Simptomi, znakovi i uzroci krvarenja (gi) krvarenja

Činjenice i definicija krvarenja u probavnom sustavu (GI)

• Gastrointestinalno (GI) krvarenje je kada se krvarenje pojavi u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta. GI trakt uključuje vaš jednjak, želudac, tanko crijevo, debelo crijevo (debelo crijevo), rektum i anus. GI krvarenje samo po sebi nije bolest, već simptom bilo kojeg broja stanja.
• Uzroci i čimbenici rizika za krvarenje iz probavnog sustava (GI) klasificiraju se u gornje ili donje, ovisno o njihovom položaju u GI traktu.
• Uzroci krvarenja gornjeg GI uključuju
  • peptički čir,
  • gastritis (krvarenje u želucu),
  • jednjačke jednice,
  • karcinoma i
  • upala GI obloge od ingestiranih materijala.
• Najčešći uzroci i faktori rizika za krvarenje s nižim GI uključuju
  • Divertikularna bolest (divertikulitis)
  • gastrointestinalni karcinom,
  • upalna bolest crijeva (IBD, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis),
  • zarazne proljeva,
  • angiodysplasia,
  • polipi,
  • hemoroidi i
  • analne pukotine.
• Simptomi krvarenja iz GI najčešće se prvo pojavljuju kao krv u povraćanju ili stolici ili crna stolica. Osoba također može osjetiti bol u trbuhu. Simptomi povezani s gubitkom krvi uključuju
  • umor,
  • slabost,
  • blijeda koža i
  • kratkoća daha.
• GI krvarenje obično se može dijagnosticirati digitalnim rektalnim pregledom, endoskopijom ili kolonoskopijom i laboratorijskim testovima.
• Liječenje GI krvarenja obično uključuje hospitalizaciju jer krvni tlak može pasti i može se povećati rad srca, a to treba stabilizirati. U nekim je slučajevima potrebna IV tekućina ili transfuzija krvi, a može biti potrebna i operacija.
• Prognoza za osobu s GI krvarenjem ovisi o uzroku i mjestu krvarenja, koliko je loše krvarenje kad osoba vidi liječnika i sva zdravstvena stanja koja mogu utjecati na oporavak pacijenta.

Koji su znakovi i simptomi gastrointestinalnog (GI) krvarenja?

Najprije će se pojaviti akutna gastrointestinalna krvarenja kao povraćanje krvi, krvavi pokret crijeva ili crna stolica. Povraćena krv od krvarenja u želucu može izgledati kao "osnova kave". Simptomi povezani s gubitkom krvi mogu uključivati

• Umor
• Slabost
• Kratkoća daha
• Bol u trbuhu
• Blijedi izgled
• Povraćanje krvi obično potječe iz gornjeg izvora GI.
• Svijetlo crvena ili bordo stolica može biti ili iz donjeg izvora GI ili iz krvavog krvarenja iz gornjeg izvora GI.
• Dugotrajno GI krvarenje može proći nezapaženo ili uzrokovati umor, anemiju, crnu stolicu ili pozitivan test za mikroskopsku krv.

Što uzrokuje krvarenje u probavnom sustavu (GI)?

Uzroci krvarenja u probavnom sustavu (GI) klasificiraju se u gornje ili donje, ovisno o njihovom položaju u GI traktu. Budući da je krvarenje iz GI simptom mnogih stanja, ti su uvjeti faktori rizika za stvaranje krvarenja iz GI-ja.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava ?

