Operacija za mršavljenje: što očekivati

Kako djeluje kirurgija za mršavljenje?

Ne postoji samo jedna operacija. Postoji nekoliko vrsta ovih metaboličkih i barijatrijskih operacija, kako ih liječnici nazivaju. Djeluju na jedan od sljedećih načina:

1. Ograničite koliko hrane može sadržavati vaš želudac, pa manje jedete i gubite kilograme.
2. Zaustavite svoj probavni sustav da apsorbira dio kalorija i hranjivih sastojaka u hrani koju jedete.
3. Koristite obje gore navedene metode.

Zahtjevi za težinu

Morate imati puno viška kilograma da biste bili kandidat za operaciju mršavljenja:

• Indeks tjelesne mase (BMI) od 40 ili više (težine veće od 100 kilograma).
• BMI od 35-40 (oko 80 kilograma prekomjerne težine) i imate dijabetes ili metabolički sindrom, astmu, srčane bolesti, dijabetes ili opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja. (Vaš će liječnik imati cjelovit popis.)
• BMI od 30-35 i imate određenu vrstu dijabetesa ili kombinaciju drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja koja se nazivaju metabolički sindrom.

Vrste kirurgije za mršavljenje

Postoje različite vrste. Neki, poput želučanog "rukava" i zavoja želuca, smanjuju želudac. To su restriktivne operacije. Ostale operacije, kao što je duodenalni prekidač, zaobilaze samo dio crijeva, tako da apsorbirate manje hrane. Liječnici nazivaju ove malapsorptivne operacije.

Vaganje prednosti i nedostataka

Liječnik će vas pažljivo pregledati kako biste provjerili da li ste fizički i psihički spremni za operaciju, kao i da je spreman poduzeti velike promjene potrebne za zadržavanje kilograma. Raspravljat ćete o rizicima i prednostima postupka koji razmatrate. Vaš liječnik će vas možda zatražiti da napravite neke stvari prije operacije, poput prestanka pušenja, izgubite malo kilograma i provjerite je li šećer u krvi pod nadzorom.

Priprema za kirurgiju

Liječnik će vam reći točno što trebate učiniti. Izbjeći ćete aspirin ili bilo koje proizvode koji ga sadrže, te biljne dodatke, tjedan dana prije operacije. Trebat ćete jesti ili piti samo bistru tekućinu 24-48 sati prije. Tijekom operacije dobit ćete opću anesteziju.

Hirurške metode

Vaš će se kirurg koristiti otvorenom ili laparoskopskom kirurškom metodom. Laparoskopija ostavlja manje ožiljke i ima manje komplikacija i brže vrijeme oporavka. Za ovaj postupak, liječnik treba samo napraviti nekoliko manjih rezova "ključanica". Koristit će tanki, osvijetljeni alat, zvan laparoskop, koji će pokazati što se događa na monitoru u operacijskoj sobi. Za otvorenu operaciju, na trbuhu ćete dobiti rez od 8- do 10 inča.

Roux-en-Y gastrični obilaz

Tijekom ovog postupka vaš će kirurg koristiti kirurške spajalice za stvaranje male torbice koja će vam poslužiti kao novi želudac. Ova vrećica sadrži oko 1 šalice hrane. Ostatak vašeg želuca i dalje će biti tamo, ali hrana neće ići na njega.

Stvaranje obilaznice želuca

Zatim će vam kirurg prerezati tanko crijevo izvan želuca. Jedan će kraj pričvrstiti na vrećicu malog želuca, a drugi kraj dolje na tankom crijevu, praveći oblik "Y". To je zaobilazni dio postupka. Ostatak vašeg želuca je još uvijek tu. Dostavlja kemikalije iz gušterače kako bi se probavila hrana koja dolazi iz malene vrećice. Liječnici koriste laparoskopsku metodu za većinu želučanih zaobilaznica.

Gastrični "rukav"

U ovoj će operaciji vaš kirurg izvaditi većinu stomaka (75%) i stvoriti želudac u obliku cijevi, ili želučani rukav, koji je još uvijek pričvršćen na vaše tanko crijevo. Nakon operacije, vaš želudac moći će izdržati samo 2-3 unce. Prije ćete se osjećati punije jer vam je želudac manji. Također nećete biti gladni, jer će većina tkiva koje čini "hormon gladi", nazvan ghrelin, nestati. Ovo nije reverzibilni postupak.

Podesivi želudačni zavoj (AGB ili kružni pojas)

Vaš će kirurg omotati prsten na napuhavanje oko vrha vašeg trbuha. Ona će naduvati traku, stisnuvši dio želuca kako bi stvorila malu vrećicu s uskim otvorom u ostatak organa. Za to će možda koristiti laparoskop. Kad jedete, hrana gura zid stomaka i šalje mozgu signale da obuzdaju apetit. Traku možete u bilo kojem trenutku ponovno prilagoditi ili ukloniti.

Vertikalno gastrično zavezivanje (VGB ili "spajanje želuca")

Liječnici ne koriste ovu metodu tako često kao nekada, jer sada postoje novije, bolje tehnike. Djelovalo je ovako: Kirurg je izrezao rupu u gornjem dijelu želuca i stavio kirurške spajalice u želudac prema vrhu, praveći malu vrećicu. Nakon toga, kirurg je kroz rupu stavio plastičnu traku, omotajući je oko donjeg kraja vrećice kako bi spriječio istezanje. Hrana se kretala iz vrećice kroz mali otvor do ostatka želuca.

