Što je ulcerozni kolitis: simptomi, uzroci, liječenje i dijagnoza

Što je ulcerozni kolitis?

• Ulcerozni kolitis (UC) je akutna ili kronična upala membrane koja linija debelog crijeva ili debelog crijeva. Upala se javlja u najnižem sloju debelog crijeva i može rezultirati stvaranjem čireva (čireva). Ulcerozni kolitis rijetko zahvaća tanko crijevo, osim donjeg dijela, nazvanog terminalni ileum.
• Upala čini debelo crijevo praznim i često izaziva proljev. Čirevi nastaju na mjestima gdje je upala ubila stanice koje služe u debelo crijevo. Čirevi krvare, stvaraju gnoj i sluz.
• Simptomi ulceroznog kolitisa uključuju bol u trbuhu, proliv, rektalno krvarenje, ponavljajući poriv za pokretanjem crijeva (tenesmus), nedostatak apetita, vrućicu i umor.
• Bol u trbuhu, proljev i krvavi pokreti crijeva zaštitni su znak bolesti. Bolest u početku uzrokuje upalu u rektumu i može se postepeno širiti zahvaćajući cijelo debelo crijevo. Ako je uključen samo rektum, to se naziva ulceroznim proktitisom.
• Ulcerozni kolitis jedna je od upalnih bolesti crijeva (IBD), drugi je Crohnova bolest.
  • Ulcerozni kolitis može biti teško dijagnosticirati, jer njegovi simptomi mogu oponašati druge crijevne poremećaje poput sindroma iritabilnog crijeva.
  • Crohnova se bolest razlikuje od ulceroznog kolitisa na nekoliko načina: uzrokuje upalu dublje u crijevnoj stijenci, može se pojaviti bilo gdje u probavnom traktu, od usta do anusa i po prirodi je zakrpljena. Dok se Crohnova bolest najčešće javlja u tankom crijevu, postoje moguće raštrkane lezije po cijelom gastrointestinalnom traktu. Ulcerozni kolitis zahvaća samo debelo crijevo i neprekidno napreduje iz rektuma kako bi potencijalno uključio ostatak debelog crijeva.
  • U Sjedinjenim Državama ima oko 1-1, 3 milijuna ljudi koji pate od upalne bolesti crijeva. Ulcerozni kolitis obično se nalazi kod mlađih ljudi, a dijagnoza se često postavlja kod ljudi u dobi između 15 i 30 godina. Manje često se bolest može pojaviti i kod ljudi kasnijeg života, čak i prije 60-te godine. žene jednako, i postoji obiteljska predispozicija za njegov razvoj. Oni iz židovske baštine imaju veću učestalost ulceroznog kolitisa.

Što uzrokuje ulcerozni kolitis?

Uzrok ulceroznog kolitisa je neizvjestan. Istraživači vjeruju da imunološki sustav tijela reagira na virus ili bakterije, izazivajući stalnu upalu u crijevnoj stijenci. Iako se smatra da je UC problem s imunološkim sustavom, neki istraživači vjeruju da imunološka reakcija može biti rezultat, a ne uzrok ulceroznog kolitisa.

Iako ulcerozni kolitis nije uzrokovan emocionalnim stresom ili osjetljivošću na hranu, ovi čimbenici mogu potaknuti simptome kod nekih ljudi.

Čimbenici rizika za upalnu bolest crijeva uključuju:

