Znakovi autizma u djece: što je poremećaj spektra autizma?

Što je autizam?

Autizam je široki raspon ili spektar poremećaja mozga koji se obično primjećuje kod male djece. Autizam se također naziva i poremećaj spektra autizma ili ASD. Autizam smanjuje sposobnost pojedinca da komunicira i da se emocionalno odnosi prema drugima. Taj invaliditet može biti od blage do teške. Autizam se javlja oko četiri do pet puta češće kod dječaka nego djevojčica.

Je li autizam bolest ili poremećaj?

Autizam je poremećaj, a ne bolest. Postoje mnogi poremećaji mozga koji spadaju u kategoriju autizma kao što su autistični poremećaj, dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu, pervazivni razvojni poremećaj koji nije drukčije određen i Aspergerov sindrom.

Što znači "Spektar"?

"Spektar" u poremećaju spektra autizma odnosi se na širok spektar simptoma, vještina i težine poremećaja. Tri najčešća poremećaja na autizmom spektru su autizam, Aspergerov sindrom i pervazivni razvojni poremećaj - koji nisu drukčije navedeni.

Znakovi autizma u dojenčadi

Autizam se može razviti u različitim dobima. Kod nekih novorođenčadi mogu se pojaviti rani znakovi autizma, dok se drugi mogu normalno razvijati do 15. do 30. mjeseca. Modificirani popis za autizam u dojenčadi, revidiran s praćenjem (M-CHAT-R / F) je dvostupanjski skrining alat za roditelje kako bi se procijenila opasnost njihova djeteta od poremećaja spektra autizma. M-CHAT-R / F pruža popis bodova koji će roditelji koristiti nakon završetka provjere.

Simptomi autizma

Sljedeći su uobičajeni simptomi autizma, ali djeca koja nisu autistična mogu pokazati neka od ovih ponašanja:

• Ljuljanje, okretanje ili drugi ponovljeni pokreti
• Izbjegavanje fizičkog kontakta
• Izbjegavanje dodira s očima
• Ljuljanje, okretanje ili drugi ponovljeni pokreti
• Odgoda razvoja govora
• Ponavljanje riječi ili kratkih fraza
• Nemogućnost suočavanja s malim promjenama u svakodnevnoj rutini
• Ograničena ili nikakva interakcija s vršnjacima

Znakovi autizma kod beba

Prepoznati su rani znakovi upozorenja i simptomi autizma. Ako roditelji ili liječnici mogu dijagnosticirati autizam kao novorođenče, liječenje može uvelike poboljšati bebin mozak. Znakovi autizma obično se pojavljuju između 12 i 18 mjeseci, ali roditelji bi i dalje trebali biti u potrazi za uobičajenim simptomima autizma. Rani simptomi mogu se protumačiti kao znakovi dobro odgojene bebe jer su tiha, neovisna i nezahtjevna.

Ponašanja povezana s autizmom kod beba

• Neće uspostaviti kontakt očima
• Neće odgovoriti na glas roditelja
• Neće bahati (razgovor s bebom) ili poentirati do 1. godine života
• Ne odgovara na njihovo ime
• Neće se nasmiješiti ili nasmijati kao odgovor na ponašanje drugih

Znakovi autizma u bebinoj drugoj godini

Kako neka djeca s autizmom dosežu 2 godine života, mogu nazvati ili izgubiti jezične vještine. Ostali jednostavno nemaju riječi do 16 mjeseci ili nemaju dvočlane izraze do dvije godine. Djeca samo mogu ponavljati iste riječi ili mogu ponavljati ono što čuju doslovno. Drugi znakovi autizma su organiziranje igračaka na određene načine, za razliku od igranja s njima. Također se mogu suzdržati od sudjelovanja u igrama vjerovanja ili bavljenja drugom djecom. Dvogodišnjaci s autizmom također mogu biti nesposobni prepoznati tuđe osjećaje ili izraze lica.

Ostali znakovi autizma

Ostali simptomi poremećaja iz autizma su fizički problemi kao što su loša koordinacija tijekom trčanja ili penjanja, loša kontrola ruku, zatvor i loše spavanje. Neka djeca razvijaju napadaje. Pica, ili sklonost jedenju predmeta koji nisu hrana, uobičajena je kod djece i odraslih s autizmom.

