Anksiozni poremećaji: vrste, simptomi, liječenja, uzroci i definicija

Što su anksiozni poremećaji?

• Anksioznost je osjećaj nervoze, bojazni, straha ili brige. Opravdani su neki strahovi i brige, poput brige o voljenoj osobi ili u iščekivanju polaganja kviza, testa ili drugog ispitivanja. Problematična anksioznost ometa sposobnost oboljelog da spava ili na neki drugi način funkcionira.
• Primjetno je da su tinejdžeri osobito osjetljivi na razdražljivost kao simptom niza emocionalnih problema, uključujući anksioznost.
• Anksioznost se može pojaviti bez uzroka ili se može pojaviti na temelju stvarne situacije, ali može biti nesrazmjerna onome što bi se normalno očekivalo. Snažna anksioznost može imati ozbiljan utjecaj na svakodnevni život.
• Anksioznost može biti popraćena raznim fizičkim simptomima. Najčešće su ti simptomi povezani sa srčanim, plućnim, živčanim i gastrointestinalnim sustavom. Možda ste uznemireni želudac, proliv, otežano disanje, osjećate se kao da se onesvijestite ili imate srčani udar.

Što uzrokuje anksiozne poremećaje?

Problematična anksioznost može biti uzrokovana mentalnim stanjem, fizičkim stanjem, učincima lijekova ili kombinacijom ovih. Liječnikova početna zadaća je vidjeti je li vaša anksioznost uzrokovana medicinskim stanjem. Uvjeti različiti poput anemije, napadaja astme, infekcije, intoksikacije ili povlačenja lijekovima ili brojnih srčanih stanja samo su neki od primjera medicinskih problema koji se mogu povezati s anksioznošću.

Uobičajene vrste anksioznosti klasificiraju se kao broj različitih mentalnih stanja.

Panični poremećaj : Uz napade tjeskobe, koji se nazivaju panični napadi, uobičajeni simptomi paničnih poremećaja su uznemirenost želuca, palpitacije (osjećaj otkucaja srca), vrtoglavica i kratkoća daha. Ti isti simptomi mogu biti uzrokovani i konzumiranjem kofeina, amfetaminima ("brzina" je ulični sleng za amfetaminima kada ih nije propisao liječnik), prekomjerno aktivnom štitnjačom, nenormalnim srčanim ritmovima i drugim poremećajima srca (poput prolapsa mitralne zaklopke ). Pacijent paničnog napada može doživjeti da im se um ugasi ili da se nekako ne osjećaju stvarno, tako što se osjećaju kao da gledaju sebe izvan sebe. Da bi se kvalificirao za dijagnozu poremećaja panike, pojedinac bi doživio ponavljane napade panike nego samo jednu epizodu.

Generalizirani anksiozni poremećaj : Oni koji podnose ovo stanje doživljavaju brojne brige koje češće padaju na um oboljelom nego ne. Te brige ometaju sposobnost osobe da spava, često utječu na apetit, razinu energije, koncentraciju i druge aspekte svakodnevnog funkcioniranja.

Fobični poremećaji : Osobe s fobijama imaju iracionalni strah koji bi mogao porasti na razinu napada panike kao odgovor na određenu stvar ili situaciju. Primjeri fobija uključuju strah od pauka, insekata općenito, otvorene prostore, zatvorene prostore, zračna putovanja, visine i socijalnu anksioznost.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj : Pojedinci s ovim stanjem ili trpe zbog nametljivih i potresnih misli (opsesija) ili se upuštaju u neodoljivo, često ponavljajuće ponašanje (prisile). Primjeri opsesije uključuju brige oko klica ili posjedovanje predmeta određenim redoslijedom. Primjeri prisiljavanja uključuju brojanje predmeta ili aktivnosti, izbjegavanje hodanja po pukotinama ili izbjegavanje dodirivanja kvaka.

Anksiozni poremećaj razdvajanja : Smatra se da je poremećaj djece razdvojen, anksiozni poremećaj može se dijagnosticirati kad dijete postane izuzetno anksiozno kao odgovor na predviđanje ili odvajanje od jedne ili više odraslih osoba koje skrbe (obično roditelja). Razdvajanje može doći primjerice ako dijete ide u školu svaki dan ili ide u krevet svake večeri.

Poremećaji stresa

Ovi uobičajeni vanjski čimbenici mogu izazvati anksioznost:

• Stres na poslu
• Stres iz škole
• Stres u osobnoj vezi kao što je brak ili prijateljstvo
• Financijski stres
• Stres od emocionalne traume kao što je smrt voljene osobe, prirodna katastrofa, viktimizacija zločinom, fizičko zlostavljanje ili seksualno zlostavljanje (na primjer, akutni stresni poremećaj ili post-traumatski stresni poremećaj)
• Stres od teške medicinske bolesti
• Nuspojave lijekova
• Otrovanje (biti "visok") ilegalnim drogama, poput kokaina ili amfetamina
• Povlačenje iz ilegalne droge, poput opijata (na primjer, heroina) ili lijekova na recept poput Vicodin, benzodiazepini ili barbituati
• Simptomi medicinske bolesti
• Nedostatak kisika: U raznim okolnostima kao što su bolest na visini, emfizem ili plućna embolija (krvni ugrušak s plućnim žilama)
• Liječnik ima često težak zadatak utvrditi koji simptomi dolaze od kojih uzroka. Na primjer, u istraživanju ljudi koji boluju u prsima koji bi mogli biti srčana bolest, ali pokazalo se da nisu povezani sa srcem, otkriveno je da 43% ima panični poremećaj - čest oblik tjeskobe.

