Što uzrokuje smetnje u krevetu? tretman za odrasle i djecu

Što je krema?

Mokrenje u krevet ili noćna enureza odnosi se na nenamjerno prolazak urina tijekom spavanja. Enureza je medicinski izraz za vlaženje, bilo u odjeći tijekom dana, bilo u krevetu noću. Drugi naziv za enurezu je urinska inkontinencija.

Za dojenčad i malu djecu mokrenje je nehotično. Mokrenje im je normalno. Većina djece postiže određeni stupanj kontrole mjehura do 4. godine života. Dnevna se kontrola obično postiže prvo, dok noćna kontrola dolazi kasnije.

Starost u kojoj se očekuje kontrola mokraćnog mjehura znatno varira.

• Neki roditelji očekuju suhoću u vrlo ranoj dobi, dok drugi tek mnogo kasnije. Takav vremenski okvir može odražavati kulturu i stavove roditelja i njegovatelja.
• Čimbenici koji utječu na dob u kojoj se vlaženje smatra problemom uključuju sljedeće:
  • Rod djeteta: Brtvljenje kreveta češće je kod dječaka.
  • Razvoj i zrelost djeteta
  • Cjelokupno tjelesno i emocionalno zdravlje djeteta. Kronična bolest i / ili emocionalno i fizičko zlostavljanje mogu biti predispozicija za pospanost.

Rušenje mokrenja vrlo je čest problem.

• Roditelji moraju shvatiti da je enureza nehotična. Dijete koje navlači u krevet treba roditeljsku podršku i sigurnost.

Vlaženje u krevetima je izliječivo stanje.

• Dok su djeca s ovim neugodnim problemom i njihovi roditelji jednom imali malo izbora osim što su čekali da „preraste iz nje“, sada postoje tretmani koji djeluju na mnogo djece.
• Nekoliko uređaja, tretmana i tehnika razvijeno je za pomoć ovoj djeci da ostanu suha noću.

Što uzrokuje promuklost?

Premda mokrenje u krevetu može biti simptom osnovne bolesti, velika većina djece koja vlaže krevet nemaju osnovnu bolest. Zapravo, pravi organski uzrok je identificiran samo u malom postotku djece koja mokri krevet. Međutim, to ne znači da dijete koje navlaži krevet može ga kontrolirati ili to radi namjerno. Djeca koja vlaže krevet nisu lijena, voljna ili neposlušna.

Postoje dvije vrste mokrenja: primarno i sekundarno. Primarno uklanjanje stepena mokrenja odnosi se na uklanjanje mokraće koji traje od ranog djetinjstva bez prekida. Dijete s primarnim mokrenjem nikad nije bilo suho noću značajno vrijeme. Sekundarno mokrenje u krevet krevet je ono što počinje iznova nakon što se dijete suši noću u značajnom periodu (najmanje šest mjeseci).

Općenito, primarno mokrenje vjerojatno ukazuje na nezrelost živčanog sustava. Dijete koje spava u krevetu ne prepoznaje osjećaj punog mokraćnog mjehura za vrijeme spavanja i zbog toga se ne probudi tijekom spavanja kako bi mokrio u WC.

Uzrok je vjerovatno zbog jednog ili kombinacije sljedećeg:

• Dijete još ne može zadržati urin cijelu noć.
• Dijete se ne budi kad mu je mjehur pun. Neka djeca mogu imati manji volumen mokraćnog mjehura od svojih vršnjaka.
• Dijete proizvodi veliku količinu urina tijekom večernjih i noćnih sati.
• Dijete ima loše dnevne toaletne navike. Mnoga djeca obično ignoriraju poriv za mokrenjem i odlaganje mokrenja dok god to mogu. Roditelji su upoznati s "plemenitim plesom" karakteriziranim križanjem nogu, naprezanjem lica, čučanjem, čučnjem i preponama koje djeca koriste da bi spriječili urin.

