Simptomi psorijatičnog artritisa, liječenje, slike

Što je psorijatični artritis?

Psorijatični artritis je vrsta artritisa (upala zglobova) praćena upalom kože (psorijaza). Sama psorijaza uobičajeno je stanje kože koju karakteriziraju ljuskavi crveni i bijeli mrlje na koži. Psorijatični artritis obično se razvija oko 5 do 12 godina nakon početka psorijaze.

Tko riskira za psorijatični artritis?

Oko 15% ljudi koji imaju psorijazu razviti će psorijatični artritis. Jednako je čest u muškaraca i žena, a kod većine ljudi dijagnosticiran je u dobi od 30 do 50 godina. Točan uzrok psorijatičnog artritisa nije poznat, ali vjeruje se da uključuje genetiku, okoliš i kvar imunološkog sustava. Oko 40% ljudi s psorijatičnim artritisom ima člana obitelji s psorijazom ili artritisom, što sugerira nasljednu vezu.

Što uzrokuje psorijatični artritis?

Točan uzrok psorijatičnog artritisa nije poznat, ali vjeruje se da uključuje genetiku, okoliš i kvar imunološkog sustava. Genetski marker HLA-B27 nalazi se u više od 50% bolesnika s psorijatičnim artritisom s upalom kralježnice. Pronađeni su i drugi geni uobičajeni kod bolesnika s psorijatičnim artritisom. Stresi ili promjene u imunološkom sustavu mogu utjecati na razvoj ili napredovanje bolesti. Kao mogući uzroci također se istražuju zarazni uzročnici i okolišni čimbenici.

Koji su psorijatični artritis simptomi i znakovi?

Većina ljudi ima psorijazu godinama prije nego što razvije psorijatični artritis. Simptomi psorijatičnog artritisa uključuju:

• Otečeni, bolni, vrući, crveni zglobovi - često u koljenima, gležnjevima i stopalima
• Otečeni prsti ili nožni prsti koji izgledaju kao "kobasice"
• Ukočenost zglobova koja je ujutro još gora
• Izbačeni nokti ili nokti koji se odvajaju od noktiju
• Bol u donjem dijelu leđa

Ljudi također mogu razviti tendinitis (upala tetiva) ili kostohondritis (upala stijenke prsnog koša i hrskavice koja povezuje rebra s dojnom kosti).

Postoje li različite vrste psorijatičnog artritisa?

Postoji pet vrsta psorijatičnog artritisa temeljenih na dijelovima tijela koji su pogođeni, kao i na ozbiljnosti upale. Vrsta psorijatičnog artritisa utječe na način njegovog liječenja.

1. Simetrični psorijatični artritis
2. Asimetrični psorijatični artritis
3. Prevladavajući distalni interfalangealni (DIP)
4. spondilitis
5. Artritis mutilans

Sljedeći dijapozitivi pregledat će pet vrsta.

Simetrični psorijatični artritis

Simetrični psorijatični artritis zahvaća iste zglobove na obje strane tijela, obično u simetričnim parovima, poput oba koljena ili oba zgloba. Smatra se sličnim reumatoidnom artritisu, a simptomi se mogu kretati od blage do onesposobljavajuće.

Asimetrični psorijatični artritis

Asimetrični psorijatični artritis može zahvatiti bilo koji zglob, ali obično ne u simetričnim parovima s obje strane tijela kao kod simetričnog psorijatičnog artritisa. Često pogađa prste i stopala što im daje izgled "nalik kobasici". Obično je blag, ali na neke ljude može ozbiljnije utjecati.

Distalna interfalangealna prevladavajuća (DIP)

Distalni interfalangealni prevladavajući (DIP) psorijatični artritis često se miješa s osteoartritisom i uključuje distalne zglobove na prstima i nožnim prstima (mali zglobovi najbliži noktu) i može rezultirati promjenama na noktima.

spondilitis

Spondilitis je upala kičmenog stuba i može izazvati ukočenost u vratu, donjem dijelu leđa, kralježnici kralježnice ili sakroilijakalnoj regiji (zdjeličnom području). To može otežati kretanje.

Artritis Mutilans

Mutilice artritisa najmanje su uobičajeni oblik psorijatičnog artritisa, ali najteži, koji uzrokuje degeneraciju i deformitet. Obično su uključeni mali zglobovi u prstima i nožnim prstima koji su najbliži noktu, ali mogu utjecati i na vrat i donji dio leđa.

Kako se dijagnosticira psorijatični artritis?

Ne postoji niti jedan konačni test za dijagnosticiranje psorijatičnog artritisa. Obično se dijagnosticira kombinacijom kliničkih nalaza. Liječnik vas pita o vašoj osobnoj anamnezi i obiteljskoj povijesti psorijaze ili psorijatičnog artritisa te obavlja fizički pregled vaših zglobova. X-zrake se mogu učiniti kako bi se otkrile promjene u hrskavičnoj ili koštanoj ozljedi. Krvni testovi mogu uključivati ​​brzinu sedimentacije za otkrivanje upale, reumatoidni faktor za isključenje reumatoidnog artritisa i testove za genetski marker HLA-B27, koji se nalazi kod više od 50% bolesnika s psorijatičnim artritisom s upalom kralježnice. Može se provesti artrocenteza (drenažna tekućina iz zgloba).

Što je liječenje psorijatičnog artritisa?

Liječenje psorijatičnog artritisa obično uključuje kombinaciju protuupalnih lijekova (NSAID) i redovito vježbanje, bilo s fizikalnim terapeutom, bilo kod kuće. Zagrijavanje ili istezanje mišića prije vježbanja, a led nakon vježbanja može smanjiti bol u zglobovima. Ako NSAID nisu dovoljni, mogu se propisati metotreksat (Rheumatrex, Trexall), kortikosteroidi i antimalarijski lijekovi.

Pacijenti će možda trebati koristiti uređaje za zaštitu zglobova, a u nekim slučajevima može biti naznačena operacija.

Postoji li lijek za psorijatični artritis?

Trenutno ne postoji lijek za psorijatični artritis. Lijekovi mogu pomoći bolnim simptomima i usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti. Važno je da kao pacijent naučite kako vaše tijelo reagira na psorijatični artritis i kako koristiti vježbu, lijekove i druge tretmane za upravljanje simptomima. Vitamin D može pomoći kod upale psorijaze.