Torzija testisa naspram infekcije

Kakva je razlika između torzije testisa i infekcije testisa?

• Torzija testisa je bolno stanje testisa zbog uvijanja spermatične vrpce što uzrokuje gubitak krvi u testisu. Ovo je kirurško hitno stanje, jer je torzija najčešći uzrok gubitka testisa kod muškaraca adolescenata. Infekcija testisa (također nazvana infekcija testisa i / ili orhitis) općenito znači infekcija testisa različitim bakterijama i / ili virusima. Infekcije testisa mogu se proširiti na strukture pričvršćene na testisima, poput epididimisa (nazvanog epididimom-orhitis).
• Torzija testisa samo je jedna vrsta karakterizirana bolnom bojom u testisu u jednom testisu; nasuprot tome, vrste infekcije testisa razlikuju se ovisno o infektivnom organizmu (razne vrste bakterija i virusne vrste).
• Torzija testisa medicinska je pomoć koja se može izliječiti samo uvrtanjem spermatične vrpce testisa, što se obično izvodi operacijom. Većina infekcija testisa također je izlječiva, ali ne zahtijeva operaciju.
• Najčešći simptom torzije testisa su bolne boli u zahvaćenom testisu. Suprotno tome, to se ne nalazi u infekcijama testisa. Obično se javljaju znakovi i simptomi oteklina testisa, crvenila, boli i nježnosti testisa. Torzija testisa također može imati simptome bolova u trbuhu, vrućice, mučnine i povraćanja. Ostali simptomi povezani sa infekcijama testisa dijele neke simptome koji uključuju mučninu, vrućicu, umor i bol (obično s mokrenjem).
• Čimbenik koji povećava rizik od razvoja torzije testisa kod muškaraca je anatomski izraz abnormalnosti „deformitet klape zvonca“ koji omogućava da se spermatozoid lakše uvija. Suprotno tome, postoje mnogi poznati uzroci infekcija testisa; na primjer, virus zaušnjaka, koksakkivirus, spolno prenosive bolesti (uglavnom bakterijske poput Neisserije i / ili Treponema), E. coli, stafilokok, streptokok i druge vrste bakterija.
• Liječenje torzije testisa radikalno se razlikuje od liječenja infekcija testisa. Na primjer, standardni tretman je hitna operacija, obično urološkog kirurga, koji će oba testisa zašiti u skrotum (orhiopeksi) kako bi se spriječilo daljnje uvijanje. Liječenje infekcija testisa ovisi o temeljnom uzroku infekcije (na primjer, virusne infekcije obično se ne liječe, već su uzrokovane bakterijama koje se liječe odgovarajućim antibioticima). Međutim, i torziju testisa i infekcije testisa treba pratiti vaš liječnik.
• Prognoza za torziju testisa dobra je s mogućim izlječenjem, ovisno o tome koliko brzo je testis odmotan. Poput torzije testisa, i testisne infekcije općenito imaju dobar ishod ili izlječenje. Međutim, komplikacija zajednička za oba problema je da oba mogu uzrokovati smanjenje plodnosti, posebno u bolesnika s torzijom koji su imali neuspješne, zakašnjele operacije ili nisu imali operaciju testisa što rezultira gubitkom testisa.

Što je torzija testisa?

• Torzija testisa je kirurško hitno stanje koje može rezultirati gubitkom pogođenog testisa ako se ne liječi odmah.
• Ovo je bolno stanje uzrokovano uvijanjem spermatične vrpce, što uzrokuje gubitak protoka krvi u testisu.
• Tkivo testisa ne može preživjeti bez protoka krvi. Torzija je najčešći uzrok gubitka testisa kod muškaraca adolescenata.

Što je infekcija testisa?

• Orhitis je upalno stanje jednog ili oba testisa u muškaraca, uglavnom uzrokovano virusnom ili bakterijskom infekcijom.
• Većina slučajeva orhitisa kod djece uzrokovana je infekcijom virusom zaušnjaka.
• Orhitis uzrokovan bakterijskom infekcijom najčešće se razvija iz napredovanja epididimitisa, infekcije epruvete koja nosi sjeme iz testisa. To se naziva epididimmo-orhitis.
• Većina slučajeva orhitisa zaušnjaka javlja se u prepubertalnih (mlađih od 10 godina) muškaraca, dok se većina slučajeva bakterijskog orhitisa javlja kod seksualno aktivnih muškaraca ili muškaraca starijih od 50 godina s benignom hipertrofijom prostate.