Sekundarno uklanjanje kreveta može biti znak medicinskog ili emocionalnog problema. Dijete sa sekundarnim mokrenjem mora biti mnogo vjerojatnije da će imati i druge simptome, poput dnevnog vlaženja. Česti uzroci sekundarnog natezanja uključuju slijedeće:

• Infekcija mokraćnog sustava: Nastala iritacija mokraćnog mjehura može uzrokovati bol u donjem trbuhu ili iritaciju mokrenjem (disurija), jači nagon za mokrenjem (hitnost) i učestalo mokrenje (učestalost). Infekcija mokraćnog sustava u djece zauzvrat može ukazivati ​​na još jedan problem, poput anatomske nepravilnosti.
• Dijabetes: Osobe s dijabetesom tipa I imaju visoku razinu šećera (glukoze) u krvi. Tijelo povećava količinu urina kao posljedicu prekomjerne razine glukoze u krvi. Često mokrenje čest je simptom dijabetesa.
• Strukturne ili anatomske nepravilnosti: Poremećaji u organima, mišićima ili živcima koji su uključeni u mokrenje mogu uzrokovati inkontinenciju ili druge urinarne probleme koji bi se mogli pokazati kao pospanost.
• Neurološki problemi: Poremećaji u živčanom sustavu ili ozljede ili bolesti živčanog sustava mogu poremetiti osjetljivu neurološku ravnotežu koja kontrolira mokrenje.
• Emocionalni problemi: stresan život u kući, kao u kući u kojoj su roditelji u sukobu, ponekad tjera djecu da mokri krevet. Velike promjene, poput pokretanja škole, novog djeteta ili preseljenja u novi dom, drugi su stresi koji također mogu uzrokovati neprolaznost. Djeca koja su fizički ili seksualno zlostavljana ponekad počinju spuštanje mokrenja.
• Obrasci spavanja: Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (karakterizirana pretjerano glasnim hrkanjem i / ili gušenjem tijekom spavanja) može se povezati s enurezom.
• Infekcija pinwormom: karakterizira intenzivan svrbež analnog i / ili genitalnog područja.
• Prekomjerni unos tekućine.

Ručno kretanje kreveta ima tendenciju u obiteljima. Mnogo djece koja mokri krevet imaju i roditelja koji je to učinio. Većina ove djece prestaje blatiti mokar samostalno u otprilike istoj dobi kao i roditelj.

Koji su faktori rizika za uklanjanje mokraće?

Čimbenici rizika za razvoj enureze uključuju

• muški rod i obiteljska povijest;
• medicinska stanja kao što su abnormalna anatomija ili funkcija bubrega, mjehura ili neurološkog sustava;
• apneja za vrijeme spavanja;
• kronični zatvor;
• seksualno zlostavljanje;
• prekomjerni unos tekućine prije spavanja;
• infekcija mokraćnih puteva; i
• neki lijekovi (na primjer, kofein).

Koji se simptomi mogu povezati s nadimanjem mokraće?

Većina ljudi koji mokri krevete, mokri samo noću. Skloni su tome da nemaju drugih simptoma osim vlaženja kreveta noću.

Drugi simptomi mogli bi sugerirati psihološke uzroke ili probleme s živčanim sustavom ili bubrezima te bi trebali upozoriti obitelj ili zdravstvenog radnika da je ovo možda više od rutinskog mokrenja.

• Tokom dana, vlaženje
• Učestalost, hitnost ili peckanje na mokrenje
• Naprezanje, dribling ili drugi neobični simptomi mokrenjem
• Oblačan ili ružičast urin ili mrlje od krvi na gaćicama ili pidžami
• Nečistoća, nemogućnost nadziranja pokreta crijeva (poznata kao fekalna inkontinencija ili enkopreza)
• Zatvor

Učestalost mokrenja drugačija je za djecu nego za odrasle.

• Dok mnogi odrasli osobe uriniraju samo tri ili četiri puta dnevno, djeca uriniraju mnogo češće, u nekim slučajevima čak 10-12 puta dnevno.
• "Učestalost" kao simptoma treba procijeniti u smislu onoga što je normalno za to određeno dijete.
• Jednako je važno, "rijetko zbrkavanje" (manje od tri puta mokrenje / dnevno) može biti znak drugih osnovnih problema.

