Koji se testovi krvi koriste za dijagnosticiranje multiplog mijeloma?

Pitajte doktora

Djed mi je umro od mijeloma i brinem se da bih ga mogao genetski dobiti. Ako sam se htio testirati na bolest, koji su krvni testovi kojima se dijagnosticira multipli mijelom?

Odgovor liječnika

U mnogim slučajevima mijelom se otkriva kada krvne pretrage, koje se rade u sklopu rutinskog fizikalnog pregleda ili iz nekog drugog razloga, otkriju anemiju ili visoku razinu kalcija ili visoku razinu proteina (ili, što je rjeđe, nisku razinu proteina ). Test mokraće može pokazati protein u urinu. Pri testiranju na mijelom važno je napraviti i krvni test i urin test na proteine. Povremeno će rendgen prsnog koša prepoznati značajnu osteoporozu kostiju kralježaka (kralježnice) ili čak kompresiju tijela kralježaka. Ovakvi nalazi trebali bi zahtijevati daljnja ispitivanja kako bi se otkrio temeljni uzrok.

U nekom trenutku ovog postupka testiranja, zdravstveni radnik osobu upućuje stručnjaku za karcinom krvi (hematolog-onkolog). Jednom kada je evaluacija završena i pretpostavljena dijagnoza potvrđena, nalazi se obično iznose pacijentu osobno, kao i pismenom uputiti zdravstvenog radnika.

Testovi krvi i mokraće

Ukupni broj krvnih stanica (CBC): Ovaj test mjeri hemoglobin (količinu proteina koji nosi kisik) kao i broj različitih stanica u krvi.
Najvažnije mjere u prekograničnom djelovanju su sljedeće:

• Hemoglobin i hematokrit : Hemoglobin je količina proteina koji nosi kisik u krvi. Hematocrit je postotak crvenih krvnih zrnaca u krvi. Niska vrijednost hemoglobina ili hematokrita ukazuje na anemiju.
• Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) : Ovo je mjera koliko bijelih krvnih zrnaca ima u određenom volumenu krvi.
• Broj trombocita : Trombociti su važan dio ugruška koji nastaje kada se krvna žila razbije ili razbije. Mali broj trombocita može ukazivati ​​na tendenciju krvarenja ili modrica.

Razlika bijelih krvnih zrnaca: Pored CBC-a, većina laboratorija navodi "razliku bijelih krvnih stanica", često skraćeno "diff". Ovaj test, koji se može obaviti ručno ili automatiziranim brojačem, daje raščlambu prema postotku različitih vrsta krvnih stanica koje čine broj bijelih krvnih stanica. Postoci bi trebali iznositi 100. Podklasifikacija bijelih krvnih stanica može vam pomoći u utvrđivanju postoje li nedostaci u određenoj vrsti stanica.

Panel za kemiju krvi: Ovaj skup testova daje širok uvid u razine različitih tvari u krvi koje mogu ukazivati ​​na ozbiljnost mijeloma i komplikacija povezanih s mijelomom.

• Protein : U krvi se obično mjere dvije vrste proteina: albumin i globulini. Visoka razina ukupnog proteina u krvi može biti znak prisutnosti mijeloma; nenormalno visoka ili rijetko niska razina globulina još više sugerira.
• Kalcij : Visoka razina kalcija sugerira aktivnu reapsorpciju kostiju i samim tim aktivni mijelom.
• Laktat dehidrogenaza (LDH) : Visoka razina ovog enzima može ukazivati ​​na aktivni mijelom.
• Azot u krvi u krvi (BUN) i kreatinin : To su pokazatelji rada bubrega. Povišena razina, posebno kreatinina, predstavlja disfunkciju bubrega ili zatajenje bubrega.

Razine imunoglobulina : Mjerenje razine imunoglobulina jedan je od načina praćenja razmjera i napredovanja bolesti. Ako mijelom aktivno izlučuje jedan oblik imunoglobulina, tada će razina ostalih normalnih imunoglobulina biti potisnuta. Na primjer, ako pacijent ima IgG mijelom, razina IgG će biti visoka, a razina IgA i IgM će biti niska.

Elektroforeza serumskih proteina (SPEP) : Ovaj test mjeri razinu različitih proteina u krvi. Najbolji je test za otkrivanje i mjerenje nenormalne razine monoklonskog proteina povezane s mijelomom.

Elektroforeza proteina u mokraći (UEP) : Ovaj test mjeri razinu različitih proteina u mokraći. Kod bolesti samo lakog lanca, nenormalni proteini se obično otkrivaju samo u urinu, a ne u krvi.

Imunofiksacija (ili imunoelektroforeza, IEP) : Ovaj test može otkriti specifičnu vrstu abnormalnog proteina proizvedenog mijelomom.

24-satni test urina za Bence-Jones ili proteine ​​lakog lanca u urinu: Ovaj test mjeri stvarnu količinu mijeloma proteina koji se filtrira i bubrezima ubacuje u urin.

Mjerenje lakog lanca bez seruma : Ovaj test mjeri količinu lakog lanca, vrstu proteina mijeloma u krvi.

Svi ovi testovi pomažu u dijagnosticiranju multiplog mijeloma iz drugih vrsta karcinoma, kao što je ne-Hodgkin limfom koji ne proizvodi ove proteinske proizvode.

Prognostički pokazatelji : Za određivanje ishoda (prognoze) za pojedinca koriste se različiti testovi krvi. Neki su to jednostavni testovi koji se rade u svakom laboratoriju; drugi se rade samo u specijaliziranim laboratorijima ili u istraživačkim okruženjima. Mnogi od njih se još ne koriste široko, ali možda će biti u budućnosti. Ovisno o situaciji, ovi se testovi mogu ili ne moraju izvoditi.

• Beta2-mikroglobulin (B2M) : Visoka razina ovog normalnog proteina ukazuje na veliku bolest i samim tim lošiju prognozu.
• C-reaktivni protein (CRP) : Visoka razina ovog upalnog markera može ukazivati ​​na lošu prognozu.
• Laktat dehidrogenaza (LDH) : Visoka razina ovog normalnog enzima ukazuje na opsežni mijelom.
• U slučaju IgM bolesti ili WM, može se obaviti test viskoznosti u serumu.