Karcinom testisa protiv infekcije testisa (orhitis): razlike

Koja je razlika između karcinoma testisa i infekcije?

Karcinom testisa nastaje kada nenormalne stanice testisa rastu neregulirano i mogu se širiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Infekcija testisa (također nazvana infekcija testisa i / ili orhitis) općenito znači infekcija testisa različitim bakterijama i / ili virusima. Iako se infekcije testisa ne metastaziraju, mogu se proširiti na strukture vezane za testise, poput epididimisa (nazvanog epididimom-orhitis).

• Vrste raka testisa razlikuju se ovisno o tipu stanice u kojoj tumor raste; slično se, infekcije testisa razlikuju ovisno o organizmu koji inficira (razne bakterijske i virusne vrste).
• Karcinom testisa jedan je od izlječivih od svih karcinoma, a većina infekcija testisa također je izlječiva.
• Najčešće znakove / simptome karcinoma testisa obično primijeti pacijent koji kod kuće radi testis testisa; pronađena je bezbolna kvržica veličine graška ili mramora, obično uz jedan testis. Suprotno tome, to se ne nalazi u infekcijama testisa; obično se javljaju znakovima i simptomima oteklina testisa, crvenila, boli i nježnosti testisa. Karcinom testisa može imati i manje uobičajene simptome, uključujući osjećaj težine testisa, smanjenje i / ili tvrdoću testisa, tupu bol u trbušnoj zdjelici ili preponi, a rijetko i osjetljivost na dojkama. Ostali simptomi vezani uz infekcije testisa uključuju i mučninu, vrućicu, umor, bol pri mokrenju, glavobolju i bolove u tijelu.
• Nije točno točno što uzrokuje rak testisa, ali određeni čimbenici povećavaju rizik da muškarac razvije karcinom testisa. Glavni faktor rizika su neispunjeni testisi (kriptorhidizam). Suprotno tome, postoje mnogi poznati uzroci infekcija testisa; na primjer, virus zaušnjaka, koksakkivirus, spolno prenosive bolesti (uglavnom bakterijske poput Neisserije i / ili Treponema), E. coli, stafilokok, streptokok i druge vrste bakterija.
• Liječenje raka testisa radikalno se razlikuje od liječenja infekcija testisa; na primjer, standardni tretman je orhiektomija (kirurško uklanjanje testisa koji sadrži stanice raka i priložene pupčane vrpce. Drugi pacijenti će možda trebati podvrći zračenje i / ili kemoterapiju. Liječenje infekcije testisa ovisi o temeljnom uzroku infekcije (na primjer, virusne infekcije obično se ne liječe, ali bakterijske infekcije liječe se odgovarajućim antibioticima). Međutim, i karcinom testisa i infekcije testisa moraju pratiti liječnik.
• Prognoza za karcinom testisa iznenađujuće je dobra, a stope izlječenja prosječno kreću od oko 80 do 99%, ovisno o vrsti stanica karcinoma koji uzrokuju problem. Poput karcinoma testisa, infekcije testisa općenito imaju dobar ishod ili stopu izlječenja. Međutim, komplikacija zajednička za oba problema je smanjenje plodnosti, osobito u bolesnika koji su imali karcinom testisa (oni su otprilike jednu trećinu rjeđi za očevu djecu).

Što je rak testisa?

Karcinom testisa je nenormalan rast stanica koje se nalaze u testisima ili testisima. Testisi su muški reproduktivni organi (žlijezde) u kojima se stvaraju sperme.

• Dvije male testisne žlijezde nalaze se u vrećici kože ispod i iza penisa koja se naziva skrotalna vreća ili skrotum.
• Pričvršćeni su na ejakulatorni kanal u donjoj zdjelici pomoću kablova koji se nazivaju spermatični kanali, a koji sadrže vas deferens, usku cijev kroz koju se spermatozoidi kreću iz testisa.
• Osim stvaranja i skladištenja sperme, testisi (ili testisi) su glavni izvor muških hormona poput testosterona, koji su neophodni za normalan seksualni nagon (libido), za erekciju, ejakulaciju i koji pokreću razvoj fizičkih osobina muškaraca, poput dubokih glasa i tijela i kose.
• Rak se obično javlja samo u jednom testisu. Manje od 5% vremena događa se u oba testisa. (Obično, ako se pojavi drugi karcinom testisa, dva se tumora pronalaze u različitim vremenima, a drugi možda godinama kasnije.)