Diverzija biliopankreasa

Ovo je malabsorptivni postupak, što znači da smanjuje kalorije i hranjive tvari koje apsorbirate iz hrane. Prvo, vaš kirurg će vam iz trbuha napraviti malu vrećicu. Torbica će stajati samo oko 4-8 unci, tako da ćete trebati jesti puno manje. Tada će kirurg napraviti zaobilaznicu koja preskače ostatak vašeg želuca i većinu tankog crijeva. Liječnici ovu operaciju obično spremaju za osobe koje imaju najviše kilograma za gubitak, jer propuštate puno hranjivih sastojaka.

Nakon postupka

Bez obzira na vrstu operacije koju imate, vaš kirurg će zatvoriti sve posjekotine kirurškim ubodima ili spajalicama. Kratko ćete ostati u bolnici kako biste bili sigurni da ste dobro. Uzimat ćete lijekove protiv bolova, a liječnik će vas pomno pratiti zbog bilo kakvih problema, poput niskog šećera u krvi, dehidracije ili krvnih ugrušaka.

Jesti nakon operacije mršavljenja

U početku ćete biti na tekućoj dijeti. Nakon nekoliko tjedana možete jesti čvrstu hranu. Blisko ćete surađivati ​​s nutricionistom koji je upoznat s operacijom mršavljenja kako bi napravio plan prehrane. Možda nećete moći jesti ono što ste prije radili. Morate jesti manje porcije i manje kalorija. Trebat ćete osigurati dovoljno hranjivih sastojaka, što može značiti uzimanje dodataka prehrani.

Koliko ćete kilograma izgubiti?

Gubitak kilograma može biti dramatičan u nekim slučajevima - čak kilogram dnevno u prva 3 mjeseca. Kombinirana operacija, koja uzrokuje malapsorpciju i smanjuje želudac, dovodi do većeg gubitka težine od operacija samo ograničenja. Strogo malapsorptivni postupci uzrokuju najviše mršavljenja, ali mogu otežati dobivanje potrebnih hranjivih sastojaka.

Druge zdravstvene koristi

Ako imate visoki krvni pritisak, dijabetes ili druge zdravstvene probleme povezane s težinom, oni se mogu poboljšati ili nestati nakon operacije. Radite sa svojim liječnikom kako biste prilagodili sve lijekove koje uzimate u skladu s tim stanjima. Gubitak kilograma također može pomoći artritisu, bolovima u zglobovima ili apneji za vrijeme spavanja. Također vam je lakše biti fizički aktivan.

Promjene načina života nakon operacije

Potrebno je dugoročno obvezati kako bi se rezultati postigli trajno i zadržali kilograme. Stoga morate napraviti promjene u načinu života s kojima možete živjeti zauvijek. Tijekom dana morat ćete pojesti mnogo malih obroka, a dobru prehranu i vježbanje pretvoriti u svakodnevne navike.

Rizici kirurgije

Sve operacije nose određeni rizik. Za operaciju gubitka kilograma mali je rizik od ozbiljnih komplikacija. Ljudi koji su u najvećem riziku su oni koji su stariji, imaju povijest duboke venske tromboze (krvnih ugrušaka) i vrlo su pretili. Najbolji način da izbjegnete komplikacije je da posjetite sve svoje daljnje posjete i pridržavate se propisanog načina prehrane i načina života.

Komplikacije nakon operacije

Ljudi koji su imali operaciju mršavljenja riskiraju zbog problema poput:

• Infekcija
• Krvni ugrušci
• Čir na želucu
• Žučni kamenci od gubitka kilograma
• Ne dobijate dovoljno hranjivih sastojaka
• Problemi sa želučanom vrpcom ili rukavom (ako imate jedan od tih postupaka)

Na mjestima gdje ste izgubili na težini, vaša koža može propasti ili biti olabavljena. Možda ćete htjeti razmotriti plastičnu operaciju kako biste preuzeli tu dodatnu kožu, ali možda ćete trebati pričekati najmanje 18 mjeseci da to učinite. Također, neke police zdravstvenog osiguranja to ne pokrivaju.

Dumping sindrom

Kirurški zahvat za gastrični bypass može također uzrokovati da se hrana i piće prebrzo kreću kroz vaše tanko crijevo. Simptomi uključuju mučninu, slabost, znojenje, slabost i ponekad proljev nakon što jedete. Možda također nećete moći jesti slatkiše bez da se osjećate vrlo slabo. Da biste izbjegli ove probleme, slijedite savjete vašeg nutricionista. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma.

Dodaci za niske razine hranjivih sastojaka

Nakon malapsorptivne operacije mršavljenja, mnogi ljudi ne apsorbiraju vitamine A, D, E, K, B-12, željezo, bakar, kalcij i druge hranjive sastojke, kao i prije. Dodaci vam mogu pomoći da dobijete ono što vam tijelo treba i pomoći u sprečavanju stanja poput anemije i osteoporoze. Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate uzeti. Trebate redovno raditi laboratorij da biste bili sigurni da unosite dovoljno vitamina i minerala.

Prilagođavanje vašem novom životu

Možda ćete osjetiti mnogo različitih emocija nakon operacije mršavljenja. Možda ste sretni ili uzbuđeni dok počnete gubiti kilograme. Također se možete osjećati preplavljenim ili frustriranim zbog promjena koje morate unijeti u svojoj prehrani, aktivnosti i načinu života. Ti usponi i padovi su normalni. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate problema ili pitanja kako se naviknete na novo tijelo.