• Peptična ulkusna bolest: Peptični ulkusi su lokalizirane erozije sluznice probavnog trakta. Čirevi se obično javljaju u želucu ili dvanaesniku. Raspad sluznice sluznice rezultira oštećenjem krvnih žila, uzrokujući krvarenje u trbuhu.
• Gastritis: Opća upala želučane sluznice, što može rezultirati krvarenjem u želucu. Gastritis također proizlazi iz nemogućnosti želučane sluznice da se zaštiti od kiseline koju stvara. Uzroci gastritisa uključuju
  • NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Advil za djecu, Motrin za djecu, Midol, Pamprin i aspirin)
  • steroidi,
  • alkohol,
  • opekline i
  • trauma.
• Varikoze jednjaka: Oteklina vena jednjaka ili želuca, obično nastala uslijed bolesti jetre. Varijacije se najčešće javljaju kod alkoholne ciroze jetre. Kada varikozne krvavice krvare, mogu biti masovne, katastrofalne i pojaviti se bez upozorenja.
• Suza od Mallory-Weissa: Suza na jednjaku ili želucu, često kao posljedica jakog povraćanja ili povraćanja. Suzice sluznice mogu se pojaviti i nakon napadaja, snažnog kašljanja ili smijeha, podizanja, naprezanja ili porođaja. Liječnici često pronalaze suze kod ljudi koji su nedavno popili alkohol.
• Rak: Jedan od najranijih znakova raka jednjaka ili želuca može biti krv u povraćanju ili stolici.
• Upala: Kada se sluznica razgradi, nisu u mogućnosti suzbiti oštre učinke želučane kiseline. NSAID, aspirin, alkohol i pušenje cigareta potiču stvaranje želučanog čira. Helicobacter pylori je vrsta bakterija koja također potiče stvaranje čira.

Koji su uzroci i faktori rizika za krvarenje iz nižeg probavnog trakta ?

• Divertikuloza: jedan od najčešćih uzroka krvarenja nižeg GI-ja. Mali džepići ili divertikule formiraju se u zidu debelog crijeva (debelog crijeva), obično u oslabljenom području stijenke crijeva. Osoba može razviti nekoliko džepova, koji su češći kod ljudi koji imaju zatvor i naprezanje tijekom rada crijeva.
• Karcinomi: Jedan od ranih znakova raka debelog crijeva ili rektuma može biti krv u stolici.
• Upalna bolest crijeva (IBD): Bljeskovi upale IBD (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis) često uzrokuju sluzavu stolicu u kojoj je krv pomiješana.
• Zarazna dijareja: Neki virusi ili bakterije mogu prouzrokovati oštećenja na unutrašnjoj sluznici crijeva, što može dovesti do krvarenja.
• Angiodysplasia: Uz divertikulozu, ovo je jedan od najčešćih uzroka krvarenja nižeg GI-ja. Angiodysplasia je malformacija krvnih žila u zidu GI trakta. To su najčešće u debelom crijevu i često krvare. Starije osobe i osobe s kroničnim zatajenjem bubrega najčešće razvijaju bolest.
• Polipi: Crijevni polipi su nekancerozni tumori GI trakta, a javljaju se uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Mali udio ovih polipa može se transformirati u karcinom. Polipi debelog creva mogu brzo krvariti, ili mogu polako krvariti i ostati neotkriveni.
• Hemoroidi i fisure: Hemoroidi su natečene vene u anusu i oko njega. Opetovano istezanje od naprezanja tijekom rada crijeva uzrokuje da krvare. Krvarenje iz hemoroida je obično blago, povremeno i svijetlo crveno. Analne pukotine ili suze na analnom zidu mogu također pokrenuti male količine jarko crvenog krvarenja iz anusa. Snažno naprezanje tijekom prolaska kroz tvrdu stolicu obično uzrokuje takve suze, koje mogu biti vrlo bolne i mogu zahtijevati operativni zahvat.

Kako se dijagnosticira uzrok krvarenja gornjeg ili donjeg gastrointestinalnog (GI)?

• Liječnik će obaviti kompletnu anamnezu i fizikalni pregled kako bi procijenio bolesnikov problem. Liječnik može uključiti digitalni rektalni pregled radi ispitivanja vidljivosti ili mikroskopske krvi iz rektuma.
• Laboratorijski testovi kao što su potpuna krvna slika (CBC), hemija u serumu, testovi jetre i koagulacijske studije također mogu biti od pomoći za utvrđivanje stope ili težine krvarenja i za određivanje čimbenika koji mogu pridonijeti problemu.
• Liječnik će možda trebati provesti postupak koji se naziva endoskopija ili kolonoskopija. Endoskop je duga cijev s sitnom kamerom na kraju. Prenosi se u želudac, a prvi dio tankog crijeva. Kolonoskopija se odnosi na prolazak epruvete malenom kamerom kroz rektum u debelo crijevo da bi se neposredno vidio izvor krvarenja. Oba postupka mogu biti dijagnostička, pronalaženje izvora krvarenja; i terapeutski, zaustavljajući ga.

