Slomljeni lakat: cast, simptomi, vrijeme liječenja i oporavak

Činjenice slomljenog lakta

Ozljede lakta uobičajene su i kod odraslih i kod djece. Rano prepoznavanje i liječenje slomljene povrede lakta može umanjiti rizik od komplikacija i kasnije invalidnosti. Svaka ozbiljnija ozljeda lakta zaslužuje medicinsku pomoć.

Lakat je složen zglob sastavljen od 3 kosti:

• Kamera je jednina kost u nadlaktici koja ide od ramena do lakta.
• Radijus i ulna, kosti podlaktice vode od lakta do zgloba.
• Ligamenti, mišići i tetive održavaju stabilnost lakta i omogućavaju kretanje zglobova.

Normalan zglob lakta omogućuje sljedeće pokrete:

• Savijanje ili savijanje
• Produženje ili ispravljanje
• Zakretanje, okretanje dlana gore i dolje

Teške ozljede, kao što su prijelomi (lom kostiju) i dislokacije, mogu oštetiti kosti i druge strukture lakta, što rezultira problemima s kretanjem, radom krvnih žila i radom živaca. U djece prijelomi mogu utjecati na rast i razvoj kostiju. To je zato što djeca imaju mnogo "koštanih ploča za rast", dio kosti u kojima se odvija rast kostiju. Rast kostiju nastavlja se tijekom djetinjstva; ako je jedna od tih "ploča rasta" uključena u lom, to može utjecati na razvoj kostiju.

Slomljeni lakat je slom koji uključuje jednu ili više od tri kosti ruke na kojima rade zajedno kako bi formirali lakatni zglob.

Što uzrokuje slomljeni lakat?

Ljudi mogu ozlijediti lakat na različite načine, od pretjerane upotrebe (atletske ozljede) do akutnog traumatičnog događaja (pad ili izravan udarac). Neki uobičajeni događaji koji rezultiraju lomovima lakta:

• Padajući, na primjer, s klizaljke, osoba će možda pokušati usmjeriti pad ispruženom rukom i raširenom rukom.
• Visokoenergetska trauma može se dogoditi u sudaru automobila ili motocikla.
• Izravni udarac laktom može uzrokovati puknuće, primjerice kada osoba padne s bicikla i sleti izravno na lakat.
• Ozljeda na sporednom dnu se događa kada je udari lakat dok osoba odmara lakat kroz otvoreni prozor automobila.
• Bilo koja druga izravna ozljeda lakta, zgloba, ruke ili ramena može slomiti lakat.

Koji su simptomi slomljenog lakta?

Ako lakat pokaže bilo koji od sljedećih znakova, osoba može imati lom, istegnut lakat ili neku drugu povredu zbog koje je potrebna medicinska pomoć:

• Oticanje lakta ili u predjelu neposredno iznad ili ispod lakta
• Deformitet lakta ili područja u blizini lakta
• Oslobađanje boje, modrice ili crvenilo lakta
• Poteškoće u pomicanju lakta kroz njegov čitav raspon pokreta
  • Fleksija i produžetak: Pojedinci bi trebali biti u stanju saviti lakat kako bi vrhovima prstiju mogli dodirnuti rame. Pacijenti također trebaju biti u mogućnosti ispraviti ruku. Ako to ne mogu, to može biti znak suprakondilarnog prijeloma .
  • Rotacija prema unutra i prema van: Ako držite nadlakticu sa strane sa laktom savijenim (savijenim) na 90 stupnjeva, ljudi bi trebali moći okretati ruku prema van, tako da je dlan okrenut prema stropu. U tom istom položaju osoba bi trebala moći okretati ruku prema unutra kako bi dlan bio okrenut podu. Ako osoba to ne može učiniti, to može biti znak radijalnog loma glave.
• Ukočenost smanjuje osjet, ili hladan osjećaj podlaktice, ruke ili prstiju
  • Tri lakta (1) medijalni, 2) radijalni i 3) ulnarni živci prolaze kroz lakat. Teška ozljeda može oštetiti jedan ili više tih živaca.
  • Mnoge krvne žile prolaze i kroz lakat. Te važne žile mogu se ozlijediti ili stisnuti kada se u laktu dogodi trauma ili oteklina.
• Rez ili otvorena rana na laktu nakon traumatične ozljede
• Jaka bol nakon ozljede lakta
• "Čvrsti osjećaj" u području lakta ili podlaktice

Kada vidjeti liječnika za slomljeni lakat

Prijelom lakta nosi rizik od potencijalno ozbiljnih i onesposobljavanja komplikacija. Ako osoba misli da se lakat može slomiti, odmah potražite liječničku pomoć u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.