Koji su simptomi i znakovi anksioznih poremećaja?

Panični poremećaj: ponavljajuće epizode paničnih napada, brinite o napadu, o tome što znači ili o promjeni načina ponašanja zbog napada panike najmanje mjesec dana. Panični napadi su odvojena i intenzivna razdoblja straha ili osjećaja propasti koja se razvijaju u vrlo kratkom vremenskom roku - 10 minuta - i povezana su s najmanje četiri od sljedećeg:

• lupanje srca
• Znojenje
• Drhtanje
• Kratkoća daha
• Osjećaj gušenja
• Bol u prsima
• Mučnina ili druge želučane smetnje
• Vrtoglavica
• Osjećaj odvojenosti od svijeta (derealizacija)
• Nemoguć misliti, osjećajući se kao da je um propao
• Iracionalni strah od smrti
• Umor ili trnce
• Hladnoća ili vrućica

Generalizirani anksiozni poremećaj: pretjerano, nerealno i teško je kontrolirati zabrinutost tijekom razdoblja od najmanje šest mjeseci. Povezana je s tri sljedećeg:

• Nemir
• Lako se umorio
• Problemi u koncentraciji
• Razdražljivost
• Napetost mišića
• Problemi sa spavanjem

Fobični poremećaji: intenzivan, postojan i ponavljajući strah od određenih predmeta (poput zmija, pauka ili krvi) ili situacija (poput visine, govor ispred grupe ili na javnim mjestima). Ove izloženosti mogu izazvati napad panike.

Stresni poremećaji: anksioznost (poznata i kao post-traumatski stresni poremećaj) uzrokovana izlaganjem smrti ili okolnostima gotovo smrti, kao što su požari, poplave, zemljotresi, pucnjave, automobilske nesreće ili ratovi. Drugi traumatični događaji možda nisu imali prijetnju smrću ili blizu smrti, ali su rezultirali teškom ozljedom ili prijetnjom. Primjeri takve traume uključuju viktimizacija putem fizičkog ili seksualnog zlostavljanja, svjedočenje zlostavljanja drugog ili pretjerano izlaganje neprikladnom materijalu (na primjer, izlaganje djece pornografskim slikama ili radnjama). Traumatični događaj ponovno se doživljava u mislima i snovima. Uobičajena ponašanja uključuju sljedeće:

• Ponovno proživljavanje traume, bilo kada budni (flashback) ili kada spava (noćne more)
• Izbjegavanje aktivnosti, mjesta ili osoba povezanih s pokretačkim događajem
• Poteškoće s koncentriranjem
• Poteškoće sa spavanjem
• Biti hipervigilantan (pomno promatrate svoju okolinu)
• Osjećaj općeg osjećaja depresije, razdražljivosti, opuštenosti i mraka sa umanjenim emocijama, poput ljubavnih osjećaja ili težnji za budućnošću

Simptomi kao što su bol u prsima, kratkoća daha, palpitacije, vrtoglavica, nesvjestica i slabost općenito se ne trebaju pripisati tjeskobi i zahtijevaju procjenu od strane liječnika.

Kada potražiti medicinsku njegu za anksioznost

Nazovite svog liječnika kada znakovi i simptomi anksioznosti nisu lako, brzo i jasno dijagnosticirani i liječeni.

• Ako su simptomi toliko ozbiljni da vjerujete da će vam biti potrebni lijekovi
• Ako simptomi ometaju vaš osobni, društveni ili profesionalni život
• Ako imate bol u prsima, kratkoću daha, glavobolju, palpitacije, vrtoglavicu, nesvjesticu ili neobjašnjivu slabost
• Ako ste depresivni i osjećate samoubojstvo ili ubojstvo

Kad znakovi i simptomi sugeriraju da je anksioznost prisutna duže vrijeme (duže od nekoliko dana) i čini se da je stabilna (da se ne pogoršava brzo), možda ćete moći zakazati sastanak sa svojim liječnikom radi procjene. No, kad su znakovi i simptomi teški i iznenada se pojave, oni mogu predstavljati ozbiljnu medicinsku bolest koja treba hitnu procjenu i liječenje u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.

Kako testirati anksiozne poremećaje

Liječnik će uzeti pažljivu anamnezu, obaviti fizikalni pregled i po potrebi odrediti laboratorijske pretrage.

• Ako imate još jedno zdravstveno stanje o kojem znate, može doći do preklapanja znakova i simptoma između onoga što je staro i novog.
• Samo utvrđivanje da je tjeskoba psihološka, ​​ne identificira odmah krajnji uzrok. Često utvrđivanje uzroka zahtijeva sudjelovanje psihijatra, kliničkog psihologa ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje.