Rak nastaje kada se normalne stanice transformišu i počnu rasti i razmnožavati se bez normalnih kontrola.

• Ovaj nekontrolirani rast rezultira masom nenormalnih stanica koje se nazivaju tumor.
• Neki tumori rastu brzo, drugi sporije.
• Tumori su opasni jer preplavljuju okolno zdravo tkivo, uzimajući ne samo njegov prostor, već i kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne za obavljanje svojih normalnih funkcija.

Nisu svi tumori rak. Tumor se smatra rakom ako je zloćudan. To znači da će se, ako se tumor ne liječi i zaustavi, proširiti na druge dijelove tijela. Ostali tumori nazivaju se benigni, jer se njihove stanice ne šire na druge organe. Međutim, gotovo svi tumori počinju uzrokovati simptome kada dobiju dovoljno velike.

• Maligni tumori mogu se proširiti na susjedne strukture, obično limfne čvorove. Oni upadaju u ta zdrava tkiva, smanjujući im funkciju i na kraju ih uništavaju.
• Stanice tumora ponekad ulaze u krvotok i šire se na udaljene organe. Tamo mogu rasti kao slični, ali odvojeni tumori. Taj se proces naziva metastaza.
• Najčešća mjesta širenja raka testisa su limfni čvorovi u području u blizini bubrega (koji se nalazi u stražnjem dijelu trbušnog područja i naziva se retroperitoneum područje), a zovu se retroperitonealni limfni čvorovi. Može se proširiti i na pluća, jetru i rijetko na mozak.
• Metastatski karcinom nastao u testisima teže je izliječiti od benignih tumora, ali i dalje imaju vrlo visoku stopu izlječenja.
• Karcinom testisa može se sastojati od jedne ili više različitih vrsta tumorskih stanica. Vrste se temelje na tipu stanice iz koje potječe tumor.
• Daleko je najčešći tip karcinoma klija. Ti tumori nastaju iz stanica sperme koje se nalaze u testisima.
• Ostali rjeđi tipovi tumora testisa uključuju Leydigove ćelijske tumore, Sertolijeve stanice, primitivne neuroektodermalne tumore (PNET), leiomiosarkome, rabdomiosarkome i mezoteliome. Nijedan od ovih tumora nije vrlo čest.
• Većina ovdje predstavljenih informacija odnosi se na tumore klijalih stanica.
• Postoje dvije vrste tumora zaraznih stanica, seminoma i neseminoma.
• Seminomi nastaju samo iz jedne vrste stanica: nezrele klice stanice koje se još nisu diferencirale ili su se pretvorile u specifične vrste tkiva koje će postati u normalnom testisu. Oni čine oko 40% svih karcinoma testisa.
• Nesminomotni tumori staničnih stanica sastoje se od zrelih stanica koje su se već specijalizirale. Dakle, ti su tumori često "miješani", to jest, čine ih više vrsta tumora. Tipične komponente uključuju koriokarcinom, embrionalni karcinom, nezreli teratom i tumore žumanjka. Ti tumori imaju tendenciju bržeg rasta i šire se agresivnije od semoma.
• Karcinom testisa najčešća je vrsta raka kod mladića starih 15-35 godina, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
• Nije uobičajen karcinom koji čini samo 1% -2% karcinoma kod muškaraca.
• Američko društvo za rak procijenilo je da će u SAD-u dijagnosticirati oko 8.800 novih slučajeva raka testisa, a oko 380 muškaraca će umrijeti od te bolesti 2016. godine.
• Karcinom testisa najčešći je kod bijelaca, a najmanje kod crnaca i Azijata.
• Karcinom testisa jedan je od izlječivih od svih karcinoma.
• Stopa izlječenja veća je od 90% u većini faza. U muškaraca kojima se rak dijagnosticira u ranoj fazi, stopa izlječenja je gotovo 100%. Čak i oni koji imaju metastatsku bolest imaju stopu izlječenja veću od 80%.
• Ove se brojke odnose samo na muškarce koji dobiju odgovarajuće liječenje svog raka. Brza dijagnoza i liječenje su neophodni.
• Zbog visoke stope izlječenja, rak testisa smatra se modelom uspješnog liječenja raka koji potiče iz čvrstog organa. 1970. godine od bolesti je umrlo 90% muškaraca s metastatskim karcinomom testisa. Do 1990. ta se brojka gotovo preokrenula - gotovo 90% muškaraca s metastatskim karcinomom testisa izliječeno je.