Koji su simptomi torzije testisa naspram infekcije testisa?

Simptomi torzije testisa

Torzija testisa karakterizira izlučujuća jednostrana bol u testisu, s naglim oticanjem. Budući da se strukture pupkovine zakreću (poput žica pupka), testis se također uzdiže. Pacijenti mogu imati mučninu i povraćanje. Pacijenti mogu imati i bolove u trbuhu. Možda postoji povijest prethodnih bolova u testisima. Groznica također može pratiti bol u testisima.

Torzija testisa vidljiva je najčešće u dobnoj skupini od 12-18 godina, a većina slučajeva javlja se kod muškaraca mlađih od 30 godina. Međutim, može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad.

Simptomi infekcije testisa

Simptomi povezani s orhitisom mogu biti od blagih do teških, a upala može uključivati ​​jedan ili oba testisa. Pacijenti mogu osjetiti brzi početak boli i oteklina ili se simptomi mogu pojaviti postupno. Simptomi orhitisa mogu uključivati ​​sljedeće:

• Oteklina testisa
• Crvenilo testisa
• Bol i nježnost testisa
• Groznica i zimica
• Mučnina
• Mučnina i umor
• Glavobolja
• Bolovi u tijelu
• Bol s mokrenjem

Kod epididimo-orhitisa simptomi se mogu pojaviti i napreduju postupnije.

• Epididimitis u početku uzrokuje lokalizirano područje boli i oteklina na stražnjoj strani testisa nekoliko dana.
• Kasnije se infekcija povećava i širi te zahvaća čitav testis.
• Moguća je bol ili peckanje prije ili poslije mokrenja i iscjedak iz penisa.

Što uzrokuje torziju testisa naspram infekcije testisa?

Uzroci torzije testisa

Uzrok većine slučajeva je deformitet klape zvona, anatomska abnormalnost prisutna kod nekih muškaraca. Ovo anatomsko stanje omogućuje da se spermatozoid lakše zavrti, što dovodi do kompromita opskrbe krvlju testisa. To se može dogoditi spontano ili može biti povezano s traumom. Ne postoji način za otkrivanje ove deformacije. U značajnog broja muškaraca koji imaju ovu anatomsku abnormalnost imat će je u oba testisa.

Uzroci infekcije testisa

Orhitis kod djece najčešće se javlja kao posljedica virusne infekcije.

• Virus koji uzrokuje zaušnjake najčešće se navodi kao uzrok orhitisa.
• Otprilike jedna trećina dječaka će razviti orhitis od infekcije zaušnjaka.
• Najčešće se javlja kod mladih dječaka, a upala testisa se obično razvija 4-6 dana nakon početka zaušnjaka.
• Postoje slučajevi orhitisa zaušnjaka koji se javljaju nakon imunizacije cjepivom protiv zaušnjaka, ospica i rubeole (MMR), ali to je rijetko.
• Ostali manje uobičajeni virusni organizmi koji mogu izazvati orhitis uključuju varicelu, koksakkivirus, ehovirus i citomegalovirus (povezane s infektivnom mononukleozom).

Rjeđe orhitis može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom. Općenito govoreći, većina slučajeva bakterijskog orhitisa nastaje zbog napredovanja i širenja epididimitisa (upala zavojne cijevi na stražnjoj strani testisa), bilo od spolno prenosive bolesti (STD), bilo od infekcije prostate ili mokraćnog sustava. Ovo se stanje naziva epididimom-orhitis.

• Bakterije koje mogu izazvati orhitis iz infekcije prostate ili mokraćnog sustava uključuju Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, te vrste Staphylococcus i Streptococcus.
• Bakterije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti, poput gonoreje, klamidije i sifilisa, mogu izazvati orhitis kod seksualno aktivnih muškaraca, obično u dobi od 19-35 godina. Ljudi mogu biti u opasnosti ako imaju mnogo seksualnih partnera, uključeni su u rizična seksualna ponašanja, ako je njihov seksualni partner imao spolno prenosivu bolest ili ako osoba ima povijest spolno prenosivih bolesti.

Pojedinci mogu biti izloženi riziku za neseksualni orhitis ako nisu imunizirani protiv zaušnjaka, ako dobiju česte infekcije mokraćnog sustava, starije od 45 godina ili ako im kateter često stavi u mjehur.

