Liječenje potkokonjuktivnog krvarenja (krvarenje u očima), uzroci, kućni lijekovi i slike

Što je potkokonjuktivno krvarenje (krvarenje u oku)?

Potkokonjuktivno krvarenje pojavljuje se kao svijetlo crveno oko ili crveni flaster koji prekriva bijeli dio oka (sklere).

• Konjunktiva je tanka prozirna membrana koja prekriva i bijeli dio oka (sklere) i stražnju stranu kapka.
• Kada se krv iz curi izlomljene krvne žile zarobi između konjunktiva i sklere, to se naziva subkonjuktivnim krvarenjem.
• Konjuktiva sadrži mnogo malih krvnih žila. Izvor krvarenja je obično iz jedne od tih konjunktivnih žila.

Slika potkokonjuktivnog krvarenja

Subkonjuktivno krvarenje. Ljubaznošću fotografa Lawrencea B. Stacka, dr. Med., Sveučilište Vanderbilt.

Što uzrokuje potkokonjuktivnu krvarenje?

Većina subkonjuktivnih krvarenja spontano je bez očitog uzroka. Tipično su bezbolni. Često otkrijete potkokonjuktivno krvarenje nakon buđenja i gledanja u ogledalo ili bi druga osoba mogla prvi primijetiti crvenu mrlju na oku.

U otprilike polovici potkokonjuktivnih krvarenja nikad se ne može pronaći uzrok. Ti su slučajevi bezbolni, a sami se očiste u roku od nekoliko tjedana.

Potkokonjuktivno krvarenje može biti povezano s naglim porastom tlaka iz vena, što se može dogoditi s

• kihanje,
• kašalj,
• zatezanje (na primjer, Valsalva manevar pri podizanju teških predmeta ili prisiljavanju na utrobu), i
• povraćanje.

Izravna trauma oka također može rezultirati slomljenom krvnom žilom:

• Snažno trljanje očiju
• Nenamjerna trauma žile tijekom postavljanja ili uklanjanja kontaktnih leća
• Ozljeda od stranog predmeta koji udara ili trlja okom
• Postoperativno krvarenje nakon operacije oka (na primjer, katarakta ili operacije glaukoma) ili nakon primjene očne anestezije (na primjer, retrobulbarna injekcija anestetika)
• U bilo kojoj traumi, potkokonjuktivno krvarenje može biti povezano s ozbiljnijim problemima kao što su intraokularno krvarenje ili puknuti globus (probijanje ili razderanje stijenke oka). Čak i prelomljene kosti orbite i baze lubanje mogu rezultirati krvarenjima koja se s vremenom šire u subkonjuktivni prostor.

Ponekad sistemsko zdravstveno stanje može uzrokovati potkokonjuktivno krvarenje, poput

• visok krvni tlak, što može dovesti do pucanja ili curenja posuda;
• dijabetes;
• arterioskleroza, za koju se vjeruje da posude čini krhkijima;
• poremećaji krvarenja (na primjer, poremećaji zgrušavanja ili nedostatak vitamina K); i
• lijekovi poput razrjeđivača krvi (na primjer, varfarin).

Manje obično, subkonjuktivno krvarenje može biti posljedica teške infekcije očiju (na primjer, akutnog hemoragičnog konjuktivitisa ili ospica). Rast u oku ili na očima (poput dobroćudnih tumora ili karcinoma), kao i stanja glave i orbitale (poput kompresije iz unutarnjeg krvarenja ili mase) također mogu rezultirati dovoljnim pritiskom natrag u cirkulaciji očiju da rezultira potkokonjuktivnim krvarenjem.

Koji su simptomi subkonjuktivnog krvarenja?

Većinu vremena bol nije povezana s subkonjuktivnim krvarenjem, iako neki kažu da se oko osjeća puno ili teško. Ovisno o uzroku, može biti nježan na dodir.

• Kako krvarenje nestaje, neki ljudi mogu osjetiti blagu iritaciju ili osjećaj svjesnosti oka.

Što su znakovi potkokonjuktivnog krvarenja?