Lijekovi za pomoć kod kuće

U određenim slučajevima anksioznost postaje bolja sama od sebe. To su ograničeni na kratkoročne napade anksioznosti u kojima znate uzrok, anksioznost je kratka, sama od sebe nestaje i uzrok se može otkloniti. Na primjer, možete biti zabrinuti zbog predstojećeg javnog nastupa, završnog ispita ili razgovora za posao. U takvim okolnostima, stres se može ublažiti takvim postupcima:

• Zamišljanje sebe uspješno se suočava i pobjeđuje specifični strah
• Razgovor s osobom koja pruža podršku
• Meditacija
• Gledanje televizije
• Duga, topla kupka
• Odmaranje u mračnoj sobi
• Vježbe dubokog disanja

Koji su medicinski tretmani za anksioznost?

Liječenje ovisi o uzroku tjeskobe.

Kada je uzrok tjeskobe fizička bolest, liječenje se usmjerava prema uklanjanju te bolesti. Na primjer, ako je štitnjača pretjerano aktivna i uzrokovala je anksioznost, liječenje može uključivati ​​operaciju i razne lijekove koji reguliraju štitnjaču.

Kad je uzrok psihološki, osnovni uzrok treba otkriti i, ako je moguće, otkloniti ili kontrolirati. Na primjer, ako je uzrok poteškoća u braku, liječnik može predložiti bračno savjetovanje. Povlačenjem droge često se rješava povlačenje iz droge.

Ponekad se ne može utvrditi uzrok. U takvim je slučajevima jedina opcija liječenja kontrola simptoma.

U prošlosti, anksioznost se liječila lijekovima u klasi poznatoj kao benzodiazepini. Ova klasa lijekova trenutno se koristi mnogo rjeđe za liječenje anksioznosti zbog mogućnosti ovisnosti.

Primjeri lijekova iz ove skupine uključuju:

• Diazepam (valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Klonazepam (Klonopin)

Drugi lijek protiv anksioznosti koji nije benzodiazepin je buspiron (BuSpar).

Neurontin je antiseizurni lijek za koji je otkriveno da pomaže u liječenju anksioznosti kod nekih ljudi, ali malo je organizirano istraživanje pokazalo je li učinkovit u rješavanju anksioznih poremećaja ili ne.

Lijekovi klase SSRI i SNRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i inhibitori ponovne pohrane serotonina norepinifrina) koji se također koriste za liječenje depresije su tretmani prve linije. Oni uključuju sljedeće:

• Sertralin (Zoloft)
• Paroksetin (Paxil)
• Fluoksetin (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaksin (Effexor): Ovaj lijek ima kemijska svojstva klase SSRI kao i blokira ponovni unos norepinefrina, drugog neurotransmitera.

Uz to, psihoterapija može biti korisna. Pomaganje oboljelom od anksioznosti u borbi s bilo kojim nerealnim uvjerenjima koja mogu biti osnova anksioznosti (kognitivna terapija) ili razvijanje načina za upravljanje brigama (bihevioralna terapija) psihoterapijski su pristupi koji se često koriste.

Generalizirani simptomi anksioznog poremećaja i liječenje

Praćenje anksioznih poremećaja

Anksioznost treba riješiti i liječiti sa svojim liječnikom. Uspostavite stalni odnos. Poticanjem poznavanja liječnika s vama i redovitim praćenjem možete se nositi sa svojim problemima i učinkovitije ih rješavati. Ovi bi koraci također mogli pomoći u rješavanju zdravstvenih stanja koja u protivnom mogu biti dijagnosticirana i neliječena.

Kako spriječiti anksiozne poremećaje

Prevencija anksioznosti u osnovi uključuje svjesnost životnih stresova i vaše vlastite sposobnosti da se s njima nosite. To često može biti težak zadatak u našem užurbanom i žustrom 21. stoljeću.

U biti biste mogli razviti mehanizme suočavanja sa svim životnim stresovima. Strategije mogu obuhvaćati ove:

• Fizičko blagostanje vježbanjem, zdravim prehrambenim navikama i adekvatnim odmaranjem
• Izbjegavanje upotrebe kofeina, nezakonitih droga ili neprimjerene upotrebe stimulansa ili drugih lijekova na recept
• Meditacija
• Vježbe opuštanja, uključujući duboko disanje
• Vizualizacija
• Interpersonalne vještine u rješavanju teških ljudi i situacija ili trening roditeljskih vještina u postupanju sa svojom djecom

Prognoza anksioznih poremećaja

Kad se utvrdi i liječi uzrok anksioznosti, potpuni je oporavak često moguć. Ako se uzrok ne može lako utvrditi, dugo vremena ćete osjećati anksioznost, možda i cijeli život, osim ako se simptomi ne liječe. Liječenje može rezultirati time da se tjeskoba uspješno upravlja ako se ne izliječi. Na raspolaganju su izvrsni lijekovi koji pomažu mnogim simptomima. Savjetovanje sa stručnjacima za mentalno zdravlje može biti vrlo učinkovito.