Ako osoba ima samo blago oticanje i nema modrica, otvorene rane ili gubitak osjećaja; oni mogu razmotriti poziv liječniku prije traženja hitne medicinske pomoći.

Ako lakat pokaže neku od sljedećih problema nakon ozljede ruke, idite na odjeljenje za hitne slučajeve ako:

• Oteklina se javlja na ili u blizini lakta
• Svaka deformacija lakta ili područja u blizini lakta.
• Ozlijeđeni lakat ima novu kvržicu ili izbočinu, idite na odjelu hitne pomoći. Usporedite ozlijeđeni lakat s ozlijeđenim.
• Brušenje, lupkanje ili kliktanje čuje se ili osjeća tijekom pokreta lakta, ručnog zgloba ili ruke
• Lakat "hvata" na zglobu. Normalno kretanje lakta postaje ograničeno.
• Dolazi do promjene boje lakta ili područja u blizini lakta. Plavkasta, purpurna ili crnkasta boja može ukazivati ​​na krvarenje u laktu ili blizu njega. Crvenkasta boja može biti znak infekcije.
• Svako drhtanje ili trnce opazi se u bilo kojem dijelu ruke, na primjer, osjećaj "smiješne kosti" koji ne nestaje
• Podlaktica, zglob ili prsti osjećaju se "mrtvima" i teško se ili nemoguće normalno kretati.
• Značajne bolove u laktu, podlaktici, zglobu ili ruci.
• Zglob, podlaktica ili ruka postaje blijeda, hladna ili plavkasta boja što može ukazivati ​​na blokiranje protoka krvi u ozlijeđenom laktu.
• Krvarenje oko područja lakta.
• Osoba ne može bez poteškoća izvršavati sljedeće pokrete:
  • Potpuno izravnajte lakat
  • Potpuno savijte lakat tako da vrhovi prstiju dodiruju rame

Što je liječenje slomljenog lakta?

Liječenje slomljenog lakta ovisi o vrsti ozljede koju je pacijent pretrpio.

• Liječenje može biti jednostavno poput uzdignuća ispružene ruke,
• nanošenje leda na natečena područja i uzimanje sredstava protiv bolova.
• Liječenje također može uključivati ​​operaciju popravljanja kostiju, živaca i krvnih žila.

Djeca i odrasli obično imaju različite vrste ozljeda lakta. Oni također liječe na vrlo različite načine, pa se za odrasle i djecu sa slomljenim laktovima često koriste različiti tretmani.

Kako se dijagnosticira slomljeni lakat?

Liječnik može provesti sljedeće postupke procjene pacijenta za slomljeni lakat.