Fekalno oštećenje može predstavljati zatvor. I fekalni udari i zatvor uzrokuju naprezanje, što može ozlijediti obližnje mokraćne sfinktere, mišiće koji kontroliraju protok urina iz tijela.

• Udaranje fekalija nastaje kada se izmet nađe tako čvrsto u donjem crijevu (debelom crijevu) i rektumu da prolazak crijeva postaje vrlo težak ili čak nemoguć. Kad je stolica prešla, često je to bolno iskustvo.
• Tvrdi, čvrsto zatvoreni izmet u rektumu može pritisnuti mjehur i okolne živce i mišiće, ometajući kontrolu mjehura.
• Ni fekalno oštećenje niti zatvor nisu neuobičajeni kod djece.
• Strogi režim crijeva koji koristi izmjene prehrane i / ili bezreceptni lijekovi često može ublažiti pospanost.

Koji stručnjaci liječe krevet?

Rutinska procjena i upravljanje primarnom i sekundarnom enurezom trebaju biti u domeni pedijatra ili liječnika obiteljske prakse. Ako se utvrdi složen uzrok djetetove enureze ili ako rutinske terapije nisu korisne, savjetovanje s pedijatrijskim urologom bilo bi na redu.

Kada dijete treba potražiti medicinsku njegu zbog mokrenja u krevetu?

Odluka kada uključiti svog zdravstvenog radnika je promjenjiva i najčešće se temelji na tome kako situacija utječe na dijete, kao i na roditelje. Ako dijete prikazuje samo noćno mokrenje bez ikakvih drugih simptoma, tada obitelj treba odlučiti o tome kako potražiti medicinsko liječenje.

• Vjerojatno je dobro vrijeme potražiti liječničku pomoć kada je dijete u dobi od 5-7 godina.
• Upućivanje na specijaliziranu kliniku za enurezu vjerojatno nije potrebno većini djece bez drugih simptoma. To je razuman problem s kojim se djetetov pedijatar mora nositi.

Dijete treba bez odlaganja pregledati zbog osnovnog medicinskog problema ako razvije bilo koji drugi fizički ili bihevioralni simptom.

Koji ispiti i testovi procjenjuju neprozirnost?

Pružatelj zdravstvene zaštite postavit će vam mnoga pitanja o djetetovim simptomima i o mnogim drugim faktorima koji mogu doprinijeti propadanju kreveta. To uključuje sljedeće:

• Trudnoća i porod
• Rast i razvoj, uključujući trening u WC-u (urin i stolica)
• Medicinska stanja. Posebna pažnja usmjerena je na sljedeće:
  • Vlažnost donjeg rublja: ukazuje na dnevnu i noćnu enurezu
  • Palparajuća stolica u trbuhu: ukazuje na moguću zatvor ili neku drugu opstrukciju
  • Izlučivanje genitalnog ili vaginalnog područja: moguće ogrebotine zbog pinworms
  • Loš rast i / ili visok krvni tlak: moguća bolest bubrega
  • Poremećaji donje kralježnice: moguće abnormalnosti leđne moždine
  • Loš mokraćni tok ili mokrenje: moguće urinarne nepravilnosti
• Lijekovi, vitamini i ostali dodaci prehrani
• Obiteljska anamneza ako su jedan ili oba roditelja bili enuretični, otprilike polovica do tri četvrtine potomaka također može mokriti krevet. Istovjetni blizanci dvostruko su vjerojatniji da će oboje biti enuretični u usporedbi s bratskim bratom i bratom.
• Kućni i školski život: nedavni stres, kako ovaj problem utječe na dijete i obitelj, bilo koji pokušaji terapije koji su isprobani
• Ponašanje
• Toaletne navike: Zapisati dnevnik praznina (dnevni uzorak i količinu urina kako bi se utvrdio volumen mjehura) i dnevnik stolice (da bi se procijenio zatvor).
• Noćne rutine
• Dijeta, tjelovježba i druge navike: Postoji li unos kofeina?