• Genetska ili obiteljska anamneza: Postoji velika sličnost simptoma među identičnim blizancima, osobito s Crohnovom bolešću. Osoba ima veći rizik od dobivanja bolesti ako je pogođen rođak prvog stupnja, poput roditelja ili sestre.
• Zarazni uzročnici ili toksini iz okoliša: Nijedan pojedinac nije stalno povezan kao uzrok upalne bolesti crijeva. U uzorcima tkiva pronađeni su virusi ljudi s upalnom bolesti crijeva, ali ne postoje inkriminirajući dokazi da su oni jedini uzrok bolesti.
• Imunološki sustav: Nekoliko promjena imunološkog sustava identificirano je kao da doprinose upalnoj bolesti crijeva, ali nije dokazano da nijedna posebno uzrokuje ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest.
• Pušenje: Pušači povećavaju rizik za razvoj Crohnove bolesti za dva puta. Nasuprot tome, pušači imaju samo polovicu rizika od razvoja ulceroznog kolitisa.
• Psihološki čimbenici: Emotivni čimbenici ne uzrokuju upalne bolesti crijeva. Međutim, psihološki čimbenici mogu modificirati tijek bolesti. Na primjer, stres može pogoršati simptome ili uzrokovati relaps, a može utjecati i na odgovor na terapiju.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Uobičajeni simptomi ulceroznog kolitisa uključuju sljedeće:

• Česti labavi pokreti crijeva sa ili bez krvi
• Hitnost pokreta crijeva (tenesmus) i inkontinencija crijeva (gubitak kontrole crijeva)
• Nelagodnost ili grčevi u donjem trbuhu
• Groznica, letargija i gubitak apetita
• Gubitak kilograma s nastavkom proljeva
• Anemija zbog krvarenja pokretima crijeva

Budući da upalna bolest crijeva može biti uzrokovana oštećenjem imunološkog odgovora, mogu biti uključeni i drugi tjelesni organi, uključujući na primjer:

• Problemi s vidom ili bol u očima
• Problemi sa zglobovima
• Bol u vratu ili donjem dijelu leđa
• Kožni osip
• Bolest jetre i žučnih kanala
• Problemi s bubrezima

Kada potražiti medicinsku njegu za ulcerozni kolitis

Obavijestite zdravstvenog radnika o svim trajnim promjenama navika u crijevima. Ako je pacijent već na liječenju upalne bolesti crijeva ili sindroma iritabilnog crijeva, obratite se liječniku ako pacijent doživi bilo kakve duže produljene promjene simptoma ili prolazi krv u stolici.

Potražite i medicinsku njegu ako je bilo koje od ovih bolesti povezano s kolitisom:

• Krv ili sluz u vašoj stolici (Krv nikad nije normalna u pokretu crijeva. Iako je možda razlog relativno jednostavan uzrok poput hemoroida, važno je osigurati da krvarenje nije zbog upalne bolesti crijeva, tumora ili drugog potencijalnog života - uzrok prijetnje.)
• Proljev koji traje više od tri dana
• Snažna bol u trbuhu ili rektalnoj kosti
• Znakovi dehidracije kao što su suha usta, prekomjerna žeđ, malo ili nimalo mokrenja
• Česti labavi pokreti crijeva tijekom trudnoće
• Postupno se gube pokreti crijeva i pojava drugih simptoma kao što su bol u zglobovima, promjene vida i povećana slabost
• Proljev s vrućicom

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojave sljedeće situacije:

• Bol u trbuhu s groznicom
• Krvavi pokreti crijeva
• Snažna bol u trbuhu, čak i ako već imate dijagnozu upalne bolesti crijeva
• Znakovi dehidracije
• Napredovanje ili pojava novih simptoma tijekom nekoliko sati

Dijagnoza ulceroznog kolitisa

Za dijagnozu ulceroznog kolitisa može biti potreban temeljit fizički pregled i niz testova.

Upalna bolest crijeva može oponašati druga stanja, a simptomi mogu jako varirati. Točna dijagnoza ulceroznog kolitisa može potrajati neko vrijeme. Zdravstveni radnik će htjeti razmotriti razna potencijalna zdravstvena stanja i možda će biti potrebno uputiti gastroenterologa.

Povijest: Liječnik može postaviti pacijentu nekoliko pitanja kako bi otkrio moguće uzroke kolitisa osobe. Odgovori na ova pitanja pomoći će procijeniti pacijentovo stanje, kako postaviti dijagnozu i planirati liječenje.