Kako na mozak utječe poremećaj spektra autizma?

Djeca pogođena autizmom imaju višak sinapsi ili veze između moždanih stanica. To je zato što dolazi do zaustavljanja u normalnom procesu obrezivanja koji se događa tijekom razvoja mozga. Tipičan proces obrezivanja uključuje eliminaciju oko polovice kortikalnih sinapsi do kasne adolescencije. Kortikalne sinapse se javljaju u korteksu, koji je središnji dio misli i obrade informacija iz osjetila.

Neka djeca s autizmom imaju mozak veći od normalnog, ali nalazi su nedosljedni. MRI pretraga neke djece s autizmom pokazuje nenormalne kortikalne reakcije, a neka pokazuju i druge abnormalnosti. Budući napredak u istraživanjima mozga može promijeniti naše razumijevanje uloge mozga u autizmu.

Rani skrining za poremećaj spektra autizma

Budući da se poremećaji spektra autizma kreću u rasponu od blagih do teških, mnogim djecom se ne dijagnosticira rano. Dijagnosticiranje autizma može biti teško jer ne postoje medicinski testovi, poput testova krvi koji bi mogli dijagnosticirati djecu. Stoga se liječenje može odgoditi godinama. Autizam se ponekad može otkriti kod djece od 18 mjeseci ili mlađe. Mnogi pedijatrijski liječnici mogu dijagnosticirati djecu prema 2. godini života.

Provjera razvojne provjere za djecu učinkovit je test kojim se može utvrditi da li uči osnovne vještine kada bi trebale. Tijekom ovog ispita liječnik može roditelju postaviti neka pitanja ili razgovarati i igrati se s djetetom kako bi vidio kako uči, govori, ponaša se i kreće se. Sva djeca trebaju biti pregledana tijekom svojih posjeta liječniku od 9, 18 i 24 mjeseca. Starija djeca su često prikazana ako se čini da zaostaju za razvojnim stupnjem vezanim za dob.

Dijagnoza autizma: problemi s govorom

Tijekom pregleda u razvoju liječnik će promatrati kako dijete reagira na roditeljev glas, osmijeh i druge podražaje i može postaviti nekoliko pitanja o djetetovim reakcijama. Ljestvica komunikacijskog i simboličkog ponašanja također se može koristiti za procjenu razine djetetove komunikacije i za pomoć pri odlučivanju je li potrebno stručno zbrinjavanje. Drugi testovi koji određuju sluh, razvoj govora i ponašanje mogu biti dovršeni kako bi se pomoglo u razlikovanju autizma od ostalih razvojnih problema.

Dijagnoza autizma: Loše socijalne vještine

Glavni dio dijagnoze autizma je utvrđivanje socijalnih vještina. Neke su osobine mnogih djece s autizmom njihova nemogućnost gledanja druge osobe u oči, pa čak i oči roditelja. Djeca s autizmom često se usredotočuju na predmete i to čine intenzivno, praktički ignorirajući druge ljude ili druge podražaje duži vremenski period. Ako djeca s autizmom komuniciraju, to je često poput robota bez izraza lica ili gestikulacije. Upitnici za dob i stadij mogu biti korisni u procjeni djetetove komunikacije, grube motorike, sitne motorike, rješavanja problema i osobnih prilagodljivih vještina.

Dijagnoza autizma: procjena

Iako ne postoji medicinski test za autizam, opsežna dijagnostička procjena može pomoći dijagnozi djeteta s autizmom. Ova evaluacija može uključivati ​​gledanje djetetovog ponašanja i razvoja i intervjuiranje roditelja. Provjere sluha i vida, genetsko testiranje i neurološka ispitivanja također mogu biti uključeni u sveobuhvatnu dijagnostičku procjenu. Većina kliničara za dijagnozu prihvaća tri navedena kriterija:

• Oštećenja u društvenim interakcijama
• Poremećaji u komunikaciji
• Ograničeni i ponavljajući raspon interesa, ponašanja i aktivnosti