Što je infekcija testisa / upala testisa (orhitis)?

Orhitis je upalno stanje jednog ili oba testisa u muškaraca, uglavnom uzrokovano virusnom ili bakterijskom infekcijom.

• Većina slučajeva orhitisa kod djece uzrokovana je infekcijom virusom zaušnjaka.
• Orhitis uzrokovan bakterijskom infekcijom najčešće se razvija iz napredovanja epididimitisa, infekcije epruvete koja nosi sjeme iz testisa. To se naziva epididimmo-orhitis.
• Većina slučajeva orhitisa zaušnjaka javlja se u prepubertalnih (mlađih od 10 godina) muškaraca, dok se većina slučajeva bakterijskog orhitisa javlja kod seksualno aktivnih muškaraca ili muškaraca starijih od 50 godina s benignom hipertrofijom prostate.

Koji su simptomi karcinoma testisa naspram infekcije testisa?

Simptomi raka testisa

Većina karcinoma testisa čovjek otkrije kada primijeti bezbolno oticanje, kvržicu ili bol u testisu.

• Kvrga može biti mala (veličina graška) ili velika (veličina mramora ili čak veća).
• Manje uobičajeni simptomi uključuju trajnu bol ili osjećaj težine u testisu.
• Značajno skupljanje testisa ili tvrdoća testisa ostali su manje uobičajeni simptomi.
• Povremeno je tupa bol ili punoća u trbuhu, zdjelici ili preponama jedini simptom.
• Rijetko prvi simptom može biti osjetljivost na dojkama (3%), rezultat hormonskih promjena koje je rak donio.

Promjene testisa mogu se rano otkriti prakticiranjem mjesečnog samopregleda testisa. Samoispitivanje je lako napraviti. Samopregled testisa ključan je za rano prepoznavanje raka testisa. Mužjake starije od 18 godina treba poticati na obavljanje mjesečnih pregleda svakog testisa. Obavijestite svog liječnika o bilo kojim sumnjivim nalazima ili problemima.

Simptomi infekcije testisa

Simptomi povezani s orhitisom mogu biti od blagih do teških, a upala može uključivati ​​jedan ili oba testisa. Pacijenti mogu osjetiti brzi početak boli i oteklina ili se simptomi mogu pojaviti postupno. Simptomi orhitisa mogu uključivati ​​sljedeće:

• Oteklina testisa
• Crvenilo testisa
• Bol i nježnost testisa
• Groznica i zimica
• Mučnina
• Mučnina i umor
• Glavobolja
• Bolovi u tijelu
• Bol s mokrenjem

Kod epididimo-orhitisa simptomi se mogu pojaviti i napreduju postupnije.

• Epididimitis u početku uzrokuje lokalizirano područje boli i oteklina na stražnjoj strani testisa nekoliko dana.
• Kasnije se infekcija povećava i širi te zahvaća čitav testis.
• Moguća je bol ili peckanje prije ili poslije mokrenja i iscjedak iz penisa.

Što uzrokuje rak testisa i infekciju testisa?

Karcinom testisa uzrokuje

Nije točno točno što uzrokuje rak testisa. Čini se da određeni čimbenici, ovdje navedeni, povećavaju čovjekov rizik od razvoja karcinoma testisa. Mnogi drugi su predloženi, ali su ili nedokazani ili diskreditirani.