Fizikalni pregled: Liječnik će pregledati trbuh i druge tjelesne sustave. To će uključivati ​​provođenje rektalnog pregleda kako bi se utvrdilo ima li abnormalni rast ili masa u krvi u stolici.

Laboratorijski testovi: Liječnik će odlučiti koji su testovi potrebni na temelju simptoma, povijesti bolesti i kliničkih nalaza. Neki od najčešće korištenih testova su sljedeći:

• Uzorci stolice kako bi se provjerilo ima li krvarenja ili infekcije.
• Kompletna krvna slika (CBC) radi provjere ima li anemije ili infekcije.
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein (CRP) koji mogu biti abnormalni u akutnom žarištu upalne bolesti crijeva. Ovo su nespecifični testovi koji odražavaju prisutnost upale u tijelu.
• Razina elektrolita u krvi, posebno u potrazi za abnormalnostima u razini natrija i kalija, kemikalija koje se mogu izgubiti iz tijela zbog obilne proljeva.
• Razina albumina, posebno kod teške upalne bolesti crijeva, za procjenu gubitka proteina iz upaljenog crijeva ili oštećenja funkcije jetre.
• Ispitivanja jetrene funkcije

Slike

Određeni rendgenski snimci i drugi slikovni testovi dodatno će odrediti dijagnozu kolitisa. Odluka o tome koji će se test koristiti ovisi o pacijentovim simptomima i prezentaciji.

• Obične rendgenske zrake trbuha obično ne pomažu u općoj procjeni bolova u trbuhu. U hitnim situacijama mogu se učiniti traženjem začepljenja crijeva ili nepravilnim mjestima zraka zbog perforacije crijeva.
• Kontrastne rendgenske zrake s fluoroskopijom mogu biti od pomoći u dijagnozi. Gornja GI serija, ispitivanja tankog crijeva i klistiri koji koriste barij ili drugu tekućinu za ocrtavanje struktura probavnog trakta, dok radiolog prati rezultate u stvarnom vremenu.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) može se koristiti za procjenu probavnog trakta kao i drugih organa za razne bolesti.

Postupci

Sluznicu crijeva gastroenterolog može pregledati izravno tankom fleksibilnom kamerom koja se ubacuje kroz anus i namotava debelo crijevo, poznata kao kolonoskopija. Sigmoidoskopija omogućuje liječniku da vidi donji dio debelog crijeva, dok kolonoskopija omogućava vizualizaciju cijelog crijeva.

Osim što se procjenjuje sluznica debelog crijeva, kolonoskopijom ili sigmoidoskopijom, postoji prilika za dobivanje biopsije, odnosno sitnih komada tkiva za pregled pod mikroskopom. Ove biopsije mogu biti od pomoći u potvrđivanju dijagnoze ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.

Uzroci ulceroznog kolitisa, dijagnoza i liječenje

Liječenje ulceroznog kolitisa

Liječenje ulceroznog kolitisa ovisi o težini bolesti. Većina ljudi se liječi lijekovima. Ako postoje značajna krvarenja, infekcije ili komplikacije, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje obolelog debelog crijeva. Kirurgija je jedini lijek za ulcerozni kolitis.

Ulcerozni kolitis može utjecati na pacijente na različite načine, a liječenje se prilagođava potrebama specifičnog pacijenta. Važna je i emocionalna i psihološka podrška.

Simptomi ulceroznog kolitisa dolaze i odlaze. Periodi remisije, u kojima simptomi nestaju, mogu trajati mjesecima ili godinama prije nego što se ponove. Pacijenti i liječnici moraju zajedno odlučiti hoće li se lijekovi nastaviti tijekom remisije. U nekih se bolesnika može dogoditi da lijekovi drže bolest pod nadzorom, a njihovo zaustavljanje uzrokovaće ponovnu bolest.