Aspergerov sindrom

U 2013. godini Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5) promijenio je klasifikaciju Aspergerovog sindroma. Aspergerov sindrom više nije sam po sebi dijagnoza, on je sada dio kategorije poremećaja spektra autizma. Aspergerov sindrom je "visoko funkcionalna" vrsta poremećaja u autizmom. Simptomi visoko funkcionalnog autizma mogu uključivati ​​nedostatak kontakta s očima, nespretnost u socijalnim situacijama, nedostatak socijalnih znakova ili ne pokazivanje mnogih emocija. Djeca također mogu imati normalnu ili superiornu inteligenciju, ali imaju poteškoća u odnosima s ljudima i sklapanju prijatelja. Također se usredotočuju na specijalizirane zadatke.

Liječenje autizma: programi ponašanja

Liječenje autizma je dostupno. Programi bihevioralne terapije dostupni su iz više izvora i osmišljeni su tako da pomažu ljudima u razgovoru, učinkovitoj komunikaciji, interakciji s drugima i izbjegavanju negativnog ili antisocijalnog ponašanja. Bihevioralna terapija koristi pozitivno pojačanje, samopomoć i obuku socijalnih vještina za poboljšanje ponašanja i komunikacije.

Primijenjena analiza ponašanja (ABA) te liječenje i obrazovanje hendikepirane djece s autizmom i srodnom komunikacijom (TEACCH) tretmani su dostupni djeci s autizmom. Društvo za autizam održava internetsku stranicu i nudi besplatnu telefonsku liniju (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Ovaj resurs pruža informacije i usluge upućivanja svima koji ih zatraže.

Liječenje autizma: Obrazovanje

Liječenje uključuje edukaciju djeteta s poremećajem spektra autizma. Zakon o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA) ovlaštio je države da utvrde kako pružiti obrazovne usluge djeci mlađoj od 3 godine. Zakon o školovanju za svu hendikepiranu djecu iz 1975. zahtijeva besplatno i odgovarajuće javno obrazovanje za svu djecu, bez obzira na opseg i ozbiljnost njihovih hendikepa.

Izmjene i dopune Zakona o obrazovanju hendikepiranih osoba iz 1986. godine proširile su zahtjev za besplatnim i odgovarajućim obrazovanjem djece u dobi od 3 do 5 godina. Roditeljima se savjetuje da provjere kod svojih školskih administratora kako bi utvrdili koji programi najbolje odgovaraju njihovom djetetu.

Liječenje autizma: lijekovi

Iako ne postoji medicinski tretman za autizam, postoje i neki simptomi autizma. Vi i pedijatar vašeg djeteta trebali biste razgovarati o medicinskoj terapiji prije primjene kako biste bili sigurni da koristi nadmašuju bilo koji rizik. Medicinski agensi koji se najčešće koriste su antipsihotički lijekovi poput risperidona ili aripiprazola. Lijekovi poput metilfenidata, fluoksetina, lijekova protiv napadaja i drugih mogu pomoći u specifičnim simptomima. Potrebno je pažljivo promatranje kako bi se pratio djetetov odgovor na bilo koji lijek.

Liječenje autizma: osjetna integracija

Kao što je prethodno opisano, djeca s poremećajem spektra autizma mogu biti izrazito osjetljiva na razne osjetilne podražaje poput zvukova, svjetla, teksture, ukusa i mirisa. Neka djeca mogu se uznemiriti dodirom, sluhom ili gledanjem određenih stvari poput zvona, treptanja svjetla, dodirivanja nečeg hladnog, kušanja određene hrane ili mirisa specifičnog mirisa poput dezinfekcijskog sredstva. Neka djeca mogu biti osposobljena za prilagođavanje i na taj način poboljšati ponašanje.

Terapija senzorne integracije procjenjuje način na koji pojedini mozak obrađuje osjetni unos. Profesionalni ili fizikalni terapeut koji je osposobljen za osjetilnu integraciju procijenit će dijete s autizmom kako bi stvorio plan koji odgovara senzornoj stimulaciji s fizičkim kretanjem, koji može poboljšati način na koji mozak obrađuje i organizira senzoričke informacije.