Ne postoji medicinski test koji bi mogao utvrditi uzrok primarne enureze. Sekundarna enureza češće odražava temeljnu patologiju, pa stoga zahtijeva laboratorijsko i moguće radiološko vrednovanje.

• Rutinski test urina (analiza mokraće) obično se provodi kako bi se isključila bilo kakva infekcija mokraćnog sustava ili bubrežna bolest.
• Rendgenski ili ultrazvuk bubrega i mjehura može se učiniti ako se sumnja na fizički problem. Povremeno je indiciran MRI pregled donje kralježnice / zdjelice.

Općenito, medicinski profesionalci dijele mokrenje na neukomplicirane i komplicirane slučajeve.

• Nekomplicirani slučajevi sastoje se samo od mokrenja u krevetu bez drugih simptoma, normalnog mokraćnog toka i nema dnevnih pritužbi na mokrenje ili prljavštine. Ta djeca imaju normalan fizički pregled i nalaz urina.
• Komplicirani slučajevi mogu biti bilo koji od sljedećeg: vlaženje u odnosu na drugu bolest ili stanje, problemi s mokrenjem, prljavštinom ili dnevnom inkontinencijom mokraće ili infekcije mokraćnog sustava. Ova djeca zahtijevaju daljnju procjenu.

Djeca koja imaju komplicirano pospješivanje mokrenja mogu se uputiti k stručnjaku za probleme mokraćnog sustava (urologu) radi daljnje procjene.

Koji su tretmani za mokrenje u krevetu?

Generalni principi

Rušenje mokrenja obično se više smatra socijalnim poremećajem nego medicinskom bolešću. To stvara sramotu i tjeskobu u djeteta, a ponekad i sukob između roditelja. Najvažnija stvar koju roditelji mogu i trebaju učiniti jest biti podrška i uvjeravanje, a ne okrivljavati i kažnjavati. Primarna noćna enureza ima vrlo visoku brzinu spontanog razlučivanja.

Mnoge mogućnosti liječenja kreću se od kućnih lijekova do lijekova, čak i operacije za djecu s anatomskim problemima.

• Ponajprije treba isključiti zdravstvena ili emocionalna stanja.
• Ako postoji neko osnovno stanje, treba ga liječiti i iskorijeniti.
• Ako pospješivanje kreveta i dalje traje nakon što se poduzmu ovi koraci, postoji velika rasprava o tome kako i kada tretirati.

Liječenje nekompliciranog mokrenja u krevetu nije prikladno za djecu mlađu od 5 godina.

• Budući da većina djece starije od 5 godina spontano prestane s uklanjanjem mokrenja bez ikakvog liječenja, mnogi medicinski stručnjaci uglavnom odlučuju promatrati dijete do 7. godine života.
• Tada dob za liječenje ovisi o stavovima djeteta, roditelja / skrbnika i pružatelja zdravstvene zaštite.

Postoje li kućni lijekovi za uklanjanje kreveta?

Evo nekoliko savjeta kako pomoći djetetu da prestane vlažiti krevet. To su tehnike koje su najčešće uspješne.

• Smanjite večernji unos tekućine. Dijete treba pokušati nakon 15 sati ne uzima prekomjernu tekućinu, čokoladu, kofein, gazirana pića ili agrume. Rutinske tekućine uz večeru su prikladne.
• Dijete bi trebalo mokreti u WC prije spavanja.
• Postavite cilj djetetu da ustaje noću kako bi koristilo toalet. Umjesto da se usredotočite na to da se kroz noć osuši, pomozite djetetu da shvati da je važnije da se svake noći budi u WC-u.
• Sustav naljepnica i nagrada djeluje za neku djecu. Dijete dobiva naljepnicu na grafikonu za svaku noć da ostane suha. Skupljanjem određenog broja naljepnica zarađuje se. Za mlađu djecu pokazalo se da takav motivacijski pristup pruža značajno poboljšanje (14 uzastopnih suhih noći) kod većine djece s niskim postotkom recidiva (dvije vlažne noći od 14).
• Provjerite je li dijete siguran i lak pristup toaletu. Očistite stazu od njegovog kreveta do WC-a i instalirajte noćna svjetla. Osigurajte prijenosni WC ako je potrebno.
• Neki smatraju da kod kuće treba izbjegavati pelene ili navlake jer mogu ometati motivaciju za buđenje i korištenje WC-a. Drugi tvrde da potezanja pomažu djetetu da se osjeća samostalnije i samouvjerenije. Mnogi roditelji ograničavaju njihovu uporabu na izletima i spavanjima.