Ulcerozni kolitis je doživotna bolest i ne može se zanemariti. Potrebni su redoviti liječnički pregledi, a zakazane kolonoskopije važne su za praćenje zdravlja pacijenta i kako bi se osiguralo da je ulcerozni kolitis pod nadzorom i da se ne širi.

komplikacije

• Značajne komplikacije mogu se pojaviti kod akutnog bljeska ulceroznog kolitisa, uključujući dehidraciju, abnormalnosti elektrolita zbog prolivne proljeva i anemije iz rektalnog krvarenja.
• Hitno postoji kirurško stanje ako debelo crijevo oslabi na mjestu upale i perforira, prosipavajući sadržaj crijeva u trbušnu šupljinu.
• Ostali organi tijela mogu se upaliti, uključujući oči, mišiće, zglobove, kožu i jetru.
• Primarni sklerozirajući kolangitis može biti povezan s teškim ulceroznim kolitisom. U tom stanju se kanali koji izlučuju žuč iz jetre upalu i uplaše.

Rizik od raka

Rak debelog crijeva je glavna dugoročna komplikacija ulceroznog kolitisa. Procjenjuje se da je rizik od raka debelog crijeva 2% nakon 10 godina, 8% nakon 20 godina i 18% nakon 30 godina bolesti. Rizik je veći za one kojima je zahvaćeno cijelo debelo crijevo za razliku od onih koji imaju zahvaćen samo mali segment poput rektuma. Screening kolonoskopija preporučuje se 8 do 10 godina nakon pojave početnih simptoma kako bi se tražio rak ili prekarcinozne promjene na sluznici debelog crijeva. Kolonoskopiju treba ponavljati redovito, učestalost ovisi o tome je li dio ili cijeli debelo crijevo uključen u bolest i koliko dugo je bolest prisutna.

Povezane bolesti

• Primarni sklerozirajući kolangitis može biti povezan s teškim ulceroznim kolitisom. U tom stanju, kanali koji izlučuju žuč iz jetre postaju upaljeni i ožiljci.
• Iritis ili uveitis. Ove bolesti ukazuju na upalu oka.
• Ankilozirajući spondilitis, bolest koja uzrokuje upalu u zglobovima između kralježaka u kralježnici i zglobova između kralježnice i zdjelice.
• Eritem nodusum, u kojem se koža upali.

Ulcerozni kolitis, samopomoć kod kuće

Blaga dijareja može se kontrolirati dijetom.

• Bistra tekućina tijekom 24 sata omogućuje debelom crijevu da se odmori i obično će riješiti labave pokrete crijeva.
• Mliječne proizvode i masnu, masnu hranu treba izbjegavati nekoliko dana.
• Potiče se povećanje unosa tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Izlaz mokraće može se koristiti kao mjerač hidratacije. Ako je urin žut i koncentriran, možda će vam trebati više tekućine.

Pravilna prehrana važna je za osobu s ulceroznim kolitisom.

• Iako specifična hrana ne uzrokuje bolest, neke vrste hrane mogu izazvati nelagodu i proljev.
• Začinjena ili hrana bogata vlaknima možda će trebati eliminirati pogotovo kada je aktivna faza proljeva.
• Vodite dnevnik hrane kako biste lakše pronašli hranu koja uzrokuje probleme.
• Dobro uravnotežena prehrana je uvijek pametan izbor.

Savjetovanje i obrazovanje važni su i za pacijenta i za obitelj; bolje razumijevanje kako ulcerozni kolitis utječe na tijelo omogućit će pacijentu i liječniku da rade zajedno na kontroli simptoma.

Dijeta ulceroznog kolitisa

Hrana ne uzrokuje ulcerozni kolitis, ali određene skupine hrane mogu uzrokovati pojavu simptoma. Često se radi o pokušajima i pogreškama da biste pronašli kakvu hranu treba izbjegavati.

