Loptanje: uzroci i tretmani oštećenja mekih tkiva na vratu

Činjenice whiplasha

• Whiplash je nemedicinski pojam koji se koristi za opisivanje bolova u vratu nakon ozljede mekih tkiva vrata (posebno ligamenata, tetiva i mišića).
• To je uzrokovano nenormalnim gibanjem ili silom koja se primjenjuje na vratu koja uzrokuje pomicanje izvan normalnog raspona gibanja vrata. Obično ga uzrokuje gibanje fleksije-produženja vrata koje vuče i napreže vratne mišiće i ligamente.
  • Whiplash se događa u nesrećama s motornim vozilima, sportskim aktivnostima, slučajnim padovima i napadima.
  • Sinonimi za kičkanje uključuju ubrzanje fleksije-proširenje ozljede vrata i mekog tkiva cervikalne hiperekstenzije ozljede. Liječnik može upotrijebiti specifičnije pojmove uganuća maternice, oštećenja grlića maternice ili ozljede hiperekstenzije.

Uzroci whiplasha

Najčešći uzrok udaraca je prometna nesreća. Brzina automobila koji su sudjelovali u nesreći ili količina fizičkog oštećenja na automobilu ne smije se odnositi na intenzitet ozljede vrata; brzine od čak 15 milja na sat mogu proizvesti dovoljno energije da uzrokuju bičeve kod putnika, čak i kad nose sigurnosne pojaseve.

• Drugi najčešći uzroci kuckanja uključuju kontaktne sportske ozljede i udarce u glavu od padajućeg predmeta ili napada.
• Naprezanje vrata od naglih promjena smjera, na primjer, na podvozjima, manjim nesrećama na biciklu ili klizanja i padova, sve može prouzročiti kič.
• Ponavljane ozljede stresa ili kronični naprezanja u koja su uključeni vrat (poput korištenja vrata za držanje telefona) su uobičajeni, neakutni uzroci.
• Zlostavljanje djeteta, posebno tresenje djeteta, također može rezultirati ovom ozljedom kao i ozbiljnijim ozljedama djetetovog mozga ili leđne moždine.

Simptomi šikare

Simptomi bičevanja obično uključuju određeni stupanj bolova u vratu i ukočenost mišića. Ovisno o težini ozljede, znakovi i simptomi mogu također uključivati:

• Nježnost uzduž vrata i ramena
• Oteklina vrata
• Mišični grčevi u stražnjoj vratnoj kralježnici (stražnji dio vrata), prednjoj vratnoj kralježnici (prednji dio vrata) ili u mišićima trapeza (stražnji dio ramena)
• Poteškoće savijanja, produžavanja ili okretanja glave
• Glavobolja, poteškoće u koncentriranju, poremećaji spavanja i / ili umor
• Zatezanje čeljusti ili poteškoće u žvakanju
• Teški slučajevi bičevanja mogu također uzrokovati poremećaj vida, zujanje u ušima (zvonjenje u ušima) i druge znakove iritacije živaca

Whiplash Dijagnoza

Službe hitne medicinske pomoći (EMS) mogu smjestiti pacijenta u vratni okovratnik oko vrata, i na stražnju dasku kako bi se vrat stabilizirao kako bi se spriječile daljnje neurološke ozljede. U odjelu za hitne slučajeve liječnik će ukloniti ogrlicu i dasku, prema potrebi, slijedeći smjernice utvrđene u Nacionalnom korištenju studije hitne X-radiografije (NEXUS):

• Normalna razina svijesti ili budnosti
• Nema nježnosti u srednjoj liniji stražnjeg dijela vrata
• Nema dokaza o opijenosti alkoholom ili drogama
• Nema mišićne slabosti ili problema s osjetom, nema žarišnog neurološkog deficita
  • Fizička snaga i u rukama i u nogama
  • Sposobnost osjetiti dodir kože na različitim dijelovima tijela
  • Refleksi u zglobovima ruku i nogu
• Nema drugih bolnih ozljeda na drugom mjestu na tijelu (odvraćajući ozljede)

Liječnik će pregledati pacijentovu glavu i vrat na vanjske znakove traume, uključujući modrice, posjekotine i ogrebotine. Pacijentov vrat bit će pritisnut na određenim mjestima kako bi bio siguran da pacijent ne osjeća nikakvu bol ili nježnost. Od pacijenta se može tražiti da kontrolirano pomiče vrat lijevo, desno, gore i dolje. Pacijent bi trebao reći liječniku ako tijekom tih manevara osjeća bol u vratu, ukočenost ili trnce u bilo kojoj od ruku ili nogu ili bilo koji drugi nenormalan osjećaj.

Ako pacijentu trebaju rendgenske zrake vrata kako bi se uvjerili da nema prijeloma ili znakova drugih ozbiljnih ozljeda, ovratnik će ostati na mjestu za stabilizaciju vrata. Ako su pacijentove rendgenske zrake normalne, tada će vratni vratni vrat biti uklonjen i pacijentu ne trebaju dodatne rentgenske zrake. Ako se X-zrake javljaju nenormalno, može se naručiti daljnja slika CT-om ili MRI-om.