Stav roditelja prema kretenu s krevetima bitan je u motivaciji djeteta.

• Usredotočite se na problem: mokrenje u krevet. Izbjegavajte kriviti ili kažnjavati dijete. Dijete ne može kontrolirati krevet u krevetu, a okrivljavanje i kažnjavanje samo čine problem frustrirajućim za sve.
• Budite strpljivi i podržite. Uvjeravajte i ohrabrujte dijete često. Ne pravite poteškoće svaki put kad se to dogodi.
• U obitelji provodite pravilo "bez zadirkivanja". Nitko ne smije zadirkivati ​​dijete zbog mokrenja, uključujući one izvan uže obitelji. Ne raspravljajte o krevetu ispred drugih članova obitelji.
• Pomozite djetetu da shvati da je odgovornost za suhost njegova, a ne odgovornost roditelja. Uvjerite dijete da mu želite pomoći da prebrodi problem. Ako je primjenjivo, podsjetite ga da je bliski rođak uspješno rješavao taj isti problem.
• Dijete treba biti uključeno u postupak čišćenja.

Da biste povećali udobnost i smanjili oštećenja, koristite pločice za upijanje koje se mogu prati, vodootporne prekrivače za krevet i dezodoriraće prostora.

Programi za samo-buđenje osmišljeni su za djecu koja su sposobna ustajati noću kako bi koristila toalet, ali čini se da ne razumiju njegovu važnost.

• Jedna od tehnika je da dijete uvježbava redoslijed događaja koji su uključeni u ustajanje iz kreveta i da se koristi toalet tijekom noći prije odlaska u krevet svake noći.
• Druga strategija je dnevna proba. Kad dijete osjeti poriv za mokrenjem, treba ići u krevet i pretvarati se da spava. Nakon toga treba pričekati nekoliko minuta i ustati iz kreveta kako bi koristili toalet.

Programi za buđenje roditelja mogu se upotrijebiti ako programi za samostalno buđenje ne uspiju. Ovi se programi trebaju koristiti samo na zahtjev djeteta. Prekid spavanja trebao bi biti krajnje sredstvo.

• Roditelj bi trebao probuditi dijete, tipično prije spavanja roditelja.
• Dijete mora tada locirati kupaonicu kako bi ovo bilo produktivno. Dijete treba postepeno uvjetovati da se lako probudi samo sa zvukom.
• Kad se to radi sedam noći zaredom, dijete se izliječi ili je spremno za programe za buđenje u sebi ili alarme.

Alarmi protiv mokrenja postali su okosnica liječenja.

• Većina djece prestaje s mokrenjem nakon što koristi ove alarme u trajanju od 12-16 tjedana.
• Neka djeca ponovo počnu mokriti krevet kad se alarm prekine (relaps). Međutim, pozitivan odgovor na ponovno postavljanje alarmnog sustava je brz zbog ponašanja koje je nastalo tijekom prvog ciklusa liječenja. Upornošću, ova metoda dugoročno djeluje za većinu.
• Ovi alarmi trebaju vrijeme da rade. Dijete bi trebalo koristiti alarm nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što ga smatra neuspjehom.
• Postoje dvije vrste alarma: audio i taktilni (zujanje) alarmi.
• Princip je da vlaga mokraće premošćuje jaz u senzoru, što zauzvrat isključuje alarm. Senzor se postavlja ili na dječje donje rublje ili na krevet.
• Dijete se tada probudi, isključi alarm, završi mokrenje u WC-u, vrati se u spavaću sobu, presvuče odjeću i posteljinu, obriše senzor, resetira alarm i vrati se u san.
• Alarmi se preferiraju od lijekova za djecu jer nemaju nuspojave.
• Općenito se vjeruje da se sva djeca u dobi od 7 godina moraju testirati na alarm.
• Da bi alarm bio učinkovit, dijete ga mora poželjeti upotrijebiti. I dijete i roditelji moraju biti visoko motivirani.

