda dovodi do pogoršanja psorijaze. Liječnik može propisati antidepresivne lijekove ako psorijaza smanjuje vašu kvalitetu života. Grupe za podršku također vam mogu pomoći da se nosite s psorijazom razgovarajući s drugim ljudima koji pate od iste bolesti.

Savjeti za sprječavanje propadanja psorijaze

• Koristite hidratantne losione
• Pazite na svojoj koži i vlasištu - nikad ih nemojte birati u patch-u ili na skali
• Izbjegavajte suho, hladno vrijeme
• Koristite ovlaživač
• Izbjegavajte lijekove koji uzrokuju pojavu požara (litij, propranolol i kinidin)
• Izbjegavajte ogrebotine, posjekotine, izbočine i infekcije
• Nabavite malo sunca, ali ne previše - koristite kremu za sunčanje i natopite sunce u koracima od 20 minuta
• Smanjite stres - pridružite se satu joge ili se masaže
• Smanjite konzumaciju alkohola
• Vježbajte i održavajte zdravu težinu

Psorijaza tijekom jeseni i zime

Jesen i zima mogu donijeti kraće dane, hladnije temperature i suh zrak. Sve ovo može dovesti do pogoršanja simptoma psorijaze. Sunčeva ultraljubičasta svjetlost ometa brzi rast stanica kože koji je karakterističan za psorijazu. Stoga, provođenje manje vremena na suncu može uzrokovati pojavu simptoma psorijaze. Suho vrijeme može ukloniti vlagu u vašoj koži pa je važno kod kuće koristiti hidratantnu kremu i / ili ovlaživač.

Alternativna medicina za simptome psorijaze

Postoji mnogo različitih lijekova koji mogu olakšati simptome psorijaze. Slijedi djelomični popis alternativne medicine koja pomaže u liječenju psorijaze:

• Aloe vera gel
• Jabučni ocat za ublažavanje svrbeža od psorijaze vlasišta
• Kurkuma koncentrirana u obliku tableta ili dodatka
• Akupunktura za smanjenje stresa
• Reiki za smanjenje stresa

Prije iskušavanja novih lijekova posavjetujte se s liječnikom.

Stigma psorijaze

Postoji mnogo dokaza da opsežna psorijaza može imati vrlo značajan negativan učinak na pacijentovu sliku i osjećaje. To se posebno odnosi na socijalne situacije, iako se svi aspekti života mogu poremetiti. Inverzna psorijaza koja utječe na kožu genitalija i psorijaza vlasišta mogu biti posebno zabrinjavajuće. Psorijaza koja utječe na ruke može onemogućiti normalno međusobno komuniciranje. Važno je zapamtiti da postoje načini za upravljanje i liječenje ramena psorijaze. Možda se čini kao da se nečija kvaliteta života smanjila, ali postoje mnoge organizacije koje pružaju podršku oboljelima od psorijaze. Nacionalna zaklada za psorijazu izvrstan je izvor točnih informacija kao i emocionalne podrške oboljelim pacijentima.