• Mliječna hrana: Neki pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu također imati netoleranciju na laktozu što proljev može pogoršati.
• Često se preporučuje bogata vlaknima kako bi se poboljšala pravilnost crijeva, ali proljev može pogoršati ulcerozni kolitis. Cjelovite žitarice, povrće i voće mogu pogoršati bol, plinove i proljev. Pronalaženje namirnica koje su krivci možda zahtijeva pristup pokušaju i pogreške.
• Proba i pogreške mogu naći i druge "guste" namirnice poput kofeina i gaziranih pića.
• Mali, česti obroci mogu biti od pomoći u kontroli simptoma. Paša tijekom dana može biti bolja od 2 ili 3 velika obroka.
• Tijelo može izgubiti značajnu količinu vode s proljevom, a piti puno tekućine da nadomjesti taj gubitak je vrlo važno.
• Dijeta koja nije zaokružena, može zahtijevati vitaminske i mineralne dodatke, a posjet dijetetičaru često je važan korak u održavanju dobre prehrane uz kontrolu simptoma.

Ulcerozni kolitis medicinsko liječenje

Pacijentov zdravstveni radnik razmotrit će moguće uzroke kolitisa i sve komplikacije zbog kojih je potrebno hitno liječenje. Cilj liječenja aktivnog ulceroznog kolitisa je ublažavanje upale i nadoknađivanje prehrambenih gubitaka i gubitka tekućine zbog proljeva. Većina ljudi se poboljšava ovim pristupom.

• Lijekovi za suzbijanje blage proljeva, na primjer, difenoksilat (Lofene, Lomotil), loperamid (Imodium, Kaopectate), kodein i antikolinergici (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) mogu pomoći u smanjenju broja utroba i ublažavanju osjećaja urgentnosti u crijevima., Međutim, trebali biste izbjegavati ove lijekove ako imate jaku proljev zbog upalne bolesti crijeva. Ne smiju se koristiti ako je prisutna groznica.
• Kolestiramin (Questran), sredstvo koje veže žučne soli, pomaže u kontroli proljeva povezanog s Crohnovom bolešću, posebno kod ljudi kojima je uklonjen dio tankog crijeva. Diklomin (Bentyl) može ublažiti crijevne grčeve.
• Teški napadi upalne bolesti crijeva zahtijevaju prijem u bolnicu i podržavajuću skrb, uključujući odmor u crijevima, IV tekućinu i ispravljanje neravnoteže elektrolita.
• Pacijent će vjerojatno dobiti ograničenu dijetu.

Kirurgija ulceroznog kolitisa

Većina ljudi s ulceroznim kolitisom nikada neće trebati operaciju. Međutim, ako operacija postane potrebna, operacija trajno liječi ulcerozni kolitis, jer bolest utječe samo na debelo crijevo, a ne na druge dijelove crijevnog trakta.

Ponekad će liječnik preporučiti uklanjanje debelog crijeva ako liječenje ne uspije ili ako nuspojave kortikosteroida ili drugih lijekova prijete zdravlju pacijenta. Za 23% do 45% ljudi koji na kraju mogu ukloniti svoje kolone zbog masovnog krvarenja, teške bolesti, puknuća debelog crijeva ili rizika od raka, koriste se razne kirurške tehnike. Izbor kirurškog zahvata je individualiziran na temelju potreba svakog pacijenta. Ono što je ispravno za jednog pacijenta možda nije najbolja vrsta operacije za nekog drugog.

• Najčešća operacija je proktokolektomija s ileostomijom, gdje kirurg uklanja cijelo debelo crijevo, uključujući rektum. Ileoanalna anastomoza ili operacija povlačenja tada spaja tanko crijevo s anusom. Ova operacija ne zahtijeva stoma, gdje se tanko crijevo provlači kroz trbušni zid i prazni u vrećicu koja je pričvršćena s vanjske strane trbuha.
• Odluka o izvođenju operacije povlačenja za razliku od stome ovisi o situaciji pacijenta.
• Prednost ileoanalne anastomoze je da pacijent ne prenese stolice u vrećicu ili vrećicu. Međutim, pokreti crijeva su češći i vodenasti jer nema debelog crijeva za ponovno upijanje vode iz stolica.