Pazite na uređaje ili druge tretmane koji obećavaju brzi "lijek" za pospanost. Stvarno nema toga. Zaustavljanje uređenja kreveta za većinu djece pitanje je strpljenja, motivacije i vremena.

Koji je medicinski tretman za mokrenje u krevetu?

Nakon što je isključen organski uzrok, ne postoji hitna medicinska pomoć za liječenje djeteta. Mokrenje kreveta nestaje samo od sebe. Razgovarajte o mogućnostima liječenja s djetetovim zdravstvenim skrbnikom; zajedno možete odlučiti je li liječenje pogodno za vaše dijete.

Na raspolaganju je nekoliko terapija lijekovima.

• Obično su rezervirani za djecu koja nisu ostala suha pomoću alarma.
• Odrasli s mokrenjem u krevetu često uzimaju lijekove. Možda će morati liječiti na neodređeno vrijeme.
• Lijekovi ne djeluju na sve, a mogu imati značajne nuspojave.
• Dva lijeka su odobrena od strane američke Agencije za hranu i lijekove (FDA) posebno za uklanjanje mokraće, a to su desmopresin (DDAVP) i imipramin (tofranil). Ostali, koji nisu posebno odobreni za uklanjanje mokraće, su oksibutinin (Ditropan, Urotrol) i hioscijamin (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

Medicinsko mišljenje podijeljeno je o korištenju lijekova za liječenje mokrenja. Mnogi vjeruju da, budući da će dijete ionako nadrasti pospješivanje kreveta, rizici nadmašuju koristi od uzimanja lijekova.

Kirurgija za posteljicu

Određena medicinska ili fizička stanja u vezi mogu zahtijevati operativni zahvat.

Koji lijekovi liječe promuklost?

Desmopresin acetat (DDAVP) sintetički je oblik antidiuretskog hormona (ADH), tvari koja se prirodno pojavljuje u tijelu i odgovorna je za ograničavanje stvaranja urina.

• Koristi se za liječenje mokrenja oko 10 godina i obično je prvi lijek koji se propisuje.
• Ovaj lijek imitira ADH u tijelu, koji izlučuje mozak; povećava koncentraciju urina i smanjuje količinu formiranog urina. Preporučuje se uzimati neposredno prije odlaska u krevet.
• Njegova glavna upotreba je za djecu koja nisu pomogla alarmom. Koristi se i kao mjera zaustavljanja za pomoć djeci u pohađanju kampa ili spavanja bez sramote.
• DDAVP dolazi u obliku tableta i uzima se prije spavanja. Nuspojave su neuobičajene, ali uključuju glavobolju, curenje iz nosa, začepljenost nosa i krvarenje iz nosa. Ranije proizvedeni oblik spreja za nos se obično ne koristi jer je vjerojatnije da će biti povezan s potencijalno ozbiljnim nuspojavama.
• Doza se prilagođava do učinkovite. Jednom kada djeluje, doza se sužava ako je moguće. Oko 25% djece oboljele od enureze imat će potpunu suhoću s desmopresinom, dok će približno 50% imati značajno smanjenje mokrenja u krevetu. Međutim, u usporedbi s alarmnim uređajima, otprilike 60% pacijenata vratit će se natečenosti kad zaustavi primjena DDAVP-a.

Imipramin je triciklički antidepresiv koji se koristi za liječenje mokrenja oko 30 godina.