Kriptorhidizam : testisi se formiraju u trbuhu fetusa u razvoju. Dok je fetus još u maternici, testisi počinju postupno spuštanje u skrotum. Često ovo rođenje nije potpuno pri rođenju, ali se događa tijekom prve godine života. Neuspjeh testisa da se spusti na odgovarajući način u skrotum naziva se neispunjeni testis, odnosno kriptorhidizam.

• Može se pojaviti na jednoj ili obje strane.
• Ako se testisi ne spuste u potpunosti, dojenče se obično podvrgne operaciji radi dovođenja testisa (s) u skrotum.
• Rizik od raka testisa je tri do pet puta veći kod muškaraca rođenih s kriptorhidizmom, čak i nakon operacije za dovođenje testisa (i) u skrotum.
• Zbog ovog povećanog rizika, muškarci s ovom vrstom stanja trebali bi biti još stroži u pogledu redovitog samopregleda testisa.

Uzroci infekcije testisa

Orhitis kod djece najčešće se javlja kao posljedica virusne infekcije.

• Virus koji uzrokuje zaušnjake najčešće se navodi kao uzrok orhitisa.
• Otprilike jedna trećina dječaka će razviti orhitis od infekcije zaušnjaka.
• Najčešće se javlja kod mladih dječaka, a upala testisa se obično razvija 4-6 dana nakon početka zaušnjaka.
• Postoje slučajevi orhitisa zaušnjaka koji se javljaju nakon imunizacije cjepivom protiv zaušnjaka, ospica i rubeole (MMR), ali to je rijetko.
• Ostali manje uobičajeni virusni organizmi koji mogu izazvati orhitis uključuju varicelu, koksakkivirus, ehovirus i citomegalovirus (povezane s infektivnom mononukleozom).

Rjeđe orhitis može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom. Općenito govoreći, većina slučajeva bakterijskog orhitisa nastaje zbog napredovanja i širenja epididimitisa (upala zavojne cijevi na stražnjoj strani testisa), bilo od spolno prenosive bolesti (STD), bilo od infekcije prostate ili mokraćnog sustava. Ovo se stanje naziva epididimom-orhitis.

• Bakterije koje mogu izazvati orhitis iz infekcije prostate ili mokraćnog sustava uključuju Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, te vrste Staphylococcus i Streptococcus.
• Bakterije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti, poput gonoreje, klamidije i sifilisa, mogu izazvati orhitis kod seksualno aktivnih muškaraca, obično u dobi od 19-35 godina. Ljudi mogu biti u opasnosti ako imaju mnogo seksualnih partnera, uključeni su u rizična seksualna ponašanja, ako je njihov seksualni partner imao spolno prenosivu bolest ili ako osoba ima povijest spolno prenosivih bolesti.

Pojedinci mogu biti izloženi riziku za neseksualni orhitis ako nisu imunizirani protiv zaušnjaka, ako dobiju česte infekcije mokraćnog sustava, starije od 45 godina ili ako im kateter često stavi u mjehur.

Kako se liječi rak testisa protiv infekcije testisa?

Liječenje raka testisa

Početni tretman karcinoma testisa je orhiektomija (kirurško uklanjanje testisa i priključene moždine). Ovo je standardna terapija i preporučuje se svim muškarcima koji boluju od raka testisa.

Da li pacijent nakon operacije mora imati dodatnu terapiju, ovisi o brojnim čimbenicima: vrsti tumora, lokaciji i opsegu raka (bilo da je ograničen na skrotum ili se proširio na trbušnu šupljinu ili druga mjesta) i tumoru u serumu razine markera (AFP i beta-HCG). Muškarci bi trebali razmotriti preporuke svog urologa i rizike i koristi svake terapije prije nego što donesu odluku. Neki će pojedinci možda htjeti razmotriti dobivanje drugog mišljenja prije početka liječenja.

Za tumore klijalih stanica dostupne su sljedeće mogućnosti za liječenje nakon orhiektomije.