Autizam i pomoćna tehnologija

Tehnologija je nedavno omogućila djeci s teškim autizmom (pacijenti s autizmom koji su neverbalni) načine komunikacije. Pomoćna tehnologija je svaki proizvod, predmet ili dio opreme koji osoba s invaliditetom koristi za obavljanje zadataka, poboljšanja funkcionalnih sposobnosti i osamostaljenja. Pomoćna tehnologija može biti računalni tablet, računalo ili čak telefonska aplikacija s programima posebno dizajniranim za angažiranje djece s autizmom. Za studente s ozbiljnim poteškoćama u komunikaciji uređaj s aplikacijom za generiranje govora ili uređaj za generiranje govora mogu biti vrlo učinkoviti.

Autizam i dijeta

Uravnotežena prehrana, uz dodatak nekih vitamina, savjetuju kliničari za djecu s poremećajima spektra autizma. Važno je imati dobru prehranu, jer neki pacijenti pokazuju dobro poboljšanje simptoma kada jedu takvu dijetu. Neki pacijenti s autizmom pate od opstipacije, a kod drugih se može razviti navika jedenja predmeta poput prljavštine ili papira. Pravilna prehrana može pomoći u smanjenju ovih simptoma autizma.

Iako je malo istraživanja učinjeno, dijeta bez glutena / kazeina bez kazeina (GFCF) alternativni je tretman za djecu s autizmom. Mnogi roditelji djece s autizmom biraju GFCF dijetu za svoju djecu. Dijeta eliminira svu hranu koja sadrži gluten (nalazi se u pšenici, ječmu i raži) i kazein (nalaze se u mlijeku i mliječnim proizvodima). Djeca s autizmom mogu imati alergiju ili visoku osjetljivost na hranu koja sadrži gluten ili kazein. Djeca s autizmom mogu također obrađivati ​​peptide i proteine ​​u hrani koja sadrži gluten i kazein drugačije od ostalih ljudi. Prednosti GFCF prehrane mogu uključivati ​​sljedeće:

• Povećana upotreba govora i / ili jezika
• Poboljšana socijalna interakcija
• Smanjeno samo-podsticajno i samo-štetno ponašanje
• Povećava sposobnost fokusiranja
• Poboljšan san i imunološka funkcija
• Povećava svijest

Učinkovitost GFCF prehrane za autizam nema znanstvenih dokaza da li ova dijeta može biti korisna ili ne.

Neortodoksni tretmani autizma

Ne postoje lijekovi ili lijekovi za liječenje autizma. Iz tog razloga mnogi roditelji pokušavaju komplementarnu i alternativnu medicinu (CAM) za svoju autističnu djecu. Međutim, istraživanje sigurnosti i prednosti ovih pristupa mnogo je manje proučeno. Ne započinjte s bilo kojom terapijom dok se o tome ne razgovara s djetetovim liječnikom ili medicinskim timom jer neki tretmani mogu biti opasni za vaše dijete. Osim provjere s medicinskim osobljem, postoje i nacionalne agencije kao što je Društvo za autizam iz Amerike koje vam mogu pomoći u odgovoru na vaša pitanja o liječenju.

Oko 70% djece s autizmom pati od problema sa spavanjem, vjerojatno zato što djeca s autizmom mogu imati manjak melatonina. Male doze dodatnog melatonina mogu pomoći djeci s autizmom da se bolje odmore. Studije su pokazale da melatonin nema nikakve nuspojave.

Djeca s autizmom mogu se iznenada pokrenuti promjenom rasporeda, bukom ili nečim drugim što ih iritira. Tehnike opuštanja, poput masaže pod dubokim pritiskom ili odijela s utezima, mogu umiriti uznemirenost kod djece s autizmom tijekom pada.

Što uzrokuje autizam?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje poremećaje spektra autizma. Znaju da autizam ima nepravilnosti u strukturi ili funkciji mozga. Istraživači također sugeriraju da neki toksini ili lijekovi mogu igrati ulogu. Na primjer, valproična kiselina, talidomid i izloženost infekciji tijekom trudnoće povećavaju rizik od autizma kod novorođenčadi.

