Vrste psorijaze: medicinske slike i tretmani

Što je psorijaza?

Psorijaza je autoimuni poremećaj pri kojem brza reprodukcija stanica kože rezultira povišenim, crvenim i ljuskavim mrljama na koži. Nije zarazno. Najčešće utječe na kožu na laktovima, koljenima i vlasištu, mada se može pojaviti bilo gdje na tijelu.

Tko može dobiti psorijazu?

Svatko može imati psorijazu. U SAD-u je pogođeno oko 7, 5 milijuna ljudi, a javlja se podjednako kod muškaraca i žena. Psorijaza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira u dobi od 15 do 25. Češća je pojava kod bijelaca.

Psorijaza je neizlječivo, kronično stanje kože i postojat će razdoblja u kojima će se stanje poboljšati, a druga će se vremena pogoršati. Simptomi se mogu kretati od blagih, malih, slabih mrlja na suvoj koži, gdje osoba ne može posumnjati da ima stanje kože do teške psorijaze gdje bi cijelo tijelo moglo biti gotovo prekriveno gustim, crvenim i ljuskavim plakovima na koži.

Što uzrokuje psorijazu?

Uzrok psorijaze nije poznat, ali sumnja se na brojne čimbenike rizika. Čini se da postoji genetska predispozicija za nasljeđivanje bolesti, jer se psorijaza često nalazi kod članova obitelji. Čimbenici okoliša mogu igrati ulogu zajedno s imunološkim sustavom. Okidači za psorijazu - što uzrokuje da je neki ljudi razviju - ostaju nepoznati.

Kako izgleda psorijaza?

Psorijaza se obično pojavljuje kao crveni ili ružičasti plakovi uzdignute, guste, ljuskave kože. No može se pojaviti i kao sitni ravni naboji ili veliki debeli plakovi, . Najčešće utječe na kožu na laktovima, koljenima i vlasištu, mada se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Sljedeći dijapozitivi pregledat će neke od različitih vrsta psorijaze.

Vulgaris psorijaze

Najčešći oblik psorijaze koji pogađa oko 80% svih oboljelih je psorijaza vulgaris ("vulgaris" znači uobičajena). Naziva se i psorijaza plaka zbog dobro definiranih područja podignute crvene kože koja karakteriziraju ovaj oblik. Ovi podignuti crveni plakovi imaju ljuskavu, srebrno bijelu boju na vrhu koja se zove ljestvica, a čine je mrtve stanice kože. Vaga se često labavi i prolijeva.

Psorijaza guta

Psorijaza koja ima male kapljice boje lososa ružičaste boje na koži je guttazna psorijaza koja pogađa oko 10% ljudi koji imaju psorijazu. Obično se na leđima u obliku kapi nalazi fini srebrno-bijeli nakupljanje (ljestvica) koji je sitniji od razmjera kod psorijaze plaka. Ova vrsta psorijaze ako je obično potaknuta streptokoknom (bakterijskom) infekcijom. Otprilike dva do tri tjedna nakon napada strepnog grla, osoba može izbiti. Ova epidemija može nestati i nikad se neće ponoviti.

Inverzna psorijaza

Inverzna psorijaza (koja se naziva i intertriginozna psorijaza) pojavljuje se kao vrlo crvena lezija u kožnim naborima tijela, najčešće ispod grudi, u pazuhu, u blizini genitalija, ispod stražnjice ili u trbušnom naboru. Znoj i trljanje kože iritiraju ta upaljena područja.

Pustularna psorijaza

Pustularna psorijaza sastoji se od dobro definiranih, bijelih pustula na koži. Oni su puni gnoja koji nije zarazan. Koža oko kvrga je crvenkasta i veliki dijelovi kože mogu također crveni. Može pratiti ciklus crvenila kože, praćen pustulama i ljuštenjem.

Eritrodermična psorijaza

Eritrodermična psorijaza je rijetka vrsta psorijaze koja je izrazito upalna i može zahvatiti veći dio tjelesne površine uzrokujući da koža postane svijetlo crvena. Pojavljuje se kao crveni, ljušteći osip koji često svrbi ili gori.

Psorijaza vlasišta

Psorijaza se obično javlja na vlasištu, što može uzrokovati sitnu, ljuskavu kožu ili jako oštećena područja plaka. Ovaj se plak može ljuskati ili ljuštiti. Psorijaza vlasišta može nalikovati seboroičnom dermatitisu, ali u tom su stanju vage masne.

Psorijatski artritis

Psorijatični artritis je vrsta artritisa (upala zglobova) praćena upalom kože (psorijaza). Psorijatični artritis je autoimuni poremećaj kod kojeg obrambena tijela napadaju zglobove tijela uzrokujući upalu i bol. Psorijatični artritis obično se razvija oko 5 do 12 godina nakon što psorijaza započne, a oko 5-10% ljudi koji imaju psorijazu razviti će psorijatični artritis.

Može li psorijaza utjecati samo na moje nokte?