Nadzor : To se ponekad naziva "budno čekanje" ili "promatranje". To znači da pacijent nakon orhiektomije više ne prima, već se mora pridržavati vrlo strogog rasporeda praćenja posjeta urologu. Ideja je otkriti bilo koji potencijalni rezidualni ili rekurentni karcinom i zatim započeti s liječenjem u tom trenutku.

• Protokoli nadzora mogu ovisiti o liječniku, ali tipičan protokol zahtijeva prve posjete svaka dva mjeseca tijekom prve godine, a tumorskim markerima, rendgenom prsa i CT-om trbuha vrši se svaki posjet ili svaki drugi posjet.
• Praćenje je cjeloživotno, postupno (tijekom pet ili više godina) smanjuje se učestalost posjeta i ispitivanja jednom godišnje (sve dok se ne otkrije rak).
• Nadzor je izračunati kockanje. Pacijent se kladi da nema zaostalu bolest, ali da će se, ukoliko se to dogodi, naći rano, dok je još uvijek vrlo izlječiv. Prednost ovog izbora je u tome što pacijenti izbjegavaju potencijalne nuspojave i dugotrajno oporavak od kemoterapije ili zračenja.
• Ako je pacijent zabrinut zbog toga što se može pridržavati strogog plana nadzora, trenutni operativni zahvati, zračenje ili kemoterapija mogu biti najbolji izbor.
• Nadzor se ne preporučuje svim muškarcima koji imaju karcinom testisa. Općenito, rezervirano je za muškarce s bolešću u stadiju I s malim rizikom od recidiva.
• Statistički gledano, muškarci koji odaberu nadzor za odabrani karcinom I faze imaju podjednako dobre šanse za konačno izlječenje kao i muškarci koji započnu s neposrednim liječenjem.
• Rizici i koristi su složeni. O njima treba detaljno razgovarati s liječnikom prije nego što donesu odluku.

Kemoterapija : Kombinacije lijekova s ​​kemoterapijom su standard, bilo da je rak dobrog rizika ili lošeg rizika. Revolucija u liječenju raka testisa pripisana je uporabi ovih režima lijekova. Lijekovi se daju u ciklusima koji se sastoje od oko pet dana intenzivnog liječenja, nakon čega slijedi razdoblje oporavka od otprilike tri tjedna.

• Kemoterapija je standardni tretman za stadij III bolesti.
• Pacijentice će biti upućene specijalistu za rak (onkolog) na kemoterapiju.
• Tumori dobrog rizika (koji se određuju na razini markera tumora u krvi i radiografskom obimu bolesti) liječe se kombinacijom pod nazivom BEP (bleomicin, etopozid i cisplatin) tijekom tri ciklusa ili kombinacijom etopozida i cisplatina za četiri ciklusa.
• Tumori slabog rizika također se liječe BEP-om, ali tijekom četiri ciklusa. Druga je mogućnost VIP (etopozid, ifosfamid i cisplatin).
• Svaki ciklus traje tri do četiri tjedna, iako se sljedeći ciklus može odgoditi ako osoba ima teške nuspojave.
• U slučajevima raka testisa kada se početna kemoterapija ne uspije riješiti svih dokaza o karcinomu se ponavlja nakon prve linije kemoterapije, koristi se visoka doza kemoterapije s transplantacijom matičnih stanica.
• Nuspojave standardnih režima kemoterapije mogu uključivati ​​smanjenje funkcije bubrega, promjene u osjetljivosti kože (17% -45% muškaraca), promjene sluha (30% -40%), smanjenje cirkulacije krvi do ekstremiteta (25% -50%), kardiovaskularne bolesti (18%), nedostatak testosterona (15%), oštećenje pluća, neplodnost (30%) i neznatno povećanje učestalosti sekundarnih solidnih tumora.

Zračna terapija : Zračenje je ciljanje visokoenergetskih zraka zračenja izravno na tumor. Kod raka testisa, snop se cilja uglavnom na donji dio trbuha kako bi uništio bilo kakvu zaostalu bolest u limfnim čvorovima.