Kako se liječi gastrointestinalno (GI) krvarenje?

• Ne postoji kućna njega za teška gastrointestinalna krvarenja.
• Hemoroidi ili analne fisure mogu se liječiti dijetom s velikom količinom vlakana, tekućine za održavanje stolice mekom mogu biti od pomoći, a sredstva za omekšavanje stolice ako je potrebno.
• Ozbiljna gastrointestinalna krvarenja mogu destabilizirati vitalne znakove pacijenta. Pacijentov krvni tlak može naglo pasti, a može se povećati i njegov broj otkucaja srca.
• Liječniku će možda trebati reanimacija pacijenta s IV tekućinom i eventualno transfuzijom krvi.
• U nekim slučajevima pacijentu će možda trebati operativni zahvat.
• Za krvarenje gornjeg GI, kao što je krvarenje iz želuca, pacijenti mogu dobiti IV inhibitore protonske pumpe (PPI), poput omeprazola (Prilosec) za suzbijanje kiseline.
• Ako je velika količina krvi u gornjem probavnom sustavu, pacijentima se može dati prokinetika (lijekovi koji pomažu pražnjenju želuca), poput eritromicina ili metoklopramida (Reglan) koji će pomoći u čišćenju želuca od krvi, ugrušaka ili ostataka hrane prije postupka endoskopije pročistiti želudac.
• Ostali lijekovi mogu uključivati ​​somatostatin ili oktreotid (Sandostatin) ako postoji liječenje varicealnog krvarenja (malih krvnih žila) ili antibioticima u bolesnika s cirozom jetre.
• Osoba bi trebala ići na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako ima jaka gastrointestinalna krvarenja.

Kada potražiti liječničku skrb za gastrointestinalno (GI) krvarenje

Svaka prisutnost krvi u stolici ili iz gornjeg dijela probavnog trakta je značajna i potrebna joj je liječnička pomoć. Crne ili tamne stolice mogu predstavljati sporo krvarenje u probavnom sustavu i treba ih liječiti liječnik.

Svako značajno krvarenje iz GI trakta, bilo povraćena krv ili krv iz rektuma, treba ocijeniti u odjelu hitne pomoći.

Koje specijalnosti liječnika liječe krvarenje u probavnom sustavu (GI)?

Primarno vam može dijagnosticirati krvarenje iz probavnog sustava (GI), kao što je obiteljski liječnik, internist ili dječji pedijatar. Na bolničkom odjelu za hitne slučajeve također možete vidjeti stručnjaka hitne medicine.

Vjerojatno ćete biti upućeni na gastroenterolog, specijalista probavnog trakta, na daljnje liječenje.

Kakvi su izgledi za osobu s gastrointestinalnim (GI) krvarenjima?

Ishod liječenja gastrointestinalnog krvarenja u velikoj mjeri ovisi o nekoliko čimbenika uključujući:

• Uzrok i mjesto krvarenja
• Stopa krvarenja kada osoba vidi liječnika
• Prethodni zdravstveni problemi i stanja
• Održavajte pravilnu prehranu i uzimajte lijekove propisane prema uputama.
• Redovito pratite liječnika radi praćenja napretka kako bi liječnik mogao spriječiti daljnje napredovanje i komplikacije pacijentovog krvarenja u probavnom sustavu.

Može li se spriječiti krvarenje iz probavnog sustava (GI)?

Ljudi mogu spriječiti neke uzroke krvarenja u probavnom sustavu.

• Izbjegavajte hranu i okidače, poput alkohola i pušenja koji povećavaju želučani sekret.
• Jedite dijetu s visokim vlaknima kako biste povećali veći dio stolice, što pomaže u sprečavanju divertikuloze i hemoroida.