Lijekovi protiv ulceroznog kolitisa

Lijekovi koji se koriste u liječenju ulceroznog kolitisa mogu se podijeliti u dvije skupine, protuupalna i imunosupresivna sredstva. Odluka o tome u kojem će se režimu uzimanja lijekova ovisiti o težini ulceroznog kolitisa. Liječnici i pacijenti trebaju razgovarati o prednostima i rizicima preporučenih tretmana.

Ako pacijent ima blagi ili umjereni kolitis, prva linija liječenja je upotreba sredstava s 5-ASA-kombinacijom dvaju lijekova sulfonamida (sulfapiridin) i salicilata koji pomažu u kontroli upale. Sulfasalazin (Azulfidin) se najčešće koristi od ovih lijekova. Sulfasalazin se može koristiti onoliko dugo koliko je potrebno i može se davati zajedno s drugim lijekovima. Ako pacijent ne djeluje dobro na sulfasalazin, može odgovoriti na novije agense 5-ASA. Nuspojave 5-ASA preparata uključuju mučninu, povraćanje, žgaravicu, proljev i glavobolju.

Terapija lijekovima za aktivnu upalnu bolest crijeva uključuje sljedeće:

• Derivati ​​mezalamina (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): koriste se za Crohnov kolitis i ulcerozni kolitis.
• Antibiotici: Klotrimazol (Lotrimin) i ciprofloksacin (Cipro, Ciloxan) propisani su za Crohnovu bolest rektuma i anusa.
• Predigrirana (elementarna ili polimerna) prehrana za Crohnovu bolest tankog crijeva

Ako pacijent ima jak kolitis ili ne reagira na mesalaminske pripravke, može ih se liječiti kortikosteroidima. Prednizon (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, tekući pripravak), metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol), budezonid (Entocort EC), budezonid MMX (Uceris) i koriste se za smanjenje upale. Ovi lijekovi se uzimaju tijekom zapaljenja, ali se ne koriste za održavanje kada je ulcerozni kolitis u remisiji. Kortikosteroidi se mogu uzimati oralno, IV infuzijom, putem klistira ili kao supozitorij, ovisno o mjestu i težini upale.

Dugotrajna primjena kortikosteroida (može uzrokovati nuspojave uključujući debljanje, akne, dlake na licu, visok krvni pritisak, promjene raspoloženja i povećani rizik od infekcije.

Doktor će pažljivo nadzirati pacijenta dok uzima ove lijekove. Ideja je kortikosteroide uzimati samo za krvarenje tijekom kratkog vremenskog razdoblja. Ne sprečavaju da se stanje vrati.

Ako pacijent reagira samo djelomično na ove tretmane ili mu se pojave rani recidivi, liječnik može razmotriti agresivnu terapiju. Agresivna terapija može uključivati ​​sljedeće korake:

• Prijem u bolnicu
• IV steroidi umjesto oralnih steroida
• Povećanje doze steroida
• Primjena antibiotika (imidazola ili ciprofloksacina ili oba) za Crohnovu bolest rektuma i anusa

Suzbijanje imunološkog sustava može pomoći u kontroli simptoma ulceroznog kolitisa u bolesnika koji nisu uspjeli liječenje lijekovima prve linije ili čija je bolest uznapredovala. Lijekovi koji se koriste u tu svrhu uključuju:

• Azatioprin (Azasan, Imuran) i merkaptopurin (Purinetol)
• Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Ovi lijekovi imaju značajne nuspojave i trebaju ih pažljivo nadzirati. Odluka o njihovoj upotrebi kao dio režima liječenja često zahtijeva dugu raspravu između pacijenta i liječnika.

Ako ove agresivne mjere ne djeluju, operacija može biti opcija za uklanjanje debelog crijeva.