• Liječnik će općenito htjeti znati pacijentovu zdravstvenu povijest. Liječnik može postavljati pitanja o prošlim operacijama, medicinskim bolestima i lijekovima.
• Liječnik također može postaviti nekoliko konkretnih pitanja o ozljedi kako slijedi:
  • Što je uzrokovalo vašu ozljedu?
  • Kada je došlo do ozljede?
  • Kada su počeli simptomi?
  • Koji su glavni simptomi? Na primjer, samo bol, ili bol i oteklina, ili oteklina i promjene boje, nedostatak pokretljivosti i drugi?
• Liječnik će obaviti fizički pregled, posebno obraćajući pozornost na ozlijeđenu ruku.
  • Liječnik će vjerojatno provjeriti pacijentovo srce, pluća i trbuh.
  • Liječnik također može pregledati pacijentovu glavu, vrat, leđa i neozlijeđene ruke i noge.
  • Većina ovog ispitivanja treba osigurati da nema drugih, ozbiljnijih, ozljeda ili stanja. Ponekad ljudi koji jako boli od slomljenog lakta ni ne primjećuju da imaju druge ozljede.
• Liječnik može naložiti rentgenske zrake. X-zrake lakta uzimaju se s prednje i bočne strane. Dodatne rendgenske zrake, snimljene pod dva različita kuta, također se mogu učiniti. Ovisno o pacijentovoj zdravstvenoj anamnezi i potrebama liječenja, liječnik može naručiti dodatne laboratorijske pretrage.
  • Ponekad ozljede lakta uzrokuju toliko boli da je potpuni pregled nemoguć. Ako je to slučaj, liječnik prvo može odabrati da jednostavno pogleda lakat bez pomicanja ili dodirivanja.
  • Liječnik može pregledati ruku i zglob kako bi se uvjerio da krvne žile i živci rade ispravno.
  • U djece liječnik može uzeti rendgenske zrake neozlijeđenog lakta. Dječji laktovi nisu u potpunosti formirani, pa rastuća hrskavica, koja kasnije formira kost, može biti pogrešna za slomljenu kost. Usporedba rendgenskih zraka ozlijeđenih i neozlijeđenih laktova može pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.
  • Ostali testovi poput ultrazvuka, CT i MRI mogu pružiti potpuniji pregled ozlijeđenog lakta.
• Laboratorijski testovi općenito nisu potrebni osobama sa slomljenim laktovima. Ako pacijent uzima određene lijekove, ima određena zdravstvena stanja ili mu je potrebna operacija za popravak slomljenog lakta, mogu se naručiti dodatni laboratorijski testovi.
• Ako je liječnik zabrinut da je arterija koja istječe laktom presječena, može se preporučiti arteriogram.
  • U ovom testu liječnik stavlja boju u arteriju da vidi je li oštećena.
  • Oštećenu arteriju možda treba kirurški popraviti jer opskrbljuje svu krv u zglobu i ruci.

Slomljen lakat kod kuće

Ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako misle da im je slomljen lakat. Ne postoji kućna njega za slomljeni lakat. Ako je ozljeda ozbiljna, nazovite hitnu pomoć.

Dok tražite medicinsku pomoć, postoje neki savjeti za prvu pomoć koje je važno zapamtiti.

• Pokrijte otvorenu ranu čistim zavojem. Ako pacijent krvari, vršite snažan pritisak na područje krvarenja i, ako je moguće, podignite ruku iznad srca i pozovite pomoć.
• Na natečeno područje nanesite pakovanje leda ili hladni oblog.
• Za prijevoz osobe sa sumnjivim slomljenim laktom potrebna je imobilizacija prijeloma u najvećoj mogućoj mjeri. Čak se i kartonska kutija, izrezana na odgovarajuću veličinu i oblik, može koristiti kao spoj.
• Ne pokušavajte ispraviti slomljenu kost. Dopustite liječniku ili obučenoj medicinskoj osobi da pokuša ispraviti lakat.
• Ne pokušavajte vratiti slomljenu kost na svoje mjesto ako strši izvan kože. Podešavanje ruke koja se čini deformirana može pogoršati oštećenje kostiju ili drugih struktura unutar lakta.

Koji su lijekovi za slomljeni lakat?

Na raspolaganju je širok izbor sredstava za smanjenje bola za slomljeni lakat.

• Oralni lijekovi se obično koriste za blagu bol.
• Injekcije, bilo u mišić ili u venu (pomoću IV), koriste se za umjerenu do jaku bol.
• Lijek se može staviti izravno u lakatni zglob za ublažavanje bolova ili se može dati injekcijom ili IV.
• Ako je lakat dislociran ili slomljen i treba ga resetirati, lijekovi se također mogu upotrijebiti za pomoć u tom procesu.
• Neki lijekovi iznimno ublažavaju bol i iako mogu uzrokovati sedaciju (pospanost), omogućuju mišiće da se opuste i pomažu u smanjenju boli, dok liječnik liječi ozljedu lakta.
• Nakon primanja ovih lijekova i resetiranja lakta, mnogi se probude kad su otkrili da je lakat popravljen i nagnut.