• Zračenje se obično nudi za I. stupanj ili nisku količinu semoma II. Ne preporučuje se kod neseminomatoznih tumora staničnih stanica.
• Pacijente će uputiti specijalistu radijacijske terapije (zračenje onkolog) radi ovog liječenja.
• Zračenje se daje u seriji kratkih tretmana pet dana u tjednu, obično tokom tri do četiri tjedna. Ponovljeni tretmani pomažu uništiti tumor.
• Preostali testis zaštićen je kako bi se spriječilo oštećenje zdravog tkiva.
• Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, gubitak energije, iritaciju ili blago spaljivanje kože izloženoj zračenju, oslabljenu plodnost i lagano povećan rizik od ostalih karcinoma.

Kirurgija za rak testisa

Kirurgija : Nekim muškarcima se nudi druga složenija operacija. Ova operacija osmišljena je za uklanjanje ostatka raka u retroperitonealnim limfnim čvorovima i naziva se retroperitonealna disekcija limfnih čvorova, ili RPLND.

• Ova operacija ne nudi se svim muškarcima koji imaju karcinom testisa. Obično se nudi muškarcima s neseminomatoznim tumorima staničnih stanica stadija I ili II za koje se smatra da imaju visoki rizik od karcinoma u retroperitoneumu. Također se obično preporučuje nakon kemoterapije ako su u retroperitoneumu prisutni abnormalno povećani limfni čvorovi. Gotovo nikada se ne nudi muškarcima sa seminom.
• Odluka da se nastavi s RPLND temelji se na razini markera tumora i nalazima CT-a abdomena nakon orhiektomije. Rastuće ili trajno visoke razine tumorskih biljega ili povećani limfni čvorovi na CT snimci nakon orhiektomije snažno sugeriraju rezidualni karcinom. Većina stručnjaka preporučuje kemoterapiju u tim slučajevima, a ne RPLND.
• U nekim se slučajevima preporučuje i RPLND i kemoterapija.

Sažetak liječenja prema fazama

• I faza
  • Seminoma: Orhiektomija sa ili bez zračenja na retroperitoneum
    • Postoji 15% vjerojatnosti da će se tumor proširiti na retroperitoneum.
    • Budući da zračenje može eliminirati ovaj karcinom u 99% vremena i uglavnom se dobro podnosi, terapija zračenjem se obično preporučuje.
    • Pojedinačna doza kemoterapije (karboplatin) može biti učinkovito alternativno liječenje, ali se u Sjedinjenim Državama ne preporučuje uobičajeno.
    • Za one koji odaberu nadzor, ključni su česti posjeti (svaka dva do dva mjeseca) i testovi.
  • Nesseminomatozni tumori zarodnih stanica: Orhiektomija praćena RPLND-om ili kemoterapijom
    • Od muškaraca koji nemaju dokaze o širenju raka CT-om, 30% -50% ima mikroskopski rast. Taj se rizik može predvidjeti patološkom procjenom tumora testisa i ovisi o prisutnosti embrionalnog karcinoma ili invaziji raka u limfne / krvne žile. To ukazuju i povišeni markeri tumora koji se nakon orhiektomije ne vraćaju u normalu.
    • Mogućnosti liječenja uključuju operaciju uklanjanja limfnih čvorova u retroperitoneumu (RPLND), kemoterapiju ili nadzor.
• Faza IIA
  • Seminoma: Orhiektomija praćena zračenjem, iako je kemoterapija također učinkovita
  • Neseminomatozni tumor zaraznih stanica: Kemoterapija ili RPLND
• Faza IIB
  • Seminoma: ili zračenje ili kemoterapija
  • Nesminomi: bilo kemoterapija, bilo RPLND
• II. Faza, III
  • Seminoma: Kemoterapija nakon čega slijedi post-kemoterapija RPLND, ako je potrebno
  • Nonseminoma: Kemoterapija praćena post-kemoterapijom RPLND, ako je potrebno

Većina tumora testisa u obliku nemasnih stanica obično ne zahtijeva daljnje liječenje nakon orhiektomije. Ako postoji visok rizik od metastaza ili su prisutne metastaze, često se preporučuje daljnja operacija.