Je li autizam genetski?

Genetika može igrati značajnu ulogu. Autizam se češće pojavljuje u određenim obiteljima i kod bolesnika s drugim genetskim problemima poput krhkog X sindroma, gomoljaste skleroze, urođenog sindroma i neliječene fenilketonurije. Ne postoji niti jedan gen za koji je utvrđeno da uzrokuje autizam, ali postoji tendencija da se u mnogim obiteljima pojavljuje uzorak autizma ili s tim povezanih invalidnosti. Neka se djeca mogu roditi s osjetljivošću na autizam, ali okidač koji uzrokuje autizam nije poznat

Vakcine ne uzrokuju autizam

Ne postoji veza između dječjih cjepiva i poremećaja spektra autizma. CDC je dovršio devet studija u kojima je zaključeno da nema veze između cjepiva koje sadrže timerosal i autizma. Thimerosal je uklonjen ili smanjen u tragovima u svim dječjim cjepivima, osim nekih cjepiva protiv gripe.

Poremećaj autizma u braći i sestrama

Dijagnoze poremećaja iz autizma povećavale su se tijekom godina. Istraživači su otkrili da autizam postoji u obiteljima, a mlađi braća s autizmom imaju 18, 7% rizika od obolijevanja od autizma. Identični blizanci imaju najveći postotak pojave autizma, oko 75% šanse da će oboje razviti autizam ako jedan blizanac ima autizam. Kao što je ranije spomenuto, dječaci imaju oko četiri do pet puta veću vjerojatnost da će razviti autizam.

Smještaj s autizmom u školi

Djeci s autizmom pruža se smještaj i pomoć u školama. Zakon o obrazovanju osoba s invaliditetom predviđa da sva djeca koja ispunjavaju uvjete dobivaju besplatno odgovarajuće javno obrazovanje koje zadovoljava njihove jedinstvene potrebe. Studenti s invaliditetom imaju pravo na "najmanje restriktivno okruženje" (LRE). Školske četvrti su dužne da obrazuju učenike s invaliditetom u redovnim učionicama s vršnjacima s invaliditetom.

Podrška se obično pruža učenicima s autizmom u obliku posebno obučene učionice ili paraprofesionalnog paralelnog obrazovanja, prilagođavanja nastavnog plana i programa, vizualne podrške itd. Međutim, roditelji mogu osjećati da redovno okruženje u učionici nije prikladno za njihovo dijete. U ovom slučaju, student se može upoznati s uobičajenim okruženjem u malim i uspješnim koracima i izgraditi na duža razdoblja sudjelovanja.

Specijalne obrazovne usluge pružaju podršku i studentima s poremećajem spektra autizma slijedeći Individualizirani obrazovni program (IEP). IEP objašnjava potrebe učenika i kako će ih ispuniti, kao i njihove snage i slabosti, mjerljive ciljeve i zadatke.

Uspjeh od autizma

Poremećaji autizma ne moraju nužno značiti da vaše dijete ne može voditi neovisan i koristan život. Osobe s ranim liječenjem i blagim do umjerenim simptomima mogu čak i završiti fakultet ili diplomirati. Ostali s ispodprosječnim sposobnostima možda još uvijek mogu raditi specijalizirane poslove i živjeti samostalno ili u domovima grupe. Ključ liječenja autizma je rano prepoznavanje znakova i simptoma poremećaja spektra autizma u dojenčadi i male djece. Slijede savjeti za obitelji s autističnom djecom:

• Njihova su osjetila izvan sinhronijskih običnih vida, zvukova, ukusa i dodira različito se doživljavaju
• Dajte jasne, jednostavne upute
• Jezik tumače doslovno - idiomi, pune, nijanse, zaključci, metafore i sarkazam možda nemaju smisla
• Budite oprezni za znakove jezika tijela
• Vizualna podrška može vam pomoći u svakodnevnim zadacima
• Pomozite im u društvenoj interakciji
• Prepoznajte što pokreće njihove slojeve
• Budite strpljivi i bezuvjetno ih volite