Whiplash samoposluga kod kuće

Potražite liječnika koji će dijagnosticirati grč. Za manje ozljede ili naprezanje vrata, bez ozbiljnih znakova i simptoma kako su gore navedeni ili bez dokaza o neurološkim problemima, kućna njega može biti prikladna. Ako imate pitanja o težini ili liječenju ozljede vrata, potražite liječnika.

Kućna briga o bičevima uključuje smanjenje bolnih simptoma napora. Simptomi bičevine mogu se liječiti sljedećim kućnim lijekovima:

• Na vrat se mogu nanijeti hladni paketi ili led kako bi se smanjilo oticanje i bol. Nanesite led / hladno na područje vrata na 15-20 minuta. Ponovite svaki sat, prema potrebi, prvih 48-72 sata nakon ozljede.
• Ako ne postoje stanja ili kontraindikacija za njihovu upotrebu, mogu se upotrijebiti lijekovi protiv bolova bez recepta (konzultirajte liječnika):
  • acetaminofen (Tylenol)
  • ibuprofen (Advil, Motrin) o naprosyn (Alleve)
  • aspirin
• Ograničite gibanje glave i vrata dok ne nestanu bol i zategnutost mišića.
• Ograničite naporne aktivnosti poput sporta ili dizanja teških tereta.

Tretman protiv whiplasha

Medicinski tretman protiv bičevanja ovisi o težini ozljede. Teške ozljede vrata povezane s oštećenjem kostiju ili leđne moždine mogu zahtijevati kiruršku intervenciju. Manje teške ozljede često su ograničene na ozljede mekog tkiva (mišići, ligamenti, tetive) i liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma.

Vaš liječnik može propisati plan liječenja koji uključuje:

• Lijekovi protiv bolova (bez recepta ili na recept)
  • Lijekovi protiv opojne boli mogu biti potrebni pri jakim bičevima
    • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) trebali bi biti dio liječenja ako ih je pacijent sposoban uzimati
    • Opuštajuće mišiće
    • Lijekovi benzodiazapina poput diazepama (valium) mogu pomoći u stezanju mišića i spazmu
    • Također se mogu koristiti i drugi lijekovi za opuštanje mišića
• Cervikalni ovratnik može se koristiti prvih nekoliko dana, ali upotreba treba biti ograničena na propisani vremenski period
• Na vrat se mogu nanijeti hladni paketi ili led kako bi se smanjilo oticanje i bol. Nanesite led / hladno na područje vrata na 15-20 minuta. Ponovite svaki sat, prema potrebi, prvih 48-72 sata nakon ozljede.
• Ograničite gibanje glave i vrata dok ne nestanu bol i zategnutost mišića.
• Ograničite naporne aktivnosti poput sporta ili dizanja teških tereta.
• Može se propisati fizikalna terapija s nizom pokreta za vježbanje, jačanje mišića, ultrazvuk ili električna stimulacija.
• Netradicionalni medicinski tretmani kao što su kiropraktika, masaža ili akupunktura mogu biti od pomoći nekim pacijentima u liječenju kičme. Posavjetujte se s liječnikom.

Whiplash praćenje

Ovisno o težini ozljeda šišmiša i reakciji pacijenta na liječenje, prema potrebi će liječnik preporučiti daljnju njegu.

Sljedeća njega može uključivati ​​fizikalnu terapiju, kućne vježbe ili posjet stručnjaku.

Prevencija whiplasha

Prevencija je najučinkovitiji način izbjegavanja bičevanja.

• Uvijek koristite sigurnosne pojaseve i upravljajte motornim vozilima zračnim jastucima. Pravilno podešavanje naslona za autosjedalicu može također pomoći u sprečavanju vraćanja vrata unatrag.
• Tijekom sudjelovanja u sportu uvijek koristite odgovarajuću sigurnosnu opremu.
• Slijedite upute zabavnog parka ili karnevalske sigurnosti na vožnji velikim brzinama, poput roletnih.
• Prijavite sumnju na zlostavljanje djece nadležnim vlastima.
• Pratite dječje aktivnosti kako biste spriječili pad ili ozbiljne ozljede.

Prognoza whiplasha

Prognoza (izgled) za oporavak od kičme ovisi o težini ozljede.

• Male ozljede bičeva obično nestaju u roku od 1-2 tjedna.
• Umjerene ozljede mišića s grčevima mišića ili napetostima ligamenta mogu potrajati 4-8 tjedana da se riješe.
• Teške ozljede bičeva ili one koje uključuju oštećenje živaca ili ligamenta ili diska na kralježnici mogu rezultirati kroničnom ili trajnom onesposobljenjem. Ove ozljede mogu zahtijevati buduću kiruršku intervenciju.