• Svijetlo crveno oko izgledom je često dramatično i može biti zastrašujuće. Obično se pojavljuje kao svijetlo crvena mrlja, ali ponekad je cijeli bijeli dio oka prekriven krvlju. Krv prestaje sa limbusom rožnice (obruč oko bistre rožnice).
• Rijetko, krv može curi kroz konjuktivu, što rezultira pojavom ružičastih ili crvenih suza. Iako se ovo može činiti zabrinjavajućim, samo bušenje nije problem. S druge strane, glavni uzrok krvarenja može predstavljati ozbiljnu zabrinutost ako je povezan s vidom ili životnim rizikom.
• Krvarenje se može povećati tijekom prvog ili dva dana, jer se krv u početku širi, ali tada će se obično smanjivati ​​kako se krv ponovo apsorbira, baš kao što modrica na kraju odustane. Možete primijetiti učinak gravitacije jer se krv obično prvo čisti s vrha. Posljednji ostaci krvi mogu se pojaviti žućkasto-narančasti prije nego se potpuno otope.
• Episkleritis se može pojaviti i kao izolirani mrlja crvenila; međutim, pomnijim pregledom, ovo stanje je mrlje proširenih upalnih žila ispod konjuktivije, a ne krvi.

Kada trebam vidjeti liječnika o potkokonjuktivnom krvarenju?

Odmah potražite pomoć kod oftalmologa ili liječnika hitne medicine ako vam je subkonjuktivno krvarenje povezano s

• ozljede oka,
• bol,
• promjene vida (zamagljen vid ili dvostruki vid),
• - povijest poremećaja krvarenja ili
• povijest visokog krvnog tlaka.

Ako potkokonjuktivno krvarenje ne pokaže znakove rascjepa u roku od nekoliko dana, ako ste imali višestruko subkonjuktivno krvarenje ili imate druge simptome krvarenja (uključujući lako modrice, krvarenje desni ili krv u stolici ili mokraći), trebali biste potražite liječničku pomoć kako biste potražili temeljni poremećaj krvarenja ili zgrušavanja.

Pitanja koja treba postaviti liječniku o potkokonjuktivnom krvarenju

• Postoji li znak oštećenja oka?
• Postoje li znakovi koji ukazuju na osnovni uzrok ovog subkonjuktivnog krvarenja i postoji li rizik od gubitka vida iz osnovnog uzroka?
• Kako mogu spriječiti buduća potkokonjuktivna krvarenja?

Kojim se ispitima i testovima dijagnosticira potkokonjuktivna hemoragija?

Vaš očni liječnik ili liječnik uzima kratku povijest događaja prije potkokonjuktivnog krvarenja, zajedno s prošlom okulacijom i medicinskom bolešću. Pregled očiju s proreznom svjetiljkom (mikroskop koji se koristi u oftalmologiji za ispitivanje oka) koristi se za procjenu razmjera krvarenja i pronalaženje znakova mogućeg uzroka. Vaš krvni tlak se također može provjeriti ako je sumnja na hipertenziju.

Ako je uzrok trauma, dodatno testiranje uključuje pažljivo ispitivanje radi traženja znakova traume oka (poput ozljede rožnice ili hifema), moguće prekrajane preglede oka i moguće snimke, kao što je CT, kako bi se isključio rupturirani globus.

Postoje li kućni lijekovi za potkokonjuktivno krvarenje?

Obično nije potrebno liječenje. Umne suze bez recepta mogu se primijeniti na oko ako je prisutna blaga iritacija.

Ne pokušavajte koristiti kapi za ublažavanje crvenila (dekongestant). Dizajnirani su da privremeno zože krvne žile crvenim očima zbog proširenih žila (na primjer, kod alergijskog konjuktivitisa). Međutim, ne uklanjaju krv u subkonjuktivnom prostoru. Nadalje, mnoge kapi za ublažavanje crvenila imaju nuspojave, uključujući suhoću očiju, medikamentozni keratitis i povratnu dilataciju žila kad se istroše.

Što je medicinsko liječenje potkokonjuktivnog krvarenja?

Obično nije potreban tretman za izolirano subkonjuktivno krvarenje. Liječenje je usmjereno na temeljni uzrok (na primjer, poremećaji zgrušavanja, visoki krvni tlak ili ozljede) ako postoje.

Kakva je prognoza za potkokonjuktivnu krvarenje?

Spontano subkonjuktivno krvarenje koje nije povezano s bolešću ili ozljedom obično se uklanja unutar jednog do dva tjedna. Oporavak je obično potpun i bez dugoročnih problema, slično blagom modricu ispod kože. Poput modrice, subkojuktivno krvarenje mijenja boje (često crveno narančasto u žuto) dok zacjeljuje.