Što je liječenje torzije testisa naspram infekcije testisa?

Liječenje torzije testisa

Jedini tretman torzije testisa je operacija. U rijetkim prilikama liječnik može moći ručno odviti testis, ali to nije uobičajeno. Važnost da se bol u testisima odmah procijeni ne može se preuveličati.

Njega kod kuće je neprikladna i rezultirat će samo gubitkom testisa.

Ako vaš liječnik posumnja na torziju, bit će obaviješten urolog. Ovisno o vašoj povijesti i fizičkom stanju, možda ćete biti dovedeni u operacijsku salu ili je možda napravljeno snimanje slika.

U hitnoj službi pacijent s torzijom testisa vjerojatno će dobiti opojni lijek poput morfija za ublažavanje bolova.

Torzija testisa testisa

Cilj operacije je spasiti testis. Ako se testis ne može popraviti, testis se uklanja (postupak poznat kao orhiektomija). Ako se testis uspješno destruira, on će se zašiti u skrotum tako da se više ne može uviti (zvanom orhiopeksi). Drugi testis također će se podvrgnuti istoj fiksaciji skrotuma.
Pacijenti koji imaju neživi testis mogu se vratiti zbog ugradnje protetskog testisa. To će se učiniti tek nakon što urolozi osjete da je izlječenje od operacije potpuno.

Liječenje infekcije testisa

Medicinski tretman orhitisa ovisi o temeljnom uzroku infekcije, posebno je li uzrokovan bakterijskim ili virusnim organizmom.
Osobe s bakterijskim orhitisom ili bakterijskim epididimom-orhitisom zahtijevaju liječenje antibioticima. Za liječenje infekcije neophodna je terapija antibioticima.

• Većina muškaraca može se liječiti antibioticima kod kuće 10-14 dana. Dulji tečajevi mogu biti potrebni ako je uključena i prostata.
• Ako pacijent ima visoku temperaturu, povraća, ako je jako bolestan ili razvija ozbiljne komplikacije, pacijentu će možda trebati prijem u bolnicu zbog IV antibiotika.
• Mladi, seksualno aktivni muškarci trebaju osigurati liječenje svih svojih seksualnih partnera ako se utvrdi uzrok SPB. Trebali bi ili koristiti kondome ili se suzdržati od seksualnih odnosa dok svi partneri ne završe kompletan antibiotik i nemaju simptome.
• Propisani antibiotici ovisit će o dobi bolesnika i osnovnom uzroku bakterijske infekcije. Antibiotici koji se obično koriste mogu uključivati ​​ceftriakson (rocefin), doksiciklin (Vibramicin, Doryx), azitromicin (Zithromax) ili ciprofloksacin (Cipro).
• Ako se utvrdi da je uzrok orhitisa virusnog porijekla, antibiotici se neće propisati. Zaušnjaci zaušnjaka općenito će se poboljšati u razdoblju od 1-2 tjedna. Pacijenti bi trebali liječiti simptome gore opisanim tretmanima kućne njege.

Pojedinci kojima je dijagnosticiran orhitis trebali bi pratiti svog liječnika koji će osigurati poboljšanje i nadzirati razvoj mogućih komplikacija. Određeni pacijenti mogu zahtijevati upućivanje urologu. Nazovite zdravstvenog liječnika ili idite na odjeljenje hitne pomoći ako se simptomi osobe pogoršaju u bilo kojem trenutku tijekom liječenja.

Kakva je prognoza za torziju testisa naspram infekcije testisa?

Prognoza torzije testisa

Plodnost treba održavati i nakon gubitka jednog testisa. Neće biti vidljivih fizičkih promjena zabilježenih osim gubitka testisa. Kirurg će obavijestiti pacijenta kada je potrebno daljnje praćenje. Orhiopeksija bi trebala spriječiti daljnje pojave torzije.

Prognoza infekcije testisa

Općenito govoreći, većina slučajeva virusnog orhitisa i bakterijskog orhitisa liječenih antibioticima poboljšati će se bez komplikacija. Međutim, određene potencijalne komplikacije s kojima se može suočiti uključuju:

• Neke osobe s orhitisom mogu osjetiti skupljanje (atrofiju) zahvaćenog testisa
• Oslabljena plodnost, ili rijetko sterilnost
• Ponavljane epizode epididimitisa
• Scrotalni apsces
• Ako se ne liječi, rijetko dolazi do gubitka testisa ili smrti.