Što je kirurgija na slomljenom laktu?

Ponekad je operacija popravljanja slomljenog lakta najbolji izbor. Ovo je posebno istinito ako postoji ozljeda otvorenog ili složena lakta.

• Otvorena ozljeda lakta znači da je jedna ili više kostiju lakta došlo kroz kožu.
• Kost treba staviti na svoje mjesto i temeljito je očistiti kako ne bi došlo do infekcije. To općenito izvodi kirurg.

Ozljede lakta koje oštećuju živce i krvne žile često se moraju popraviti operativnim zahvatom. Liječnik (obično specijalist ortoped) će raspravljati o mogućnostima liječenja s pacijentom.

Ostala terapija za slomljeni lakat

• Ako je lakatni zglob ispunjen krvlju ili drugom tekućinom, zglob se može drenirati.
  • Krv ili druga tekućina iscuđena iz lakta mogu sugerirati liječniku određenu dijagnozu.
  • Ispijanje ove tekućine može ublažiti pritisak i bol u laktu.
• Ukosnice, remenje i odljevi
  • Liječnici koriste udice nakon mnogih različitih vrsta ozljeda lakta. Liječnici obično prave žljebove iz gipsa. Obično postavljaju ukosnice na stražnjoj strani ruke i ne zaokružuju ga u potpunosti materijalom za spajanje. Klinovi su dizajnirani tako da drže lakat u jednom određenom položaju.
  • Kljove za slomljene laktove obično se kreću od ramena, sve do ruke. Oni sprječavaju savijanje lakta ili ruku. Takvi pokreti mogu poremetiti ozdravljeni prijelom ili dislokaciju lakta.
  • Liječnik može osigurati remen kako bi se teška ispružena ruka mogla udobno odmarati. Liječnik može savjetovati uklanjanje praćke kod kuće i podizanje ruke iznad glave. Podizanje ruke ublažava oticanje. Ovo je vrlo važno osobito tijekom prvih nekoliko dana nakon ozljede lakta, kada oticanje može pritisnuti živce i krvne žile u laktu ili podlaktici.
  • Liječnici rijetko primjenjuju udarce na svježe ozlijeđene laktove. Gipka, za razliku od ukosnice, u potpunosti opkoljuje ruku. Ako se ispod lijeva pojavi oteklina, oteklina može uzrokovati oštećenje živaca i krvnih žila.
• Poništavanje slomljenih laktova. Ako je slomljena kost u laktu ili je lakat izvan zgloba, liječniku će možda trebati resetirati kosti. To se radi iz različitih razloga.
  • Povratak kosti u njihov pravilan položaj može uvelike olakšati bol.
  • Ponovno postavljanje kosti također omogućava pravilno iscjeljivanje.
  • Ponekad se slomljene kosti pritisnu, ili režu živce ili krvne žile. Premještanjem kostiju u njihov normalan položaj može se zaustaviti ovo oštećenje.
  • Ako kosti lakta moraju biti resetirane, dostupni su lijekovi koji ublažavaju ili smanjuju svaku bol i tjeskobu.

Što je praćenje za slomljeni lakat?

Izuzetno je važno slijediti liječnički savjet kako biste postigli najbolji mogući rezultat. Pridržavajte se svih termina praćenja.

• Za smanjenje boli i oticanja koristite lijekove poput acetaminofena (Tylenol) ili ibuprofen (Advil, Motrin).
• Podignite ruku da smanjite bol i oticanje.
• Ostavite pramen ili baci na svoje mjesto.
• Uzmite antibiotike za liječenje infekcije, ako im je propisano, ili kako biste smanjili mogućnost zaraze.
• Odmah se vratite u odjelu za hitne slučajeve ako primijetite sljedeće:
  • Ruka je hladna, blijeda ili plava
  • Ruka je ošamućena, trnce ili se osjeća "spava"
  • Podlaktica boli prilikom pomicanja zgloba, šake ili prstiju

Kako spriječiti slomljeni lakat?