Promjene životnog stila ulceroznog kolitisa

Promjena načina života

Ako je pacijent već duže vrijeme na steroidima, osoba može imati neki dodatni rizik jer ovaj lijek smanjuje koštanu masu. Vježba visokog udara poput aerobika ili trčanje može staviti previše stresa na krhke kosti što uzrokuje lomove stresa ili slomljene kosti. Vježbe slabijeg udara mogu biti prikladnije, poput biciklizma ili plivanja. Pregledom gustoće kosti organiziranim putem liječnika može pregledati koštanu masu i procijeniti je li pacijent u riziku. Trening snage (aktivnost otpornosti) s umjerenim utezima ili strojevima, čak i trake istezanja, može pomoći u stvaranju gustoće kostiju.

Putovanje s ulceroznim kolitisom može biti izazov ako pacijent osjeća potrebu da često koristi kupaonicu. Ponekad jednostavno „ne možete čekati“, pa stručnjaci imaju neke oprezne prijedloge:

• Budite svjesni javnih toaleta gdje putujete i isplanirajte dnevne aktivnosti tako da ćete imati razinu udobnosti (i drugu odraslu osobu koja će gledati djecu) u blizini wc-a.
• Nosi karticu na kojoj piše da ne mogu čekati i objašnjava da imaš zdravstveno stanje u kojem hitno moraš koristiti kupaonicu. Ako naiđete na dugu crtu i očajni ste, predajte kartu prvoj osobi u redu.
• Potražite poznate i obično čiste toalete na cesti, poput mjesta brze hrane.
• Putovanje zrakoplovom predstavlja svoje izazove. Ako ne putujete prvoklasno, znajte da WC-ovi prednjeg dijela obično nisu toliko gužvi kao oni u trenerskoj klasi. Objasnite zabrinutost stjuardesa kada se ukrcate: "Vjerojatno neću morati koristiti prednje prostore, ali za slučaj da to učinim imam zdravstveno stanje i ne mogu čekati u redu."
• Ako vas tjeskoba zbog putovanja još više zabrinjava zbog nesreća, obucite pelenu za odrasle. Žene se mogu odlučiti za štit od maxipada ili gaćica. Spakirajte i ponesite dodatnu promjenu donjeg rublja i hlača u ručniku i držite ih uz sebe u dnevnom paketu tijekom razgledavanja.
• Neke namirnice mogu biti nepoznate i njihovi učinci nisu sigurni. Znajte koju hranu jedete. Kupujte poznate stvari u lokalnim trgovinama i nosite ih sa sobom na izlete ako jednostavno niste sigurni da se želite baviti zavičajnom kuhinjom ili se brinete da bi to moglo pokrenuti vaše stanje.

Neki će pacijenti pokušati alternativne lijekove koji će pomoći u liječenju ulceroznog kolitisa. Za sada nema dokaza da su probiotici, riblje ulje, začini i akupunktura korisni.

Sljedeći koraci ulceroznog kolitisa

Učenje o ulceroznom kolitisu ključ je dugog i zdravog života. Edukacija pacijenata i obitelji omogućit će bolje razumijevanje bolesti i koje korake treba poduzeti za njezinu kontrolu. Pod uputama liječnika lijekovi, način života i modifikacija prehrane mogli bi produžiti vrijeme između ponovne pojave simptoma.

Rutinski pregled raka debelog crijeva nikada se ne smije zanemariti.

Možete li izliječiti ulcerozni kolitis?

• Ulcerozni kolitis nije smrtna bolest, ali je cjeloživotna bolest.
• Većina ljudi s ulceroznim kolitisom i dalje vodi normalan, koristan i produktivan život, iako će možda trebati uzimati lijekove svaki dan, a povremeno ih treba hospitalizirati.
• Pokazalo se da lijekovi za održavanje smanjuju izbijanje ulceroznog kolitisa.
• Kod nekih bolesnika može biti potrebna kirurgija, ali nije potrebna kod svakog bolesnika s ulceroznim kolitisom.
• Rutinski pregled raka obvezan je za one koji ne podvrgavaju kirurškom uklanjanju debelog crijeva.