• Kako djeluje nije jasno, ali poznato je da opuštajuće djeluje na mjehur i smanjuje dubinu sna u posljednjoj trećini noći.
• Početne stope izlječenja kreću se od 10% do 60%, a stopa relapsa iznosi do 80%.
• Nuspojave su obično rijetke kod ispravnog doziranja, ali zabilježeni su nervoza, tjeskoba, zatvor i promjene osobnosti.
• Može imati toksične nuspojave ako se uzima nepravilno ili kao slučajno predoziranje. Smrti su pripisane slučajnim predoziranjima - koja su najčešće povezana s nenormalnim uzorcima srčanog ritma.
• Može se kombinirati s desmopresinom ako sam desmopresin nije učinkovit.

Oksibutinin i hioscijamin su lijekovi koji smanjuju neželjene kontrakcije mokraćnog mjehura. Oni pomažu u oslobađanju dnevne hitnosti i učestalosti uz komplicirano pospješivanje sna. Njihove nuspojave uključuju suha usta, pospanost, ispiranje, osjetljivost na toplinu i zatvor.

Je li trening mokraćnog mjehura učinkovit za uklanjanje mokrenja?

Vježbe vježbanja mokraćnog mjehura: korisne su za odrasle s mokrenjem mokrenja ili drugim vrstama urinarne inkontinencije. Obično ne rade za djecu. Nedavni pregled terapija komplementarne i alternativne medicine (CAM) (na primjer, akupunkture, hipnoze itd.) Za uklanjanje mokrenja pokazuje malo ohrabrivanja za upotrebu ovih modaliteta.

Koje je praćenje potrebno nakon tretmana mokrenja?

Za dijete s osnovnim medicinskim ili emocionalnim uzrokom smetnje u krevetu, liječnik će preporučiti odgovarajući tretman za osnovno stanje.

• Ako se pažljivo pridržavaju preporuka liječnika, propuštanje mokrenja prestat će u većini slučajeva.
• Imajte na umu da za neke osnovne uvjete, poput anatomskih problema ili emocionalnih problema, liječenje može biti složeno i potrajati neko vrijeme.

Djeca s nekompliciranim krevetom u krevetu obično "izrastu iz nje" samostalno.

• Ako se odlučite isprobati s liječenjem, pokušajte slijediti preporuke djetetovog pružatelja zdravstvene zaštite.
• Stopa relapsa može biti visoka, ali povlačenje je obično uspješno.
• Zdravstvena zaštita vašeg djeteta povremeno će nadgledati napredak djeteta. Koliko često ovisi o tome koliko se brzo pospješivanje kreveta i vaša udobnost tom stopom.
• Za postizanje uspjeha potrebno je predanost i motivacija.

Kakva je prognoza za kreiranje mokraće?

Mokrenje u krevetu može oštetiti djetetov samopouzdanje i samopouzdanje. Najbolji način da se to spriječi je pružanje podrške. Roditelji bi trebali uvjeriti dijete da je prekrivanje kreveta česti problem i da su oni, roditelji uvjereni da će dijete prevladati problem. Ako postoji obiteljska anamneza proljeva iz kreveta (na primjer djetetov otac), dijete treba obavijestiti kako bi se smanjila stigma.

Svake godine značajan postotak djece školske dobi koja mokri krevet postaje suh bez određenog tretmana.

Teško je procijeniti učinkovitost liječenja, ali stope izlječenja kreću se od 10% -60% s lijekovima do 70% -90% uz alarme i buđenje roditelja.

• Gotovo svi problemi s mokrenjem mogu se izliječiti pojedinačnom ili kombiniranom terapijom.
• Međutim, neki ljudi moraju imati dugoročnu terapiju lijekovima.

Grupe podrške i savjetovanja za krevet

Američka zaklada za urološku bolest
1000 korporativnih bulevara Suite 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Nacionalno udruženje za kontinenciju
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

Nacionalna zaklada za bubrege
30 East 33rd St., Suite 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

Zaklada Simon za kontinenciju
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o krevetu?

Služba za informiranje o bolestima bubrega i uroloških bolesti, Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), Nacionalni zavodi za zdravstvo, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

Zaklada Simon za kontinenciju, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - Web stranica o javnim informacijama koju je izradila Američka udruga za urologiju i Američka zaklada za urološke bolesti, http://www.urologyhealth.org/