Većina slomljenih laktova proizlazi iz trauma poput padova, sportskih ozljeda ili sudara motornih vozila. Iste zdrave razloge koje biste uobičajeno radili kako biste spriječili nezgode pomoći će u sprečavanju ozljeda lakta.

Automobili

• Pridržavajte se pravila ceste i vozite obrambeno.
• Uvijek nosite sigurnosni pojas.
• Ne vozite s rukom oslonjenom na prozor ili visi kroz prozor automobila.

Kod kuće

• Uklonite predmete kućanstva koji mogu uzrokovati putovanja i padova. Opasnosti od okidanja uključuju kablove za napajanje, male prostirke i podloge za noge.
• Obrišite prolijevanje i očistite glatke podove koji mogu uzrokovati izlet i pad.
• Zimi držite šetnje i staze bez leda.

Tijekom vježbanja ili bavljenja sportom

• Tijekom igranja sporta uvijek nosite odgovarajuću zaštitnu opremu.
• Ne vježbajte, ne vježbajte ili ne sudjelujte ako se umorite previše. Ozljede se obično događaju kada su ljudi umorni.
• Ne nastavljajte aktivnost ako se razvije bol u laktu.

Kakva je prognoza za slomljeni lakat?

Lakat je vrlo složen zglob. Oporavak lakta nakon što je slomljen ovisi o dobi i zdravstvenom stanju u vrijeme ozljede, kao i vrsti ozljede.

Određene vrste ozljeda lakta povezane su s određenim vrstama problema dok zacjeljuju. Djeca imaju tendenciju da se bolje liječe od odraslih.

Neki od uobičajenih problema sa slomljenim laktovima uključuju:

• Infekcija: Otvorene ozljede - kada jedna od kostiju lakta prođe kroz kožu - imaju veći rizik od infekcije. Bakterije mogu ući u kosti ili zglobove i uzrokovati infekciju.
• Krutost: Mnoge ozljede lakta rezultiraju krutošću lakta. Ozlijeđeni lakat možda se ne savija, produžuje ili okreće onoliko koliko je nekada učinio. To se obično događa češće kod odraslih nego kod djece.
• Nevezanost: slomljena kost koja ne raste zajedno naziva se nejedinstvo. Nevezanje slomljenog lakta može se liječiti zamjenom lakta umjetnim zglobom ili cijepljenjem kosti. Cijepljenje kostiju uključuje postavljanje dodatne kosti oko područja nevezanja.
• Malunion: Malunion nastaje kada se iscjeljujuće kosti zajedno uzmu na nenormalan način. Kost može biti savijena ili uvijena. Možda će biti potrebna operacija za rješavanje ovog problema.
• Nenormalan rast kostiju: Slomljena kost popravlja se formiranjem nove kosti. Kako se slomljeni lakat liječi, ova nova kost može se oblikovati na mjestima gdje kost obično ne raste.
• Artritis: Artritis doslovno znači upalu zglobova. Nakon teške ozljede, ljudi mogu razviti vrstu artritisa koji može učiniti zglob bolnim i ukočenim. To može pogoršati hladno vrijeme ili pretjeranu upotrebu.
• Oštećenje živaca: Tri živca koja prolaze kroz lakat mogu se ozlijediti, zgnječiti, saviti ili uvući u ozljede lakta. Nastala oštećenja živaca mogu biti privremena ili trajna. Oticanje nakon ozljede lakta može pritisnuti živce uzrokujući oštećenja.
• Problemi s hardverom: Liječnici ponekad popravljaju slomljene laktove žicama, iglema, vijcima, pločicama i drugim dijelovima hardvera. Ako se bilo koji od ovog hardvera pomakne, može prouzrokovati bol ili neudobne izbočine ispod kože. Ako se to dogodi, možda će trebati ukloniti hardver.
• Oštećenje krvnih žila: Velika arterija prolazi vrlo blizu zgloba lakta kako bi opskrbila krv podlakticom, zglobu i ruku. Određene ozljede lakta mogu rezati ili udarati ovu arteriju. Ponekad resetiranje slomljenog lakta ublažit će pritisak na arteriju. Ponekad će pacijentima trebati operacija za ubrzanje oporavka.