Liječenje infekcije testisa

Medicinski tretman orhitisa ovisi o temeljnom uzroku infekcije, posebno je li uzrokovan bakterijskim ili virusnim organizmom.

Osobe s bakterijskim orhitisom ili bakterijskim epididimom-orhitisom zahtijevaju liječenje antibioticima. Za liječenje infekcije neophodna je terapija antibioticima.

• Većina muškaraca može se liječiti antibioticima kod kuće 10-14 dana. Dulji tečajevi mogu biti potrebni ako je uključena i prostata.
• Ako pacijent ima visoku temperaturu, povraća, ako je jako bolestan ili razvija ozbiljne komplikacije, pacijentu će možda trebati prijem u bolnicu zbog IV antibiotika.
• Mladi, seksualno aktivni muškarci trebaju osigurati liječenje svih svojih seksualnih partnera ako se utvrdi uzrok SPB. Trebali bi ili koristiti kondome ili se suzdržati od seksualnih odnosa dok svi partneri ne završe kompletan antibiotik i nemaju simptome.
• Propisani antibiotici ovisit će o dobi bolesnika i osnovnom uzroku bakterijske infekcije. Antibiotici koji se obično koriste mogu uključivati ​​ceftriakson (rocefin), doksiciklin (Vibramicin, Doryx), azitromicin (Zithromax) ili ciprofloksacin (Cipro).

Ako se utvrdi da je uzrok orhitisa virusnog porijekla, antibiotici se neće propisati. Zaušnjaci zaušnjaka općenito će se poboljšati u razdoblju od 1-2 tjedna. Pacijenti bi trebali liječiti simptome gore opisanim tretmanima kućne njege.

Pojedinci kojima je dijagnosticiran orhitis trebali bi pratiti svog liječnika koji će osigurati poboljšanje i nadzirati razvoj mogućih komplikacija. Određeni pacijenti mogu zahtijevati upućivanje urologu. Nazovite zdravstvenog liječnika ili idite na odjeljenje hitne pomoći ako se simptomi osobe pogoršaju u bilo kojem trenutku tijekom liječenja.

Kakva je prognoza za rak testisa i infekciju testisa?

Prognoza karcinoma testisa

Nakon liječenja raka testisa, većina muškaraca uživa u punom životu bez raka. Pacijentova sposobnost erekcije i orgazma vjerojatno se neće promijeniti nakon liječenja raka testisa. Ipak, muškarcima koji žele ubuduće oca djecu snažno se preporučuje da iskoriste bankarstvo sperme u slučaju da im rak ili tretman oslabi na plodnost.

Sama orchiektomija ne utječe na plodnost, ali kemoterapija, terapija zračenjem i RPLND mogu utjecati na plodnost na različite načine. U dobi od 10 godina preživjeli od raka testisa trećina su manje vjerojatna za očevu djecu kao njihove vršnjake.

Stope preživljavanja ovise o stadiju i vrsti raka testisa.

• Seminar u stadiju I ima 99% -nu stopu izlječenja.
• Neseminom I faze ima stopu izliječenja od 97% do 99%.
• Seminar IIA faze IIA ima stopu izlječenja od 95%.
• Seminar IIB stadija IIB ima stopu izlječenja od 80%.
• Neseminom faze IIA ima 98% pročišćavanja.
• Neseminom faze IIB ima stopu izliječenja od 95%.
• Seminoma faze III ima oko 80% postotka izlječenja.
• Neseminom faze III ima oko 80% postotka izlječenja.

Prognoza infekcije testisa

Općenito govoreći, većina slučajeva virusnog orhitisa i bakterijskog orhitisa liječenih antibioticima poboljšati će se bez komplikacija. Međutim, određene potencijalne komplikacije s kojima se može suočiti uključuju:

• Neke osobe s orhitisom mogu osjetiti skupljanje (atrofiju) zahvaćenog testisa
• Oslabljena plodnost, ili rijetko sterilnost
• Ponavljane epizode epididimitisa
• Scrotalni apsces
• Ako se ne liječi, rijetko dolazi do gubitka testisa ili smrti.