U nekim slučajevima, psorijaza može uključivati ​​samo nokte i nokte na noktima, mada češće simptomi noktiju prate i psorijazu i simptome artritisa. Izgled noktiju može biti izmijenjen, a pogođeni nokti mogu imati male točkaste rupice ili velike razdvojenosti žute boje na nokatnoj ploči nazvane "uljne mrlje". Psorijaza nokta može se teško liječiti, ali može odgovarati na lijekove koji se uzimaju za psorijazu ili psorijatični artritis. Tretmani uključuju topikalne steroide primijenjene na kutikulu, injekcije steroida u kutikulu ili oralne lijekove.

Je li psorijaza izlječiva?

Trenutno nema lijeka za psorijazu. Bolest može preći u remisiju tamo gdje nisu prisutni simptomi ili znakovi. U tijeku je trenutno istraživanje radi boljeg liječenja i mogućeg liječenja.

Je li psorijaza zarazna?

Psorijaza nije zarazna čak i ako dođe do kontakta kože-kože. Ne možete ga uhvatiti ako dodiruje nekoga ko ga ima, niti ga možete proslijediti nekom drugom ako ga ima.

Mogu li prenijeti psorijazu svojoj djeci?

Psorijaza se može prenijeti s roditelja na djecu, budući da bolest postoji genetska komponenta. Psorijaza ima tendenciju pojavljivanja u obiteljima i često je ova obiteljska povijest korisna u postavljanju dijagnoze.

Koja vrsta liječnika liječi psorijazu?

Postoji nekoliko vrsta liječnika koji mogu liječiti psorijazu. Dermatolozi su se specijalizirali za dijagnozu i liječenje psorijaze. Reumatolozi su se specijalizirali za liječenje poremećaja zglobova, uključujući psorijatični artritis. Obiteljski liječnici, liječnici interne medicine, reumatolozi, dermatolozi i drugi liječnici mogu biti uključeni u skrb i liječenje bolesnika s psorijazom.

Kućno liječenje psorijaze

Postoje neki kućni lijekovi koji mogu pomoći umanjiti epidemije ili smanjiti simptome psorijaze:

• Izloženost suncu.
• Nakon kupanja nanesite ovlaživače kako bi koža ostala meka.
• Izbjegavajte iritirajuću kozmetiku ili sapune.
• Ne ogrebajte se do točke u kojoj uzrokujete krvarenje ili pretjeranu iritaciju.
• Kortizonske kreme bez recepta mogu smanjiti svrbež blage psorijaze.
• Dermatolog može propisati ultraljubičastu jedinicu B i uputiti pacijenta na uporabu u kući.

Medicinski tretman - aktuelna sredstva

Prva linija liječenja psorijaze uključuje lijekove koji se primjenjuju na kožu. Glavni tematski tretmani su kortikosteroidi (kortizonske kreme, gelovi, tekućine, sprejevi ili masti), derivati ​​vitamina D-3, katran, antralin ili retinoidi. Ovi lijekovi mogu s vremenom izgubiti potenciju pa se često rotiraju ili kombiniraju. Prije kombiniranja lijekova pitajte svog liječnika jer se neki lijekovi ne smiju kombinirati.

Medicinski tretman - fototerapija (svjetlosna terapija)

Ultraljubičasto (UV) svjetlo od sunca usporava proizvodnju stanica kože i smanjuje upalu te može pomoći u smanjenju simptoma psorijaze kod nekih ljudi, a terapija umjetnim svjetlom može se koristiti za druge ljude. Sunčane svjetiljke i kabine za sunčanje nisu odgovarajuća zamjena za medicinske izvore svjetla. Postoje dva glavna oblika svjetlosne terapije:

• Terapija ultraljubičastim svjetlom B (UV-B) obično se kombinira s lokalnim tretmanima i učinkovita je za liječenje umjerene do teške psorijaze plaka. Postoji rizik od raka kože, baš kao što postoji i od prirodne sunčeve svjetlosti.
• PUVA terapija kombinira oralno primijenjeni psoralen lijek koji kožu čini osjetljivijom na svjetlost i sunce, uz terapiju ultraljubičastim A (UV-A) svjetlom. 85% pacijenata prijavi olakšanje simptoma bolesti s 20-30 tretmana. Terapija se obično daje 2-3 puta tjedno ambulantno, uz tretmane održavanja svaka 2-4 tjedna do remisije. Mučnina, svrbež i peckanje nuspojave su. Komplikacije uključuju osjetljivost na sunce, opekotine od sunca, rak kože i kataraktu.

Medicinski tretman - sistemska sredstva (lijekovi koji se uzimaju u tijelu)

Ako su lokalno liječenje i fototerapija isprobani i nisu uspjeli, medicinsko liječenje psorijaze uključuje sustavne lijekove koji se uzimaju oralno ili injekcijom. Lijekovi koji uključuju metotreksat, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) i infliximab (Remicade) blokiraju upalu kako bi se usporio rast stanica kože. Sistemskim lijekovima mogu se preporučiti osobe s psorijazom koja je onesposobljena na bilo koji fizički, psihološki, socijalni ili ekonomski način.

Kakva je dugoročna prognoza u bolesnika s psorijazom?

Prognoza za bolesnike s psorijazom je dobra. Iako je stanje kronično i nije izlječivo, može se učinkovito kontrolirati u mnogim slučajevima. Studije za buduće liječenje izgledaju obećavajuće, a istraživanje pronalaska načina za borbu protiv psorijaze je u tijeku.